Penggunaan jaringan fibroblast rekayasa pada manusia yang diperoleh dari pengganti kulit untuk meningkatkan jumlah jaringan

keratin HF-DDS adalah jaringan kulit manusia yang direkayasa menggantikan cangkokan yang diproduksi melalui tiga pengolahan dimensi dari sel fibroblas diploid manusia pada polimer. Sel fibroblas manusia diperoleh dari kulit bayi baru lahir dan dikultur dengan metode standar. Fibroblas tetap aktif secara metabolik setelah implantasi dan memberikan kunci faktor pertumbuhan untuk neovaskularisasi, migrasi sel dan diferensiasi. idak seperti keratinosit yang memba!a antigen ke permukaan leukosit manusia yang dapat menyebabkan fenomena penolakan allograft, implantasi fibroblast alogenik manusia tidak merangsang respon kekebalan tubuh. "aringan yang direkayasa HF-DDS graft aman dan mampu menghasilkan jaringan keratin tanpa morbiditas dan kesulitan klinis yang terkait dengan operasi. erapi sel bilayered # Sebuah jaringan rekayasa pengganti kulit sebagai alternatif untuk jaringan dari langit-langit erapi sel bilayered $%& ' adalah jaringan hidup bilayered pengganti kulit terbuat dari kolagen sapi tipe ( serta fibroblast dan keratinosit yang terisolasi dari kulup manusia. %& secara morfologis, biokimia!i dan metabolik mirip dengan kulit manusia . ingkat proliferasi selnya mirip dengan kulit manusia . )ktivitas mitosis terjadi pada keratinosit basal dari epidermis dan matriks dalam fibroblas. *eratinosit menghasilkan faktor pertumbuhan dan sitokin yang bertindak sebagai sinyal antara sel dan membantu mengatur penyembuhan luka normal. %& menunjukkan interaksi sinergis antara epidermal dan lapisan dermal. Hal ini aman dan mampu menghasilkan jaringan keratin tanpa dapat meningkatkan sel dan diferensiasi jaringan melalui sel # +atri, , sel # &ell dan sel # interaksi -ingkungan . %& morbiditas dan kesulitan potensial yang terkait dengan operasi donor. -apisan epitel gingiva manusia yang dikultur untuk meningkatkan regenerasi jaringan +omose et al. mengukur kadar faktor pertumbuhan yang dilepaskan dari human cultured gingival epithelial sheets (HCGES ) ke kultur medium . "aringan gingiva diperoleh dari pasien periodontitis kronis. *adar levels of vascular endothelial growth factor (VEGF), transforming growth factor (TGF) dan epidermal growth factor (EGF) dilepas kedalam media kultur dengan menggunakan en.im immunosor ent !ssa" pada tahap kultur ( dan /. +edia tanpa sel dikumpulkan sebagai kontrol $ 0'. tinggi pada 123F dan 3F- 4 ( dan elah ditemukan tingkatan lebih 0, sehingga H&32S / dibandingkan dengan

berpotensi dalam penyembuhan luka dan regenerasi jaringan setelah okulasi. Selain mengurangi ketidaknyamanan pasca-operasi dengan menghindari keharusan untuk cangkok jaringan dari donor, H&32S menjadi bahan autograft, diharapkan tetap dilakukan secara permanen karena sedikit pengaruh dari penolakan imunologi. Selain itu, ketersediaan lembaran epitel yang dikultur memungkinkan beberapa aplikasi klinis untuk pasien yang sama selama jangka !aktu tertentu hanya dari satu biopsi. +enanamkan sel-sel hidup adalah dimensi baru dalam pengobatan. Diharapkan bah!a sel-sel hidup akan beradaptasi dengan sel asli, mengoptimalkan masuknya metabolik molekul aktif pada !aktu yang tepat dan dalam kuantitas yang dibutuhkan. 5ni tidak akan lama sebelum live cell technologies tersedia dental. eknologi ini tidak hanya untuk faktor pertumbuhan tapi juga menyediakan tempat untuk migrasi sel, adhesi, proliferasi, dan diferensiasi, sehingga mengoptimalkan respon regeneratif spesifik. 21)-6)S5 )7)-5 5S (. +eskipun penggunaan faktor pertumbuhan, melalui teknik jaringan tampaknya sangat menjanjikan untuk regenerasi periodontal, didefinisikan dengan baik oleh model praklinis diikuti oleh uji klinis yang dirancang dengan baik diperlukan lebih lanjut untuk menyelidiki potensi sesungguhnya dari pertumbuhan ini dan faktor diferensiasi. /. %ahkan untuk kombinasi PD3F853F-(, jumlah dosis optimal masih harus ditentukan. Sebuah alternatif dari penggunaan berulang akan menjadi penggabungan faktor pertumbuhan dalam pelepasan kontrol sistem yang dihantarkan, yang akan memungkinkan pelepasan kontrol dari sinyal molekul dalam kerusakan yang berkepanjangan. Sistem seperti itu mungkin di desain juga untuk dasar regenerasi jaringan. +embran barier meniadakan sel yang tidak diinginkan, luka pada periodontal tapi tidak merangsang sel yang diinginkan. 2fek dari penggunaan faktor pertumbuhan pada membran barrier dibahas pada studi selanjutnya 9. +ekanisme dari PD3F853F-( $dan juga faktor pertumbuhan lain' berperan untuk mempertinggi regenerasi periodontal, masih dalam pembuktian in vivo. ritiated thymidin dan prolin digunakan sebagai hasil informasi pada efek in vivo dalam faktor pertumbuhan ini pada proliferasi, migrasi, dan sintesis matriks pada sel dari tulang dan ligamen periodontal.

