PRTESE PARCIAL REMOVVEL ( P.P.R ) Procedimentos Clnico-l !or tori is.

Plano de tratamento integrado e confeco da armao metlica

"o e# me inici l do $ ciente t% PPR concl&d ' ()ri s et $ s clnic s e l !or tori is s*o re li+ d s. Acom$ n, remos &m c so clnico in-erior' do $l ne. mento inici l t% concl&s*o d rm /*o met)lic ' $ ss ndo $or tod s s - ses l !or tori is. O $rinci$ l o!.eti(o d &tili+ c*o d s PPRs $ro(is0ri s ($l c s) % re d $t /*o m&sc&l r $ r o!ten/*o -&t&r d corret rel /*o m #ilo-m ndi!&l r. O $erodo de &so ter $1&tico se d r) d&r nte - se de con-ec/*o d s $r0teses O modelo de est&do % o!tido com 2esso ti$o IV e ! se em ti$o $edr ' tr (%s de moldeir de esto3&e indi(id& li+ d e ,idrocol0ide irre(ers(el ( l2in to). Atr (%s do deline mento' const t mos &s1nci de )re retenti( (esti!&l r nos elementos 44 e 54. O e3& dor $rot%tico encontr -se m&ito $r0#imo d m r2em 2en2i( l' necessit ndo ssim de recontorn mento $or cr%scimo es de-initi( s. com resin com$ost -oto$olimeri+)(el. So!re o modelo de est&do' re li+ mos o recontorn mento (esti!&l r $or cr%scimo com resin . A t%cnic de e#ec&/*o do $re$ ro de !oc so!re o modelo $ro$ici &m m ior e# tid*o no tr ! l,o' $ois este $ode ser le( do o deline dor e modi-ic do ()ri s (e+es t% o $er-eito $osicion mento do e3& dor $rot%tico 'o!tendo &m )re retenti( . 6 $ rede lin2& l -oi con-eccion do &m $re$ ro $ r $oio em cn2&lo (nic,o). So!re os recontorn mentos e $re$ ros $ r $oio' s*o con-eccion d s m tri+es indi(id& is com resin com$ost o& crlic $ r c d s&$er-cie ((esti!&l r e lin2& l). O dentist &s m tri+ $reenc,endo- com resin -oto$olimeri+)(el $ r re li+ r o recontorno n !oc . Polimeri+ -se ' retir -se m tri+ e - +-se o $olimento d s s&$er-cies. A$0s e#ec&/*o d s et $ s clnic s do $re$ ro $rot%tico ' de(emos en(i r o c so clnico o t%cnico $ r re li+ /*o d - se l !or tori l. O que importante enviar ao laboratrio? 7 essenci l tr nsmitirmos o t%cnico o m)#imo de in-orm /8es $oss(eis do c so clnico ' 3&e ' som d s 9 s& e#$eri1nci l !or tori l ' res&lt r*o no s&cesso do nosso tr ! l,o . P r isso ' % necess)rio o en(io de : a) Modelo de estudo delineado e com o desenho da futura armao da P.P.R. b) Placa-guia de transferncia da trajetria de insero . c) Modelo antagonista . d)Guia de orientao do trabalho laboratorial preenchida pelo cirurgio dentista . e) Modelo de trabalho em gesso pedra tipo !" com base alta e plana " recortado e li#re de bolhas. ) O modelo de est&do de(e ser o!tido com &tili+ /*o de moldeir de esto3&e $er-&r d ' ,idrocol0ide irre(ers(el e 2esso de !o 3& lid de . A moldeir de(e ser indi(id& li+ d com cer n s re2i8es de -&ndo de s co e ' nos c sos de e#tremid de li(re t m!%m n re2i*o desdent d ' com 2odi( ' cer o& silicon $es d $ r 3&e mold 2em com ,idrocol0ide ten, m ior -idelid de . So!re mold 2em de(e ser (ertido 2esso de !o 3& lid de $ r termos &m modelo -iel . Em tod - se de $res do 2esso ' o con.&nto mold 2em ;modelo de(e -ic r dentro de &m c&! &midi-ic dor (c i# $l)stic com t m$ contendo em se& -&ndo &m es$on. com )2& ' m ntendo ssim &m m!iente <==> ?mido) se2&ndo Ar ?.o @ Mor es (<AA4). Este m!iente $ro$ici r) o!ten/*o de &m modelo com m ior lis&r s&$er-ici l e d&re+ decorrente do sin%rese ' e( $or /*o e em!e!i/*o . "eline do e desen, do ' o modelo de est&do ser(e inici lmente como orient /*o $ r o t%cnico no encer mento d -&t&r rm /*o e $osteriormente $ r con-er1nci do tr ! l,o $or $ rte do cir&r2i*o-dentist ' ntes de - se de -&ndi/*o .B& ndo n*o $oss&ir o

