BOLETIM MACONHABRAS N 1 OUTUBRO DE 2013

Boletim Maconhabras
CENTRO BRASILEIRO DE INFORMAES SOBRE DROGAS PSICOTRPICAS - CEBRID

Conselho Editorial: Lucas Maia, Paulo Mattos, Rafael Zanatto e Renato Filev. Coordenao: Lucas Maia Superviso Geral: E. A. Carlini Contato: www.cebrid.epm.br / cebrid.unifesp@gmail.com / maconhabras@gmail.com

Editor ial - Cebr id cr ia g r upo de estudos sobre Cannabis sativa L. (maconha)

Sesses

Artigos cientficos: novos de estudos Atualidades: notcias, debates e eventos Histria: cincia, cultura e poltica

O CEBRID tem notado que o nmero de trabalhos cientficos/ artigos sobre maconha tem aumentado de maneira acentuada nos ltimos tempos. E sempre a mesma coisa: artigos a favor; artigos contra; no importando o tpico com o qual a planta encarada. Acima de tudo, percebese um vis ideolgico que obscurece a realidade sobre a maconha. Assim, criamos um grupo multidisciplinar formado por pesquisadores do CEBRID e de outras instituies, visando analisar e discutir diferentes aspectos sobre esta temtica. Ficou ento constitudo um grupo de estudos denominado Maconhabras. Este nome veio da lembrana de importantes instituies brasileiras que honram o pas, como: Petrobras, Eletrobras, Bio-

bras, Radiobras, entre outras. No se trata, portanto, de deboche ou ironia s deselegantes atitudes que procuram desmerecer os estudiosos sobre a maconha, em nmero cada vez maior no Brasil. Como parte de suas atividades, o grupo publicar boletins sobre diferentes assuntos envolvendo as discusses sobre a maconha, especialmente a respeito de suas propriedades medicinais. Desfrute da primeira edio do nosso boletim! E. A. Carlini
Cannabis sativa L. (maconha)

Nesta edio:

Maconha e funo pulmonar

Pouco sobre a Canna- 2 bis simples Hermanos Verdes: Regulao uruguaia

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O g r upo M aconh abras :

E. A. Carlini: mdico, professor da Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), diretor do CEBRID. Lucas Maia: bilogo, mestre em Psicobiologia pela UNIFESP, pesquisador do CEBRID. Paulo Mattos: farmacutico, doutorando em Biofsica pela UNIFESP. Rafael Morato Zanatto: historiador mestre em Histria e Sociedade pela UNESP. Renato Filev: biomdico, doutorando em Neurocincias pela UNIFESP.

Medicina e proibicio- 4 nismo histricas de um Humor Eventos

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Riscos potenciais do uso de maconha: funo pulmonar

Por Lucas Maia A conceituada revista cientfica JAMA publicou em 2012 um estudo realizado com mais de cinco mil homens e mulheres dos Estados Unidos, investigando a associao entre o uso de maconha durante 20 anos e possveis efeitos adversos sobre a funo pulmonar. Os resultados revelaram que o uso moderado de maconha, em sua forma fumada (equivalente a 1 cigarro/dia por at 7 anos), no causou prejuzos sobre a funo pulmonar dos voluntrios ao contrrio do uso do tabaco, que mostrou consequncias adversas significativas. Surpreendentemente, o uso ocasional da planta foi associado a uma melhoria nos ndices pulmonares analisados, mas o uso constante por longos perodos (mais de 10 anos de uso dirio) mostrou um ligeiro declnio da capacidade pulmonar. Apesar da maconha e o tabaco possurem muitos componentes semelhantes, este estudo sugere que o uso da Cannabis menos prejudicial aos pulmes do que a exposio ao tabaco. Pletcher et al (2012). Association between marijuana exposure and pulmonary function over 20 years. JAMA. 307 (2):173-81.

