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Professor: Reis
AULA 09 A MORTE E O MORRER
Contato: bioeticaufms@bol.com.br
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO DO SUL HOSPITAL UNIVERSITRIO CURSO DE EXTENSO EM CAPELANIA HOSPITALAR
UFMS Na Grcia antiga, acreditava-se que os mdicos tinham o poder da cura delegado pelos deuses. Da tornarem-se semideuses numa sociedade em que as relaes sociais eram rigidamente definidas entre os cidados e os no cidados (escravos e estrangeiros). O que os mdicos determinavam deveria ser cumprido sem questionamentos.
Jos Roque Junges - Reflexes legais e ticas sobre o final da vida: uma discusso sobre a ortotansia Revista Biotica CFM 2010; 18 (2): 275 - 88
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UFMS Sculos depois, Descartes fundamentou o mtodo cientfico em slidas bases racionais, deixando de lado os deuses e passando a divinizar a prpria cincia mdica. A tecnologia passa a ser capaz de realizar qualquer coisa: prolongar a vida, aumentar o bem-estar da populao e, porque no, evitar a morte. O fim da vida passa a ser um acidente no admissvel e todos os meios devem ser utilizados para, ao menos, retard-lo.
Aguiar AMFM. A ortotansia e a Resoluo CFM n 1.805/2006. Jus Navigandi, 2007; 11(1.468). [acesso 10 ago. 2009] Disponvel: <http://jus2.uol.com.br/doutrina/texto. asp?id=10119>.
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UFMS A morte no sculo XXI vista como tabu, interdita, vergonhosa; por outro lado, o grande desenvolvimento da medicina permitiu a cura de vrias doenas e um prolongamento da vida. Entretanto, este desenvolvimento pode levar a um impasse quando se trata de buscar a cura e salvar uma vida, com todo o empenho possvel, num contexto de misso impossvel: manter uma vida na qual a morte j est presente.
Maria Julia Kovcs - Biotica nas Questes da Vida e da Morte Psicologia USP, 2003
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Esta atitude de tentar preservar a vida a todo custo responsvel por um dos maiores temores do ser humano na atualidade. Que o de ter a sua vida mantida s custas de muito sofrimento, solitrio numa UTI, ou quarto de hospital, tendo por companhia apenas tubos e mquinas.
Maria Julia Kovcs - Biotica nas Questes da Vida e da Morte-Psicologia USP, 2003
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UFMS (...) Torna-se, por isso, fundamental recuperar o sentido da naturalidade da morte, voltar a encar-la como um processo inerente condio Humana e deixar de a pensar como um acidente ou um acontecimento que podia ser evitado (...)
CLIENTE
Na tendncia de mercado
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Freud (1914) vem nos falar que a morte de um ente querido nos revolta pois, este ser leva consigo uma parte do nosso prprio eu amado. E na contemporaneidade vivemos uma exigncia de imortalidade: que nada mais que um produto dos nossos desejos.
Washington Morais Costa UNIPAC - Morte & Luto no Contexto Hospitalar
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Quando falar da morte? Desde o incio da interveno, e no apenas na fase terminal. Falar da morte com a pessoa e com a sua famlia
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Caractersticas da interveno: Acompanhar a pessoa e a sua famlia, demonstrando disponibilidade e abertura. Validar os esforos de todos os envolvidos.
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mentira piedosa
verdade piedosa
Pan Chacon et al. Rev Assoc Med Bras 1995; 41(4): 274.
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Avaliaes prvias: Funcionamento da famlia Situaes de doena e lutos anteriores Contexto e significado da doena Como a famlia compreende a morte
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Estratgias:
Avaliar Necessidades;
Detectar Sinais de Sofrimento; Encontrar respostas para essas Necessidades e Sinais de Sofrimento; Promover a Comunicao; Ajudar a Famlia a tratar o Doente como Pessoa Viva, e no como se j tivesse morrido; Estar presente sempre que necessrio e possvel; Reforar o Apoio Famlia durante a fase terminal Prestar Apoio quando da Morte.
Washington Morais Costa UNIPAC - Morte & Luto no Contexto Hospitalar
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A equipe mdica vivencia a morte de um paciente como um fracasso, colocando prova, a onipotncia da medicina. Ainda segundo Mannoni (1995): " porque a morte vivenciada como um fracasso pela medicina que os servios mdicos chegam a esquecer a famlia (ou a esconder-se dela)." Segundo Kbler-Ross (1997): "Quando um paciente est gravemente enfermo, em geral tratado como algum sem direito a opinar."
Washington Morais Costa UNIPAC - Morte & Luto no Contexto Hospitalar
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Dentro dessa humanidade no atendimento ao doente terminal, Kbler-Ross (1997) nos fala da importncia do acolhimento ao doente por parte da equipe mdica, da importncia da verdade. O que se questiona no o dizer ou no a verdade, mas sim como contar essa verdade, aproximando-se da dor do paciente, colocandose no lugar dele para entender seu sofrimento. Essa seria a verdadeira disponibilidade humana para ajudar o outro em seu caminho em direo morte.
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Paciente terminal:
aquele que se encontra alm da possibilidade de uma teraputica curativa e que necessita de um tratamento paliativo visando alvio de inmeros sintomas que o atormentam, sempre levando em considerao a melhoria da qualidade de vida de uma maneira global, isto , no somente a parte biolgica, mas tambm nas esferas espiritual, social e psicolgica. (CHIBA, 1996).
Washington Morais Costa UNIPAC - Morte & Luto no Contexto Hospitalar
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