Curs 7 APARATUL LOCOMOTOR

Totalitatea oaselor din corp (208), legate intre ele prin articulatii, formeaza scheletul corpului. Muschii se prind de oase prin tendoane si, cind acestia se contracta, determina miscari ale oaselor. Scheletul reprezinta partea pasiva a aparatului locomotor, iar sistemul muscular partea activa.

I. SISTEMUL OSOS I.1. Scheletul capului Cuprinde : - neurocraniu, care adaposteste nevraxul : osul frontal, etmoid, sfenoid, occipitalul, temporalele si parietalele; - viscerocraniu (oasele fetei): maxilar, zigomatic, mandibula, nazal, vomerul, palatinul,lacrimalul care dau forma fetei. I.1.1. Neurocraniul Osul frontal situat in partea anterioara a craniului. Contine o portiune verticala, corespunzatoare fruntii - o portiune orizontala care formeaza peretele superior al orbitelor si nasului; de portiunea orizontala se articuleaza osul etmoid si osul nazal. Etmoidul este format din: - o lama verticala foarte subtire, care coboara in cavitatea nazala, formind septul nazal - o lama orizontala (ciuruita, gaurita) dreptunghiulara, care intretaie lama verticala, prin gaurile careia trec nervii olfactivi in drum spre nevrax - doua mase laterale cubice, ce atirna de marginile lamei orizontale si se prind de osul frontal Osul sfenoid arata ca o viespe in zbor. Este alcatuit dintr-un corp si trei perechi de aripi. Corpul sfenoidului are, pe fata superioara, o adincitura in care se afla glanda hipofiza = saua turceasca. Fata inferioara participa la formarea peretelui faringelui, iar fata anterioara la formarea peretelui cavitatii nazale. Fata posterioara se articuleaza cu portiunea bazilara a osului occipital. De fetele laterale ale sfenoidului se prind aripile acestuia: aripile mici inspre osul frontal, aripile mari in lateral, iar procesele pterigoidiene in jos. Aripile mari se articuleaza cu oasele frontal, parietale si temporale.
1

Osul occipital prezinta o gaura mare gaura occipitala si patru portiuni: - portiunea bazilara formeaza bolta faringelui ; pe fata superioara prezinta un sant numit clivus, care adaposteste bulbul si puntea trunchiului cerebral; se articuleaza cu sfenoidul - solzul occipitalului se articuleaza cu oasele parietale si temporale, formind sutura lambdoida - doua portiuni laterale pe care se afla condilii occipitali, care se articuleaza cu prima vertebra atlas. Osul parietal este asezat intre fontal, occipital si temporal. Marginile osului se articuleaza cu : - osul occipital, formind sutura lambdoida - osul frontal, formind sutura coronara - osul temporal, formind sutura solzoasa - parietalul de partea opusa, formind sutura sagitala. Osul temporal, situat pe laturile scheletului capului este alcatuit din: - portiunea solzoasa - portiunea timpanica - portiunea pietroasa (stinca temporalului) - mastoida - procesul zigomatic care formeaza, impreuna cu osul zigomatic, arcada cu acelasi nume Portiunea solzoasa se articuleaza cu osul parietal, formind sutura solzoasa, dar si cu aripile mari ale sfenoidului. Prin portiunea timpanica trece conductul auditiv extern. Portiunea pietroasa (stinca temporalului) adaposteste in interior urechea interna si se uneste cu mastoida. I.1.2. VISCEROCRANIUL

Maxilarul este un os situat in centrul fetei. Superior, maxilarul se articuleaza cu osul frontal, iar lateral cu osul zigomatic. Inferior, prezinta procesele alveolare, in care se implanteaza dintii.

Osul zigomatic este situat pe partea laterala a fetei si formeaza pometii. Antero-inferior se articuleaza cu maxila, iar lateral cu osul tempoaral, formind arcada zigomatica.

Mandibula are forma de potcoava si prezinta superior procesele alveolare, in care sunt implantati dintii. Pe fata anterioara prezinta o proeminenta numita protuberanta mentoniera ( ce corespunde barbiei). Lateral se articuleaza cu temporalul, formind articulatia temporo-mandibulara.