Pouco sobre a Cannabis simples

Por Paulo Mattos Nesse artigo, baseado em um extenso levantamento a partir do PubMed (base de dados da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos) e utilizando as seguintes palavraschave: a maconha medicinal, a Cannabis medicinal, o sistema endocanabinide , receptores CB1 , CB2 , THC , o canabidiol, nabilone , dronabinol , nabiximols , rimonabant , legislao sobre a maconha , o abuso da maconha , a dependncia de maconha , e a maconha e esquizofrenia, Bostwick conclui, em suas palavras, que Pouco sobre a Cannabis simples. O autor observa que o uso recreativo da Cannabis continua inabalvel apesar das evidncias do potencial que a Cannabis tem de provocar dependncia, particularmente nos jovens, e sua propenso a induzir e exacerbar psicoses em pessoas suscetveis, destacando que a aprovao pblica do uso recreativo da maconha tem levado a esforos de legalizao do uso medicinal sem os dados cientficos normalmente necessrios para justificar a introduo de um medicamento novo. Bostwick ressalta que por cinco milnios a Cannabis sativa tem sido utilizada em todo o mundo tanto com fins medicinais quanto com fins recreativos e espirituais. Reafirma que os mdicos estadunidenses, desde meados do sculo 19 at a dcada de 1930, prescreviam a maconha para uma infinidade de indicaes, at que o governo federal imps restries sua utilizao, culminando com a classificao pelo Congresso dos EUA, em 1970, em substncia do Anexo I: substncia, ilegal e sem valor medicinal. O autor ressalta que simultaneamente poltica proibicionista, a maconha se tornou a droga recreativa ilcita mais amplamente utilizada nos Estados Unidos, e que geralmente considerada uma substncia cujo uso prazeroso e relaxante, sem os perigos de dependncia dos opiceos ou dos estimulantes. Bostwick enfatiza em seu artigo que, apesar de todas as controvrsias legais, a Cannabis nunca perdeu o seu grande prestgio dentre os crculos de medicina no-ortodoxa; lembrando que ela parte integral do arsenal teraputico de 16 estados (vinte atualmente), a partir de 1995, quando a Califrnia se tornou o primeiro estado norte -americano a legalizar seu uso mdico, apesar da proibio federal. Por fim, o que Bostwick buscou nesse artigo foi, em suas prprias palavras, explorar cada uma dessas controvrsias, com a inteno de educar os mdicos a se decidir se a maconha uma panacia, flagelo, ou ambos. Bostwick, JM (2012). Blurred Boundaries: The Therapeutics and Politics of Medical Marijuana. Mayo Clin Proc.; 87(2): 172 186.

(...) explorar cada uma dessas controvrsias, com a inteno de educar os mdicos a se decidir se a maconha uma panacia, flagelo, ou ambos.

PGINA 2

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Hermanos Verdes
Por Renato Filev quncias e efeitos colaterais associados ao consumo bem Um novo rumo pode ser tomado no mundo em 2013 como o tratamento, reabilitao e reinsero social dos se o Uruguai aprovar um usurios que se apresentaprojeto de lei inovador e revolucionrio que legaliza- rem com problemas relacir a maconha para consumo onados ao uso e tiverem entre seus cidados inician- interesse em aderir ao trado o fim da guerra s dro- tamento. gas ao redor do planeta. Para tanto o governo federal uruguaio ir assumir o controle e regulao das atividades de importao, exportao, plantao, cultivo, colheita, produo, aquisio, armazenamento, comercializao e distribuio da Cannabis e de seus derivados como o cnhamo e resinas. Atravs de uma instituio governamental que ser criada para esta funo, condio esta estabelecida pela ONU. Outra alternativa aos consumidores de inflorescncias oferecida atravs do ingresso em clubes e cooperativas de cultivo para consumo pessoal que devero ter no mnimo 15 e no mximo 45 scios e podero plantar at noventa e nove ps da maconha. O Uruguai por tornar-se pioneiro ao revolucionar a regulamentao da substncia ilcita mais consumida no globo. Caso prospere, com os ndices de violncia baixando e o acesso aos usurios ao sistema de sade for facilitado, esta lei ir apresentar ao mundo outra maneira de tratar seus cidados que se relacionam com esta planta milenar.

