Você está na página 1de 4

HIV/AIDS no Brasil Origem: Wikipdia, a enciclopdia livre.

Logotipo do Departamento de DST, AIDS e Hepatites virais. O primeiro caso de AIDS identificado no Brasil foi em 1982. As taxas de infeco subiram exponencialmente ao longo da dcada de 1980 e, em 1990, o Banco Mundial previu 1.200.000 casos at o ano de 2000, aproximadamente o dobro do nmero real que mais tarde foi comunicado pelo Ministrio da Sade e pela maioria das organizaes internacionais. A experincia brasileira frequentemente citada como um modelo para outros pases em desenvolvimento que enfrentam a epidemia da AIDS, incluindo a controversa poltica internacional do governo brasileiro, tais como o fornecimento universal de medicamentos anti-retrovirais (ARVs), polticas sociais para grupos de risco e a colaborao com organizaes no-governamentais. No Brasil, estima-se que existam 630 mil pessoas vivendo com o HIV. De 1980 (o incio da epidemia) at junho de 2009, foram registrados 217.091 bitos em decorrncia da doena. Cerca de 30 mil a 35 mil novos casos da doena so registrados todos os anos no pas. A regio Sudeste tem o maior percentual (59%) do total de notificaes por ser a mais populosa do pas, com 323.069 registros da doena. O Sul concentra 19% dos casos; o Nordeste, 12%; o Centro-Oeste, 6%; e a regio Norte, 3,9%. Dos 5.564 municpios brasileiros, 87,5% (4.867) registram pelo menos um caso da doena.1 ndice [mostrar] Histria[editar] O primeiro caso de AIDS no Brasil foi relatado em 1982. A resposta do Brasil a Aids foi criada em 1985, logo aps o pas ter retornado da ditadura militar democracia, numa altura em que apenas quatro casos de Aids tinham sido registrados.2 O Ministrio da Sade lanou as bases para o Programa Nacional de Controle da AIDS, que foi criado em 1986 e colocado sob a gide da Comisso Nacional de Controle da Aids, um grupo composto por cientistas e membros de organizaes da sociedade civil, em 1987. O programa foi reorganizado novamente em 1992 com mais nfase na articulao entre governo e ONGs.3 O Projeto AIDS I arrecadou $ 90 milhes em fundos nacionais e um emprstimo de US$ 160 milhes do Banco Mundial entre 1992 e 1998. O Projeto AIDS II, tambm composto de fundos nacionais e um emprstimo do Banco Mundial, somou 370.000 mil dlares entre 1998 e 2002.4 Em 1990, um ano quando mais de 10 mil novos casos foram registrados, o Banco Mundial estimou que o Brasil teria 1,2 milho em infeces at o ano 2000. No entanto, em 2002, havia menos de 600 mil infeces estimadas, menos da metade da previso do BM.5

Centros de Testagem e Aconselhamento no Brasil[editar]

O teste rpido usado em alguns hospitais pblicos nas grvidas para prevenir a transmisso para o filho No Brasil, o Ministrio da Sade oferece gratuitamente exames para detectar a resposta do organismo ao vrus do HIV. Podem ser feitos em Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) e em alguns hospitais. Primeiro efectuado um teste ELISA. Caso o resultado seja positivo ou haja dvidas, feito o Western-blot, um exame mais eficaz na deteco mas que tambm mais caro e complexo. importante lembrar que, como ambos os exames detectam a resposta imunolgica ao vrus, necessrio esperar de 30 a 90 dias depois do contgio para o exame ser mais preciso (ver: janela imunolgica). O resultado sigiloso, sendo geralmente entregue pessoalmente ao paciente que pode ser seguido em consulta de aconselhamento por profissionais de sade, de forma a alertar sobre os riscos, encaminhar para outros servios de sade e a servios de acompanhamento psicossocial. Alm do HIV, so feitos simultaneamente exames para sfilis, Hepatite B e Hepatite C pois elas tambm so doenas sexualmente transmissveistransmissveis pelo sangue e que podem levar a danos permanentes e morte se no tratadas corretamente. possvel encontrar o CTA mais prximo da sua moradia no site do Fique Sabendo: [1]. Polticas governamentais[editar] Distribuio universal de ARVs[editar] O elemento mais controverso do programa brasileiro de combate ao HIV/AIDS continua a ser a distribuio universal e gratuita dos medicamentos anti-retrovirais (ARVs), incluindo inibidores de protease, a partir de dezembro de 1996, com a lei federal 9.313. As orientaes para a terapia anti-

