Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
PRO PREFERENTE
Clnica Las Lilas de Santiago
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
5671
PRESTACIONES
HOSPITALARIAS Y CIRUGA MAYOR AMBULATORIA Da Cama Da Cama Cuidados Intensivos o Coronarios Da Cama Cuidados Intermedios Da Cama Sala Cuna Da Cama Incubadora Exmenes de Laboratorio Imagenologa Kinesiologa y Fisioterapia (b) Derecho de Pabelln Procedimientos (b) Honorarios Mdicos Quirrgicos (b) Honorarios Matrona (b) Visita por Mdico Tratante (b) Visita por Mdico Interconsultor (b) Atencin Inmediata al Recin Nacido (b) Medicamentos (Por evento durante la Hospitalizacin)(***) Materiales e Insumos Clnicos (Por evento durante la Hospitalizacin) (***) Traslados Mdicos Quimioterapia Prtesis y Ortesis y Elementos de Osteosntesis AMBULATORIAS Consulta Mdica (c) Consulta Oftalmolgica (c) Exmenes de Laboratorio Exmenes de Imagenologa (Excepto RNM) Procedimientos Kinesiologa y Fisioterapia Fonoaudiologa Radioterapia (Incluye Insumos) Quimioterapia Prtesis y Ortesis Lentes con Fuerza Diptrica Atencin Integral de Enfermera Atencin Integral de Nutricionista (****) Honorarios Mdicos Quirrgicos (b) Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) Pabelln Ambulatorio PRESTACIONES RESTRINGIDAS Da Cama Psiquiatra Psicoterapia y Procedimientos Psiquitricos y/o Psicolgicos Hospitalarios Consulta Psiquitrica Consulta Psicolgica Resonancia Nuclear Magntica Ambulatoria Psicoterapia y Procedimientos Psiquitricos y/o Psicolgicos Ambulatorios Consulta Institucional de Urgencia (a)
TOPE DE % Bonificacin BONIFICACION U.F. sobre o Veces Arancel valor real (1) (o valor factura)
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 100% 100% 100% 100% 100% 80% 80% 80%
5,60 8,00 5,80 2,80 2,30 2,05 2,05 2,05 4,60 1,90 5,00 1,80 0,50 0,50 1,10 25,00
UF UF UF UF UF VAM VAM VAM VAM VAM VAM VAM UF UF UF UF 1,90 UF 35,00 UF 10,80 UF
100% SIN TOPE en Clnica LAS LILAS de Santiago (Hospitalizacin en Habitacin Individual ms simple con bao privado). (**) b) Staff Clnica Las Lilas de Santiago
12,00 UF
80% Sin Tope en Staff de Centro Mdico Clnica Las Lilas de Santiago (c) 85% Sin Tope en Centro Mdico Clnica Las Lilas de Santiago (*)
UF UF VAM UF VAM
UF UF UF UF UF UF UF UF
Clnica Las Lilas de Santiago. b) Staff Clnica Las Lilas
80% 1,80 VAM 2,45 UF Consulta de urgencia Libre Eleccin se bonificar de acuerdo a modalidad Libre Eleccin COPAGO MXIMO: $ 2.500 en Clnica Las Lilas de Santiago. PRESTADOR DERIVADO: CLNICA INDISA DE SANTIAGO TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En das corridos) Exmenes e Intervenciones Quirrgicas 10 das VAM : VECES ARANCEL MASVIDA RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS: De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo N 188 del DFL N 1 de 2005, modificado por la ley N 20.317, Isapre Masvida otorgar a cambio de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales: Topes de Bonificacin % Bonificacin sobre expresados en Valor real de la Unidades de Fomento Prestacin Consulta Mdica 80% 0,80 Consulta Oftalmolgica 80% 0,90 Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificacin regir siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotizacin. OTRAS COBERTURAS COBERTURA INTERNACIONAL BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2).
COBERTURA DENTAL SIN BONIFICACIN EN EL PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD La Isapre ofrece descuentos entre un 30% y un 60% del Arancel del Colegio de Odontlogos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con Isapre Masvida. El listado de prestadores y el Arancel estn disponibles en las oficinas de atencin de pblico de la Isapre. () Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicacin de la Cobertura Preferente.
