Sequedad

Prurito vaginal Dispareunia Disuria Urgencia urinaria

TTO:

Estrgenos sistmicos Aplicacin tpica Comprimido vaginal de estradiol (25ug) 2 veces por semana Anillo vaginal con estrgenos ! meses " li#era lentamente una dosis #a$a de estradiol% &u#ricantes para molestias del coito

El tto con estrgenos vaginales reduce

Sintomas urinarios 'ecurrencia de ()U

A*ecta al 55+ de mu$eres ma"ores de 5, a-os .actores de riesgo

No modificables Edad 'a/a ( caucasica asiatica) 0enopausia preco/ .racturas previas Antecedentes *amiliares Modificables (ngesta no adecuada de calcio " vitamina D )a#aquismo Consumo e1cesivo de alco2ol Estilo de vida sedentario

Patologias medicas asociadas 5ipertiroidismo 5iperparatiroidismo En*ermedad renal cronica Corticoesteroides sistemicos

El &a

d1 densidad mineral osea

a#sorciometria dual de ra"os 3 ( D3A) de la cadera " la columna es la tecnica principal para estudiar la D04

'ecomienda estudio de D046 mu$eres con 75 a-os o mas independientemente de sus .%' 0u$eres posmenopausicas mas $ovenes con uno o mas *actores de riesgo

 0u$eres

8,,, a 85,, mg de calcio " de 9,, a :,, U( de vitamina D diarias% Dieta Comple$os de vitaminas " minerales De$ar de *umar 5acer e$ercicio

)to *armacolgico6 ;i*os*onatos

Alendronato 'isedronato (#andronato 35- 70mg semanales !5 mg semanales 85, mg mensuales

e*ectos secundarios6 molestias gastrointestinales

)erapia 2ormonal
Tratamiento con estrogenos )to de s<ntomas vasomotores atro*ia urogenital C=ncer de mama ictus E*ectos secundarios sangrado vaginal molestias mamarias

0odulares selectivos de receptores estrogenicos (SE'0S)

Raloxifeno ( 0mg diarios! E$erce su accin tipo estrgeno so#re el 2ueso " l<pidos sin estimular mamas ni endometrio Disminucin del riesgo de c=ncer de mama E*ectos secundarios s<ntomas vasomotores

"alcitonina ( #00 $% intranasales o &00 $% s'bc'taneas o %M diarias! Posi#les riesgos ninguno E*ectos secundarios rinitis

Teri(aratida (#0 'g s'bc'taneos diarios! (ncremento de densidad mineral sea verte#ral *emoral 'educcin de *racturas

95+ de mortalidad .actores de riesgo Patolog<as medicas D0 5)A " 5ipercolesterolemia% En el pasado pensa#a que la )5 podr<a prevenir la patolog<a cardiaca (SE'0S) me$oran per*il lipido