:. Dari hasil klinis dievaluasi regenerasi periodontal diperoleh menggunakan rh PD3F dan rh %+P, tetapi berpusat pada hasil dari pasien, termasuk efek yang merugikan, efektivitas, dan resiko keuntungan harus dievaluasi dalam jumlah studi yang sangat terbatas. ;. +eskipun pengetahuan kita tentang regulasi PD3F dan %+P telah ditingkatkan dengan studi terapi gen, keamanan dan efisiensi dari penggunaan terapi gen untuk regenerasi belum dievaluasi. <. Sebagian besar dari studi ini telah diuji pada he!an, termasuk anjing dan he!an pengerat. *etika beberapa spesies lebih setara dari yang lain, penemuan ini mungkin tidak selalu berefek langsung pada manusia. =. Penggunaan penyemaian sel dalam periodontal telah sedikit dalam studi, dan beberapa dari studi ini mengambil sampel yang sedikit. +eskipun hasil a!al dari periodontal memberi harapan, karakteristik luas menjadi kebutuhan sebelum teknik ini diaplikasikan. "uga, terapi dasar sel dibutuhkan untuk validasi dengan histologi manusia dan kontrol lainnya, diacak pada percobaan klinis. Potensi rintangan yang belum diatasi Sampai saat ini, sejumlah studi telah melaporkan bah!a sel progenitor, dalam hubungannya dengan berbagai matriks fisik dan faktor pertumbuhan, memiliki kapasitas untuk menumbuhkan jaringan periodontal in vivo. +eskipun kemajuan yang signifikan, masih banyak rintangan biologis, teknis dan klinis yang harus diatasi# (. Pemahaman menyeluruh tentang molekul dan jalur sinyal yang membentuk dasar untuk teknik jaringan dan pembaharuan sel dan diferensiasi belum diperoleh /. Sebagai media kultur sel sering membutuhkan produk ,enogenic $seperti serum bovine janin atau lapisan pemasok tikus', kultur sel mungkin tidak sepenuhnya bebas dari resiko patogen dan menular 9. *ondisi kultur tidak cukup berkembang untuk meniru lingkungan mikro sel in vivo. +atriks perancah ideal harus meniru matriks ekstraseluler asli, sel dukungan, memungkinkan pelepasan terkendali dari faktor bioaktif, kondusif untuk pertumbuhan jaringan dan memfasilitasi penanganan laboratorium

:.

antangan klinis dalam terapi sel berbasis periodontal berhubungan dengan penolakan kekebalan setelah pemberian sel induk. Sebuah solusi potensial untuk masalah ini terletak pada penggunaan sel induk autologous untuk mengatasi penolakan kekebalan tubuh

;. Selama jangka !aktu yang panjang dalam kultur, ada kemungkinan lebih besar untuk genetik atau perubahan epigenetik dalam sel induk. %aru-baru ini, hipotesis bah!a sumsum tulang yang diturunkan sel batang mesenchymal bisa menjadi sumber carcinoma#associated fi ro last $&)F', yang memiliki peran penting dalam pertumbuhan umor epitel padat $+ishra et al., /00>'. antangan yang berkaitan dengan stabilitas genomik dan risiko tumorigenesis berikut transplantasi sel induk menjadi pertimbangan keamanan utama P2?SP2* 5F +)S) D2P)7 +eskipun beberapa hal yang belum diketahui masih tetap dija!ab, dengan pengembangan lebih lanjut dari metode yang diperbaiki untuk pengiriman gen ke sel-sel, serta kemajuan dalam pengetahuan kita tentang dasar molekul homeostasis periodontal, adalah !ajar untuk mengantisipasi bah!a protokol chairside sederhana dapat dikembangkan di masa depan. 5ni mungkin melibatkan pengiriman D7) langsung bagi jaringan periodontal, atau isolasi sejumlah kecil jaringan gingiva dari pasien, transduksi 8 transfeksi D7) di chairside, dan reimplantation dari sel-sel gen yang disempurnakan ke dalam gigi atau ruang ligamen periodontal, yang mungkin secara drastis meningkatkan kualitas hidup pasien dengan memberikan terapi yang akurat dengan efek samping yang lebih sedikit, !aktu pengobatan yang lebih pendek, dan kepastian optimal. Penyelidikan lebih lanjut dengan faktor pertumbuhan rekombinan dan kebutuhan terapi sel hidup diperlukan untuk mendukung metode ini dalam praktek klinis shari-hari.