El odo tiene tres partes principales: externo, medio e interno. Para or se utilizan todas ellas.

El odo interno tambin controla el equilibrio. Muchas enfermedades pueden afectar el odo o el equilibrio: Infecciones de odo son las ms comunes en bebs y nios pequeos. Tinnitus, un rumor que se escucha en el odo y que puede ser a consecuencia de ruidos fuertes, medicinas o algunas otras causas. Enfermedad de Mnire: Puede resultar debido a problemas con lquidos en el odo medio; sus sntomas incluyen tinnitus y vrtigo. Barotrauma del odo, que es una lesin al odo a causa de cambios en la presin baromtrica (aire) o del agua. Algunas enfermedades del odo pueden terminar en problemas de la audicin y sordera. Para poder saber si se tiene alguna de estas enfermedades u otras en los odos, se realiza un exudado tico, para despus hacer un cultivo e identificar si hay o no microorganismos patgenos.

El examen se puede realizar si se tiene:

Una infeccin del odo que no est respondiendo al tratamiento Una infeccin del odo externo ( otitis externa) Una infeccin del odo con un tmpano roto y secrecin de lquido Tambin se puede hacer como parte rutinaria de una miringotoma. Nota: las infecciones del odo se diagnostican con base en los sntomas ms que usando un cultivo.

Valores normales El examen es normal si no hay proliferacin alguna en el cultivo. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Valores anormales Los resultados anormales pueden ser un signo de infeccin por bacterias, virus u hongos. Los resultados del examen pueden revelar cul microorganismo especfico est causando la infeccin y ayudar al mdico a decidir sobre el tratamiento apropiado.

La otitis externa Es la inflamacin de la piel que recubre el odo, esta inflamacin del odo interno y/o externo puede ser ocasionada por mltiples causas, la mayora de las veces infecciosa. Tambin es muy comn que la otitis se presente como complicacin a cuadros gripales o a infecciones de las vas respiratorias altas, como amigdalitis, faringitis, etc.

Puede ser provocado por una infeccin bacteriana o vrica causada, con frecuencia, por un drenaje insuficiente de agua que penetra durante el bao o durante la prctica de natacin. Tambin puede presentarse cuando se ha realizado la higiene del odo con hisopos o instrumentos inadecuados. Estos pueden empujar esos desechos hacia el interior del canal, donde se acumula y facilita la retencin de agua, lo que puede generar la proliferacin de bacterias y hongos , o provocando ligeras lesiones en las que el cerumen produce luego una mayor irritacin. Se produce con frecuencia como una complicacin subsiguiente a un resfro, al sarampin, a la gripe, a una faringitis o a una amigdalitis. En su forma aguda causa dolor intenso y alteraciones de la audicin. Puede causar supuracin y tumefaccin ganglionar. En las otitis en las existe supuracin, la infeccin se trasmite con facilidad del odo medio al odo interno, prolongndose durante bastante tiempo y reanudndose la infeccin cuando ya pareca casi curada. En estos casos la otitis puede hacerse crnica y causar esclerosis y sordera permanente.

La presencia de otitis se puede identificar con cualquiera de los siguientes sntomas: Dolor persistente de odo Prurito (comezn) o una molestia similar en el conducto auditivo Prdida progresiva de la audicin Secrecin del odo Percepcin de ruido o zumbido en el odo.

Un examen del canal mediante un otoscopio permite un diagnstico, al observar la piel del interior roja, inflamada y recubierta de pus y desechos. En caso de otitis media supurada es recomendable practicar un cultivo de la secrecin del odo haciendo un exudado tico para identificar el agente causal y dar tratamiento especfico.

La otitis se clasifica habitualmente de acuerdo con el momento de aparicin y con su duracin, ya sea sbita o aguda, lenta o crnica. Los tipos especficos de infeccin de odo son: Otitis externa aguda Otitis externa crnica Otitis media aguda Otitis media crnica.

Las bacterias, por lo general, no son la causa primarias de las otitis, sino que actan como factores perpetuantes de la enfermedad ya existente, al impedir o empeorar su resolucin.

