UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

CATEDRA : ANATOMIA DAVID AREVALO DOCENTE: Dr. PATRICIO PAZAN

REGION PREMOLAR MAXILAR

OBJETIVOS
CONOCER LA ANATOMIA DEL SECTOR PREMOLAR MAXILAR

RECONOCER LA DENSIDAD OSEA EN EL SECTOR PREMOLAR

PREVENIR LESIONES DE ESTRUCTURAS ANATOMICAS COMO EL SENO MAXILAR Y LA ARTERIA PALATINA DESCENDENTE. PLANIFICAR CORRECTAMENTE EL TRATAMIENTO CON IMPLANTES EN LA ZONA EN ESTUDIO.

REGION PREMOLAR
CORRESPONDE A:

REGION GENIANA
REGION PALATINA

REGION PREMOLAR MAXILAR

REGION GENIANA
SUPERIOR: Borde inferior de la orbita

INFERIOR: Borde inferior de la mandibula

ANTERIOR: Surco nasogeniano, nasolabial, lnea vertical desde la comisura POSTERIOR: Borde anterior del masetero

PROFUNDO: Maxilar y Mandibula

1. ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOPOGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y CUELLO.

REGION GENIANA

1. ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOPOGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y CUELLO.

1. ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOPOGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y CUELLO.

PLANOS ANATOMICOS
CUTANEO TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO MUSCULAR SUPERFICIAL MUSCULAR PROFUNDO SUBMUCOSO MUCOSO HUESO
1. ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOPOGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y CUELLO.

CUTANEO
MOVIL

FINA
MUY VASCULARIZADA GLANDULAS SUDORIPARAS Y SEBACEAS

BARBA

1. ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOPOGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y CUELLO.

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

Tejido conectivo Tejido adiposo

1. Henry, DELMAS ROUVIERE HENRY, DELMAS ROUVIERE Andr, Anatoma Humana, Descriptiva, Topogrfica y Funcional, onceava edicin, Ed. Masson, Tomo I, Cabeza y Cuello. ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, de Ciruga Oral respetando la Anatoma, Ed. Amolca, edicin 2009. Imagen tomada de CHIAPASCO Mateo, Procedimientos TOPOGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y

MUSCULOS SUPERFICIALES

Elevador del ala de la nariz y del labio superior

Cigomtico mayor Cigomtico menor Risorio Platisma. Depresor del Angulo de la boca

2 5

ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOP OGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y CUELLO. CHIAPASCO MATEO, PROCEDIMIENTOS DE CIRUGA ORAL RESPETANDO LA A NATOMA, ED. AMOLCA, EDICIN 2009

MUSCULATURA PROFUNDA
Elevador del labio superior

Elevador del ngulo de la boca,

Depresor del labio inferior Musculo buccinador

ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOP OGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y CUELLO.

1 2

3
ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOP OGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y CUELLO.

BUCCINADOR

ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOP OGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y CUELLO. IMAGEN TOMADA DE:CHIAPASCO MATEO, PROCEDIMIENTOS DE CIRUGA ORAL RESPETANDO LA ANATOMA, ED. AMOLCA, EDICIN 2009

ENTRE PLANOS
BOLA ADIPOSA DE BICHAT

CONDUCTO PAROTIDEO
ARTERIA Y VENA FACIAL

ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOP OGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y CUELLO. CHIAPASCO MATEO, PROCEDIMIENTOS DE CIRUGA ORAL RESPETANDO LA A NATOMA, ED. AMOLCA, EDICIN 2009

ENTRE EL MASETERO Y EL BUCCINADOR ENCONTRAREMOS LA BOLA ADIPOSA DE BICHAT

TEJIDO SUBCUTANEO
BOLA ADIPOSA MUSCULO MASETERO

RAMA MANDIBULAR
NERVIO LINGUAL

1. ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOPOGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y

A. FACIAL

BOLA ADIPOSA

VENA FACIAL

ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOP OGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y CUELLO. IMAGEN TOMADA DE:CHIAPASCO MATEO, PROCEDIMIENTOS DE CIRUGA ORAL RESPETANDO LA ANATOMA, ED. AMOLCA, EDICIN 2009

DUCTO PAROTIDEO

A. FACIAL

ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOP OGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y CUELLO. IMAGEN TOMADA DE:CHIAPASCO MATEO, PROCEDIMIENTOS DE CIRUGA ORAL RESPETANDO LA ANATOMA, ED. AMOLCA, EDICIN 2009

ARTERIA Y VENA FACIAL

Dan Ramos colaterales :

Arterias Labiales Superior e Inferior

ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOP OGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y CUELLO. IMAGEN TOMADA DE:CHIAPASCO MATEO, PROCEDIMIENTOS DE CIRUGA ORAL RESPETANDO LA ANATOMA, ED. AMOLCA, EDICIN 2009

PLANO SUBMUCOSO
SE OBSERVAN: ARTERIAS LABIAL SUPERIOR E INFERIOR

A.Labial superior A. Labial superior

A. Labial Inferior

IMGENES TOMADAS DE:CHIAPASCO MATEO, PROCEDIMIENTOS DE CIRUGA ORAL RESPETANDO LA ANATOMA, ED. AMOLCA, EDICIN 2009

PLANO MUCOSO
SE UNE CON ENCIA.

