BAB V INDIKATOR KINERJA MUTU UNIT KERJA RUANG LINGKUP : Rekam Medis : Efektifitas pelayanan Rekam Medik pada

Unit Rawat Jalan : Angka ketidak lengkapan Rekam Medik Rawat Jalan : Rekam Medik merupakan bukti dokumentasi semua pelayanan di Rumah Sakit yang berkaitan dengan hukum/legal. : Angka ketidak lengkapan pengisian rekam medik pada Unit Rawat Jalan. : : Identitas Pasien, waktu pelayanan diberikan (tanggal dan jam), data klinik (anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, diagnosis, terapi dan tindakan) , tanda tangan Dokter, nama Dokter. : Belum dilakukan direncanakan. : Rate Based pemeriksaan penunjang yang pasien

NAMA INDIKATOR DASAR PEMIKIRAN

DEFINISI INDIKATOR

KRITERIA Inklusi

Eksklusi TIPE INDIKATOR

PEMBILANG (Numerator) : Jumlah rekam medik Unit Rawat Jalan yang tidak lengkap dalam periode waktu tertentu PENYEBUT (Denominator) : Seluruh rekam medik Unit Rawat Jalan pada periode Waktu Yang Sama

STANDARD KETERANGAN

: :

UNIT KERJA RUANG LINGKUP

: Rekam Medis : Kelengkapan Rekam Medik Rawat Inap

NAMA INDIKATOR DASAR PEMIKIRAN

: Ketidak Lengkapan Rekam Medik Rawat Inap : Rekam Medik Merupakan Bukti Dokumentasi Semua Upaya Pelayanan Di Rumah Sakit : Angka Ketidak Lengkapan Pengisian Rekam Medik Pada Rawat Inap : : Identitas Pasien, Data Perjalanan Penyakit (Anamnesis, Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang, Diagnosis, Terapi dan Tindakan yang dilengkapi dgn Informed Consent dan Laporan),Tanda Tangan Dokter Nama/Inisial Dokter, Ringkasan Pulang dan Keperawatan, ICD dan Kode Peringatan. : Kelengkapan Administrasi dan Keuangan , Lembar Pemantauan, dan Resep : Rate Based

DEFINISI INDIKATOR

KRITERIA Inklusi

Eksklusi TIPE INDIKATOR

PEMBILANG (Numerator) Periode Waktu Tertentu

: Jumlah Rekam Medik Yang Tidak Lengkap Dalam

PENYEBUT (Denominator) : Seluruh Rekam Medik Pada Waktu Yang Sama

STANDARD KETERANGAN

: :

UNIT KERJA RUANG LINGKUP

: Bagian Rekam Medis : Efektifitas pelayanan rekam medis

NAMA INDIKATOR DASAR PEMIKIRAN

: Angka Keterlambatan Pengembalian Rekam Medik : Ketepatan pengembalian rekam medik yang lengkap diperlukan terutama untuk pelaporan, studi kasus, laporan kematian dan sebagai aspek legal : Angka kejadian berkas yang dikembalikan ke Bagian Rekam Medik lebih dari 2 X 24 jam : : : : Rate Based

DEFINISI INDIKATOR KRITERIA Inklusi Eksklusi TIPE INDIKATOR

PEMBILANG (Numerator) : Jumlah keterlambatan rekam medik dalam waktu dua kali dua puluh empat jam setelah keluar rumah sakit PENYEBUT (Denominator) : Seluruh pasien yang keluar rumah sakit

STANDARD KETERANGAN

: Kurang dari 5% :