I.2. SCHELETUL TRUNCHIULUI

I.2.1. Coloana vertebrala se formeaza prin suprapunerea celor 33-34 vertebre. Vertebrele sunt denumite dupa regiunile topografice ale corpului: - vertebre cervicale (C1-C7) in numar de sapte, ce corespund gitului; - vertebre toracale (T1-T12) corespunzatoare toracelui; - vertebre lombare (L1-L5) corespund peretelui posterior al abdomenului (regiunea lombara) si sunt in numar de cinci; - vertebre sacrale, in numar de cinci; - vertebre coccigiene, patru-cinci la numar. Fiecare vertebra este alcatuita din : corp vertebral, arc vertebral, doi pediculi vertebrali si gaura vertebrala. Pediculii vertebrali fac legatura intre corpul si arcul vertebral. Din arcul vertebral se desprind trei procese numite apofize :doua transversale si una spinoasa. Prin suprapunerea gaurilor vertebrale ia nastere canalul vertebral , prin care trece maduva spinarii. Primele doua vertebre cervicale se numesc atlas (prima) si axis ( a doua). Atlasul nu are corp vertebral si se articuleaza cu occipitalul la nivelul condililor acestuia. Axisul prezinta pe fata superioara a corpului o proeminenta verticala numita dintele axisului, prin care se articuleaza cu atlasul. Vertebrele toracale prezinta pe corpul acestora niste scobituri (fosetele costale) de care se prind coastele. Vertebrele sacrate se unesc, formind osul sacru; prin gaurile sacrate intra si ies nervii spinali din maduva lombara si sacrata. Coccisul se formeaza prin unirea vertebrelor coccigiene si se ataseaza sacrumului.

I.2.2. Sternul este alcatuit din manubriul sternal, corp si apendice xifoid, care este cartilaginos si se osifica la batrini. I.2.3. Coastele Fiecare coasta este alcatuita din doua parti: coasta osoasa (incepe la nivelul coloanei vertebrale, cu care se articuleaza si se continua pina in jumatatea anterioara a toracelui), si cartilajul osos, care continua anterior coasta osoasa. Primele sapte perechi de coaste ajung pina la stern, cu care se articuleaza. A VIII-a, a IX-a si a X-a coasta se articuleaza cu unul din cartilajele costale situate superior, iar a XI-a si a XII-a coasta sunt nearticulate anterior (se numesc flotante) si se pierd in musculatura peretelui abdominal. I.3. OASELE MEMBRULUI SUPERIOR Membrul superior este alcatuit din patru segmente: umar, brat, antebrat si mana.

I.3.1. Centura scapulara formeaza scheletul umarului si este alcatuita din doua oase: clavicula si scapula. Clavicula este cuprinsa intre manubriul sternului (cu care se articuleaza) si spina scapulei (o portiune din scapula cu care se articuleaza lateral). Scapula (omoplatul) este un os de forma triunghiulara, situat pe partea supero-posterioara a toracelui. Pe schelet acest os este situat intre primul spatiu intercostal si coasta a VIII-a. Fata dorsala (posterioara), prezinta o lama transversala numita spina scapulei, care se articuleaza cu clavicula. Spina scapulei se poate palpa sub piele. Unghiul lateral al scapulei prezinta cavitatea glenoida, in care se fixeaza humerusul.

I.3.2. Oasele bratului Humerusul formeaza scheletul bratului. Capul humerusului este rotunjimea prin care osul se articuleaza cu scapula, la nivelul suprafetei glenoide. Prin epifiza inferioara humerusul se articuleaza cu oasele antebratului: cubitus si radius.

