APROB:

REGULAMENT privind modul de cercetare a accidentelor de munc I. i!po"i#ii $enerale %. Pre"entul Re$ulament !ta&ile'te modalitatea de comunicare( cercetare( )nre$i!trare 'i eviden# a accidentelor de munc( !uportate de !alaria#i. *la!i+icarea 'i de+inirea accidentelor ,. Accidentele !e cla!i+ic )n: accidente de munc; accidente n afara muncii. -. Prin accident de munc !e )n#ele$e un eveniment care a produ! vtmarea violent a or$ani!mului !alariatului .le"iune( !tre! p!i/olo$ic( electrocutare( ar!ur( de$erare( a!+i0iere( into0ica#ie acut( le"iuni corporale provocate de in!ecte 'i animale( de calamit#i naturale etc.1( ca urmare a ac#iunii unui +actor de ri!c .)n!u'ire( !tare( proce!( +enomen( comportament1 propriu unui element al !i!temului de munc .e0ecutant( !arcini de munc( mi2loace de produc#ie( mediu de munc1 'i care a condu! la pierderea temporar !au permanent a capacit#ii de munc ori la dece!ul !alariatului( !urvenit: a1 )n timpul )ndeplinirii !arcinii de munc !au o&li$a#iilor de !erviciu3 &1 )nainte de )nceperea !au dup )ncetarea lucrului( c)nd !alariatul !e depla!ea" de la intrarea )n incinta )ntreprinderii( in!titu#iei( or$ani"a#iei .)n continuare 4 unitate1 p)n la locul de munc 'i inver!( )'i !c/im& )m&rcmintea per!onal( ec/ipamentul individual de protec#ie 'i de lucru 'i inver!( preia !au pred locul de munc3 c1 )n timpul pau"elor !ta&ilite( c)nd !alariatul !e a+l pe teritoriul unit#ii !au la locul !u de munc( precum 'i )n timpul +recventrii )ncperilor !anitaro4i$ienice !au au0iliare3 d1 )n timpul depla!rii de la domiciliu la lucru 'i inver!3 e1 )n timpul depla!rii de la unitatea )n care e!te )ncadrat !alariatul( p)n la locul de munc( or$ani"at )n a+ara teritoriului unit#ii( !au p)n la o alt unitate( 'i inver!( pentru )ndeplinirea unei !arcini de munc !au a o&li$a#iilor de !erviciu( )n timpul util pentru acea!ta 'i pe tra!eul !ta&ilit al depla!rii( indi+erent de modul de depla!are !au mi2locul de tran!port utili"at3 +1 )n cadrul participrii la ac#iuni culturale( !portive !au la alte activit#i or$ani"ate de unitate )n &a"a ordinului !au di!po"i#iei emi!e de an$a2ator3 $1 )n cadrul ac#iunii )ntreprin!e din proprie ini#iativ pentru prevenirea !au )nlturarea unui pericol ori pentru !alvarea altui !alariat de la un pericol )n circum!tan#ele !peci+icate la literele a1(&1(51(d1 'i +1 ale pre"entului punct3 /1 )n timpul in!truirii de produc#ie !au practicii pro+e!ionale )n &a" de contract )nc/eiat )ntre an$a2ator 'i in!titu#ia de )nv#m)nt( )ntre an$a2ator( elevi 'i !tuden#i. 6. Prin accident n afara muncii !e )n#ele$e un eveniment care a provocat vtmarea violent a or$ani!mului !alariatului( c/iar dac !4a produ! )n timpul de munc al ace!tuia( la locul de munc !au pe teritoriul unit#ii( )n condi#ii neprev"ute la punctul - din pre"entul Re$ulament( cau"a direct a cruia e!te determinat de +apte ce nu au le$tur cu )ndeplinirea !arcinii de munc !au o&li$a#iilor de !erviciu .2oac( )ncierare( automutilare inten#ionat( !inucidere( ca"uri de &oal latent 'i moarte natural( +olo!ire a mi2loacelor de produc#ie )n !copuri per!onale +r permi!iunea an$a2atorului !au conductorului( comitere a unui +urt din avutul unit#ii( an$a2atorului per!oan +i"ic 'i altele de ace!t $en1. Activit#ile( actele !au +aptele men#ionate )n pre"entul punct tre&uie ! +ie con+irmate prin documente core!pun"toare. 