Analisa Gas Darah ( Gas of Blood Analysis )

ASTRUP ( ANALISA GAS DARAH )

1. Pengertian Astrup adalah suatu pemeriksaan analisa gas darah melalui darah arteri. 2. Tujuan a. Untuk mengetahui keseimbangan asam dan basa dalam tubuh. b. Untuk mengetahui kadar oxygen dalam tubuh. c. Untuk mengetahui kadar CO2 dalam tubuh. . !okasi pengambilan a. Arteri radialis b. Arteri "rakhialis c. Arteri #emoralis $. Persiapan alat a. Alas in%us atau perlak. b. &isposibel 2'( cc c. )eparin d. *apas alkohol e. "ak spuit %. "engkok (. Cara kerja a. "eritahu pasien tujuan dari pengambilan darah. b. Pasang alas atau perlak pada lokasi yang akan diambil darah. c. )apus hamakan dengan alkohol.

d. Pastikan denyutan atau pulsasi dari arteri terbesar kemudian dengan memakai tangan kiri antara telunjuk dan jari tengah beri batas daerah yang akan ditusuk. e. Ambil darah arteri dengan memakai disposibel 2'( cc yang sudah dibilas dengan heparin' dengan posisi jarum +, derajat. %. Usahakan darah naik sendiri tanpa harus diaspirasi. g. -umlah darah yang diambil cukup 1 cc. h. .etelah selesai' daerah penusukan ditekan dengan kapas alkohol' sampai dengan darah betul/ betul tidak merembes keluar atau berhenti' dan yakinkan tidak terjadi hematom. i. 0asukan bahan pemeriksaan kedalam bak spuit. j. 1apihkan alas in%us. k. *emudian bahan pemeriksaan dikirim ke lab dan jangan lupa beri nama' catat suhu pasien' dan jam pengambilan darah dan nomor medrek. l. "ila pemeriksaan dikirim ke luar rumah sakit sebaiknya bahan pemeriksaan dimasukkan kedalam plastik yang berisi batu es.

23!A3/23!A3 )A.3! A.T1UP 4A25 2O10A! Ph 6 7' (/7'$( PCO2 6 1/$2 PO2 6 8,/+, )CO 6 21/ , "9 6 /2'$ : ;2' .aturasi O2 6 < +,

CO2 6 0emberi asam Terdapat pada pasien yang hipo =entilasi. CO2 6 0emberi basa Terdapat pada pasien yang hiper =entilasi > napas cepat ?.

)CO 6 0emberi basa Terdapat pada pasien yang urinnya banyak. )CO 6 0emberi asam Terdapat pada pasien yang urinnya sedikit.

)iper Oxemia 6 .uatu keadaan dimana oxigenasi dalam tubuh melebihi standar normal' atau melebihi 1,, mm)g. )ypoxia 6 .uatu keadaan dimana oxigenasi dalam tubuh berkurang atau kurang dari standar normal. 0acam/macam )ipoxia 1. )ipoxia 1ingan 6 "ila hasil PO2 antara 7,/8, mm)g. 2. )ipoxia .edang 6 "ila hasil PO2 antara (,/7, mm)g. . )ipoxia "erat 6 "ila hasil PO2 kurang dari (, mm)g.

Tindakan Pada )ipoxia 1ingan dan .edang 1. Cari penyebabnya > bila karena slim lakukan suction ?. 2. "erikan oxygen lebih tinggi dari sebelumnya.

Tindakan Pada )ipoxia "erat 1. Cari penyebabnya > bila karena slim yang banyak lakukan suction ?. 2. "erikan oxygen dengan kensentrasi tinggi' dengan memakai masker lobang besar. . !akukan air =i=a dan bila perlu intubasi.

)iper @entilasi adalah suatu keadaan dimana konsentrasi CO2 dalam darah berkurang oleh karena pengeluaran CO2 dalam paru berlebihan dan biasanya ditemukan pada pasien yang na%asnya cepat. 0acam/0acam )iper @entilasi

1. )iper @entilasi 1ingan 6 "ila hasil PCO2 kurang dari ,. 2. )iper @entilasi .edang 6 "ila hasil PCO2 antara 2,/2(. . )iper @entilasi "erat 6 "ila hasil PCO2 kurang dari 2,.

Tindakan )iper @entilasi > )ipocapnia atau )ipocarbia ? 1. "erikan masker lobang kecil. 2. "ila hiper =entilasi makin berat lakukan intubasi. . )iper =entilasi yang berat > PCO2 kurang dari 2, ? dapat menyebabkan =asokontriksi atau penyempitan aliran darah ke otak.

Tindakan )ipo =entilasi 1. !akukan suction. 2. "ila pasien terpasang masker oksigen ganti dengan nasal. . Pada pasien sadar ingatkan pasien untuk sering na%as panjang 1, kali dan diulang tiap 2 jam. $. !akukan chest %isiotherapi dan %ibrasi. Tindakan )ipoksia Pada Pasien 4ang Terpasang @entilator 1. !akukan suction. 2. 2aikkan #3O2 apabila #3O2 yang terpasang belum maksimal > masih kurang dari 8, A ?. . "erikan P99P > max. P99P 1, ?' apabila tekanan darah normal. $. 3 6 9 ratio diperpanjang 2 6 1 > inspirasi ( A Pous Time , ?.

Tindakan )iper Oxemia Pada Pasien Terpasang @entilator 1. Turunkan #3O2.

2. Turunkan P99P.

Tindakan )iper @entilasi Pada Pasien @entilator 1. Turunkan tidal =olume' atau minute =olume' pressure. 2. Turunkan 11.

Tindakan )iper Carbia > CO2 tinggi ? pada @entilator 1. !akukan suction sesering mungkin. 2. 2aikkan tidal =olume atau minute =olume atau pressure. . 2aikkan 11.

Tindakan Pada Asidosis 0etabolik 0urni dan Terkompensasi .ebagian 1. *oreksi penyebabnya > bila karena dehidrasi sebaiknya koreksi dulu ?. 2. .etelah itu baru koreksi bicnat.

Tindakan Pada Asidosis 0etabolik Terkompensasi Penuh 1. 2aikkan CO2 dengan memberi masker lobang kecil diharapkan bila CO2 naik maka )CO juga naik. 2. *oreksi bicnat pada pasien ini tidak perlu.

Cara *oreksi "icnat 1. *oreksi Penuh

1B

x "" x "9

2. *oreksi .etengah 1 B C x "" x "9 . *oreksi .eperempat 1 B 12 x "" x "9