Relatrio de Acidente do Trabalho RAT

1. Empresa. 3. Endereo: 4. Nome do acidentado 6. Admisso: 5. Matrcula 7. Setor 8. Funo 9. Cargo 10.Tempo na funo 11. Data de Nasc. 12. Ocorrncia Data / / Hora: 13. Jornada de trabalho Normal 14. Execuo de servio Programado 15. Acidente no trajeto ou no local de servio? Trajeto SimLocal de servio No-

17. Descrever o local exato do acidente: 18. Descrio do servio executado quando ocorreu o acidente: 19. Descrio do acidente:

20. Treinamento recebido Especfico para funo? Sim No 21. O acidentado foi licenciado pelo mdico do trabalho? Sim No 22. Ocorrncia de morte do acidentado? Sim No 23. Utilizava ferramenta ou instrumento no momento do acidente? No Sim, Qual? 24. Usava Equipamento de Proteo Individual recomendado para o tipo de trabalho? Sim, Qual/Quais? No, Por qu? _Agosto de 2010 59 RELATRIO DE ACIDENTE DO TRABALHO RAT