FORMAN EL FONDO DEL VESTIBULO.

CHIAPASCO MATEO, PROCEDIMIENTOS DE CIRUGA ORAL RESPETANDO LA A NATOMA, ED. AMOLCA, EDICIN 2009

REGION PALATINA
MUCOSA

GLANDULAS PALATINAS

ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOP OGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y CUELLO.

PROFUNDIDAD PALATINA

LAC-ARTERIA PALATINA DESCENDENTE

17mm

12mm

7mm

MANEJO DE TEJIDOS BLANDOS EN IMPLANTOLOGA ORAL: PREDICTIBILIDAD Y CONTRIBUCIN A LA ESTTICA. MARTINEZ OLGA, REVISTA GACETA DENTAL, 2011.

REGION PREMOLAR PLANO OSEO

PLANO OSEO
Corresponde a la zona media

Limites:
Eminencia canina Primer Molar

REFERENCIAS Y CONSIDERACIONES ANATOMICAS EN IMPLANTOLOGIA, RABAG O FRANCISCO, ARTICULO ORIGINAL

REGIONES
CARA VESTIBULAR

CARA PALATINA
CARA SUPERIOR O SINUSAL CARA INFERIOR O REBORDE ALVEOLAR

IRRIGACIN E INERVACIN
Arteria alveolar superior media Nervio dentario superior medio

1. ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOPOGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y

IRRIGACIN

1. ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOPOGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y

IRRIGACION

1. ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOPOGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y

CARA VESTIBULAR
ENTRE EMINENCIA CANINA Y PRIMER MOLAR

REFERENCIAS Y CONSIDERACIONES ANATOMICAS EN IMPLANTOLOGIA, RABAGO FRACISCO, ARTICULO ORIGINAL.

CARA VESTIBULAR

REFERENCIAS Y CONSIDERACIONES ANATOMICAS EN IMPLANTOLOGIA, RABAGO FRACISCO, ARTICULO ORIGINAL

INCISION SUBPERIOSTICA
CONSECUENCIA:

CAIDA DE LA BOLA DE BICHAT

IMGENES TOMADAS DE: CHIAPASCO MATEO, PROCEDIMIENTOS DE CIRUGA ORAL RESPETANDO LA ANATOMA, ED. AMOLCA, EDICIN 2009.

AGUJERO INFRAORBITARIO

1. ROUVIERE HENRY, DELMAS ANDR, ANATOMA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOPOGRFICA Y FUNCIONAL, ONCEAVA EDICIN, ED. MASSON, TOMO I, CABEZA Y

RELACIONES ANATOMOTOPOGRAFICAS DIENTESENO

PRIMER PREMOLAR: 3-4 mm

SEGUNDO PREMOLAR: 1-5mm

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL SENO MAXILAR Y SU RELACION CON LAS RAICES DENTARIAS. REVISTA KIRU, UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES, MG. JUANA DELGADILLO. .

RELACION ALVEOLO SINUSAL

1. Con abundante tejido esponjoso

2. Con poco tejido esponjosos

3. Las 2 corticales unidas pero bien diferenciadas 4. Corticales fusionadas 5. Aparicin de la cpula alveolar.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL SENO MAXILAR Y SU RELACION CON LAS RAICES DENTA RIAS. REVISTA KIRU, UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES, MG. JUANA DELGADILLO.

IMAGEN TOMADA DE: CHIAPASCO MATEO, PROCEDIMIENTOS DE CIRUGA ORAL RESPETANDO LA ANATOMA, ED. AMOLCA, EDICIN 2009

IMAGEN TOMADA DE: CHIAPASCO MATEO, PROCEDIMIENTOS DE CIRUGA ORAL RESPETANDO LA ANATOMA, ED. AMOLCA, EDICIN 2009

CORTES FRONTALES

IMAGEN TOMADA DE:TILLMAN BERNARD, ANATOMA PARA ODONTLOGOS, ED, MARBAN

INCISIVOS Y CANINOS

TILLMAN BERNARD, ANATOMA PARA ODONTLOGOS, ED, MARBAN.

PREMOLARES

TILLMAN BERNARD, ANATOMA PARA ODONTLOGOS, ED, MARBAN

EN EDENTULOS

MISCH CARL, IMPLANTOLOGA CONTEMPORNEA, ED. ELSEVIER, TERCERA EDICIN

PARED PALATINA
GROSOR DE ENCIA 2-4mm UNIDO A REBORDE

UNION REBORDE PALADAR: Arteria palatina descendente

SURCO LATERAL SURCO INTERNO

MANEJO DE TEJIDOS BLANDOS EN IMPLANTOLOGA ORAL: PREDICTIBILIDAD Y CONTRIBUCIN A LA ESTTICA. MARTINEZ OLGA, REVISTA GACETA DENTAL, 2011.

