ALICATES Y ALAMBRES EN ORTODONCIA

HUBERT MAQUERA MACHACA

Practica N9 Disyuntores Ortodoncia II

Practica N9

I.

Objetivos:
Determinar los casos en que est indicado los disyuntores. Enumerar los pasos en la confeccin de un disyuntor superior Confeccionar una disyuntor superior

II.

Fundamento terico:
El disyuntor es un aparato que se utiliza en ortodoncia para realizar una expansin ortopdica del maxilar. Con la aplicacin de fuerza contra los sectores laterales del maxilar superior, conseguimos la separacin de la fisura palatina y gracias a esta expansin aumentamos la longitud de la arcada superior y ganamos espacio. Caractersticas: Realiza una expansin ortopdica separando la fisura palatina media, mediante la aplicacin de una fuerza contra los sectores laterales del maxilar superior. Se genera una fuerza entre entre 3 y 10 onzas. Cada m.m. de expansin posterior produce 0.7 m.m. de longitud de arcada. (Dr. McNamara). Indicaciones: Mordidas cruzadas. Longitud de arcada disminuida. Correccin de inclinaciones axiales de dientes posteriores. (Hay que tener cuidado con la excesiva torsin corono-vestibular en sectores posteriores por riesgo de recesin periodental). Mejora de maloclusiones de clase II al permitir el avance mandibular por expansin de la arcada superior. Preparacin en casos quirrgicos y problemas transversales. Tratamientos de clase III en dentincin mixta. En estos casos se combina con la traccin anterior mediante elsticos y mscara facial.

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Tipos de disyuntores

DISYUNTOR HAAS Se compone de 4 bandas colocadas en los primeros molares y primeros premolares, un tornillo central incorporado a una superficie de acrlico en contacto con el paladar y ste a su vez unido a bandas mediante una estructura de alambre que ocupa la superficie bucal y lingual de los dientes posteriores. (Atencin a posibles inflamaciones de la mucosa del paladar)

DISYUNTOR HYRAX A las bandas de los primeros molares y premolares de suelda una porcin de alambre que recoge la cara lingual as como un tornillo central colocado lo ms cerca posible del paladar que a su vez se suelda tambin a las bandas.

DISYUNTOR DE CEMENTADO DIRECTO No lleva bandas, en su lugar se construye una estructura de alambre que recoge las caras linguales y vestibulares de los sectores posteriores a la que se suelda un tornillo central. Las piezas dentadas van recubiertas de una capa de acrlico a modo de frula que se cementa al molar a la mitad del camino. Impide la erupcin de las piezas dentarias, por lo que es posible colocarlo en pacientes dlicos-faciales

III.

Materiales:
Alambres 0.9, 0.8 y 0.7 Alicate universal Alicate tres puntas Alicate pico de pajarito Acrlico indileble soldadura de plata Aislante Marcador Fundente y

IV.

Descripcin de la practica:

1. Se adaptan las bandas en las piezas 1.4; 2.4; 1.6; y 2.6, 2. Posterior a ello se procede con alambre 09, a realizar
los dos dobleces respectivos que semejan a un triangulo 3. Luego procedemos a soldar nuestro triangulo a nuestras bandas con cuidado. 4. Por ultimo procedemos al acrilizado del disyuntor, puede realizarse de diferentes formas o colores. 5. Por ultimo procedemos al pulido del aparato

V.

Cuestionario:

Qu es un disyuntor?
El disyuntor es un aparato que se utiliza en ortodoncia para realizar una expansin ortopdica del maxilar. Realiza una expansin ortopdica separando la fisura palatina media, mediante la aplicacin de una fuerza contra los sectores laterales del maxilar superior. Se genera una fuerza entre entre 3 y 10 onzas. Cada m.m. de expansin posterior produce 0.7 m.m. de longitud de arcada

Indicaciones de un disyuntor y su activacin Mordidas cruzadas. Longitud de arcada disminuida. Correccin de inclinaciones axiales de dientes posteriores. (Hay que tener cuidado con la excesiva torsin corono-vestibular en sectores posteriores por riesgo de recesin periodental). Mejora de maloclusiones de clase II al permitir el avance mandibular por expansin de la arcada superior. Preparacin en casos quirrgicos y problemas transversales.

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Tratamientos de clase III en dentincin mixta. En estos casos se combina con la traccin anterior mediante elsticos y mscara facial.

Activacin Dar una vuelta diaria durante 15 das en casa. Pasados 15 das revisar en clnica la necesidad de ms activacin. Acudir a la clnica una vez por semana.

Bloquear el tornillo una vez terminada la disyuncin para evitar su contraccin. Mantener el aparato en boca sin activar durante seis meses.

Ilustre con grficos la confeccin de una disyuntor

Adaptacion de las bandas al modelo

Se procede a realizar los dobleces

Una vez adaptado al modelo soldamos

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Se procede al acrilizado y pulido

VI.

Conclusiones:
En la presente practica aprendimos la elaboracin de un disyuntor que es un aparato que se utiliza en ortodoncia para realizar una expansin ortopdica del maxilar. Con aplicacin de fuerza en al sutura maxilar. El objetivo del tratamiento es la apertura en abanico de la sutura media del paladar (el sector posterior posee una mayor resistencia por lo que la dimensin transversal es mantenida) esto se consigue gracias a la fuerza transmitida al activar el tornillo del disyuntor Existen indicaciones como en mordidas cruzadas, longitud de arcada disminuida, correccin de inclinaciones axiales de dientes posteriores. Mejora de maloclusiones de clase II al permitir el avance mandibular por expansin de la arcada superior.

VII.

Bibliografa:
http://aportodoncia.blogspot.com/2011/08/disyuntor http://www.slideshare.net/GabrielaBarriosUbilla/elaboracion-de-aparatos-removibles-deortodoncia http://es.scribd.com/doc/17284559/mantenedores-y-recuperadores-de-espacio http://odonto-estomatologica.blogspot.com/2013/03/aparato-disyuntor-hirax_16.html