TUGAS ARTIKEL ILMIAH Faktor Resiko yang Berhubungan dengan Ke adian Ma!aria di "i!

ayah Ende#is di Indonesia$ BL%K ME&I'AL RESEAR'H (R%GRAM )

Tutor * Ba+ak Ageng Brah#adi, S-Si, M-S.

&isusun o!eh * Anggita Setiadi /ur Ra.h#at 0G1A2122345

KEME/TERIA/ (E/&I&IKA/ /ASI%/AL U/I6ERSITAS 7E/&ERAL S%E&IRMA/ FAKULTAS KE&%KTERA/ &A/ ILMU 8 ILMU KESEHATA/ 7URUSA/ KE&%KTERA/ (UR"%KERT% 921)

Faktor Resiko yang Berhubungan dengan Ke adian Ma!aria di "i!ayah Ende#is di Indonesia
Anggita Setiadi /ur Ra.h#at G1A212234 Jurusan Kedokteran, Fakultas Kedokteran dan Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Jenderal Soedirman, Purwokerto, (E-mail: ans_setiadi@ ahoo!"o!id#

ABSTRAK
$alaria meru%akan salah satu %en akit an& masih men'adi %ermasalahan di dunia! (i Indonesia masalah malaria mem%un ai %en&aruh %ada an&ka kesakitan dan kematian! $enurut )*+, tidak kuran& dari ,- 'uta kasus malaria ter'adi setia% tahun di Indonesia den&an ,-!--- oran& .eru'un& den&an kematian! (i Indonesia ada .e.era%a Provinsi an& meru%akan wila ah endemis malaria, diantaran a %rovinsi /usa 0en&&ara 1arat, Pa%ua, dan Sumatera Utara! 0u'uan dari %enelitian ini adalah men&etahui 2aktor resiko an& .erhu.un&an den&an ke'adian malaria di wila ah endemis Indonesia, khususn a di daerah /usa 0en&&ara 1arat, Pa%ua, dan Sumatera Utara! Penelitian ini men&&unakan studi case control den&an %em.a&ian 3 kelom%ok, kasus dan kontrol den&an %o%ulasi di , %rovinsi di Indonesia terse.ut! *asil %enelitian menun'ukan kondisi rumah dari %ara res%onden an& kuran& .aik, lin&kun&an an& tidak hi&ienis memi"u %ertum.uhan 'entik-'entik n amuk, dan tin&kat %en&etahuan an& kuran& dari %ara res%onden akan %entin&n a %en akit malaria ini 'u&a .er%eran! Kesim%ulan an& da%at diam.il .ahwa ke'adian malaria .erhu.un&an erat den&an kondisi rumah res%onden, lin&kun&an rumah res%onden, dan 'u&a tin&kat %en&etahuan dari res%onden sendiri! (isarankan ke%ada %emerintah untuk le.ih menin&katkan ke&iatan %en uluhan dan sosialisasi terkait %en akit malaria dan %en"e&ahann a terutama %ada wila ah an& meru%akan endemis malaria di Indonesia! Kata Kunci : malaria, faktor resiko, endemis, kondisi rumah, lingkungan rumah, tingkat pengetahuan