deline dor ' o $ro-ission l de(e solicit r o t%cnico o deline mento dos modelos de est&do de se&s c sos clnicos . Este o - r) ' de-inindo tr .et0ri de inser/*o ' deline ndo o modelo e con-eccion ndo s 2&i s de tr ns-er1nci . !) P r $osicion rmos no(os modelos de &m mesmo c so n tr .et0ri escol,id no modelo de est&do ' % necess)rio - +ermos &m $l c 2&i de tr ns-er1nci d tr .et0ri de inser/*o . P r t l ' &tili+ remos tr1s s&$er-cies ($ontos)' sendo &m nterior e d& s $osteriores .Est s s&$er-cies $odem ser s incis is e ocl&s is (n*o modi-ic d s d&r nte o $re$ ro de !oc ) e;o& n tCmic s (re2i*o d t&!erosid de m #il r o& retro-mol r nos c sos de e#tremid de li(re d s cl sses I e II de DennedE ) . Selecion mos &m $l c crlic r2id ' de t m n,o s&-iciente $ r en(ol(er os tr1s $ontos $r%-selecion dos . Esses $ontos s*o isol dos e $lic mos com $incel &m $e3&en 3& ntid de de resin 3&imic mente ti( d $ r lo2o em se2&id d $t rmos $l c crlic . Podemos t m!%m -i# r &m $re2o orient dor d tr .et0ri de inser/*o ' o& con-eccion r c n let s no modelo. A$0s $olimeri+ /*o desse $ontos ' com o modelo -i# do 9 $l tin n TI determin d ' -i# mos' com o &#ilio do deline dor ' &m , ste met)lic 9 $l c crlic . Todo este con.&nto % remo(ido do modelo de est&do e d $t do o modelo de tr ! l,o . "est -orm ' $odemos tr ns-erir T.I de &m modelo $ r o&tro e re$osicion)los no deline dor 3& ndo necess)rio ("e Fiori ;<AA4). Com se& en(io o l !or t0rio ' $l c ser(ir) $ r orient /*o do t%cnico 3& ndo este -or $osicion r o modelo de tr ! l,o n $l tin $ r re li+ /*o dos l(ios . c)O modelo nt 2onist ser(e $ r o t%cnico n lis r rel /*o entre dentes ' es$ /os $rot%ticos e ocl&s*o do $ ciente ' sendo 3&e ' nos c sos m is com$le#os ' de(emos mont r o c so em rtic&l dor . d)A 2&i de orient /*o do tr ! l,o ser re li+ do % im$ort nte $ r re-or/ r rel /*o do cir&r2i*o dentist com o t%cnico ' -ornecendo m ior 3& ntid de de det l,es so!re o c so clnico ' ti$o de met l ser &tili+ do e o&tr s in-orm /8es 3&e $oss m ser necess)ri s . e)O modelo de tr ! l,o % o!tido tr (%s d mold 2em d !oc com moldeir indi(id& l e ,idrocol0ide irre(ers(el o& silicon ' 3& ndo todo o $re$ ro dest -or concl&do ($l nos 2&i s ' $re$ ros $ r $oios e recontornos ). Re$resent &m r%$lic e# t do c so $ r o 3& l $r0tese ser) re li+ d ' $or isso n d de(e ser -eito neste modelo n*o ser o recorte dos !ordos . Fases laboratoriais para confeco da armao metlica Os $rocedimentos l !or tori is $ r constr&/*o d rm /*o d P.P.R $odem ser di(ididos did tic mente n s se2&intes - ses : (eri-ic /*o dos modelos ' n)lises do modelo no deline dor (deline mento) ' $re$ ro do modelo de tr ! l,o ( l(io com cer ) ' d&$lic /*o do modelo ' o!ten/*o do modelo em re(estimento (re-r t)rio) ' tr t mento d s&$er-cie do modelo re-r t)rio ' encer mento d rm /*o ' (eri-ic /*o e $ro( /*o do encer mento $elo $ro-ission l ' incl&s*o do encer mento no cilindro de -&ndi/*o ' desincl&s*o ' c ! mento e $olimento . C d &m dess s - ses % im$ort nte e en(ol(e m teri is crticos semel, ntes os &tili+ dos $elo $ro-ission l no cons&lt0rio . Como e#em$lo ' $odemos cit r : o tem$o ' tem$er t&r e s $ro$or/8es $0;l3&ido 3&e de(em ser sem$re res$eit d s . B& ndo &m $rocedimento -or ne2li2enci do ' introd&+iremos distor/8es $ r - se se2&inte . A) erificao do modelo de trabal!o O est do do modelo de tr ! l,o % o $rimeiro $ sso ser n lis do no l !or t0rio .A - lt de c&id dos n em! l 2em e -r t&r s d&r nte o tr ns$orte $odem com$rometer todo o tr ! l,o . ")Anlise do modelo no delineador #delineamento) A$0s (eri-ic /*o dos modelos ' o t%cnico ' em $rimeiro l&2 r ' re li+

con-er1nci do deline mento ' &tili+ ndo-se d $l c de tr ns-er1nci d TI $ r o $osicion mento do modelo n $l tin ' c,ec ndo se % (i)(el o& n*o e#ec&/*o d $e/ de cordo com o desen,o $l ne. do . 6*o , (endo di(er21nci de in-orm /8es ' o t%cnico $ ss de-inir s re2i8es retenti( s e e#$&lsi( s do c so e ' ssim ' s )re s de l(io . $)Preparo do modelo de trabal!o #al%vio com cera) O l(io consiste n elimin /*o de tod s s reten/8es e inter-er1nci s e#istentes no modelo com cer G(ros ) . Tod s s estr&t&r s loc li+ d s ! i#o do e3& dor $rot%tico de(em ser li(i d s : s mei s ' os Hn2&los cer(ic is dos dentes e s inter-er1nci s dos re!ordos l(eol res. T m!%m s*o li(i d s s re2i8es corres$ondentes 9 sel d P.P.R . As )re s destin d s os termin is retenti(os dos !r /os de reten/*o n*o ter*o l(io ()re s ! i#o do e3& dor $rot%tico 3&e s*o dem rc d s com o &#ilio d $ont c li!r dor do deline dor ' $ r CoCr ' de ='IJmm) . Os modelos s&$eriores n re2i*o dos conectores m iores n*o de(em so-rer nen,&m es$%cie de li(io $ r 3&e este -i3&e o m is d $t do $oss(el o $ l to do $ ciente . A 3& ntid de de l(io $ r os conectores m iores in-eriores de(e ser de <'= I'= mm. $uando e%istir uma e%tremidade li#re " o mo#imento de rotao distal poder& traumati'ar o tecido fibromucoso da regio anterior pela intruso do conector maior no rebordo causado pelo al(#io incorreto na regio . A dire/*o dos l(ios so!re os dentes de(e ser sem$re $ r lel 9 tr .et0ri de inser/*o $redetermin d .B& ndo isto n*o -or re li+ do ' $oder*o ocorrer inter-er1nci s n re2i*o dos conectores menores im$edindo 3&e rm /*o ssente-se o& ent*o ' no c so de e#cesso de l(io ' $ro$ici ndo o c?m&lo de resd&os liment res . &) &uplicao do modelo e obteno do modelo em revestimento #refratrio) A d&$lic /*o do modelo de tr ! l,o % necess)ri $ r 3&e o!ten, mos &m ?nico modelo so!re o 3& l ser) re li+ do o encer mento d rm /*o e' diret mente so!re ele t m!%m -&ndi/*o. P r isso' % necess)rio 3&e este modelo se. con-eccion do em m teri l 3&e re$rod&+ -ielmente todos os det l,es e#istentes no modelo de tr ! l,o e 3&e' o mesmo tem$o' se. resistente e $oss s&$ort r lt s tem$er t&r s 3& ndo do momento d -&ndi/*o sem so-rer lter /8es de estr&t&r o& -orm . A$0s re li+ /*o do l(io' o modelo de tr ! l,o de(e ser ,idr t do em )2& $or 4=min&tos 9 J=KC. A d&$lic /*o % -eit com ,idrocol0ide re(ers(el. ()2 r) O )2 r % -r cion do %m $e3&en s $or/8es e 3&ecido em ! n,o-m ri ' t% tin2ir o est do l3&ido' o 3&e ocorre em torno de <==KC. En3& nto % re li+ do se& 3&ecimento' o modelo de tr ! l,o li(i do % -i# do com m ss de (idr ceiro o& com o $r0$rio ,idrocol0ide n m&-l $ro$ri d ' $ r este $rocedimento. Re li+ -se ent*o o mesmo $rocedimento de (ed /*o com contr L m&-l .