CORTES TRANSVERSALES

TILLMAN BERNARD, ANATOMA PARA ODONTLOGOS, ED, MARBAN.

T.V

T.P

GAUD, JEAN FRANCOIS , ATLAS DE ANATOMA IMPLANTOLGICA, ED ELSEVIER

GAUD, JEAN FRANCOIS , ATLAS DE ANATOMA IMPLANTOLGICA, ED ELSEVIER

1.

GAUD, JEAN FRANCOIS , ATLAS DE ANATOMA IMPLANTOLGICA, ED ELSEVIER

CARA SUPERIOR
SENO MAXILAR

Limites:
SUPERIOR: PISO DE LA ORBITA INFERIOR: REBORDE ALVEOLAR ANTEROLATERAL: FOSA CANINA Y PARED LATERAL MAXILAR

POSTERIOR: CARA ANTERIOR DE FOSA INFRATEMPORAL

MEDIAL: PARED NASAL

IMAGEN TOMADA DE: MISCH CARL, IMPLANTOLOGA CONTEMPORNEA, ED. ELSEVIER, TERCERA EDICIN

NEUMATIZACION:

1. A los 3 meses I.U.

2. Antes del Nacimiento. 3. Desde nacimiento hasta 12 aos 4. Erupcin del tercer molar

5. Post extraccin.

MISCH CARL, IMPLANTOLOGA CONTEMPORNEA, ED. ELSEVIER, TERCERA EDICIN

TRAS LA EXTRACCION DENTARIA

1. REABSORCION DEL HUESO ALVEOLAR

2. NEUMATIZACION DEL SENO

PRESERVACIN DE ALVEOLOS POSTEXTRACCIN, SOCIEDAD ESPAOLA DE CIRUGA BUCAL. GUTIERREZ JOS. UNIVERSIDAD DE SEVILLA. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL SENO MAXILAR Y SU RELACION CON LAS RAICES DENTA RIAS. REVISTA KIRU, UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES, MG. JUANA DELGADILLO. TRATAMIENTO IMPLANTOLGICO DE LA ZONA POSTERIOR DEL MAXILAR SUPE RIOR ELEVACIN DEL SENO MAXILAR BARRACHINA MANUEL, IMPLANTOLOGO ORAL, REVISTA SCIELO.

CLASIFICACION SUBANTRAL
SA1: >12mm SA2: 10-12mm SA4:<4mm SA3:5-10mm

MISCH CARL, IMPLANTOLOGA CONTEMPORNEA, ED. ELSEVIER, TERCERA EDICIN

REBORDE ALVEOLAR
TABLA EXTERNA

TABLA INTERNA
HUESO ESPONJOSO

CARRANZA FERMN, PERIODONTOLOGA CLNICA, ED. MC GRAW HILL, NOVENA EDICIN.

TABLA VESTIBULAR Y LINGUAL.

Se van engrosando

FIGUN MARIO, ANATOMA ODONTOLGICA FUNCIONAL Y APLICADA, ED. A TENEO

REABSORCIN
Post-extraccion:

50% en el primer ao
2/3 en 3 primeros meses Posteriormente:0,1mm cada ao Post-extraccion:

En Ancho minimo: 2,5-4,5 mm

En alto Minimo:0,5-4mm

PRESERVACIN DE ALVEOLOS POSTEXTRACCIN, SOCIEDAD ESPAOLA DE CI RUGA BUCAL. GUTIERREZ JOS. UNIVERSIDAD DE SEVILLA.

DENSIDAD EN EL SECTOR
D3-D4 D2-D3

PREMOLARES

INCISIVOS-CANINO

MISCH CARL, IMPLANTOLOGA CONTEMPORNEA, ED. ELSEVIER, TERCERA EDICIN FIGUN MARIO, ANATOMA ODONTOLGICA FUNCIONAL Y APLICADA, ED. A TENEO. IMAGEN TOMADA DE: TILLMAN BERNARD, ANATOMA PARA ODONTLOGOS, ED, MARBAN.

CONCLUSIONES
Tras la exodoncia, en el sector premolar maxilar, tenemos que considerar: reabsorcin alveolar y neumatizacin, en el plan de tratamiento. La densidad sea en este sector es D3-D4 Puede existir la necesidad de realizar injertos seos, o elevacin de seno para el tratamiento con implantes dentales. El primer premolar es bi-radicular, siendo este un factor determinante en el adelgazamiento en la cortical del hueso en este sector. La neumatizacion del seno y la reabsorcion determinan la clasificacion del espacio subantral.

GRACIAS