retroviral (TAR) so formulados anualmente por um Comit de Apoio, que determina as diretrizes de diagnstico e os contedos do coquetel anti-retroviral.6 Em 2003, 125 mil brasileiros receberam tratamento livre de TAR, representando 100% do total de casos registrados de AIDS, mas apenas 20% dos casos estimados AIDS.5 A TAR era tradicionalmente vista como demasiada caro em locais pobres de pases em desenvolvimento, que se acredita ter uma fraca capacidade de adeso aos tratamentos complicados.7 No entanto, um estudo de 2004 de 322 servios ambulatoriais no Brasil, compreendendo 87.000 pacientes, encontrou uma taxa de adeso de 75%.8 Alguns autores tambm argumentam que se a reduo das internaes e atendimento ambulatoriais so tidos em conta, a poltica de oferta universal de TAR tem acumulado uma poupana lquida de aproximadamente US$ 200 milhes.9 No mbito do Brasil, alguns tm desafiado o grau em que as melhorias na sade pblica podem ser atribudas a TAR, em oposio a outros fatores. Por exemplo, em 2002 o Banco Mundial afirmou:10 O impacto causado pela introduo de medidas teraputicas, como os anti-retrovirais em suas diferentes composies e associaes e / ou a promoo da sade e de medidas de proteo, embora evidente, no foram totalmente exploradas ainda. Um estudo de 2003, utilizando os dados de diagnsticos que ocorreram no Brasil entre 1995 e 1996, descobriram que o tratamento anti-retroviral foi o nico preditor maior de sobrevivncia.11 Os autores demonstram que variveis, como ano do diagnstico, ensino superior, a categoria de exposio sexual, gnero e a presena de patgenos especficos, pareciam prever a sobrevida na anlise univariada, porm, em uma anlise multivariada, em um nico tratamento anti-retroviral, os critrios de diagnstico e categoria de transmisso continuaram a serem significativos.12 Os autores concluem que nenhum outro fator que no seja a TAR "pode explicar razoavelmente o grande aumento observado na taxa de sobrevivncia" entre os anos de 1980 e 1996.13 Polticas Sociais[editar] O programa brasileiro de combate ao HIV/AIDS foi caracterizado por chegar a grupos que representam uma percentagem elevada de transmisso da aids, inclusive em relao com asorganizaes no-governamentais. Por exemplo, em contraste com muitas partes do mundo, os preservativos foram priorizados precoce e agressivamente. O uso de preservativo na primeira relao sexual aumentou de 4% em 1986 para 48% em 1999 e para 55% em 2003, impulsionado pelos programas do governo para aumentar a conscientizao, diminuir o preo e aumentar a disponibilidade de preservativos.14 Grupos de prostitutas estavam envolvidos na distribuio de materiais informativos e preservativos.15 Do mesmo modo, programas de troca de seringas foram implementadas. A prevalncia do HIV entre usurios de drogas injetveis (UDI) caiu de 52% em 1999 para 41,5% em 2001. 12 programas de troca de seringas foram executados entre 1994 e 1998, 40 tinham sido aplicadas em 2000, a distribuio de 1,5 milhes de seringas em apenas um ano.16 Prevalncia do HIV entre UDIs, diminuiu ainda mais dramticamente em algumas cidades.17 Em 1988, testes de rastreio global foram implementadas a nvel nacional nos bancos de sangue, na sequncia de um programa semelhante em So Paulo em 1986; no entanto, os resultados desses programas no foram realizados integralmente at o ano de 2000, como resultado do perodo de incubao do vrus, mas novos casos de transfuso de sangue tornaram-se praticamente

inexistentes naquele momento e novos e mais eficazes testes de cido nucleicos esto sendo considerados.18 A transmisso me-filho tambm estava praticamente erradicada, caindo para uma taxa de transmisso de 3%, um nvel comparvel ao de pases desenvolvidos, com a implementao de regimes de tratamento com zidovudina para a me e a criana e recomendaes contra o aleitamento materno.19 Um modelo brasileiro?[editar] O ento Ministro da Sade do Brasil, Jos Serra, disse em 2001: "Nosso exemplo pode servir de modelo para outros pases da Amrica Latina, do Caribe e at mesmo da frica. Todo mundo tem o direito de ter acesso a estas terapias."20 Alguns estudiosos, tais como Levi e Vitria, argumentam que o modelo brasileiro s pode ser aplicado a outros pases com nvel semelhante de desenvolvimento econmico e setores da sociedade civil.21 Galvo argumenta que as condies locais nicas do Brasil dificultam a aplicao da experincia brasileira em outras regies com seus prprios problemas e estruturas locais.22 A The Economist repetiu a posio das Naes Unidas em relao ao programa brasileiro de combate ao HIV/AIDS:15 "nenhum outro pas em desenvolvimento tem tido maior sucesso no combate AIDS do que o Brasil."23

Você também pode gostar