DESCRIO DO SISTEMA

DADOS DA ENTIDADE
NOME/RAZO SOCIAL: ______________________________________________________

N DA ENTIDADE:______________________________________________________

REDE N ________________

ATIVIDADE: ________________________________________________________________

MODALIDADE DO SERVIO: _____________________________________________

FOLHA N ________ / ______

IDENTIFICAO E LOCALIZAO DAS ESTAES

ESTAO
NMERO

SITUAO

CLASSE
DA
ESTAO

COORDENADAS GEOGRFICAS

INDICATIVO
DE CHAMADA

ENDEREO DA ESTAO

UF
LONGITUDE

LATITUDE

RAIO DA
REA DE
ATUAO (Km)

CARATERSTICAS DO SISTEMA
NMERO
DA ESTAO

FREQUENCIA(S) ______Hz
TRANSMISSO

RECEPO

DESIGNAO
DA EMISSO

TIPO DA
ANTENA

GANHO
(dB)

RELAO
FRENTE/
COSTA
(dB)

NGULO
NGULO
1/2
ELEVAO/
POTNCIA RADIAO

AZIMUTE

POLARI- ALTITUDE
SOLO
ZAO
(m)

ALTURA
ANTENA
REL. SOLO
(m)

HORRIOS

POTNCIA
(______w)

Formulrio ANATEL -165

DESCRIO DO SISTEMA

(Continuao)

INFORMAES ADICIONAIS (Para uso do Eng Projetista)

N REGISTRO NO
CREA

NOME DO PROJETISTA

DATA

LOCAL

ASSINATURA

____/ ___/ ____

RESERVADO A ANATEL

CORRESPONDNCIA:

CV

CP

CR

CO-L

CO-G

RESERVADO A ANATEL

Formulrio ANATEL - 165