Pauta de Trabajo de Parlisis Facial El tratamiento de la parlisis facial se debe realizar frente a espejo: las principales acciones van

encaminadas a lograr el correcto funcionamiento de la oclusin del ojo y de la boca. Se realiza:

Ejercicios activos asistidos: el paciente se auxilia por el dedo ndice y medio colocado sobre el msculo a trabajar en direccin al movimiento deseado, sostenindolos por unos segundos en hemicara afectada. Hacer nfasis en realizarlos simtricamente respecto a hemicara sana y en forma aislada con el resto a los msculos de hemicara afectada, dndole mayor importancia a los msculos orbicular de los prpados y labios, ya que son los ltimos en recuperarse. Ejercicios activos: se retira la presin digital y se solicita trabajar en el siguiente orden: frontal, superciliar, elevador del labio superior, canino, buccinador, borla y cuadrado de la barba, triangular de los labios, cutneo del cuello y por ltimo los cigomticos. Ejemplos de ejercicios: o Elevar las cejas (Occipitofrontal) o Juntar las cejas (Ciliar) o Cerrar los ojos (Orbicular de los prpados) o Dilatar el ala de la nariz hasta levantar el labio superior y ensear los dientes (Dilatador de la nariz, canino, elevador del labio superior). o Expulsar aire lentamente, como soplando por una caita (Buccinador, cigomtico mayor, cigomtico menor) o Sonrisa amplia dirigiendo la comisura labial hacia afuera y atrs (Risorio) o Arrugar el mentn (Mirtiforme, cuadrado de la barba, borla de la barba) o Contraer los labios como si se fuera a dar un beso (Orbicular de los labios y compresor) o Apretar los dientes lo ms fuerte posible (Cutneo del cuello, triangular de los labios) Inhibicin del reflejo de Bell: se logra enfocando los ojos del paciente en un objeto fijo a 30.5 cm abajo al frente del paciente, intentando cerrar ambos ojos hasta ocluirlos. Enfocar el ojo hacia abajo ayuda a iniciar que el prpado inferior se eleve. Ejercicios resistidos: la resistencia manual se aplica en direccin opuesta a los movimientos deseados con movimientos faciales aislados, sin causar movimientos en masa o sincinesias. Sonidos pronunciando consonantes y vocales en forma aislada y palabras que favorezcan el msculo orbicular de los labios.

Masajes y ejercicios: