Anna O : de la cure psychanalytique au don de soi… Extrait du Revue du Mauss permanente http://www.journaldumauss.

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Anna O : de la cure psychanalytique au don de soi…

- Supplment du MAUSS - Articles -

Date de mise en ligne : mercredi 2 janvier 2008

Description :
partir du cas Anna O., fondateur de la psychanlyse freudienne, Dominique Bourgeon nous invite reconsidrer la source des pathologies mentales et de leur gurison possible sous le signe du don. Cet article ouvre une piste qu'il nous faudra explorer.

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Cet article est extrait d'une thse de sociologie. Dominique Bourgeon est galement l'auteur d'un ouvrage Don, rsilience & management. Des figures du soin l'univers singulier des services hospitaliers , paru en 2007 aux ditions Lamarre.

Le destin singulier dAnna O. suscite, comme nous allons le voir, nombre dinterrogations portant sur les origines de la psychanalyse et, notamment, sur sa dimension opratoire : la cure psychanalytique. De surcrot, cette histoire de vie met en vidence le passage dun tat pathologique lexercice dune vocation de laide et du soin. Ou autrement dit, lhystrie semble tre contenue par lexercice dun don de soi exacerb. Ainsi, au gr des alas de la vie, lexcs et le dfaut de don peuvent savrer tour tour pathognes et salvateurs&

A lorigine de la psychanalyse&
Lobservation de cette jeune patiente ralise par J. Breuer alimente la premire communication signe conjointement par ce mdecin viennois et le pre de la psychanalyse. Anna O. est au centre de larticle intitul les mcanismes psychiques des phnomnes hystriques paru en 1892 et ce cas clinique fournira matire un vritable mythe repris par des dizaines et des dizaines de psychanalystes. Nous nexagrons pas limportance de ce destin singulier. Pour H.F. Ellenberger [1972], lhistoire dAnna O. fut prsente comme le prototype dune cure psychanalytique et comme lun des vnements fondamentaux qui conduisirent Freud la cration de la psychanalyse [p. 696]. Pour J.P Roussaux [1992], elle reprsente la premire pierre et la rfrence centrale de la construction freudienne. Nous pourrions citer galement E. Jones [1958] qui estime que Freud serait trs prs de la vrit sil dclarait que le cas dAnna O. constitue en fait le point de dpart de la psychanalyse. Pour notre part et linstar dEllenberger, nous parlons volontiers de mythe car, si ce cas clinique nourrit de nombreuses analyses, ses fondements historiques nont jamais t rtudis lexception de quelques ouvrages. En fait, lhistoire se suffit elle-mme et tout repose sur la phrase concluant le chapitre sur Anna O. dans le livre fondateur de la psychanalyse et conscutif larticle que nous mentionnions au pralable [ 1].

Dans cet ouvrage, J. Breuer prcise qu Anna O. gurit de son hystrie en voquant la cause premire de ses symptmes et, quau terme dun temps assez long, elle retrouve son quilibre psychique. Nous sommes en 1895 et J. Breuer conclut : Depuis, elle jouit dune parfaite sant [p. 30]. Or, la cure psychanalytique se termine en 1882 et Anna O., cette date, est loin dtre gurie : Dans un sminaire donn Zurich en 1925, Jung rvla que Freud lui avait dit que la malade, en ralit, navait pas t gurie [&] Il ny eut pas du tout de gurison dans le sens o le cas fut prsent lorigine [H.F. Ellenberger, 1972, p. 701]. Nous sommes en fait trs loigns du brillant succs thrapeutique relat par nombre dauteurs pour reprendre les termes dH. F Ellenberger. La ralit est contenue dans la phrase de J. Breuer : Elle partit ensuite en voyage mais un temps assez long scoula encore avant quelle put trouver un quilibre psychique total [1895, p. 30]. Et, nous allons montrer que cette gurison ne savre relle que par lentremise de la vocation. Si la cure cathartique opre une action incomplte, le don de soi savre thrapeutique. Car, nous le savons maintenant, Anna O. va devenir la premire assistante sociale allemande, une pionnire du mouvement fministe et une fondatrice dorphelinat. En bref, Anna O. devient un personnage public et son nom vritable est en ralit Bertha Pappenheim. Lhystrique de Breuer deviendra une bienfaitrice militante qui lAllemagne rendra hommage travers lmission dun timbre-poste en 1954.

Le mystre Anna O.
Nous pouvons relier ces deux destins, celui dAnna O. et de Bertha, grce la rvlation quE. Jones fit au cours de lanne 1953. Le biographe de Freud indique alors la vritable identit dAnna O. au grand dtriment de la famille de

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cette dernire. Il ny a aucune ambigut dans les propos de Jones et il appuie sa dcision sur un argument qui met encore une fois en relief limportance de la problmatique Anna O. / Bertha Pappenheim : Nous savons que la dcouverte de la mthode cathartique lui est due. Cest pourquoi son nom mrite dtre rvl. Elle sappelait Bertha Pappenheim [E. Jones, 1958, p. 246]. En effet, cest la patiente elle-mme qui suggre Breuer le principe de la talking cure (ceci pour reprendre ses propres termes). Anna O. signifie au mdecin lintrt de formuler ses symptmes puis de remonter leurs origines. Freud, qui na personnellement jamais connu Bertha Pappenheim en tant que patiente, fera de ce traitement et de sa mthode, la cure par la parole, le paradigme de toute la dmarche thrapeutique, et pour ainsi dire, la scne primitive de la psychanalyse [J.P Roussaux, 1992, p. 13]. Non seulement notre personnage est au cSur de la naissance de la psychanalyse, non seulement il savre tre linventeur de la cure cathartique, mais de surcrot, il suggre une toute autre problmatique comme lont soulign plusieurs auteurs. La gurison nayant pas merge du traitement psychanalytique, le vritable enjeu de ce destin singulier devient : Pourquoi sa misre hystrique, plusieurs annes aprs la fin de la cure cathartique, stait-elle transforme, non pas en malheur banal (au sens o Freud concluait les tudes) mais en un destin dexception ? Comment put-elle raliser cette pargne de symptme ? [J.P. Roussaux, 1992, p. 20]. H.F Ellenberger [1972] soulve la mme interrogation. Comment, aprs de telles preuves, de telles souffrances, peut-on sublimer sa personnalit au point de devenir lune des fondatrices du travail social ? Cette problmatique jaillit de nombre dauteurs sans quils apportent vritablement dlments de rponse. L. Freeman [1977] estime que nous sommes face un vritable mystre, Y. Tisseron [1996] sinterroge, la suite de H.F Ellenberger sur ce passage tonnant de lhystrie la talking cure puis au travail social ; un travail social avec et pour les autres prcise lauteur. Nous sommes donc confronts au point central voqu lors de notre introduction : lexercice du soin a permis Bertha Pappenheim de survivre une maladie mentale extrmement violente et nous devons explorer plus attentivement ce destin dexception afin den faire jaillir toutes les dimensions essentielles.

Quelques points de repres gnalogiques

Anna O. / Bertha Pappenheim nat Vienne le 27 fvrier 1859 au sein dune famille juive orthodoxe et puritaine. Le pre, Siegmund Pappenheim, est n Pressburg (Bratislava) le 10 juin 1824 et exerce la profession de marchand. La mre, Recha Goldschmidt est ne Frankfort sur le Main le 13 juin 1830 et appartient une famille bourgeoise trs implique dans les Suvres de charit. Les poux Pappenheim auront successivement quatre enfants, trois filles et un garon. Lane prnomme Henrietta voit le jour en 1849 et meurt de la tuberculose en 1867 alors que Bertha est ge de huit ans. La seconde, Flora, nat en 1853 et dcde deux annes plus tard soit quatre ans avant la naissance dAnna O. Enfin, en 1861, apparat Wilhem, le dernier-n de la famille Pappenheim. Il est noter que nous sommes confronts une dramatique succession de deuil qui trouvera son point culminant dans le dcs du pre le 5 avril 1881. Prcisons ce sujet que la date de dcs de Siegmund Pappenheim correspond parfaitement celle du pre dAnna O. mentionne par J. Breuer. [voir H.F Ellenberger, 1972]. Le pre de Bertha dcde de la tuberculose une poque o cette pidmie redouble dactivit avec la capitale austro-hongroise comme picentre ; ce qui lui vaudra le surnom de maladie de Vienne. A la naissance de Bertha, le deuil de Flora doit rester excessivement prsent au sein de la famille comme le prcise pertinemment Y. Tisseron [1996]. Mais il est noter qu lexception de cet auteur, aucun analyste ne porte lattention sur cette mort omniprsente au sein de la famille Pappenheim. Il serait dailleurs intressant dexplorer, lors dune autre tude, ce contexte particulier n de la rencontre de la tuberculose, de lhystrie et de lessor dune mdecine moderne de plus en plus objectivante . Quoi quil en soit, Bertha alias Anna peut tre identifie comme la fille survivante de la famille Pappenheim, un statut singulier qui nest peut-tre pas sans liens avec les vnements postrieurs. Lapparition de la phtisie chez le pre en 1880 marque galement le point de dpart de la pathologie filiale. Laquelle se structure en quatre priodes distinctes que nous allons examiner successivement !

Lapparition des symptmes

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De juillet 1880 avril 1881, la pathologie dAnna O. prend la forme dune phase dincubation latente. La jeune Bertha, ge de vingt et un ans, consacre lensemble de son temps prendre soin de son pre. Elle le veille toutes les nuits, ne prenant que quelques heures de repos au cours de laprs-midi. Les veilles interminables favorisent lmergence de longues rveries que Bertha nomment son thtre priv. Alors que tout le monde la croyait prsente, elle vivait mentalement des contes de fes [J. Breuer, 1895, p. 15]. Mais face un puisement grandissant, la famille dcide alors de lloigner de son pre. Cette rupture marque lapparition des premiers symptmes hystriques et Bertha glisse progressivement de ltat de soignante celui de soigne. A son immense chagrin, on lobligea abandonner son rle dinfirmire [J. Breuer, 1895, p. 15]. Une toux rebelle (semblable celle des tuberculeux ?) apparat alors et des tats de somnolence succdent des phases dagitation tout au long des aprs-midis. La priode allant de dcembre 1880 avril 1881 se traduit par lmergence dune psychose manifeste. Traite par J. Breuer appel son chevet, Bertha reste alite du 11 dcembre 1880 et ce, jusqu'au mois davril. Une multitude de symptmes apparaissent simultanment : troubles oculaires, paralysies, contractures avec zones danesthsies cutanes& Anna parle un mlange de quatre cinq langues et offre le tableau clinique dune personnalit ddouble, alternant encore les phases la fois conscientes et tristes et les priodes pathologiques o lagitation et la grossiret prennent le pas. Surviennent ensuite deux semaines de mutisme complet.

J. Breuer pratique lhypnose sur son sujet, profitant pour cela des phases daccalmie et de somnolence. Ce traitement permet de notables amliorations et Bertha quitte son lit le premier avril 1881. Le cinq avril, son pre se meurt et sa fille somme sa mre de lui dire la vrit. Malgr le contexte dramatique, Recha se veut rassurante sur ltat de sant de Siegmund, prolongeant ainsi le mensonge pratiqu depuis lisolement de Bertha [voir H.F Ellenberger, 1972]. Le jour mme, le pre dcde et la maladie de la fille entre dans une troisime priode alternant des tats normaux et des moments de somnambulisme. Cette phase va se prolonger jusquen dcembre 1881.

De lhystrie la talking cure

La mort du pre a rsonn comme un vritable traumatisme et J. Breuer a parfaitement peru limportance de cet vnement : Ctait l le choc le plus grave qui pt latteindre [J. Breuer, 1895, p. 18]. Aprs deux jours de stupeur intense, de nouveaux symptmes apparaissent chez Bertha. Laquelle rejette lensemble de ses proches, ne reconnaissant personne hormis son thrapeute. Celui-ci est dailleurs oblig de la nourrir pendant quelques jours. Malheureusement, J. Breuer part en voyage et Bertha refuse de salimenter pendant son absence. La jeune femme est en proie des hallucinations entrecoupes de crises dangoisse. Manifestant des tendances suicidaires, elle est transfre dans une maison de campagne des environs de Vienne le 7 juin 1881. J. Breuer lui rend visite tous les trois ou quatre jours et le retour au calme est manifeste aprs trois jours dintense agitation. On administre Bertha des doses leves de chloral et son tat samliore progressivement. La jeune femme se prend damiti pour un chien et rend de frquentes visites des pauvres. Ces occupations allies au traitement mdical se rvlent salutaires et Bertha revient Vienne lautomne avant de rechuter en dcembre 1881. Nous entrons alors dans la quatrime phase de la maladie qui court de dcembre 1881 juin 1882.

Deux changements notables justifient cette priode distincte. Anna O. revit jour pour jour les vnements stant produits un an auparavant. J. Breuer remarque ce processus grce son journal quil rdige ds les dbuts de la maladie. Le second changement rside dans le contenu de la talking cure . Le vritable traitement psychanalytique apparat : Son don de sextrioriser partiellement conduisit la psychanalyse [L. Freeman, 1977, p. 254]. Bertha raconte toutes les manifestations dun symptme selon une chronologie inverse. De date en date, elle remonte le fil du temps jusqu la gense des troubles. Lorsque la premire manifestation est voque, le symptme disparat. Elle avait donn ce procd le nom bien appropri et srieux de talking cure et le nom humoristique de chimney sweeping (ramonage) [J. Breuer, 1895, p. 21]. En juin 1882, la patiente annonce sa gurison et J. Breuer interrompt officiellement son traitement.

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La rvlation
Jusque dans les annes soixante-dix, lhistoire dAnna O. se termine ainsi mais la rvlation de Jones va permettre de poursuivre lhistoire de cet tonnant personnage. Lors de la prparation de son ouvrage sur La dcouverte de linconscient , H.F Ellenberger entreprend une enqute sur le pass de Bertha Pappenheim et dcouvre quelle a rsid, aprs le soi-disant succs de la thrapie par la parole, au sanatorium Bellevue situ dans la petite ville suisse de Kreulingen. Son dossier mdical contient une copie dun rapport crit par Breuer en 1882. Sil nest pas sign, il est indiscutable que le mdecin viennois en est lauteur : Cest lhistoire de la mme malade raconte par le mme mdecin, o celle-ci est dsigne par son vrai nom : Bertha Pappenheim ; des phrases entires sont presque identiques celles des tudes sur lhystrie [H.F Ellenberger, 1972, p. 708]. Cest en fait ce rapport mdical qui nous apprend llment essentiel de lhistoire de la psychose : le texte mentionne la sparation avec son pre mourant pendant deux mois puis le mensonge final de la mre. Bertha estime quon lui a drob le dernier regard paternel, cet ultime instant o la parole revt une importance fondamentale et peut autoriser le deuil venir.

Le dossier mdical voque galement les difficults relationnelles entre la mre et la fille. Curieusement, Bertha prsente une attitude ngative vis vis de la religion, ce qui tranche nettement avec son volution future. Mais le plus tonnant rside dans un autre rapport qui suit celui de J. Breuer. Il est visiblement rdig par le mdecin du sanatorium et porte sur la priode post-talking cure , cest dire aprs le traitement de Breuer. Du 12 juillet 1882 au 29 octobre 1882, Bertha prsente une nvralgie faciale grave qui est apparue sous une forme exacerbe pendant les derniers mois du traitement de J. Breuer. De fortes doses de chloral et de morphine sont administres la jeune femme. Lobservation de Bellevue mentionne les traits hystriques de la malade, sa dplaisante irritation contre sa famille [H.F Ellenberger, 1972, p. 714]. Elle passe de longues heures devant le portrait de son pre et dsire ardemment visiter sa tombe. Le dcs paternel est incontestablement le fait central de cette histoire. Au cours de son sjour Bellevue, la patiente continue de mlanger langlais et lallemand et elle perd rgulirement, ds son coucher, lusage de sa langue maternelle. Nous sommes loin de ltat de gurison, le rapport mdical issu du sanatorium le prouve : Bertha Pappenheim ne recouvre pas la sant lissue de la cure cathartique.

La naissance de la vocation
En novembre 1882, Bertha sinscrit une srie de cours afin de devenir aide-soignante. Cette formation est organise par lAssociation des femmes de Baden-baden et sadresse des femmes cultives dsirant devenir Directrices dtablissements mdico-sociaux [Y. Tisseron, 1996, p. 81]. J.P Roussaux [1992] parle, pour sa part, de cours dinfirmire Karlsruhe. Malgr ces imprcisions [ 2], nous pouvons postuler que Bertha est sduite par le soin, par le dsir daider son prochain. J. Breuer [1895] le mentionne plusieurs reprises : Parmi les traits essentiels de son caractre, on notait une bont compatissante. Elle prodiguait ses soins aux malades et aux pauvres gens, ce qui lui tait elle-mme dun grand secours dans sa maladie parce quelle pouvait, de cette faon, satisfaire un besoin profond [p. 14]. On ne saurait tre plus loquent : la patiente se reconstruit par le dvouement. Cette dimension parat tellement importante que J. Breuer la rappelle quelques pages plus loin : Plus tard, elle soccupa de quelques malades indigents, ce qui lui fut trs utile [p. 22]. Le mdecin viennois la dcrit comme possdant de grands dons potiques, une grande imagination contrle par un sens critique aiguis [p. 14]. Quant J.P Roussaux [1992], il estime que lcole dinfirmires semble annoncer son engagement futur, un engagement qui lui offrira une alternative sa maladie.

Malheureusement, Bertha ne termine pas ses cours et est hospitalise trois reprises en 1883, 1885 et 1887 [J.P Roussaux, 1992]. Chaque rechute occasionne plusieurs mois dhospitalisation Inzerdorf en Autriche et le diagnostic reste le mme : lhystrie. Selon Roussaux, Freud crivit Martha que Breuer souhaitait, cette poque, la mort de Bertha, ceci afin de mettre un terme ses souffrances. Nous retrouvons les mmes propos chez E. Jones [1956] et L. Freeman [1977]. Malgr cela, Anna O. et sa mre quittent Vienne en 1888 et stablissent Frankfort

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auprs de la famille maternelle. Comme nous lavons prcis, il sagit dune famille bourgeoise bien implique dans les Suvres de charit sans toutefois intervenir directement auprs des indigents. Laction reste confine loctroi de dons pcuniaires et lorganisation de journes caritatives. Cest dans ce contexte quune cousine de Bertha, Louise Goldschmidt, lui propose successivement de passer une journe la soupe populaire puis de faire la lecture, une heure par jour, aux petites orphelines. Bertha va aller au-del des initiatives de sa famille maternelle : elle va tre confronte directement la misre sociale et affective. Ces actions marquent le dbut de la vocation dAnna O. et il est vraisemblable que cette jeune femme abandonne sest vritablement projete dans le miroir offert par les orphelines. Cette rencontre a incontestablement suscit la double naissance dune militante et dune soignante&

De lcriture au militantisme.
En 1889 et 1890, Bertha publie une srie de petites histoires pour enfants puis des contes enfantins comme La boutique du brocanteur parue en 1890 sous le pseudonyme de P. Berthold. En 1895, anne de parution des Etudes sur lhystrie , elle prend la direction de lorphelinat dans lequel elle travaillait bnvolement. Nous comprenons maintenant la phrase de J. Breuer : Depuis, elle jouit dune parfaite sant [p. 30]. 1899 voit la publication dune pice de thtre intitule Frauenrecht o Bertha nous conte lhistoire dune jeune ouvrire sduite puis abandonne par un notable. Lpouse lgitime se venge de ce dernier en le frappant dabstinence sexuelle. Notons que labandon reste le point central de cette nouvelle.

Cinq ans plus tard, notre hrone fonde la Judischer Frauenbund (la Ligue des femmes juives) et en devient prsidente. Le but de lInstitution est de promouvoir la condition fminine en facilitant laccs aux tudes (infirmires, travailleuses sociales) et daider au dveloppement des orphelinats et hpitaux. En 1905, sa mre dcde son tour et Bertha cre, avec largent de lhritage, le Foyer pour jeunes filles en danger et pour enfants extra-conjugaux (Foyer de Neu Isenburg). Ce nouvel tablissement est destin aux jeunes dlinquantes, aux prostitues et aux mres clibataires. Anna O. sintresse la fois la marginalit des mres et lillgitimit des enfants. Elle contestait le fait [&] quun enfant n dune liaison non officielle nait pas de statut [Y. Tisseron, 1996, p. 90]. On la dcrit comme une militante, un justicier redresseur de torts au service de la femme opprime (pour reprendre les termes de J.P Roussaux [1992]).

Des vnements dterminants

Bertha est dpeinte comme une femme pieuse en opposition sa personnalit malade. Elle est stricte, volontiers autoritaire, mais sait faire preuve dhumour. Elle apprcie la bonne chair, cultive lamour de la beaut. Elle nomme les assistantes sociales quelle forme ses filles et les enfants de lorphelinat appellent curieusement leur tablissement la maison de papa . Bertha, prive de son gniteur, devient le pre de ces malheureuses et rpare, par symbole interpos, sa propre histoire. Elle dveloppe des activits dveil auprs des tout-petits, organise des jardins denfants et donne elle-mme des cours denseignement artistique. Elle tend son action la lutte antituberculeuse, cre des crches Varsovie et organise laccueil des femmes dans les gares, les placements familiaux et lassistance aprs les pogroms [Y. Tisseron, 1996]. En 1902, elle apprend ses filles les techniques denqute, la ralisation de sondages auprs des dshrits. Ses buts principaux sont dtablir les causes de lindigence et de cerner lincidence de la maladie mentale et physique au sein des familles.

