FORMULRIO PARA SOLICITAO DO TIMBETA

Nome Completo:_______________________________________________________________
CPF: _________________________________________________________________________
Endereo:
Rua: ___________________________________________________________________
Nmero: _______________________________________________________________
Bairro: _________________________________________________________________
Complemento: __________________________________________________________
CEP: ___________________________________________________________________

Pagamento de UMA vez de 60R$

Pagamento de DUAS vezes de 35R$ (ASSIM QUE PREENCHER O FORMULRIO E
RECEBIMENTO DO CHIP)

AVISO: O pagamento ser feito com a entrega deste formulrio, caso o chip no chegue
ou o mesmo esteja esgotado, o dinheiro ser devolvido ao cliente.

TARIFAS:

Att, Diego de Carvalho Moreira Lima