ASTO

Anti-streptolisi O

Uji serologi

Tunggal yg paling sensitif (80%)

ASTO
Penetapan kadar asto penting?

80% Streptokokus hemolitikus grup A

Infeksi streptokokus dapat menyebabkan penyulit berupa respon imun yang mengakibatkan kerusakan berbagai organ tubuh. Misalnya:
KULIT GINJAL GNA Eritema Nodosum

SENDI Sistemik

OTOT

JANTUNG

Kelainan katup jantung Demam Rematik

INFEKSI STREPTOKOKUS = INFEKSI UMUM

Setiap orang mempunyai anti bodi terhadap Ag streptolisin O (ASTO) dalam darahnya

Kadar < 125 UI (Dewasa) Kadar < 200 UI (Anak-anak) Jika >> 200 UI (terinfeksi)

Menurut Todd

250 UI (dewasa) 333 UI (anak2)

Demam rematik & GNA (non-supuratif) > 350 UI

PEMERIKSAAN ASTO
Tata cara pemeriksaan laboratorium untuk menentukan kadar Anti streptolisin O secara kualitatif / semi kuantitatif

diagnosis

evaluasi perjalanan penyakit

evaluasi terapi

Tujuan

Metode : slide aglutinasi Sampel : serum / plasma segar, serum tidak hemolitik atau lipemik Alat : slide pipet pengaduk Reagen : sesuai prosedur yang tertera dalam pedoman insert kit reagensia dlm kit: 1. reagen lateks label kuning (kocok dahulu sebelum dipakai) 2. kontrol positif (label merah). Menghasilkan hasil + bila direaksikan dgn reagen lateks 3. kontrol negative (label biru). Menghasilkan hasil bila direaksikan dgn reagen lateks 4. glisin diluent buffer (label hijau), tambahkan 1 bag. Dgn 9 bag air destilata

Cara Kerja : a. Mempersiapkan alat- alat yang diperlukan b. Mempersiapkan reagen yang diperlukan, sesuai prosedur yang tertera dalam pedoman insert kit c. Melakukan pemeriksaan : ASTO kualitatif Meneteskan diatas slide 50 ul serum ditambah 50 ul reagen Mencampur dengan stick kemudian menggoyang pada rotator selama 2 menit Membaca aglutinasi ASTO semi kuantitatif Mengencerkan serum dengan buffer glisin dari pengenceran , , dan seterusnya Mengerjakan seperti pada pemeriksaan kualitatif

1.

2.

Penilaian : 1. Kualitatif a. ASTO (+) : terjadi aglutinasi (kadar 200 IU /ml) b. ASTO (-) : tidak terjadi aglutinasi 2. Semi kuantitatif Titer : pengenceran tertinggi yang masih menunjukkan aglutinasi Intrepretasi : pengenceran 2x atau lebih menunjukan adanay infeksi akut

ASTO kualitatif

Kontrol -

Serum

Kontrol +

ASTO kuantitatif

Pengenceran 1/2

Pengenceran 1/4

Pengenceran 1/8

Pengenceran 1/16

dst

HASIL + (PALSU ) DPT DITEMUI PD KEADAAN:

Penyakit hati Pencemaran dgn bakteri lain yang dapat menetralkan reaksi hemolitik/ oksidasi antigen streptolisin O yg meniadakan kemampuannya untuk melisis eritrosit

Pasca infeksi streptokokus

Anti- Deoksiribosanukleus B ( ADN-B)

lebih lambat, lebih lambat, mencapai puncaknya pada minggu ke 4 8 setelah infeksi u/ menentukan periode laten panjang dari infekso streptokokus (chorea sydenham)

Infeksi streptokokus dapat juga dibuktikan dengan melakukan biakan usapan tenggorokan