ANALISA DATA

No 1. Data fokus (Subjektif dan objektif) DS : Klien mengatakan kepalanya se!ing pusing Klien mengatatakan skala nye!i " # D$ : Klien tampak me!ingis Klien tampak memegang kepalanya %%& : %D : 1"'()' mm*g N : 11' +( menit S : ,#-.o/ 00 : 22 +( menit 2. DS : Klien mengatakan susah 121 dan kadang kadang mengelua!kan da!ah . D$ : 3eses be!da!ah 2danya tonjolan di anus ( hemo!oid 11 : 45 kg %1 : 1"2 6m 7angguan eliminasi : 121 Konstipasi Masalah 7angguan !asa nyaman (pusing) Kemungkinan penyebab 8eningkatan tekanan int!a k!anial

,.

DS :

Klien mengatakan susah tidu! pada malam ha!i dan se!ing te!bangun Klien mengatakan tidu! malam 9 1 2 jam dan tidu! siang hampi! tidak pe!nah 7angguan pemenuhan kebutuhan isti!ahat dan tidu! 3akto! usia

D$ :

Klien tampak menguap Diba:ah mata klien tampak be!kantung dan be!:a!na hitam

4.

DS : Klien mengatakan ku!ang menge!ti tentang penyakitnya yaitu tekanan da!ah tinggi se!ta 6a!a pen6egahannya D$ : Klien tampak bingung saat ditanya tentang penyakitnya Klien dan kelua!ga meminta info!masi tentang penyakit klien Ku!ang 8engetahuan Ku!angnya info!masi tentang penyakit yang di de!ita

RENCANA KEPERAWATAN No 1. %anggal 15 '" 2'1' D+ ; Nomo! Diagnosa Kepe!a:atan %ujuan ( K!ite!ia *asil Setelah dilakukan tindakan kepe!a:atan selama 1+,' menit diha!apkan sakit kepala klien be!ku!ang dengan k!ite!i hasil : Nye!i kepala klien be!ku!ang %%& dalam batas no!mal 2. <ku! tanda tanda =ital 0en6ana %indakan 1. Kaji skala nye!i-ka!akte!istikfakto! yang mempe!bu!uk atau me!edakan sakit kepala 0asional 1. ;dentifikasi ka!akte!istik nye!i dan fakto! yang be!hubungan me!upakan suatu penting hal yang amat untuk memlih

inte!=ensi yang 6o6ok 2. Mengobse!=asi keadaan umum klien ,. 2nju!kan lengan klien kelua!ga untuk ,. Menghilangkan ketegangan dan meningkatkan !elaksasi otot 4. 2nju!kan kelua!ga untuk 4. Meningkatkan nyaman !asa dengan

Masase dae!ah kepala( lehe!(

membe!ikan komp!es dingin pada kepala klien

menu!unkan =asodilatasi

". 2nju!kan yang tenang.

klien

untuk ". Menu!unkan yang kepala

stimulasi yang

be!isti!ahat dalam !uangan

be!lebihan

dapat mengu!angi sakit

RENCANA KEPERAWATAN No 2. %anggal 15 '" 2'1' D+ ;; Nomo! Diagnosa Kepe!a:atan %ujuan ( K!ite!ia *asil Setelah diha!apkan hasil : %idak ada keluhan susah 121 121 klien lan6a!(konsistensi be!bentuk lembek) 3eses tidak be!da!ah ,. 2ga! 121 pasien tidak ,. 2nju!kan klien untuk makan makanan tinggi se!at- banyak minum 4. 2ga! tidak mudah te!jadi 4. 2nju!kan menjalani seimbang klien aktifitas untuk yang kekambuhan ke!as 2. ;nfo!masikan metode untuk men6egah !e6tal yang menyebabkan hemo!oid 2. Membe!ikan pengetahuan kepada pasien dilakukan klien kepe!a:atan selama 1+,' menit dapat 121 dengan lan6a!- dengan k!ite!ia 0en6ana %indakan fakto! penyebab konstipasi 0asional 1. <ntuk mengetahui fakto! penyebab pe!en6anaan selanjutnya dan tindakan