Dans le mme temps, Bertha fait publier un ouvrage rdig en 1792 par une certaine Marie Wollstonecraft. Ce rcit autobiographique voque lhistoire dune femme libre, davant-garde, donnant naissance une enfant illgitime avant dtre abandonne par son ami. Nous retrouvons encore une fois ce thme de labandon. Seulement, Marie Wollstonecraft force son destin en attendant un second enfant naturel puis, cette fois, en se mariant peu de temps

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aprs la naissance du bambin.

Faisant preuve dune activit sans bornes, Bertha Pappenheim voyage et tudie la prostitution dans les Balkans, la Russie et le proche orient. Elle meurt en 1936 dun cancer du foie ; cet organe qui, selon les anciens, est le sige de lme. Nous pouvons contempler delle un fusain ralis par Joseph Oppenheimer : Au premier coup dSil, il y a, dans ce portrait quelque chose dune sorcire, et elle avait bien quelque chose dune sorcire [L. Freeman, 1977, p. 251].

La sauvegarde par le don de soi

Par le don, Bertha Pappenheim sublime son pass et saccorde, par le biais de substituts symboliques, ce quelle na pas reu. Elle devient un pre pour les orphelines et rgne sur le papa home . Elle recre des filiations, restaure un lien, des liens rompus par la tuberculose. Le don incessant tisse le lien social, reconstitue le pass et efface les syndromes hystriques. Si chez elle le soin est port au paroxysme, cest parce que la souffrance lest aussi [Y. Tisseron, 1996, p. 81]. Bertha tente dsesprment de rparer le pass. Dj, avant sa maladie, elle souhaitait vraisemblablement, par son rle dinfirmire, obtenir la reconnaissance de son pre. La sparation brutale sest indubitablement traduite par un puissant sentiment dabandon et de trahison, notamment de la part de sa mre. Lloignement, la rupture et le dcs constituent les points critiques de la maladie. Les soins accords son pre lui permettaient de lui donner de laffection et, en retour, Bertha esprait la reconnaissance paternelle. Lattitude de la famille la prive de ces retours et, par raction, la jeune fille ne reconnat plus personne hormis Joseph Breuer qui devient peut-tre, ce stade de la maladie, un substitut paternel.

Ainsi, au regard de lhistoire pathtique dAnna O., les blessures de vie pourraient conduire la vocation voire lexaltation dun certain humanisme. Ou, plus pertinemment, la vocation offre, a posteriori, un sens aux alas de la vie. La souffrance est positive dans la relation daide. Le soin, le don de soi, le dvouement aux tres malmens par la vie paraissent dicter la vie dAnna O. et la prserver de lhystrie. En donnant, en se donnant, aux orphelines, aux marginales et aux enfants illgitimes, Bertha merge des affres de la maladie. Le don, le bnvolat, le combat au nom didaux semblent accomplir cette gurison laisse en suspend par la talking cure .

Bibliographie

H.F ELLENBERGER, 1972, "Lhistoire dAnna O. : tude critique avec documents nouveaux in Lvolution psychiatrique. N 37-4. L. FREEMAN, 1977, Lhistoire dAnna O . PUF. S. FREUD et J. BREUER, 1956 (1893), Etudes sur l'hystrie, PUF. E. JONES, 1958, La vie et lSuvre de Sigmund Freud , tome I, PUF. J.P ROUSSAUX, 1992, Le cas dAnna O. dans le destin de Bertha Pappenheim , in Psychiatries, Paris. N50. Y. TISSERON, 1996, Du deuil la rparation. Anna O. restitue Bertha Pappenheim : naissance dune vocation sociale, LHarmattan.

[1] Nous parlons des Etudes sur lhystrie de S. Freud et J. Breuer paru en 1895. [2] Les professions paramdicales nexistent pas vritablement cette poque et il est difficile dapprcier la finalit des cours, do, vraisemblablement, ces imprcisions.

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