A primera vista 345: Neumomediastino

Un joven de 15 aos, consulta por un dolor intenso, localizado en el centro del trax, de aparicin en reposo, repentino y punzante. No se recabaron antecedentes clnicos relevantes. S refiri dolor de garganta y neg antecedentes de trauma. El examen fsico, hemograma completo y los perfiles bioqumicos sricos fueron normales. La radiografa de trax mostr pulmones claros, neumomediastino y neumopericardio sin evidencia de fractura costal o neumotrax. La TAC de trax mostr enfisema subcutneo de cuello, neumomediastino y neumopericardio. Una seriada gastroduodenal no revel fuga de contraste. Se diagnostic neumomediastino espontneo. El paciente recibi analgsicos, 02 y fue dado de alta despus de tres das. Una radiografa de trax de seguimiento demostr la resolucin completa del el neumomediastino. No hubo recidivas hasta el momento.

Tomado de Pneumomediastinum. Kuo-Hsien Chiang, (MD). Andy Shau-Bin Chou, (MD). Buddhist Tzu Chi Medical Center Hualien, Taiwan. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2006.