B& ndo tin2ir tem$er t&r de $ro#im d mente J=KC ' o 2 r de(e ser (ertido lent mente $ r o interior d m&-l tr (%s do ori-cio e#istente n $ rte s&$erior. O con.&nto de(e ser dei# do res-ri do em )2& corrente $or 5=min&tos. P r remo(er o modelo d mold 2em de )2 r' 3&e!r -se o sel mento e#istente entre m&-l e contr -m&-l e' com o &#lio de &m $in/ 'remo(e-se c&id dos mente o modelo' o!tendo ssim o ne2 ti(o do modelo de tr ! l,o' 3&e de(er) ser $reenc,ido com &m re(estimento de lt -&s*o. E#istem ()ri s li2 s n cion is e im$ort d s $ r con-ec/*o d rm /*o met)lic . C d &m com di-erentes tem$er t&r s de -&s*o e coe-icientes de contr /*o. O re(estimento re-r t)rio &tili+ do $elo t%cnico de(e ser &m com$osto 3&e se de3&e 9s $ro$ried des -sic s d li2 9 ser &tili+ d n -&ndi/*o.

A com$osi/*o dos re(estimentos $ode ( ri r consider (elmente. At& lmente' os m is recomend dos s*o os -os- t dos $or $resent rem m ior $recis*o' m ior resist1nci ' menor $orosid de e &m s&$er-cie m is lis . As recomend /8es do - !ric nte contid s n em! l 2em do $rod&to 3& nto 9 $ro$or/*o $0-l3&ido de(em ser res$eit d s ri2oros mente. Ess $ro$or/*o ( ri con-orme m rc comerci l. Mer lmente recomend -se ' $ r 5==2 de $0' JNmL de l3&ido' de(endo m!os $re-erenci lmente serem es$ t&l dos ()c&o $or N= se2&ndos. A mist&r % re(ertid n mold 2em;d&$lic /*o' 2& rd ndo-se $res do m teri l ( $ro#im d mente 5=min). Retir -se o modelo de re(estimento d m&-l e le( -se o -orno I5=K C $or 5=min $ r tr t mento end&recedor. 6o ent nto' l2&ns t%cnicos ind &tili+ m re(estimentos re-r t)rios 3&e $oss&em 3& rt+o n s& com$osi/*o' con,ecidos como Ore(estimentos ! se de !inderP. O moti(o $rinci$ l dess $re-er1nci % o ! i#o c&sto desses $rod&tos. ') (ratamento da superf%cie do modelo refratrio P r o modelo -ic r m is resistente e o encer mento derir m is - cilmente '% d do o ! n,o de cer . A $ r -in o& cer de !el, s 3&ecid . "ei# mos o modelo no -orno $ r desidr t r 9 IJ=KC ' es$er mos se& res-ri mento 9 5=KC e imer2imos n cer derretid com &m es$&m deir . F) 'nceramento da armao A$0s o tr t mento d s&$er-cie ' o modelo re-r t)rio est) $ronto $ r ser encer do. "e $osse do modelo de est&do desen, do' e com s in-orm /8es en(i d s $elo $ro-ission l o t%cnico $ ss r) $ r o modelo re-r t)rio' com o &#ilio de &m l)$is' s $rinci$ is in-orm /8es ' t is como ' l r2&r e distHnci d 2en2i( m r2in l com o conector m ior' $oios' desen,o dos retentores' loc li+ /*o e -orm d sel . E#istem no merc do cer s $r% - !ric d s com -orm s e dimens8es dos conectores m iores in-eriores ' conectores menores' !r /os de reten/*o e -ios -inos $ r sel . A m iori dos t%cnicos inici esc&lt&r $elo conector m ior. A$0s o encer mento d rm /*o' recomend mos 3&e o $ro-ission l (eri-i3&e $ro( e o tr ! l,o re li+ do ' ntes d -&ndi/*o' $ r 3&e 3& l3&er modi-ic /*o $oss ser ind -eit . )) erificao e aprovao do enceramento pelo profissional* A (eri-ic /*o e const t /*o do $l ne. mento e encer mento re3&erem do $ro-ission l &m $e3&eno tem$o. Es3&ecer-se de encer r &m dos $oios o& &m !r /o de o$osi/*o $ode im$lic r n re$eti/*o do tr ! l,o' sendo necess)ri &m no( mold 2em' o 3&e em 2er l des 2r d o dentist ' t%cnico e $rinci$ lmente o $ ciente. "e(emos (eri-ic r' no encer mento d rm /*o' simetri e &ni-ormid de de es$ess&r de todos os elementos constit&intes solicit dos. +) ,ncluso do enceramento A$0s o retorno do modelo o l !or t0rio e com &tori+ /*o do $ro-ission l' c n is de liment /*o s*o coloc dos so!re o encer mento' e tem -in lid de de direcion r o met l li3&e-eito do c din,o t% o molde e de(em ser s&-icientemente 2r ndes $ r comod r entr d do met l de m neir m is r)$id e com menor t&r!&l1nci . Antes d incl&s*o $ro$ri mente dit $odemos $ ss r &m nti-!ol, s e $osteriormente &m $r%-re(estimento so!re o encer mento e c n is de liment /*o e(it -orm /*o de re! r! s n rm /*o ' o 3&e - cilit o c ! mento. Con-eccion -se &m cilindro de $ $el*o 3&e % -i# do o !ordo do modelo re-r t)rio com cer . P r &m cilindro ' &s remos d& s medid s de I==2 de re(estimento. Mist&r -se o $0 o l3&ido d&r nte N= se2&ndos em es$ t&l dor 9 ()c&o o& m n& l' (ertendo-se o re(estimento no cilindro t% <mm ! i#o d !ord do cone de liment /*o $ r -&ndi/*o. O tem$o de $res % 5=