I.3.3. Oasele antebratului sunt doua oase paralele: radius si cubitus (ulna). Ulna este situata in partea mediala a antebratului, in prelungirea degetului mic. Epifiza superioara prezinta olecranul, care se palpeaza cu usurinta la nivelul cotului. Acest os se articuleaza superior cu humerusul si cu radiusul, iar inferior cu oasele carpului. Radiusul este situat in partea laterala a antebratului , in prelungirea policelui. Superior se articuleaza cu humerusul si cu ulna, iar inferior cu oasele carpului. I.3.4. Oasele mainii sunt grupate in: carp, metacarp si falange. Carpul este format din 8 oase dispuse in doua randuri: I: de la police spre degetul mic: scafoidul, semilunarul, piramidalul, pisiformul; II: in aceeasi ordine: trapezul, trapezoidul, capitatul, osul cu carlig. Metacarpul este format din cinci oase, metacarpienele, numerotate de la I la V. Falangele, in numar de 14 la fiecare mana, se grupeaza astfel: doua la degetul mare si cate trei la celelalte degete. Degetele mainii sunt: policele (degetul mare), indexul, mediusul, inelarul si degetul mic. La fiecare deget vom avea trei falange , cu exceptia policelui care are doua. De la baza spre varful degetului acestea sunt: falanga proximala, mijlocie si distala. Falanga distala se termina cu o tuberozitate ca o potcoava ce corespunde unghiei.

I.4. OASELE MEMBRULUI INFERIOR Segmentele membrului inferior sunt: soldul, coapsa, genunchiul, gamba si piciorul. I.4.1. Oasele soldului formeaza centura pelviana alcatuita din doua oase coxale. Acestea se unesc intre ele anterior, formind simfiza pubiana si se articuleaza posterior cu sacrumul, formind peretele osos al sacrumului. Coxalul este un os voluminos si neregulat, intors ca o elice. Este format din trei piese distincte: - ilionul superior - pubisul antero-inferior - ischionul postero-inferior, care se sudeaza definitiv intre ele abia la virsta de 12-18 ani. Fata laterala a coxalului prezinta superior suprafata gluteala, pe care se insera muschii fesieri. In portiunea mijlocie se afla cavitatea cotiloidiana (acetabulul) care se articuleaza cu femurul. Marginea
5

superioara formeaza creasta iliaca, ce poate fi palpata in intregime sub piele. Pe partea anterioara se afla doua spine: spina iliaca antero-superioara (ce se palpeaza sub piele) si spina iliaca anteroinferioara. Marginea posterioara prezinta spina ischiatica. Inferior se afla tuberozitatea ischiatica. I.4.2. Oasele coapsei Femurul este cel mai lung os al corpului si formeaza scheletul coapsei. Superior femurul se articuleaza cu osul coxal la nivelul cavitatii cotiloidiene. Anterior si inferior se gaseste fata patelara pe care se prinde patela (rotula) Patela este un os turtit situat pe fata anterioara si inferioara a femurului, cu care se articuleaza. Se afla la nivelul genunchiului. I.4.3. Oasele gambei sunt tibia si peroneul (fibula). Tibia se articuleaza superior cu femurul si cu fibula. Inferior osul se articuleaza cu talusul, un os al piciorului. Inferior si medial se afla o protuberanta numita maleola mediala (interna), vizibila si palpabila sub piele. Fibula (peroneul) se articuleaza superior cu tibia si inferior cu talusul. Inferior si lateral se afla maleola laterala (externa), care se palpeaza sub piele. I.4.4. Oasele piciorului Sunt in numar de 26, grupate in :tars, metatars si falange. Tarsul este format din 7 oase, dispuse in 2 rinduri: - un rind posterior cu 2 oase suprapuse: talusul (sus) si calcaneul (jos) - un rind anterior cu 5 oase: navicularul, cuboidul, cuneiformul medial, cuneiformul intermediar si cuneiformul lateral. Talusul (astragalul) se gaseste dedesubtul oaselor gambei, cu care se articuleaza. Inferior se articuleaza cu calcaneul, iar anterior cu navicularul. Metatarsul este format din cinci oase, metatarsienele, numerotate de la I (in dreptul degetului mare haluce) pana la V (in dreptul degetului mic). Falangele sunt in numar de 14 pentru fiecare picior: halucele are doua falange, iar celelalte degete cate trei:proximala, mijlocie si distala.