(E/&AHULUA/
$alaria meru%akan masalah kesehatan dunia an& da%at menim.ulkan dam%ak an& luas, dan memun&kinkan se.a&ai %en akit emerging dan re-emerging! $alaria meru%akan se'enis %en akit an& dise.a.kan oleh %arasit an& dikenal den&an nama plasmodium! Parasit ini mem%un ai em%at 'enis aitu Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malarie, dan Plasmodium ovale- Jenis %arasit malaria an& serin& ditemukan di Indonesia adalah Plasmodium vivax, falcifarum atau "am%uran keduan a, sementara Plasmodium ovale dan malaria han a %ernah ditemukan di Sulawesi dan Irian Ja a ((e%kes 4I, 3-5-#! )orld *ealth +r&ani6ation ()*+#, men&&am.arkan hin&&a tahun 3--7 malaria masih men'adi masalah kesehatan utama di 5-8 ne&ara di dunia! Pen akit ini men eran& sedikitn a ,7--7-- 'uta oran& setia% tahunn a dan men e.a.kan kematian sekitar 5 'uta oran& setia% tahunn a atau satu .a i atau anak menin&&al setia% ,- detik! (i%erkirakan masih sekitar ,,3 miliar oran& hidu% di daerah endemis malaria! $alaria 'u&a .er%en&aruh se"ara ekonomis terhada% kehilan&an 53 9 %enda%atan nasional, ne&ara-ne&ara an& memiliki malaria! 0otal %enderita malaria di dunia men"a%ai ,!, 'uta oran& %er tahun, ter.an ak (:- %ersen# di ;2rika dan 3- %ersen di ;sia (/oor, 3--<#! (i Indonesia, %en akit malaria masih endemis di .e.era%a wila ah! Umumn a di daerahdaerah ter%en"il dan se.a&ian %enderitan a adalah &olon&an ekonomi lemah! Kasus malaria ter.an ak dila%orkan di kawasan timur Indonesia, antara lain di Pro%insi Pa%ua, /usa 0en&&ara 0imur, /usa 0en&&ara 1arat, $aluku, $aluku Utara, Sumatera Selatan dan Sulawesi 0en&&ara- $enurut surve kesehatan rumah tan&&a tahun 3--5, terda%at 57 'uta kasus malaria den&an ,:!--- kematian setia% tahunn a! (i%erkirakan ,79 %enduduk Indonesia tin&&al di daerah .erisiko tertular malaria! (ari =:= ka.u%aten atau kota an& ada di Indonesia, ,,: ka.u%aten atau kota meru%akan wila ah endemis malaria ((e%kes 4I, 3--:#! $alaria men'adi masalah kesehatan mas arakat, an& .erdam%ak %ada %enurunan Human Development Index karena da%at menim.ulkan turunn a kualitas sum.er da a manusia dan .er.a&ai masalah sosial, ekonomi, kemiskinan dan keter.elakan&an! $alaria meru%akan %en e.a. menin&katn a an&ka kesakitan dan kematian! >an&&uan kesehatan i.u dan anak da%at menim.ulkan .er.a&ai kom%likasi termasuk anemia! ;nemia an& diderita i.u hamil da%at men e.a.kan %erdarahan .ahkan kematian saat %ersalinan, .erat .a i lahir rendah, dan &an&&uan %ertum.uhan %ada anak an& men&aki.atkan mundurn a kemam%uan ko&niti2 dan kemam%uan memahami %ela'aran di sekolah! Produkti2itas an&katan ker'a

rendah, +leh karena itu, 'ika Indonesia .erhasil .e.as dari malaria, akan di"a%at %enin&katan kesehatan mas arakat dan mutu &enerasi %enerus .an&sa (?omarita, 3--@#!

MET%&E
Penelitian ini men&&unakan ran"an&an %enelitian analitik o.servasional den&an %endekatan kasus-kontrol (case control#! Po%ulasi dalam %enelitian ini adalah seluruh %asien an& .ero.at di Puskesmas %ada masin&-masin& wila ah endemis di Indonesia, khususn a /01 di %uskesmas Paru&a, Pa%ua di %uskesmas *amadi, dan Sumatera Utara di %uskesmas ke"amatan Kuta.uluh, ke"amatan Aau.alen& dan ke"amatan Kardin&din&! Su.'ek %enelitian untuk kasus adalah %enderita malaria an& .ero.at di Puskesmas Paru&a, Pa%ua di %uskesmas *amadi, dan Sumatera Utara di %uskesmas ke"amatan Kuta.uluh, ke"amatan Aau.alen& dan ke"amatan Kardin&din&! Su.'ek %enelitian kasus adalah %enderita an& didia&nosis menderita malaria an& .ero.at di %uskesmas masin&-masin& %rovinsi di /01, Pa%ua dan Sumatera Utara! Sam%el %enelitian %em.andin& (kontrol# adalah %enderita %en akit lain selain malaria an& an& .ero.at dan an& tidak menderita malaria