min&tos. P ss do esse tem$o' remo(e-se o cilindro de $ $el*o o!tendo-se &m cor$o cilndrico de ! se $l n em re(estimento re-r t)rio contendo' em se& interior' o encer mento d rm /*o. ,) Fundio A - se de $r%- 3&ecimento tem -in lid de de e( $or r cer e elimin r &mid de do cilindro re-r t)rio' e(it ndo 3&e $ rtc&l s resid& is de c r(*o o!str& m -&ndi/*o. O tem$o e ele( /*o d tem$er t&r do -orno s*o crticos $or3&e de(em est r diret mente rel cion dos 9 e#$ ns*o e contr /*o do met l &tili+ do n -&ndi/*o. As recomend /8es dos - !ric ntes de(em ser sem$re o!ser( d s. Al2&ns -ornos $oss&em re2&l dor &tom)tico de tem$er t&r . Coloc -se o cilindro no -orno $ro2r m do $ r I ciclos. O $rimeiro ' t% IJ=KC $or < ,or e o se2&ndo ciclo 'de IJ=K C <=J=K C d&r nte < ,or e 4= min&tos ."e(e-se t m!%m e(it r &m res-ri mento !r&sco do cilindro ' m ntendoo 9 &m tem$er t&r m%di de 54=KC $or m is I= min&tos. Os m%todos de -&ndi/*o t& is &tili+ m -or/ c &c&l d $ r in.e/*o r)$id do met l li3&e-eito dentro d c (id de do molde. A centri-&2 de(e est r corret mente $re$ r d . O $eso do cilindro determin r) o n?mero de (olt s necess)ri s. Se -or/ -or dem si d ' t&r!&l1nci e#cessi( $oder) $rision r 2 +es n -&ndi/*o e' se -or ins&-iciente' o molde n*o ser) tot lmente $reenc,ido ntes 3&e o met l comece solidi-ic r. Retir -se o nel do -orno 3& ndo % tin2id tem$er t&r ide l de -&s*o d li2 e se2&e-se centri-&2 /*o e in.e/*o do met l no cilindro. -) &esincluso A$0s o res-ri mento com$leto do cilindro e d li2 (3& ndo o !ot*o de met l torn se esc&ro)' rm /*o de(e ser se$ r d do re(estimento com e#tremo c&id do. For/ s inter$esti( s $odem distorcer rm /*o ' $rinci$ lmente n s re2i8es m is del2 d s. .) Acabamento e polimento A$0s remo(id do cilindro re-r t)ro' $e/ -&ndid de(e ser . te d com 0#ido de l&minio de <== e <IJ micr s Q= li!r s de $ress*o $ r elimin /9o de $ rtc&l s de re(estimento &nid s o !ot*o de -&ndi/*o. A se2&ir s*o cort dos os cond&tos de liment /*o e inici -se o $rocesso de $olimento. Al2&ns l !or t0rios de $r0tese &tili+ m o ! n,o com &m sol&/*o eletroltic $ r $r% $olimento. Como ess sol&/*o % )cid e#iste &m tem$o $r%-determin do $ r re li+ r o $olimento. Rm m ior tem$o d rm /*o n sol&/*o $oder) c rret r o -il mento de tod s estr&t&r s intern s e e#tern s' $odendo $ro$ici r' $or e#em$lo' - lt de d $t /*o de &m conector m ior no $ l to o& des d $t /*o dos termin is retenti(os. Os $ ssos de c ! mento s*o e#trem mente c ns ti(os e e#i2em do t%cnico e#trem ten/*o e t%cnic ' n*o $odendo ser dele2 dos $esso s ine#$erientes $ r o n*o com$rometimento do desem$en,o !iomecHnico d $r0tese. Tod s s $ rtes d rm /9o de(em ser $olid s $ro2ressi( mente em torno de lt (elocid de e $ot1nci e $ont s $ r c ! mento: $edr s ($ir n, s)' $ont s mont d s' !orr c, s de di-erentes -orm s e -eltros. B& ndo se3&1nci de $olimentos n*o -or corret mente se2&id s ' $odemos o!ser( r &m rm /*o o$ c e com -inos riscos' dimin&i/*o o& elimin /*o dos $oios e t% des d $t /*o dos termin is retenti(os $or -il mento n re2i*o' torn ndo-os -r)2eis e 3&e!r di/os. Com rm /*o met)lic $olid ' termin m ssim s et $ s l !or tori is $ertinentes est - se.

P/0('1' PA/$,A2 /'3O 4 '2 # P*P*/*) Procedimentos $l%nico52aboratoriais . 7 im$ort nte 3&e o cir&r2i*o dentist con,e/ em det l,es s - ses l !or tori is $ r con-ec/*o de &m P.P.R. ssim como o t%cnico em $r0tese' 3&e de(e t m!%m con,ecer os $rocedimentos clnicos e s& s im$lic /8es no s&cesso do tr t mento. B& nto mel,or -or inte2r /*o entre $ro-ission l e o t%cnico ' mel,or ser) o res&lt do ser lc n/ do. P/O A &A A/3A67O B& ndo os $rocedimentos l !or tori is -orem corret mente e#ec&t dos ' rm /*o se d $t r) corret mente n !oc . Ide lmente PPRs con(encion is n*o de(em ser entre2&es nos modelos de tr ! l,o ' ssim temos m ior controle n s& e#ec&/*o l !or tori l. Rm rm /*o im$er-eit $ode ser O d $t d P o modelo $elo t%cnico. Como o en(io do modelo e rm /*o em se$ r do n*o % &m $r)tic com&m ' $rimeir n)lise de(e ent*o ser re li+ d lo2o $0s s& entre2 $elo l !or t0rio. Anlise da armao metlica no modelo. Mer lmente rm /*o $resent -se m&ito .&st no modelo ' o 3&e n*o si2ni-ic 3&e mostr r) mesm .&ste+ n !oc ' $ois $ rte dest resist1nci de(e-se 9 -ric/*o e#istente entre s s&$er-cies r&2os s do 2esso e retentores. Porosid des e - l, s n -&ndi/*o de(em ser c&id dos mente e# min d s com l&+ de3& d e com o &#lio de &m l&$ . 60d&los e r&2osid des de(em ser remo(idos com $edr s mont d s e s re2i8es $olid s com discos e cones de !orr c, . O !r /o de reten/*o de(e $resent r -il mento $ro2ressi(o ' res$ons)(el $el el sticid de ' 3& l $ermite s& $ ss 2em $elo e3& dor $rot%tico $ r lc n/ r )re retenti( . O !r /o de o$osi/*o de(e $resent r-se &ni-orme em tod s& e#tens*o $ r $ro$orcion r ri2ide+ necess)ri . A tr m met)lic d s sel s met lo$l)stic s de(e est r li2eir mente - st d d -i!rom&cos $ r 3&e , . es$ /o $ r coloc /*o d cer ' 3&e de(er) en(ol(1-l . Este es$ /o % o!tido $or meio de l(io ' re li+ do so!re o modelo de tr ! l,o ' ntes d d&$lic /*o . Mo(imentos de rot /*o re l ocorrer*o em PPRs com e#tremid de li(re (cl sses I e II de DennedE) 3& ndo -or e#ercid $ress*o di2it l n tr m met)lic (de(ido o l(io $ r resin crlic ) . P r os c sos de PPRs dentos&$ort d s (cl sses III de DennedE) ' rm /*o met)lic ' 3& ndo em $osi/*o de ssent mento -in l ' n*o de(e so-rer mo(imentos de rot /*o . A (eri-ic /*o % -eit e#ercendo-se $ress*o di2it l intermitente so!re os $oios 'o!ser( ndo $resen/ de l2&m des lo. mento . A$0s $ro( /*o d rm /*o ' est) ser) le( d $ r !oc do $ ciente $ r n)lise. ") Anlise da armao metlica na boca . O 3&e -oi o!ser( do no modelo de(e ser re ( li do n !oc do $ ciente . 6 $resen/ de l2&m resist1nci ' de(emos n lis r o 3&e im$ede o ssent mento -in l . Est inter-er1nci em 2er l ocorre n re2i*o dos $oios e retentores o& n re2i*o dos conectores menores ' 3& ndo estes e#ercem $ress*o so!re os es$ /os inter$ro#im is dos dentes de s&$orte ' de(ido &m l(io incorreto no modelo de tr ! l,o . Podemos (is& li+ r $oss(eis inter-er1nci s $int ndo rm /*o met)lic com e(idenci dores como: $ st s e Os$r EsP indic dores de $ress*o ' correti(os &s dos em d tilo2r -i etc . Rm s$ecto im$ort nte ser lem!r do neste momento % 3&e &m !o d $t /*o d rm /*o n !oc % conse3&1nci de &m modelo de tr ! l,o $reciso. O $ro-ission l de(e est r tento $ r s !er determin r onde ocorrem distor/8es : no to d mold 2em ' no $reenc,imento do 2esso ' o& se - l, ocorre& nos $rocedimentos de l !or t0rio.