La etiologa de las otitis suele ser multifactorial: Factores primarios (alteraciones o trastornos que inician el proceso inflamatorio del conducto): caros: Otodectes cynotis,Demodex sp., Sarcoptes sp Cuerpos extraos: Espigas, residuos de plantas, polvo Alergias: Atpica, alimentaria o por contacto. Alteraciones de la queratinizacin: Hipotiroidismo, seborrea primaria o metablica secundaria, adenitis sebcea, dermatosis por hipovitaminosis A o que reacciona al zinc. Procesos inmunomediados: LES, Pnfigo foliceo Neoplasias: Tumor de glndulas sebceas, carcinoma de clulas escamosas, mastocitomas

Factores predisponentes: (favorecen la inflamacin y permite un

ambiente que promueve la supervivencia de factores que se perpetan): Defectos anatmicos: conformacin del conducto auditivo (raza), exceso de pelo o humedad Enfermedades sistmicas: Cushing, diabetes mellitus, moquillo, parvovirus, FeLV, FIV (altera la inmunidad mediada por clulas). Infecciones bacterianas: Staphylococcus intermedius (tambin se aisla en el 47 % de odos sanos), Sthaphylococcus epidermidis,Streptococcus betahemolticos (5 % odos sanos), Pseudomonas sp. (otitis crnicas), Proteus mirabilis (otitis crnicas), E.coli, infecciones mixtas (S. Intermedius y bacilos gram -). Infecciones por levaduras: Malassezia canis. Infeciones por hongos: Microsporum, Trichophyton, Cndida y Aspergillus spp. La citologa tica puede proporcionar una importante informacin de cara al diagnstico de alguna de las causas primarias de otitis (parsitos, alergias), informa a cerca del sobrecrecimiento bacteriano en casos de infeccin, sirve de gua para tomar decisiones teraputicas, permite confirmar los resultados del cultivo y comprobar la respuesta al tratamiento.

Factores perpetuantes: (sostienen y agravan el proceso inflamatorio)

Si hay una infeccin mantenida se trata con Ab (amoxicilina) 1 mes o ms tiempo. Si la causa es alergia se trata con antihistamnicos, control ambiental y vacunas, si es preciso. Si hay unas vegetaciones que comprimen la trompa de Eustaquio se precisa de una extirpacin de las mismas. Si las causas son diversas y es difcil el tratamiento se realiza una canalizacin del tmpano (miringotoma), mediante un tubo de plstico implantado, para que la presin de lquido no dificulte la audicin.

1) No tomar antibitico, no usar analgsicos locales, gotas o pomadas 7 das antes de la toma de muestra 2) No asearse el odo por la maana el da de la toma de muestra.

El odo medio e interno se consideran reas generalmente estriles, aunque en ocasiones puede colonizarse a travs de la trompa de Eustaquio con flora nasofarngea. Los microorganismos que afectan a estas partes son generalmente Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, S. aureus y P. aeruginosa.

Se puede obtener por: -Timpanocentesis (no es lo habitual): Ha de realizar la toma de muestra el facultativo correspondiente (O.R.L). Se reserva para el diagnstico etiolgico en casos de otitis media que no ha respondido al tratamiento, se presenta en pacientes inmunodeprimidos, en otitis crnica y en aquellos casos que el mdico considere necesario.

Exudado tras apertura espontnea.

Materiales - Torunda con medio de transporte de Amies. - Medio de transporte para anaerobios. Recipiente Hisopo

TCNICA: Tras limpiar el pabelln auditivo y el conducto auditivo externo recoger el exudado con hisopo fino, a ser posible utilizando espculo otolgico. Timpanocentsis: Debe obtener la muestra un especialista en O.R.L. Se limpiar el canal auditivo externo con un hisopo impregnado en povidona yodada. Se puncionar el tmpano a travs de un otoscopio estril. La muestra se enviar en un tubo estril. Si se desea la investigacin de anaerobios, se enviar el fluido en un medio de transporte especfico.

Las muestras en hisopo no sirven para cultivo de anaerobios. Muestras con tmpano roto: Tras la limpieza del canal externo se tomar la muestra con hisopo a travs de un otoscopio estril. Estas muestras no son vlidas para anaerobios, y adems el fluido suele colonizarse con flora del conducto auditivo externo, con lo que la interpretacin de los resultados es siempre complicada.

Las muestras procedentes del rea extrahospitalaria se transportarn en la nevera correspondiente de cada centro. Las muestras hospitalarias se transportarn en las primeras 2 horas a temperatura ambiente. Cuando la muestra no se introduzca en medio de transporte ha de conservarse entre 2-8C

Solo se utiliza para conocer la etiologa en caso de otitis externa. Suele tratarse de muestras de mala calidad y en ningn caso resultan representativas de los microorganismos existentes en el odo medio.

Materiales Hisopo Recipiente Torunda con medio de transporte de Amies

TCNICA Primero limpiar posibles restos de pus o secreciones del conducto auditivo externo con hisopo humedecido en suero fisiolgico y descartar. Luego tomar muestra del odo indicado o de ambos por separado frotando con nuevo hisopo contra las paredes.

Las muestras procedentes del rea extrahospitalaria se transportarn en la nevera correspondiente de cada centro. Las muestras hospitalarias se transportarn en las primeras 2 horas a temperatura ambiente. Cuando la muestra no se introduzca en medio de transporte ha de conservarse entre 2-8C.