HASIL &A/ (EMBAHASA/

1e.era%a 2aktor resiko an& .isa menim.ulkan ke'adian malaria diantaran a adalah 1- Ka:at Kasa Pada analisis multivariat .ernilai (% B -,-=#, ini .erarti .ermakna! (en&an demikian rumah an& tidak memasan& semua kawat kasa %ada ventilasi .erisiko terkena malaria 3,5= kali dari%ada oran& an& rumahn a memasan& kawat kasa %ada semua ventilasi (+4 : 3,5= C @79 DI : 5,-3 E =,=8#! Pemasan&an kawat kasa %ada ventilasi rumah akan men&uran&i masukn a n amuk an& .erada di luar untuk masuk kedalam rumah! 9- &inding Ru#ah *asil analisis multivariat menun'ukkan .ahwa dindin& rumah an& ter.uat dari ka u atau %a%an meru%akan 2aktor risiko ter'adin a malaria (%F-,--=# den&an nilai +4 : ,,5= (@79 DI : 5,=, E <,::#! (en&an demikian oran& an& memiliki dindin& rumah dari ka uG%a%an mem%un ai risiko ,,5= kali untuk terkena malaria di.andin&kan oran& an& memiliki dindin& rumah dari tem.ok! )- Keberadaan Kandang Ternak *asil analisis multivariat 'u&a menun'ukkan .ahwa ke.eradaan ternak .esar disekitar rumah meru%akan 2aktor risiko ter'adin a malaria (%F-,-5# den&an nilai +4 : 3,== (@79 DI : 3,35 E =,@-# ! Kandan& ternak an& dekat den&an %erindukan n amuk akan mem%en&aruhi ke'adian malaria karena kandan& terse.ut akan men'adi .arier terhada% %enularan malaria! Penem%atan kandan& seharusn a ditem%atkan 'auh dari %emukiman! 3- (enghasi!an *asil analisis multivatiat menun'ukkan .ahwa ada hu.un&an an& si&ni2ikan antara %en&hasilan tia% an& B 4% 5!--<!--- den&an ke'adian malaria (%F-,--5# den&an nilai +4 : ,,3, (@79 DI : 5,<3 E <,=<#! (en&an demikian oran& an& .er%en&hasilan B 4% 5!--<!--- tia% .ulan akan .erisiko untuk terkena malaria ,, 3< kali dari%ada oran& an& .er%en&hasilan HF 4% 5!--<!--- tia% .ulan! Pen&hasilan an& rendah .er%en&aruh terhada% ke.utuhan hidu%, termasuk ke.utuhan kesehatan untuk mem%eroleh %ela anan kesehatan dan konsumsi makanan an& .er&i6i! ;- 7arak Ru#ah ke Te#+at (erindukan /ya#uk Penderita malaria risikon a le.ih .esar den&an 'arak rumah B3 km di.andin& den&an an& tidak menderita malaria dan dida%at nilai +4 ad'usted F ,,8 (@79 DI: 5,8- 8,8#!