F tores como est%tic ' -on%tic e ocl&s*o t m!%m de(e ser n lis dos c&id dos mente. Com rm /*o met)lic em $osi/*o ' n !oc do $ ciente ' de(emos (eri-ic r se os $oios e 2r m$os est*o inter-erindo com est%tic . Pe3&enos des2 stes com discos de c r!&r&nd&m e;o& $edr s mont d s $odem ser re li+ dos 3& ndo necess)rio. Con(ers ndo com o $ ciente de(emos o!ser( r inter-er1nci d rm /*o n -on%tic ' 3&e consiste n $ron&nci de -onem s l !iodent is ( F e V ) e lin2&odent is ( S e S ). O ?ltimo - tor ser n lis do % ocl&s*o. "e(emos .&st)-l de t l m neir 3&e os dentes ocl& m em tod s s $osi/8es -&ncion is sem inter-er1nci s. P r e# min r rel /*o m #ilo-m ndi!&l r em -ec, mento ( rel /*o centr l o& ocl&s*o centr l ) ' l ter lid de e $rotr&s*o ' em$re2 mos $ $el c r!ono -ino de rtic&l /*o em todo rco ' $edindo o $ ciente 3&e -riccione li2eir mente os dentes. As +on s de inter-er1nci dem rc d s n rm /*o de(em ser des2 st d s. " mesm m neir $rocedemos $ r o .&ste n s $osi/8es e#c1ntric s ' t% 3&e tod s inter-er1nci s ten, m sido elimin d s. A$0s os .&stes ' rm /*o de(e ser enc min, d o t%cnico $ r $olimento d s )re s des2 st d s em torno de lt $ot1nci e (elocid de. /ela8es ,nterma9ilares P r est !elecer e;o& rest !elecer &m no(o $ dr*o ocl&s l de(emos o!ter rel /8es corret s ' 3&e se , rmoni+em como os mo(imentos m ndi!&l res $ r 3&e PPR $ro$orcione m sti2 /*o e-ic +' se. cCmod e estetic mente 2r d)(el ' l%m de distri!&ir corret mente s -or/ s m sti2 t0ri s os dentes rem nescentes e o re!ordo. O re2istro correto d s rel /8es interm #il res e#i2e do $ro-ission l $ ci1nci e tem$o ' sendo im$ort nte $ r mont 2em dos dentes. P r $r0teses dento-s&$ort d s' em 3&e c r2 ocl&s l % tr nsmitid $ r os dentes de s&$orte ' o re2istro d rel /*o m #ilom ndi!&l r % re li+ do tr (%s de &m $e3&eno rolete de cer coloc do no es$ /o desdent do. 6 s $r0teses dentom&cos&$ort d s' em 3&e s c r2 s s*o tr nsmitid s $ r os dentes $il res' $ r -i!rom&cos de re(estimento e osso l(eol r' m iores c&id dos de(emser tom dos. A$0s $ro( d rm /*o' de(emos con-eccion r &m ! se de resin crlic n re2i*o onde $osteriormente ser*o mont dos os dentes ( )re c, $e)(el ) A$0s o .&ste dess ! se crlic n !oc ' con-eccion mos os roletes de cer . 7 -re3&ente &tili+ /*o de &m rolete de cer (ol&moso 3&e c &s descon-orto o $ ciente' l%m de $ro$orcion r &m $osicion mento incorreto d ln2& (com$ress*o) e d m nd!&l $ r os c sos in-eriores ' desen(ol(endo e#cesso de tens*o so!re os tecidos -i!rom&cosos. P r os c sos s&$eriores ' o incon(eniente ' l%m do (ol&me ' % tend1nci o desloc mento do rolete $elo $eso. Os roletes de cer de(em Ter como c r cterstic : -orm e (ol&me 3&e n*o inter-ir m com ln2& e !oc,ec, do $ ciente ( +on ne&tr )' lt&r s&-iciente $ r re2istr r $en s s $ont s d s c?s$ides dos dentes nt 2onist s e $ro$orcion r o correto re2istro d s lin, s de orient /*o ( lin, medi n ' lin, c nin e lin, lt do sorriso ). Son ne&tr % )re d c (id de or l onde' 3& ndo em -&n/*o' -or/ d ln2& 3&e $ression $ r -or $r0tese' % ne&tr li+ d $el s -or/ s d !oc,ec, e l)!ios 3&e $ression m $r0tese $ r dentro. Inici lmente o $ ciente de(e est r sent do' com le(e inclin /*o $ r tr)s. 6est s condi/8es 'com os dedos $ole2 r e indic dor de(emos se2&r r delic d mente m nd!&l do $ ciente' $ro$orcion ndo o rel # mento d m&sc&l t&r d m sti2 /*o com $e3&enos mo(imentos de !ert&r e -ec, mento d !oc ' t% sentirmos o rel cion mento interm #il r em $osi/*o de rel /*o c1ntric (RC). A$0s esses c&id dos' os roletes s*o $l sti-ic dos &s ndo l m$ rin de lcool o& $l sti-ic dores de 2odi( inserindo imedi t mente o con.&nto n !oc do $ ciente. "e(emos 2or e#ec&t r mesm o$er /*o nteriormente descrit $ r rel # r m&sc&l t&r do $ ciente' rel cion ndo m #il e m nd!&l em RC. Esse re2istro $ode ser re3&int do com o &so de $ st +inco en0lic (LEs nd ) $lic d so!re s edent /8es do rolete de cer o re2istro com o mnimo de $ress*o.