O projeto foi aprovado pelo Congresso uruguaio no ltimo dia 31 de julho aps uma votao apertada e que se estendeu por toda a noite. Neste momento o projeto renova a esperana a todos que sofrem por conta da proibio do consumo desta planta. O projeto tramita agora entre os Senadores que possuem em sua composio grande maioria da Frente Ampla, coalizo do governo federal propo- Os usurios, maiores de Referncia: nente de nova lei. idade, tero uma cota men- www.regulacionresponsable.org. sal disponibilizada em 40 uy/proyectoLeyRegulacion.pdf O projeto foi formulado, sobretudo, para dissociar a gramas mensais. Alm disso, as plantaes ou cultivos violncia do trfico e para desvincular a proximidade a de flores fmeas, sementes outras substncias mais no- e outros insumos provenientes da planta, seja para civas, como a pasta-base fins medicinais, cientficos (anlogo ao crack), dos consumidores de Cannabis e ou industriais devero ser da sociedade. Em suas aes autorizados pelo Instituto de Regulao e Controle da o projeto visa proteger e Cannabis (IRCCA). Caso o promover a melhora na sade pblica da populao, cultivo seja domstico este dever ser registrado no orientada pela poltica de reduo de danos aos usu- mesmo rgo e est restrito a seis ps por habitante e o rios da erva. Promover a produto da plantao no informao, educao e deve exceder 4800g anuais. preveno sobre as conse-

(...) o governo federal uruguaio ir assumir o controle e regulao das atividades de importao, exportao, plantao, cultivo, colheita, produo, aquisio, armazenamento, comercializao e distribuio da Cannabis e de seus derivados como o cnhamo e resinas.

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Medicina e proibicionismo: notas histr icas de um discur so