IDENTIFICACION UNICA DE LA TABLA DE FACTORES: 35 GRUPOS COTIZANTE CARGA DE EDAD HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER 0 a menos de 2 Aos 1,90 1,90 1,80 1,80 2 a menos de 5 Aos 0,90 0,90 0,80 0,80 5 a menos de 10 Aos 0,70 0,70 0,60 0,60 10 a menos de 15 Aos 0,70 0,70 0,60 0,60 15 a menos de 20 Aos 0,70 1,20 0,60 0,70 20 a menos de 25 Aos 0,80 2,00 0,70 1,40 25 a menos de 30 Aos 0,85 2,60 0,80 1,60 30 a menos de 35 Aos 1,00 2,80 1,00 1,85 35 a menos de 40 Aos 1,05 2,80 1,00 1,85 40 a menos de 45 Aos 1,25 2,80 1,20 1,85 45 a menos de 50 Aos 1,40 2,80 1,40 1,85 50 a menos de 55 Aos 1,90 3,00 1,80 2,00 55 a menos de 60 Aos 2,40 3,30 2,20 2,20 60 a menos de 65 Aos 3,20 3,30 3,00 3,00 65 a menos de 70 Aos 4,00 4,00 4,00 4,00 70 a menos de 75 Aos 4,00 4,00 4,00 4,00 75 a menos de 80 Aos 4,00 4,00 4,00 4,00 80 y ms Aos 4,00 4,00 4,00 4,00 PRECIO BASE PRECIO TOTAL DEL PLAN COMPLEMENTARIO: (Segn composicin del grupo familiar) Unidades de Fomento *
PRECIO TOTAL DEL PLAN COMPLEMENTARIO: Suma de Factores x Tarifa Base. * La cotizacin de salud deber ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable al ltimo da del mes en que se devenga la remuneracin. IDENTIFICACION DEL ARANCEL: Arancel MVPC#3 TOPE GENERAL POR BENEFICIARIO 3.000 UNIDAD: PESOS U.F. Ao/Contrato
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE CLINICA LAS LILAS DE SANTIAGO NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD 1.- COBERTURAS - (*) La Cobertura preferente de Exmenes de Laboratorios e Imagenologia Ambulatorios, excepto Resonancia Nuclear Magntica, ser otorgada nica y exclusivamente en Centro Mdico de Clnica Las Lilas de Santiago. - (**) Cobertura Preferente: Ser otorgada nica y exclusivamente en Clnica Las Lilas de Santiago. La atencin hospitalizada sin tope, se aplicara en Pieza Individual ms simple con bao privado de Clnica Las Lilas de Santiago. En caso de utilizar una Habitacin de Mayor Valor se bonificar segn los Topes expresados en la Modalidad Libre Eleccin. - (a) Consulta Institucional de Urgencia: Es aquella consulta mdica otorgada en el servicio de urgencia de la institucin respectiva, en este caso Clnica Las Lilas de Santiago, efectuada por el mdico residente de turno. No contempla las interconsultas de especialistas o mdicos de llamado que eventualmente se requieran. - (b) Los Honorarios Mdicos Quirrgicos de la oferta preferente en Clnica Las Lilas de Santiago, sern sin tope, slo con mdicos staff del establecimiento, en convenio con la Isapre y utilizando bonos. En caso contrario, se bonificar de acuerdo a los topes indicados en la libre eleccin del plan de salud, para ese tem. - (c) La Cobertura Preferente de Consulta Mdica Electiva y/o Especialidades ser otorgada en Centro Mdico de Clnica Las Lilas de Santiago, slo con mdicos staff del establecimiento en convenio con la Isapre y utilizando bonos. En caso contrario, se bonificar de acuerdo a los topes indicados en la libre eleccin del plan de salud, para ese tem. Mdico Staff es el mdico que tiene relacin contractual vigente con el prestador de la Oferta Preferente y se acoge al Arancel Mdico pactado entre dicho prestador y la Isapre. Es obligacin del afiliado cerciorarse de la calidad de staff del mdico tratante, para tener derecho a esta cobertura preferente. El Listado de mdicos de staff estar disponible en la pgina web de Isapre Masvida y Clnica Las Lilas de Santiago. - Quimioterapia: El Tope de Bonificacin para Quimioterapia Hospitalaria y Ambulatoria comprende la cobertura de: Honorarios Mdicos, administracin y preparacin de la droga y Drogas Antineoplsicas. - Cobertura Internacional: La bonificacin opera contra reembolso. Los documentos originales deben ser presentados dentro del plazo de 90 das de la emisin. El tipo de cambio que se utilice ser el del da de la emisin de las respectivas boletas. - (***) Para la Bonificacin de la Prestacin Medicamentos, Materiales e Insumos Clnicos se considerar como EVENTO al perodo contemplado desde el ingreso al recinto hospitalario hasta el alta. La cobertura de los Medicamentos y Materiales Clnicos se dar solamente a aquellos administrados durante la Hospitalizacin en el Centro Asistencial. - (****) La cobertura para Nutricionista solamente procede bajo indicacin mdica o derivacin de un Control de Medicina Preventiva y para pacientes entre los 15 y 35 aos.