A se2&ir os modelos de(em ser $re-erenci lmente mont dos em rtic&l dor semi.&st)(el' &tili+ ndo-se o rco - ci l $ r mont 2em do modelo s&$erior' e 2&i de mordid em cer ' $ r o rel cion mento e mont 2em do modelo in-erior em $osi/*o de RC. 1'2'67O &A FO/3A ' $O/ &O1 &':('1 ' )':), A A/(,F,$,A2 Com rel /*o -orm ' lt&r ' l r2&r e escol, d cor' de(emos !&sc r dentes 3&e se , rmoni+em com o ti$o -sico do $ ciente. 6orm lmente $esso s de 2r nde est t&r $oss&em dentes 2r ndes e s de $e3&en ' dentes $e3&enos. P r TerrE (<A=N) -orm dos dentes de(e ser , rmonios com -orm do rosto' 3&e se2&ndo Uili ns (<A<5) $ode ser cl ssi-ic d em: 3& dr d ' o(0ide e tri n2&l r. P r Fri2%rio et l. (<AA4) -orm dos dentes rel cion -se com -orm do rco. Por e#em$lo' $ r rcos 3& dr dos e - ces 3& dr d s 'dentes 3& dr dos de(em ser selecion dos. B& ndo o $ ciente $oss&ir os incisi(os centr is rem nescentes' $odemos tom)-los como re-er1nci . B& ndo o $ ciente n*o $oss&ir os seis dentes nteriores' tom mos l r2&r dos seis dentes nt 2onist s e o!ser( mos n esc l do - !ric nte o t m n,o dos dentes necess)rios $ r &m mont 2em corret . Se2&ndo Morel (<A5A)' l r2&r entre dist l de &m c nino o&tro % semel, nte 9 distHnci inter$&$il r. P r Lee (<ANI) est l r2&r % i2& l medid d ! se do n ri+ do $ ciente crescido Imm. A tom d de cor dos dentes e d 2en2i( de(e ser e-et& d 9 l&+ do di ' com o $ ciente de -rente $ r o $ro-ission l' sem nen,&m som!r . "e $osse d esc l de cor de dentes rti-ici is' selecion mos 3&el m is de3& d ' (eri-ic ndo ton lid de dos dentes n t&r is OAP V( m relo m rron+ do ) OTPV(!r nco m rel do) o& OCPV( cin+ent do). B& ndo ,o&(er d?(id 're$etimos o$er /*o sem -i# rmos o ol, r $or m is de J se2&ndos em c d cor. C so d?(id $ersist ' de(emos desc ns r (is*o' ol, ndo $ r &m s&$er-cie +&l o& (erde $or l2&ns se2&ndos $ r em se2&id reinici rmos escol, . Se' o -in l d tom d -ic rmos entre &m cor m is cl r e o&tr m is esc&r ' de(emos o$t r sem$re $el m is esc&r ' $ois % 3&e c &s menor im$ cto (is& l' torn ndo-se menos $erce$t(el. P r tom d d cor 2en2i( l de(emos nos ! se r $el re2i*o $r0#im do (ermel,*o do l)!io' selecion ndo cor d esc l 3&e m is se $ro#im do re l. W&nt mente' c, mos im$ort nte o $reenc,imento d -ic, l !or tori l 3&e -ornecer) &m m ior n?mero de in-orm /8es $ r o t%cnico no momento do encer mento e $osterior crili+ /*o. Rtili+ mos ' neste c so clnico ' os dentes d I(ocl r ' c&.os nteriores $ro$orcion m !o est%tic ' e os $osteriores ' !o -&n/*o m sti2 t0ri (d&re+ s&$er-ici l ' -orm to n tCmico e est%tic ).

FA1'1 2A"O/A(O/,A,1; 3ontagem de dentes e caracteri<ao na ceroplastia* A mont 2em de dentes de(e o!.eti( r t nto est%tic como -&n/*o 'est ndo em , rmoni com l)!ios' ln2& e !oc,ec, s 'inde$endentemente d $osi/*o oc&$ d $el m nd!&l . E#istem norm s $ r se3X1nci d mont 2em 3&e ser*o d $t d s c d sit& /*o. O t%cnico em $r0tese ir) re li+ r cero$l sti re$rod&+indo o (ol&me e esc&lt&r ' semel, nte escol,id n esc l 2en2i( l. P r c d cor de $i2mento n resin ' e#iste corres$ondente em cer ' 3&e s*o $lic d s n mesm dis$osi/*o d esc l . "est -orm $odemos con-erir n !oc ' se c r cteri+ /*o 2en2i( l escol,id % ide l. P/O A :A "O$A; 3ontagem dos dentes e ceroplastia caracteri<ada* Com $r0tese inst l d ' de(emos o!ser( r se mont 2em dos dentes ( cor' -orm e $osi/*o ) est*o em , rmoni com - ce do $ ciente. T m!%m ( li mos rel /*o