<- Kebiasaan #enggunakan ke!a#buPemakaian kelam.u meru%akan tindakan %rotekti2 dan "ara %alin& konvensional an& .ertu'uan untuk men&uran&i kontak vektor %arasit-manusia untuk oran& %er oran& atau %un keluar&a dalam satu rumah! Pemakaian kelam.u %ada %en"e&ahan malaria san&at .er%eran .esar didalam ter'adin a %en akit malaria! Pada %enelitian di keti&a wila ah endemis dida%atkan .ahwa keluar&a an& tidak memakai kelam.u .erisiko le.ih .esar terkena %en akit malaria dari%ada keluar&a an& memakai kelam.u 0a.el 5

KESIM(ULA/
1e.era%a 2aktor resiko an& men e.a.kan ke'adian malaria dalam %enelitian %ada , wila ah endemis di Indonesia se.a&ian .esar dikarenakan tidak ter%asan&n a kawat kasa %ada setia% rumah, dindin& rumah an& ter.uat dari ka u atau %a%an, ke.eradaan kandan& ternak an& .erada didekat rumah %enduduk, %en&hasilan an& rendah dalam suatu keluar&a, dan ke.iasaan men&&unakan kelam.u dalam suatu keluar&a!

U'A(A/ TERIMAKASIH
(alam men elesaikan kar a ilmiah ini, %enulis .an ak menda%at .antuan, doa, serta dukun&an dari .er.a&ai %ihak! Se.a&ai .entuk rasa s ukur ke%ada ;llah S)0, %enulis in&in men am%aikan terimakasih dan %en&har&aan ke%ada: 5! dr! (iah Krisnansari! $!Si se.a&ai Person In Dhar&e (PID# 5 .lok $4P , 3-5,! 3! dr! Susiana D! S%!K+ se.a&ai Person In Dhar&e (PID# 3 .lok $4P , 3-5,! ,! dr! )ah u (wi Kusdar anto se.a&ai Person In Dhar&e (PID# , .lok $4P , 3-5,! =! 1a%ak ;&en& 1rahmadi, S!Si, $!S" se.a&ai tutor serta dosen %em.im.in& artikel ilmiah! 7! Pihak-%ihak lain an& ikut mem.antu namun tidak .isa dise.utkan satu %er satu oleh %enulis, .aik an& ikut terli.at se"ara lan&sun& mau%un tidak lan&sun& dalam %enulisan kar a ilmiah ini!

&AFTAR (USTAKA
1a..a, Ikra ama, Suhar o *adisa%utro, Suwandi Sawandi! 3--<! Faktor-2aktor 4esiko an& $em%en&aruhi Ke'adian $alaria (Studi Kasus di )ila ah Ker'a Puskesmas *amadi Kota Ja a%ura#! www.pdffactory.com. Dited 5@ o"t 3-5, (e%artemen Kesehatan 4I, 3-5-! Riset Penelitian Dasar RI!"#!D$!%, &adan Penelitian dan Pengem'angan "esehatan! Jakarta : (e%kes 4I (e%artemen kesehatan 4I, 3--:! Pedoman Penatalaksanaan "asus (alaria di Indonesia, Dit)en PP-P*! Jakarta: (e%kes 4IC 3--: /oor, /ur /asr ! 3--<! Pengantar #pidemiologi Penyakit (enular! Jakarta: 4ineka Di%taC Sarum%aet, Sori $uda, 0ari&an, 4i"hard! 3--8! Faktor 4esiko Ke'adian $alaria di Kawasan Ekosistem Aeuser Ka.u%aten Karo Provinsi Sumatera Utara! +!+. Dited 5@ o"t 3-5, 4u.ianti, Irma, 0risno ;&un& )i.owo, Solikhah! 3--@! Faktor-2aktor 4esiko $alaria di )ila ah Ker'a Puskesmas Paru&a Kota 1ima /usa 0en&&ara 1arat! ,"( +niversitas $hmad Dahlan- .ogyakarta! Dited 5@ +"t 3-5, ?omarita (3--@#! Faktor-Faktor an& 1erhu.un&an den&an Pen akit $alaria %ada I.u *amil di )ila ah Ker'a Puskesmas $a%adde&at Ke%ulauan $entawai 0ahun 3--@! !kripsi Program !tudi Ilmu "esehatan (asyarakat +niversitas $ndalas Padang! Dited 5@ +"t 3-5,