GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL

Secretaria de Estado de Administrao

Diretoria Geral de Seleo e Ingresso de Pessoal

Declarao de Reserva de Vaga para Negro

CONCURSO PBLICO DE PROVAS PARA INGRESSO NO CURSO DE FORMAO DE

SOLDADOS DA PM/2013

DECLARAO

Eu, ___________________________________________________________________________,
(nome do candidato)

candidato ao cargo de _________________________________________________,

municpio de __________________________________________________________________,
documento de identidade n.: _______________________________________________________,
rgo expedidor: __________________________, emitido em ____________________________,
CPF n.: ________________________, inscrio n.: ________________________.
(nmero de inscrio)

DECLARO estar ciente de que no ato da inscrio devo declarar ser negro, sob pena
de no concorrer pela reserva de vagas para negro.
DECLARO estar ciente que participarei do concurso em igualdade de condies com
os demais candidatos no que concerne ao contedo das provas, avaliao e aos critrios de
aprovao, ao horrio e ao local de aplicao das provas e nota mnima exigida para todos os
demais candidatos.
DECLARO ser negro, para fim de que me seja assegurado o direito vagas
previstas no item 3.2, do Edital n. 1/2013, de 27 de agosto de 2.013, do CONCURSO PBLICO

DE PROVAS PARA INGRESSO NO CURSO DE FORMAO DE SOLDADOS DA

PM/2013, com fulcro na Lei n. 3.594, de 10 de dezembro de 2008 e regulamentada pelo Decreto
n. 13.141, de 31 de maro de 2011.
DECLARO, ainda, estar ciente da perda do direito a usufruir do benefcio, institudo
pela Lei n. 3.594, de 10 de dezembro de 2008, se comprovada a falsidade das declaraes
acima prestadas, sujeitando-me s penalidades previstas na legislao pertinente, nos termos
do Decreto n. 13.141, de 31 de maro de 2011.
Campo Grande-MS, _____ de _______________ de 2013.

Assinatura do Candidato