ocl&s l &tili+ ndo $ $el -ino $ r rtic&l /*o. Com rel /*o c r cteri+ /*o 2en2i( l de(emos o!ser( r se cor escol,id n esc l ' corres$onde cor d 2en2i( do $ ciente. Se necess)rio 'modi-ic /8es $odem e de(em ser -eit s nest - se. Com mont 2em dos dentes e c r cteri+ /*o 2en2i( l $ro( dos' PPR $ ss $ r - se de crili+ /*o. FA1'1 2A"O/'(O/,A,1 &' A$/,2,=A67O &A P*P*/* A) ,ncluso em mufla Inici lmente de(emos -i# r com cer PPR no modelo de tr ! l,o $ r 3&e n*o , . $eri2o de mo(iment /*o d&r nte incl&s*o. O reci$iente met)lico $ r t l' denomin do m&-l ' $oss&i tr1s $ rtes : ! se ' contr m&-l e t m$ 3&e de(er*o est r $er-eit mente d $t d s entre si. Os dentes do modelo s*o recort dos de modo 3&e -i3&em e#$&lsi(os' - cilit ndo incl&s*o e desincl&s*o. Veri-ic mos se o modelo com $r0tese % com$ t(el com )re intern d m&-l ' tom ndo t m!%m o c&id do de isol rmos os 2r m$os d PPR com -it cre$e e s $ rtes intern s d m&-l com &m discret c m d de ( selin em $ st . M ni$&l mos o 2esso com&m' (ertendo t% oc&$ r met de d )re intern d ! se d m&-l ' centr li+ ndo o modelo. Isso -eito' retir mos contr m&-l e com$let mos ! se d m&-l com 2esso t% !ord do modelo' tendo o de(ido c&id do $ r n*o in( dir cer e os 2r m$os. O 2esso com&m de(e -ic r !em liso e sem reten/8es. 6 s re2i8es onde o modelo e os 2r m$os o-erecem reten/8es ' $ r m ior se2&r n/ ' recomend mos reco!rir )re com &m le(e c m d de cer -&ndid o 3&e - cilit r) em m&ito dem&-l 2em' sem o $eri2o de -r t&r . A$0s $res do 2esso d ! se' de(emos $ ss r so!re cer e os dentes &m 3&e!r de tens*o s&$er-ici l ()lcool) $ r remo/*o de resd&os or2Hnicos. A se2&ir' isol mos todo o 2esso (is(el com isol nte. ") $onfeco da mural!a de silicona ou gesso A -in lid de dess m&r l, % $rote2er os dentes de $oss(eis desloc mentos no to d $rens 2em. A silicon o& 2esso $edr de(em ser $lic dos os dentes de -orm 3&e estes se. m reco!ertos $or (esti!&l r e lin2& lY e $ rci lmente n ocl&s l' dei# ndo $en s s $ont s d s c?s$ides e s incis is (is(eis. Com 2esso $edr reco!rimos m&r l, &ment ndo s& resist1nci ' e(it ndo ssim lter /*o n $osi/*o dos dentes no momento d $rens 2em. A$0s con-ec/*o d m&r l, ' d $t mos contr m&-l so!re ! se' com$let ndo- com &m mist&r em $ rtes i2& is de 2esso com&m e 2esso $edr ' t m$ ndo- se2&ir. 6ess - se de(emos coloc r &m $eso so!re m&-l o& &s r $rens ,idr)&lic ' o!ser( ndo d $t /*o d s !ord s met)lic s e o e#tr ( s mento do 2esso' indic ndo 3&e o es$ /o interno -oi $reenc,ido corret mente. A2& rd mos no mnimo &m ,or $ r $res do 2esso e remo/9o d cer . $) &emuflagem para remoo da cera A "em&-l 2em ser) -eit dei# ndo m&-l $or J min&tos em )2& -er(ente' sendo !ert $ r remo/*o d cer . A$0s retir r todo resd&o com l2od*o em!e!ido em remo(edor ' $e/ % isol d ind 3&ente. B& ndo o isol mento esti(er seco' de(emos - +er reten/8es com !roc es-%ric nK 4 $ r mel,or r -i# /*o dos dentes o crlico d ! se d $r0tese. &) Preparo e prensagem da resina acr%lica* 1istema de caracteri<ao* E#istem ()ri s t%cnic s de $rens 2em e c r cteri+ /*o 2en2i( l. Mostr remos m is con,ecid e &s d . P r conse2&irmos os e-eitos n c r cteri+ /*o d 2en2i( ' de(er*o ser $lic d s tr1s c m d s de resin n (esti!&l r d $r0tese' de cordo com indic /*o d esc l e corres$ondente -ol, do li(reto de orient /*o. A 3& ntid de de

