Perspectiva Psicodinmica de lo anormal Yara Vanessa Salgado Coso

PERSPECTIVA PSICODINMICA Una de las principales perspectivas tericas para el estudio de la conducta anormal es la perspectiva Psicodinmica cuyo representante es Sigmund Freud, sta perspectiva, enfatiza en los determinantes inconscientes (procesos psquicos) de la conducta. Las ideas de Sigmund Freud respecto a los trastornos psicolgicos y conflictos sobre el inconsciente forman parte de esta perspectiva. La principal caracterstica o aportacin para la descripcin de la conducta es el aparato psquico el cual sirve para describir el proceso de interaccin entre las estructuras de la personalidad que yacen por debajo de la superficie de la conducta observable estas estructuras son: el ello, el yo y el supery. La perspectiva psicodinmica se basa en la idea de que los pensamientos y las emociones son causas importantes de la conducta. Los enfoques psicodinmicos de la conducta suponen que en distintos grados la conducta que se observa (las respuestas manifiestas) es una funcin de los procesos intrapsquicos (sucesos encubiertos). No todos los tericos psicodinmicos hacen nfasis en los mismos eventos internos ni las mismas fuentes de estimulacin ambiental, pero si estn de acuerdo con que la personalidad se forma de una combinacin de sucesos internos y externos, con un nfasis en los internos. Sigmund Freud, el creador de la perspectiva psicodinmica crea que finalmente todas las conductas se podan explicar mediante los cambios corporales, sin embargo, ya que en su poca se saba muy poco sobre las relaciones entre cuerpo y la personalidad, dio poca importancia a los factores biolgicos. No obstante impresionado por la teora de Ch. Darwin sobre la importancia de las emociones, Freud dirigi su atencin en la influencia que estas ejercan en el pensamiento. Freud crea que para entender la conducta era necesario analizar los pensamientos que la preceden y que se asocian con esta y, para comprender estos pensamientos, se deben explorar las emociones y sentimientos ms profundos de una persona. Ya que los pensamientos y sentimientos no se pueden observar de forma directa los tericos psicodinmicos deben inferirlos. Relacionan sus inferencias sobre los procesos internos de la conducta manifiesta. Adems de la contribucin de las teoras psicodinmicas a nuestra comprensin de la conducta humana, estas parecen tener una influencia especial, porque son los sistemas a partir de los cuales se desarrollaron varios tipos de psicoterapia. Aunque el anlisis clnico como lo cre Freud casi no se utiliza en la actualidad, los elementos bsicos y la teora de los procesos bsicos subyacentes han tenido

gran influencia en el desarrollo de todo el campo de la psicologa.

De acuerdo con Rosenhan y Seligman (1989), existen siete criterios que pueden utilizarse para etiquetar el comportamiento como anormal: 1. Malestar o deterioro. Un individuo experimenta malestar personal o deterioro en su funcionamiento, lo que produce un riesgo de menoscabo fsico o psicolgico, o prdida de la libertad para actuar. 2. Desadaptacin. Un individuo acta de tal forma que entorpece sus metas, no contribuye a su bienestar personal o interfiere mucho con las metas de otros y las necesidades de la sociedad. Una persona que bebe tanto que no puede mantener un empleo o que pone en peligro de la vida de otros debido a su intoxicacin, manifiesta una conducta desadaptada. 3. Irracionalidad. Un individuo acta o habla de manera irracional o incomprensible para otros. Un hombre que responde a voces que no existen en la realidad objetiva, se comporta de manera irracional. 4. Conducta impredecible. Un individuo que acta de forma impredecible o errtica de una situacin a otra, como si experimentara una prdida del control. Un nio que golpea su puo contra una ventana sin ninguna razn aparente, manifiesta una conducta impredecible. 5. Poca convencionalidad y rareza desde el punto de vista estadstico. Un individuo se comporta en formas estadsticamente raras y que violan las normas sociales o lo que es aceptable o deseable. Sin embargo, el simple hecho de ser poco comn desde el punto de vista estadstico, no produce juicio psicolgico de anormalidad. Por ejemplo, un nivel muy alto de inteligencia es sumamente raro, pero se considera indeseable, por lo que con frecuencia se califica como anormal. 6. Incomodidad del observador. Un individuo provoca incomodidad en los dems al hacerlos sentir amenazados o molestos de alguna forma. Una mujer que camina a la mitad de la calle, hablando en voz alta consigo misma, crea incomodidad en otros peatones que tratan de evitarla. 7. Violacin de normas morales e ideales. Un individuo viola las expectativas de la forma en que nos debemos comportar, en relacin con las normas sociales. Con este criterio, un individuo podra ser considerado anormal si no desea trabajar o no cree en dios. Este criterio de la anormalidad tambin es importante en situaciones legales. Para poder etiquetar una conducta como anormal, ms de un indicador debe estar presente y ser vlido. Cuanto ms extremos y preponderantes sean los indicadores, habr mayo r confianza en el sealamiento de una condicin como anormal. Ninguno de estos criterios es condicin necesaria, compartida por todos los casos de anormalidad. Tambin es verdad que ningn criterio por s solo es condicin suficiente para distinguir todos los casos de conducta anormal de aquellas variantes normales del comportamiento.