tindakan 1. Kaji

RENCANA KEPERAWATAN No ,. %anggal 15 '" 2'1' D+ ;;; Nomo! Diagnosa Kepe!a:atan %ujuan ( K!ite!ia *asil Setelah diha!apkan dilakukan kebutuhan kepe!a:atan selama 1+,' menit isti!ahat 2. 2nju!kan kelua!ga dan tidu! klien dapat te!penuhi dengan k!ite!ia hasil : Klien tampak sega! 8ola tidu! klien . 5 jam Klien dapat tidu! nyenyak pada mlam ha!i Klien bisa tidu! siang ,. 2nju!kan membe!ikan kelua!ga tempat untuk ,. Meningkatkan tidu! kenyamanan tidu! se!ta dukungan psikologis untuk 2. Meningkatkan nyaman klien !asa men6iptakan lingkungan 0en6ana %indakan 0asional 1. Mengidentifikasi be!apa lama tidu! klien dalam seha!i

tindakan 1. Kaji pola tidu! klien

yang nyaman dan tenang

yang nyaman untuk klien

RENCANA KEPERAWATAN

PELAKSANAAN KEPERAWATAN (IMPLEMENTASI) No 1. %anggal(jam 1) '" 2'1' 1'.'' ?;1 No. Dignosa Kepe!a:atan D+. ; 8elaksanaan (%indakan Kepe!a:atan >=aluasi %indakan(0espon Klien 8a!af( Nama 8e!a:at-mhs

1. Mengkaji skala nye!i- ka!akte!istik- fakto! 1. Klien mengatakan skala nye!i " # yang mempe!bu!uk atau me!edakan sakit kepala klien dan yang me!edakan sakit kepalanya biasanya klien minum obat dan isti!ahat- yang mempe!bu!uk jika klien sedang ke!ja be!at 2. Menguku! tanda tanda =ital 2. %%& : %D : 1"'()' mm*g N S : 11' +( menit : ,#-.o/

00 : 22 +( menit ,. Menganju!kan kelua!ga untuk masase dae!ah kepala( lehe!( lengan klien ,. Kelua!ga mengatakan akan melakukannya

4. Manganju!kan kelua!ga untuk membe!ikan komp!es dingin pada kepala klien

4. Kelua!ga te!lihat menyediakannya

". Mangaanju!kan

klien

untuk

be!isti!ahat

". Klien mengatakan akan melakukannya

dalam !uangan yang tenang.

PELAKSANAAN KEPERAWATAN (IMPLEMENTASI) No %anggal(jam No. Dignosa 8elaksanaan (%indakan Kepe!a:atan >=aluasi %indakan(0espon Klien 8a!af( Nama

Kepe!a:atan 2. 1) '" 2'1' 1'.'' ?;1 D+. ;; 1. Mengkaji fakto! penyebab konstipasi 2. Menginfo!masikan metode untuk men6egah !e6tal yang menyebabkan hemo!oid ,. Menganju!kan klien untuk makan makanan ,. Klien mengatakan ja!ang tinggi se!at- banyak minum membeli sayu! dan buah ke!ena pendapatan yang sedikit 4. Menganju!kan klien untuk menjalani aktifitas 4. Klien mengatakan ja!ang kelua! yang seimbang !umah 1. klien mengatakan ka!ena ku!ang makan makanan be!se!at 2. Klien te!lihat mempe!hatikan

8e!a:at-mhs

PELAKSANAAN KEPERAWATAN (IMPLEMENTASI) No %anggal(jam No. Dignosa 8elaksanaan (%indakan Kepe!a:atan >=aluasi %indakan(0espon Klien 8a!af( Nama