resin % $ro$orcion l 9 es$ess&r (esti!&l r d $r0tese. A de$osi/*o do $0 % -eit $ rtir d lin, medi n t% re2i*o $osterior. Termin d terceir c m d ' de(emos &medecer e $&l(eri+ r com $olmero corres$ondente n&(em -in l o& cor de m ior $redominHnci e(it ndo o ressec mento d resin ' en3& nto se tr ! l, no o&tro ,emi rco. Aind ness - se ' coloc mos &m $ $el celo- ne so!re c m d $&l(eri+ d -ec, ndo m&-l $ r (eri-ic /*o d (esti!&l r d $r0tese. Ao !rir m&-l ' (eri-ic mos se ,o&(e o& n*o o to3&e do modelo n c m d de resin . C so ten, , (ido ' ess ir) se mo(iment r. Retir mos ent*o o e#cesso e $&l(eri+ mos no( n&(em de $0. A$0s $lic /*o d s tr1s c m d s o!ser( mos ent*o sem resin ' met de d cer(ic l intern dos dentes. M ni$&l mos resin incolor 3&e o tin2ir - se $e2 .os % tr ns$ort d $ r contr m&-l . Fec, mos m&-l e coloc mos entre $l c s de $olimeri+ /*o MetomR (com 3& tro $ r -&sos) 2& rd ndo - se $l)stic 3&e % de3& d $ r $rens 2em. Com discreto $erto' ( li mos o e#cesso 3&e s i de dentro d m&-l ' $ert ndo entre os dedos ' (eri-ic ndo se este n*o dere (- se $l)stic d resin ). Todo o con.&nto % ent*o le( do 9 $rens ,idr)&lic $ r $rens 2em lent e de-initi( com $ress*o const nte de <IJ=Z2- $ r tot l esco mento d resin sem d ni-ic /*o d m&-l . A$0s <I ,or s' com &m c, (e se#t ( d ' $ert mos os 3& tro $ r -&sos d s $l c s met)lic s e s0 de$ois -ro&# mos $rens ,idr)&lic . Com isso' temos certe+ 3&e m&-l n*o so-rer) e#$ ns*o de $olimeri+ /*o. E#istem ()rios ciclos de $olimeri+ /*o. O im$ort nte % o!ser( rmos rel /*o d es$ess&r d $r0tese com (elocid de do 3&ecimento. B& nto m ior es$ess&r d resin ' m is tem$o de(emos dei#)-l em ! i# tem$er t&r . O $rocesso de $olimeri+ /*o de(e ser lento $ r 3&e o monCmero d resin ti( d termic mente ten, tem$o $ r se com!in r tot lmente com o $olmero. Com&mente ' de(emos dei# r m&-l mer2&l, d em )2& 9 G=KC $or oito ,or s. Podemos &s r t%cnic termo$ne&mo-,idr)&lic ' c&. co/*o % -eit em &m $olimeri+ dor el%tric . ') &esmuflagem da prtese polimeri<ada e acabamento A desm&- 2em ser) -eit retir ndo-se $rimeiro t m$ d m&-l . Em se2&id remo(emos contr m&-l e com teso&r $ r 2esso e m rtelo com c !e/ $l)stic remo(emos o 2esso de $reenc,imento t% tin2irmos m&r l, 3&e ser) remo(id em se2&id . Inici mos 2or $ rte m is delic d d desincl&s*o. Recomend mos o &so de &m m rtelete $ne&m)tico' retir ndo-se $rimeiro o 2esso d ! se d m&-l e em se2&id do modelo. Se l2&m resd&o $erm necer derido' $r0tese $oder) ser mer2&l, d em &m sol&/*o de citr to de s0dio 9 <J> $or I ,or s. O c ! mento de(er) ser inici do des2 st ndo-se com !roc s s re! r! s n s !ord s d $r0tese' res$eit ndo es$ess&r d re2i*o do s&lco 2en2i(o 2eni no e l !i l. Com m ndril e tir s de li# -in (<I= e <Q=2r n ) tod $r0tese % li(i d remo(endo s s$ere+ s 3&e m&it s (e+es s*o dei# d s $el s micro$orosid des do 2esso. A se2&ir' $olimos $r0tese tom ndo c&id do de isol rmos os 2r m$os com -it cre$e' se3&enci lmente com : rod de -l nel com $edr $omes' esco( nK<= com $edr $omes e $ r o !ril,o -in l' rod de c m&r/ com $ st &ni(ers l no sentido ,ori+ont l e (ertic l ltern d mente. A$0s o $olimento ' $r0tese % l ( d com s !*o ne&tro e )2& corrente $ r remo/*o dos resd&os de $edr $omes 3&e ten, m $or(ent&r -ic do n s $ $il s interdent is. Como o$/*o $ r mel,or r ind m is lim$e+ ' $r0tese $oder) ser coloc d no $ rel,o &ltr -som Fin li+ ndo' $e/ % sec e so!re s& s&$er-cie % $lic d &m le(e c m d de ( selin l3&id . S& -in lid de % de $rote2er $r0tese do ressec mento t% 3&e c,e2&e o momento d inst l /*o n !oc do $ ciente. C so n*o se. $lic d ( selin ' de(emos conser()-l imers em )2& . ':(/')A ' $>,&A&O1 PO1('/,O/'1

6o to de entre2 PPR com&mente re$resent $ r o $ ciente o $onto -in l de s& s es$er n/ s e e#$ect ti( s. O $ro-ission l .) de(e Ter-l,e in-orm do desde $rimeir cons&lt ' d s limit /8es d s $r0teses como s&!stit&tos rti-ici is d s estr&t&r s $erdid s e 3&e est s n*o s*o o& ser*o inde-inid mente $er-eit s. a) ,nsero da PP/ na boca Al2&ns - tores $odem im$edir inser/*o com$let d PPR n !oc ' t is como : )re s retenti( s d -i!rom&cos (dem rc d s com &#lio de l)$is c0$i )Y 3& ntid de e#cessi( de resin crlic n re2i*o entre sel e os retentoresY so!re e#tens*o n re2i*o (esti!&l r d sel ' ! se d ln2& ' )re s retro-mol res e t&!erosid desY recorte de inser/8es m&sc&l res e -reios l !i is ins&-icientesY )re s de $ress*o so!re m&cos Y e#odonti s recentes $r0#im s os dentes s&$ortes ($odem oc sion r mi2r /*o im$edindo inser/*o L Este % &m dos moti(os $ r o &so de PPRs $ro(is0ri s. b) Anlise esttica da PP/ na boca A$0s o ssent mento d $r0tese n tr .et0ri de inser/*o $r%- determin d ' com os dedos indic dores $ression mos ltern d mente os l dos direito e es3&erdo $ r o!ser( rmos se e#iste l2&m mo(imento d sel . A PPR de(e ser remo(id $ r o!ser( /*o d 3& ntid de de reten/*o. 7 im$ort nte 3&e se o!ser(e e-ici1nci dos $l nos-2&i ' $ois s*o eles 3&e 2&i m inser/*o e remo/*o d $r0tese c) Anlise din?mica da PP/ A$0s sse2&r rmos 3&e PPR est) $er-eit mente ssent d so!re os dentes de s&$orte e -i!rom&cos ' torn -se necess)rio inte2r -l o sistem m sti2 t0rio tr (%s d n)lise dos mo(imentos com o rco nt 2onist . A.&stes nos dentes rti-ici is de(em ser re li+ dos nest - se com todos os crit%rios de &m !om .&ste ocl&s l. O $ro-ission l de(e est r tento e c&id r $ r n9o ser ind&+ido se2&ir t&do 3&e o $ ciente est) indic ndo' correndo o risco de re li+ r &m so!r- .&ste. A$0s o t%rmino dos .&stes' s s&$er-cies de(em ser $olid s.

d) Orienta8es aos pacientes As $rinci$ is orient /8es com$reendem: ensino d inser/*o e remo/*o d PPR' ,i2ieni+ /*o dos dentes rem nescentes e d $r0tese' instr&/8es $ r m sti2 /*o inici l' d $t /*o -on%tic ' res$ns !ilid de do $ ciente e do $ro-ission l e -re3&1nci do &so. Recomend -se 3&e o $ro-ission l reten, no cons&lt0rio $rotese nti2 e(it ndo 3&e o $ ciente' n $resen/ de &m $e3&eno descon-orto o& sintom tolo2i colo3&e $r0tese 3&e .) est) cost&m do. Cons&lt s $eri0dic s $ r m n&ten/*o e moti( /*o d ,i2iene d $r0tese e dos dentes rem nescentes de(em ser $ro2r m d s ide lmente c d tr1s meses. $O:$2>17O

C d - se n con-ec/*o d PPR % im$ort nte $ r o res&lt do -in l. O cir&r2i*o dentist e o t%cnico em $r0tese dent)ri $ rtici$ ntes n s di-erentes - ses d constr&/*o do $ rel,o de(em con,ecer e res$eit r os $rinc$ios !iomecHnicos. Somente com o!ser( /*o const nte e com$ n, mento do c so $odemos $er$et& r o s&cesso d $r0tese.