Los procesos psicolgicos constituyen la causa fundamental de los problemas mentales y psicosomticos. Las tres principales orientaciones tericas que cubren de manera ms completa el panorama de la psicopatologa cientfica actual: perspectiva biomdica, conductual y cognitiva. MODELO BIOLGICO La perspectiva biolgica, tambin llamada biomdica o mdica, fisiolgica o neurofisiolgica. Trastorno mental. Enfermedad, igual a cualquier otra enfermedad fsica. Las alteraciones psicopatolgicas se producen porque existen anormalidades biolgicas subyacentes (genticas, bioqumicas, neurolgicas, etc.). El tratamiento deber centrarse en corregir tales anormalidades orgnicas. Bases biolgicas de la conducta anormal Comportamiento anormal. Enfermedad producida por el funcionamiento patolgico de alguna parte del organismo. La cusa primaria de la conducta anormal o anormalidad mental, es la alteracin (estructural o funcional) del cerebro. Los trastornos mentales estn relacionados con las alteraciones del cerebro. Estas alteraciones pueden ser: Anatmicas. El tamao o la forma de ciertas regiones cerebrales puede ser anormal. Bioqumicas. Los elementos bioqumicos que contribuyen al funcionamiento neuronal pueden tener alterada su funcin, por exceso o por defecto. Estas alteraciones pueden ser el resultado de factores genticos, trastornos metablicos, infecciones, alergias, tumores, trastornos cardiovasculares, traumas fsicos, estrs, etc. Bus, distingue hasta tres tipos de enfermedad (de acuerdo a las causas del trastorno): Enfermedad infecciosa. Un microorganismo (virus) ataca a un rgano o a un sistema orgnico.

Enfermedad sistmica. Mal funcionamiento de alguna estructura o sistema orgnico. Enfermedad traumtica. Puede ser algn tipo de golpe o secuelas de algn txico. Las explicaciones de tipo sistmico, comenzaron a causar ms inters entre los investigadores, y comenzaron a entender la anormalidad como un problema bioqumico del sistema nervioso, y actualmente se ha encontrado que varias sustancias bioqumicas intervienen en muchos trastornos del comportamiento. Trastornos mentales orgnicos. Trastornos que tienen causas fsicas muy claras por el mal funcionamiento cerebral, entre estos se encuentran enfermedades como el Alzheimer y/o demencia senil tipo Alzheimer. Trastornos mentales funcionales. Patrones de conducta anormales sin claros indicios de alteraciones orgnicas cerebrales. Aunque para este tipo de trastornos, los defensores del modelo biolgico sostienen que existen disfunciones orgnicas en el cerebro en trastornos de ansiedad depresin y esquizofrenia. Las alteraciones en la actividad de los diversos neurotransmisores pueden asociarse a diferentes trastornos mentales. Predisposicin gentica. S un determinado trastorno ocurre con una relativa frecuencia en una familia con relacin a la poblacin general, quizs es porque alguno de los miembros de esa familia ha heredado una predisposicin gentica a padecerlo. Predisposicin-estrs. Se presupone una vulnerabilidad orgnica asociada al efecto de agentes externos patgenos (modelo de ditesis-estrs). Postulados del modelo biolgico El modelo mdico de los trastornos psicopatolgicos, se fundamenta en una serie de conceptos centrales que contribuyen a configurar los componentes bsicos de su estructura: Signo. Indicador objetivo de un proceso orgnico anmalo. Sntoma. Indicador subjetivo de un proceso orgnico y/o funcional. Unidad mnima descriptible en psicopatologa. Estos se pueden clasificar en: Primarios. Nos orientan hacia un diagnstico determinado. Secundarios. No cumplen los criterios etiolgicos o descriptivos de la entidad nosolgica en la que se han identificado. Sndrome. Conjunto de signos y sntomas que aparecen en forma de cuadro clnico. Agrupamiento o patrn recurrente de signos y sntomas.

Enfermedad mental (entidad nosolgica). Estructura totalizante en la que adquieren sentido los fenmenos particulares, y dota de recursos explicativos al mdico para comprender desde los factores etiolgicos del trastorno hasta la validez del pronstico, aumentando, la eficacia del tratamiento. Discontinuidad entre lo normal y lo anormal. El trastorno mental, al ser considerado como una enfermedad, se clasifica y diagnostica de criterios categoriales