Comentrios sobre o procedimento cientfico adotado por Jos Lucena (1935), diretor do Manicmio Judicirio de Pernambuco Rafael Morato Zanatto Atualmente, a maconha tem ocupado importantes espaos de discuo de nossa sociedade, renovando o interesse de muitos especialistas de diferentes reas, se deparam com a seguinte conjuntura: existe um esforo coletivo de mobilizao para desfazer a penumbra que cerca a histria da planta. Diante desta conjuntura, ambicionamos contribuir com a anlise do discurso mdico que amparou o proibicionismo, politica que conduziu e conduz grande nmero de cidados s cadeias pblicas e as clnicas psiquitricas privadas e religiosas. Passados oitenta anos de sua publicao, a pesquisa de Jos Lucena, diretor do Manicmio Judicirio inaugura nossa coluna, com o balano do texto Alguns novos dados sobre os fumadores de maconha, publicado na revista Arquivos da Assistncia a Psicopatas de Pernambuco (1934-5). Como ponto de partida, doutor Lucena elabora um balano da produo cientfica nacional sobre o maconhismo, que lhe permite constatar que a ateno dos especialistas do perodo estava voltada para as normas mais aparentes de alucinaes sensoriais, com projeo espacial, mas ignoravam o que chamou de pseudopercepes. Como cientista afinado bibliografia francesa, Lucena v no caso de um senhor pardo, de 50 anos, casado, alagoano, migrante e vendedor ambulante, a oportunidade de demonstrar a inovao de seu mtodo no estudo dos efeitos da maconha. Hbito de 30 anos, este senhor que fumava trs baseados por dia foi visto, aos olhos do doutor Lucena como um traficante ativo. Lamentando a no internao do usurio, Lucena conseguiu junto a Secretaria de Segurana Pblica a autorizao para que o suspeito consumisse 1,5 gramas de maconha nas dependncias da carceragem. Observado por Lucena e outros doutos, constataram que os batimentos cardacos se elevaram de 92 para 124, mantendo esta constante durante as duas horas que o acompanharam. Detectaram euforia, fisionomia animada, riso fcil, e da embriagues se aproveitaram para colher dados sob os quais afirmaram suas posies. O senhor, que vamos chamar de Silva, deu seu depoimento. Segundo as afirmaes, fumava porque a maconha lhe dava luz, e tambm o orientava em suas decises, estas que ultimamente confessou que haviam lhe deixado longe de problemas. Quando estou natural no tenho aquela irradiao que me dita no pensamento; quando estou com ela, me toca a palavra logo. Liamba da grande vida, a pessoa vive mais e trabalha menos e ganha mais ativamente; sabe o que faz, e quando vai fazer o negcio advinha se vai ganhar ou perder. Silva ainda descreveria situaes em que o dia de So Joo parecia msica, o que nos faz pensar sobre a conjuno da embriagues com o movimento festivo das pessoas, o sino da igreja, o ritmo da ciranda, tudo interpretado e sentido pelo ritmo. Silva ainda descreveria para Lucena seus sonhos com dolos da religio catlica, ou em outra ocasio, o dia em que lutou contra a morte. Mas Lucena se limitou a corrigir as expresses por ele utilizadas, como a liamba lhe disse. Aps ser liberado da delegacia, Silva sai pela porta da delegacia, acompanhado unicamente pelos mdicos. O cortejo que o acompanha lhe desperta desconfiana, que o faz se recusar a continuar seu caminho, e se detendo, queixa-se, amedrontado. Veja as coisas como so! Um homem bom no faz outro sofrer; (...) pode um amigo matar outro pelas costas. Foi tranquilizado pelos mdicos, aos quais admitiu que as suspeitas que frutificaram em seu pensamento eram infundadas. No nos parece infundado que diante do aprisionamento, qualquer pessoa possa temer por sua vida ou por sua integridade. E, ao ser liberado, e acompanhado pelo cortejo de alienistas, estes pensamentos tinham campo frtil para supor que talvez ele fosse alvejado pelas costas, e mais ainda, os especialistas ignoraram as especificidades socioculturais da vida do entrevistado, que provavelmente, estava acostumado a suspeitar das autoridades, diante dos sofrimentos que esta afligia s camadas populares, as quais os doutos chamavam de incultos. Esses pontos fundamentais no foram tocados no refinado conjunto terico que Lucena adotou para ver o que chamou de pseudoalucinaes. Apoiando-se no trabalho de Raul Morgue Neurobiologie de lhallucination, 1932, Lucena faz que o entrevistado reconhea o quo era infundada sua suspeita para observar que a maconha induziu o entrevistado a pensar que estava em perigo: aqui que a pseudoalucinao se fixa antes de tudo, isto , do carter as vezes estranho ao seu eu e desptico de suas vises. Aqui esta a particularidade que ele coloca em primeiro momento, traduzem ainda um sentimento ntimo de automatismo e dominao. Mas as vises ... ficam interiores e no exteriorizadas no espao. Com o presente comentrio sobre o texto de Lucena, procuramos demonstrar que em seu esforo cientfico maconha como agente causador de pseudoalucinaes , constatamos que seu trabalho desconsiderou a constituio psicossocial do individuo, fazendo do caso de Silva apenas plataforma para empregar seu mtodo doutoral, que lhe rendia publicaes e assegurava sua manuteno na direo do manicmio. Parece-nos que Lucena, ao objetivar fazer cincia, nada mais produziu que argumentos frgeis que pouco a pouco, se juntaram a outros para consolidar as bases de uma poltica proibicionista que, na dcada de 1930, aprisionava pessoas tanto nas instituies carcerrias quanto nas de sade. Pensando o desenvolvimento histrico do discurso da sade sobre a maconha, pode-se concluir que o embasamento desta poltica se fez mais sobre estudos oportunistas e superficiais que sobre um mtodo capaz de compreender o individuo em sua diversidade, para posteriormente entender o modo como a substancia em questo agia sobre o organismo do entrevistado. Jos Lucena foi um entre tantos outros Simes Bacamartes, sem a autocrtica que confere a obra de Machado de Assis toda sua grandeza.

PGINA 4

Eventos

Humor: Ridendo Castigat Mores

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Departamento de Medicina Preventiva Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de So Paulo Site: http://www.cebrid.epm.br Email: cebrid.unifesp@gmail.com

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