Kepe!a:atan ,. 1) '" 2'1' 1'.'' ?;1 D+. ;;; 1. Mengkaji pola tidu! klien 1. Kllien mengatakan tidu! malam 9 1 2 jam- tidu! siang hampi! tidak pe!nah 2. Menganju!kan kelua!ga untuk men6iptakan lingkungan yang nyaman dan tenang 2. Kelua!ga mengatakan akan

8e!a:at-mhs

be!usaha melakukannya

,. Mengaanju!kan kelua!ga untuk membe!ikan tempat tidu! yang nyaman untuk klien

,. Kelua!ga

mengatakan

akan

mengusahakannya

PELAKSANAAN KEPERAWATAN (IMPLEMENTASI) No %anggal(jam No. Dignosa 8elaksanaan (%indakan Kepe!a:atan >=aluasi %indakan(0espon Klien 8a!af( Nama

Kepe!a:atan 4. 1) '" 2'1' 1'.'' ?;1 D+. ;& 1. Mengkaji tingkat pengetahuan klien dan kelua!ga tentang hipe!tensi ( tekanan da!ah tinggi. 2. Membe!ikan info!masi(penyuluhan tentang penyakit hipe!tensi 1. Klien (tekanan mengatakan da!ah hipe!tensi adalah

8e!a:at-mhs tinggi

menyebabkan sakit kepala

2. Kelua!ga dan klien tampak aktif dan mempe!hatikan apa yang dijelaskan

,. Membe!ikan kelua!ga

penyuluhan

mengenai

6a!a ,. Klien dan kelua!ga mengatakan mulai menge!ti

pen6egahan yang dapat dilakukan klien dan

CATATAN PERKEMBANGAN

%anggal(@am 2' '" 2'1' 1'.'' ?;1

Nomo! Diagnosa Kepe!a:atan D+. ;

/atatan 8e!kembangan (S$28(S$28;>0) S : klien mengatakan sakit kepalanya agak be!ku!ang :alaupun kadang kadang masih sakit $:

8a!af(Nama 8e!a:atMhs

%%& : %D : 14'( )' mm*g N S : 54+(mnt : ,#-"o/

00 : 22+(mnt 2 : Masalah %e!atasi Sebagian 8 : Aanjutkan ;nte!=ensi

CATATAN PERKEMBANGAN

%anggal(@am 2' '" 2'1' 1'.'' ?;1

Nomo! Diagnosa Kepe!a:atan D+. ;;

/atatan 8e!kembangan (S$28(S$28;>0) S : Klien mengatakan 121 nya masih ke!as $: 2 : Masalah 1elum %e!atasi 8 : Aanjutkan ;nte!=ensi

8a!af(Nama 8e!a:atMhs

CATATAN PERKEMBANGAN

%anggal(@am 2' '" 2'1' 1'.'' ?;1

Nomo! Diagnosa Kepe!a:atan D+. ;;;

/atatan 8e!kembangan (S$28(S$28;>0) S: Klien mengatakan tidu! malam sudah bisa men6apai 4 " jam Klien mengatakan ada men6oba tidu! siang 9 1 jam $: Klien tampak sega! %idak lagi se!ing menguap 2 : Masalah %e!stasi Sebagian 8 : Aanjutkan ;nte!=ensi

8a!af(Nama 8e!a:atMhs

CATATAN PERKEMBANGAN

%anggal(@am 2' '" 2'1' 1'.'' ?;1

Nomo! Diagnosa Kepe!a:atan D+. ;&

/atatan 8e!kembangan (S$28(S$28;>0) S: klien mengatakan mulai menge!ti tentang penyakitnya klien mengatakan tekanan da!ah tinggi adalah tekanan da!ah lebih da!i 14' dan menyebabkan sakit kepala. Klien mengatakan pen6egahannya dengan tidak mengkonsumsi banyak ga!am dan lemak $: klien bisa menja:ab pe!tanyaan yang dibe!ikan :alaupun kadang dengan bantuan 2 : Masalah %e!atasi Sebagian 8 : Aanjutkan ;nte!=ensi

8a!af(Nama 8e!a:atMhs