%

DIAGNOSA KEPERAWATAN Ny. X RS. HARAPAN BUNDA _ JAKARTA TIMUR

N O 1 DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL tepi Kompres kali sesuai sambil untuk IMPLEMENTASI EVALUASI

Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan iritasi peningkatan sekret dan fotofobi sekunder akibat peradangan di margo palpebra
DS : Klien mengeluh Tidak nyaman pada mata dan kelopak mata DO: klien tampak lemah,

Mengalami perbaikan keluhan Menjelaskan tanda-tanda perbaikan keluhan

sehari

Kompres atau

sehari

Mengompres tepi atau

kelopak mata kebutuhan, kelenjar

membersihkan tepi kelopak mata dari skuama! krusta(

kelopak mata kebutuhan,

Setelah diberikan kali tindakan kepera+atan sesuai

menekan-nekan mengeluarkan isinya!

mata obat

Olesi yang salep

kelopak Men)egah sudah dengan mata,

terjadinya infeksi dan memper)epat pola penyembuhan

dibersihkan menggunakan

sambil S : klien mengeluh menekan-nekan kelenjar Tidak untuk mengeluarkan nyaman pada mata dan isinya! kelopak mata O : klien tampak *asil : pada saat lemah TD : %',(-, dikompres klien mm*g S : .,/ merasa nyaman dan $ : -, 0(mnt keadaan mata tidak 1 : %2 0(mnt

aplikator kapas " yang meliputi antibiotika antistafilokok, sulponamide, #g$O %&-'& blefharitis kortikosteroid untuk ulseratif, untuk

terlalu lengket
sudah Mengolesi mata yang dibersihkan

# : Masalah belum teratasi 1 : 3nter4ensi dilanjutkan

kelopak

dengan obat salep mata, menggunakan aplikator

'

peradangan

kapas " yang meliputi antibiotika antistafilokok, sulponamide, %&-'& blefharitis kortikosteroid peradangan #g$O untuk ulseratif, untuk

*asil

setelah pembrian

dilakukan

obat salep mata klien mengatakan keluhannya berkurang

yang Klien tidak )emas lagi berhubungan dengan dan dapat beradaptasi perjalanan penyakit terhadap penyakitnya #nsietas
DS : klien mengeluh Tentang penyakitnya

Kaji tingkat ansietas, pengalaman dan pengetahuan klien tentang kondisi saat ini 5erikan informasi yang akurat dan jujur

Setelah Kaji tingkat #nsietas pengalaman diberikan ansietas, pengalaman dan pengetahuan dan pengetahuan klien tindakan kepera+atan terhadap penyakit, tentang kondisi saat ini penerimaan klien dan S : klien *asil : kondisi upaya klien untuk
mengontrol penyakita!

5erikan informasi yang akurat dan jujur tentang penyakitnya dan

klien tamapk tenang

mengeluh Tentang penyakitny a O : klien tampak

DO : klien tampak lemah, ekspresi +ajah )emas

tentang penyakitnya Klien beritahu bah+a mampu dan beritahu bah+a penga+asan dan mengetahui tentang penga+asan dan pengobatan dapat penyakit yang pengobatan dapat men)egah gangguan men)egah gangguan penglihatan dideritanya penglihatan *asil : saat diberitahu pahaam Memberi kesempatan Kaji klien tentang pengobatan menerima situasi untuk mengetahui dan pen)egahan nyata, masalah dan Kaji klien mengekspresikan untuk mengetahui mengklarifikasikan perasaannya! masalah dan salah konsepsi dan mengekspresikan peme)ahan masalah perasaannya *asil : klien menyatakan sakit terasa pedas pada kelopak mata Mengeta dan hui mampu menebutkan kembali tindakan yang harus dilakukan untuk 5lefharitis dapat Tekankan dan klien timbul kesehatan malnutrisi! #komodasi mata yang akan berlebihan penurunan status

lemah, ekspresi +ajah )emas TD : %%,(-, mm*g $ : -' 0(mnt S : . ,/ 1 : '' 0(mnt # : masalah belum teratasi 1 : inter4ensi di lanjutkan

Kurang pengetahuan " tentang penyakit dan penatalaksanaannya 6 yang berhubungan dengan keterbatasan informasi

beritahu

Setelah dilakukan Tekankan dan tindakan karena beritahu klien tentang kepera+atan

tentang pentingnya perbaikan keadaan umum, kebersihan perorangan terutama mata dan meliputi

dan

pentingnya keadaan

DS : Klien mengeluh

S : Klien mengeluh Tidak tau meliputi kebersihan tentang perorangan terutama penyakit yang mata dan peningkatan dideritanya gi7i O : Klien tampak Kebingungan ketika umum,

perbaikan

Tidak tau tentang penyakit yang dideritanya

meningkatkan keadaan umum, penggunaan obat-obatan!

DO : Klien tampak Kebingungan ketika ditanyakan tentang tentang penyakitnya

ditanyakan tentang tentang kebersihan tentang kelelahan pada penyakitnya #njurkan perorangan mata! TD : %',(2, klien untuk tidak mm*g #njurkan klien $ : -, 0(mnt mengerjakan 1emajanan asap , untuk tidak mengerjakan S : . / pekerjaan dekat pada mata akan 1 : ', 0(mnt

peningkatan gi7i

menimbulkan

*asil :klien paham

pekerjaan lama

dekat

terlalu

terlalu lama #njurkan

memperhebat iritasi pada mata pengobatan yang tidak akan kedua ber)ampur komplikasi blefaritis memadai membuat dari

# : masalah belum teratasi

*asil : klien taat

klien tidak merokok harus tuntas yang 5eritahu klien menderita 5eritahu klien dilakukan

dengan peaturan tersebut

#njurkan

klien

1 : inter4ensi di lanjutkan

bah+a pengobatan se)ara teratur dan

tidak merokok *asil : membantu

tipe

diagnosa

dan 5eritahu klien kerusakan kornea bah+a pengobatan harus karena timbulnya trikiasis
dilakukan se)ara teratur dan tuntas

blefharitis seboroik ba+a kulit kepala, alis mata dan telinga juga harus

*asil : men)egah

terjadinya infeksi

dibersihkan dengan shampo obat

5eritahu klien yang blefharitis ba+a alis mata juga kulit dan harus dengan

menderita seboroik kepala, telinga dibersihkan shampo obat

*asil : membantu

diagnosa

Menjamin

pengobatan tuntas

*asil : membantu dan pola

diagnosa

penyembuhan