7. Accidentele de munc 'i accidentele )n a+ara muncii .)n continuare 4 accidente1 !e divi"ea" )n trei tipuri: a1 accident care produce incapacitate temporar de munc 4 eveniment ce a provocat pierderea par#ial !au total de ctre !alariat a capacit#ii de munc pentru un interval de timp de cel pu#in o "i( cu caracter rever!i&il dup terminarea tratamentului medical( con+irmat de in!titu#ia medical )n modul !ta&ilit3 &1 accident $rav 4 eveniment care a provocat vtmarea $rav a or$ani!mului !alariatului( con+irmat de in!titu#ia medical )n modul !ta&ilit3 c1 accident mortal 4 eveniment care a cau"at( imediat !au dup un anumit interval de timp de la producerea lui( dece!ul !alariatului( con+irmat de in!titu#ia de e0perti" medico4le$al )n modul !ta&ilit. 8. Accidentele !e cla!i+ic )n: a1 accident individual( )n urma cruia e!te a+ectat un !in$ur !alariat3 &1 accident colectiv( )n urma cruia !)nt a+ecta#i( )n acela'i timp( )n acela'i loc 'i din aceea'i cau"( minimum doi !alaria#i. II. *omunicarea de!pre producerea accidentelor 9. :iecare accidentat !au martor ocular e!te o&li$at ! anun#e imediat de!pre accidentul produ! conductorul !u direct !au oricare conductor !uperior al ace!tuia 'i ! acorde( dup ca"( primul a2utor. ;. *onductorul( +iind anun#at de!pre accident:

va or$ani"a acordarea a2utorului medical accidentatului 'i( dac va +i nece!ar( )l va tran!porta la o in!titu#ie medical de la care va !olicita certi+icatul medical cu privire la caracterul vtmrii violente a or$ani!mului ace!tuia3 va evacua( dup ca"( per!onalul de la locul accidentului3 va in+orma an$a2atorul de!pre accidentul produ!3 va men#ine ne!c/im&at !itua#ia real( )n care !4a produ! accidentul( p)n la primirea acordului per!oanelor care e+ectuea" cercetarea( cu e0cep#ia ca"urilor )n care men#inerea ace!tei !itua#ii ar provoca alte accidente ori ar periclita via#a !au !ntatea altor per!oane. <n ca"ul )n care !e impune modi+icarea !itua#iei reale( )n care !4a produ! accidentul( )n preala&il !e vor +ace +oto$ra+ii 'i !c/eme ale locului unde !4a produ! accidentul( !e vor aduna pro&e( materiale ce pot +urni"a in+orma#ii de!pre accidentul produ!( pentru a +i predate per!oanelor care e+ectuea" cercetarea. =. An$a2atorul va comunica imediat de!pre producerea accidentelor la locul de munc .prin tele+on !au prin orice alte mi2loace de comunicare1 In!pec#iei Muncii( *a!ei Na#ionale de A!i$urri >ociale 'i( dup ca"( +orului !uperior( or$anului !indical de ramur !au interramural( or$anelor pentru !uprave$/ere te/nic !au ener$etic. <n ca"ul producerii accidentelor $rave 'i mortale( va comunica !uplimentar comi!ariatului de poli#ie din ra"a !ectorului )n care !4a produ! accidentul. %?. ac printre accidenta#i !e vor a+la !alaria#i ai altor unit#i din #ar !au din !trintate( an$a2atorul la care !4a produ! accidentul va comunica imediat de!pre acea!ta admini!tra#iei unit#ii re!pective 'i repre"entan#ei diplomatice a #rii cet#enia creia o avea accidentatul .)n ca"ul accidentului mortal al !alariatului unei unit#i din !trintate( deta'at )n intere! de !erviciu la o unitate din Repu&lica Moldova1. %%. In!titu#ia medical care acord a!i!ten# accidentatului e!te o&li$at ! anun#e In!pec#ia Muncii !au in!pectoratul teritorial de munc( )n ra"a cruia !e a+l( datele cuno!cute ce #in de identitatea accidentatului 'i a unit#ii )n care !4a produ! accidentul. %,. *omunicarea de!pre producerea accidentelor va cuprinde urmtoarele date: denumirea( adre!a unit#ii !au a an$a2atorului per!oanei +i"ice3 numele( prenumele( !tarea +amilial( v)r!ta 'i pro+e!ia accidentatului @ accidenta#ilor3 data 'i ora producerii accidentului3 locul 'i circum!tan#ele care !e cuno!c )n le$tur cu accidentul produ!3 caracterul vtmrii violente a or$ani!mului accidentatului3 numele 'i +unc#ia per!oanei care a tran!mi! comunicarea( numrul tele+onului de le$tur. III. *ercetarea accidentelor %-. >copul cercetrii accidentelor de munc con!t )n cla!i+icarea lor( determinarea circum!tan#elor( cau"elor 'i )nclcrilor actelor normative 'i altor re$lementri ce au condu! la accidentarea !alaria#ilor( !ta&ilirea per!oanelor care au )nclcat prevederile actelor normative 'i a m!urilor core!pun"toare )ntru prevenirea unor a!emenea evenimente. %6. Accidentele $rave 'i mortale produ!e la locul de munc !)nt cercetate de In!pec#ia Muncii( cele cu incapacitate temporar de munc 4 de comi!ia an$a2atorului( iar )n unele ca"uri 4 de In!pec#ia Muncii .)n ca"ul )n care an$a2atorul nu di!pune de po!i&ilitatea de a con!titui o comi!ie de cercetare a evenimentului1. %7. La cercetarea accidentelor au dreptul ! participe( dup ca"( repre"entan#ii )mputernici#i ai +orului !uperior( ai autorit#ilor admini!tra#iei pu&lice locale .!peciali'ti pentru protec#ia muncii1( *a!ei Na#ionale de A!i$urri >ociale 'i ai or$anului !indical( precum 'i ! a!i!te per!oanele care repre"int( )n modul !ta&ilit( intere!ele accidenta#ilor !au ale +amiliilor ace!tora. %8. La cercetarea accidentelor care !4au produ! la o&iectele !upu!e controlului or$anelor pentru !uprave$/ere te/nic !au ener$etic au dreptul ! participe 'i repre"entan#ii )mputernici#i ai ace!tor or$ane. %9. Per!oanele de!emnate ! cercete"e accidentele au dreptul ! pun )ntre&ri 'i ! ia declara#ii de la orice per!oan cu +unc#ii de r!pundere( !alariat( per!oan ce de#ine in+orma#ii re+eritoare la accident( ! e0amine"e orice documente ale an$a2atorului nece!are pentru identi+icarea circum!tan#elor 'i cau"elor producerii accidentelor 'i ! di!pun( dup ca"( e+ectuarea e0perti"ei te/nice a mi2loacelor de produc#ie. %;. :iecare participant la cercetarea unui accident( pe parcur!ul de!+'urrii ace!teia( )n pre"en#a in!pectorului de munc( are dreptul ! pun )ntre&ri per!oanelor cu +unc#ii de r!pundere( !alaria#ilor( per!oanelor ce de#in in+orma#ii re+eritoare la accident( ! )nainte"e propuneri 'i( dup ca"( !4'i e0pun )n !cri! opinia privind circum!tan#ele( cau"ele producerii accidentului 'i de!pre per!oanele care au )nclcat actele normative 'i alte re$lementri( ce au condu! la producerea accidentului. Opinia va +i )naintat per!oanelor care cercetea" evenimentul !pre a +i inclu! )n do!arul de cercetare. %=. *ercetarea accidentelor )n a+ara muncii !e va e+ectua )n modul !ta&ilit de pre"entul Re$ulament. *omi!ia unit#ii( iar( dup ca"( in!pectorul de munc( va +inali"a cercetarea( cu )ntocmirea )n +orm li&er a unui proce!4ver&al de cercetare a accidentului )n a+ara muncii( )n care vor +i e0pu!e doar circum!tan#ele 'i cau"ele producerii ace!tui eveniment. Proce!ul4ver&al )ntocmit de comi!ia unit#ii va +i apro&at de conductorul unit#ii re!pective( cu aplicarea 'tampilei unit#ii. In!pectorul de munc va )ntocmi proce!ul4ver&al pe &lanc/eta cu antet a in!pectoratului teritorial de munc. ,?. <n ca"ul )n care an$a2atorul nu a comunicat accidentul produ!( un atare accident poate +i cercetat 'i )n &a"a cererii depu!e de per!oanele intere!ate. Cercetarea accidentelor cu incapacitate temporar de munc

,%. Pentru cercetarea unui accident cu incapacitate temporar de munc( )n termen de cel mult ,6 de ore din momentul primirii comunicrii de!pre ace!t eveniment( an$a2atorul va de!emna prin di!po"i#ie !cri! comi!ia de cercetare. *omi!ia va +i +ormat din cel pu#in trei per!oane( )n componen#a creia vor intra unul din !peciali'tii cu r!punderi !peci+ice )n domeniul !ecurit#ii 'i !nt#ii )n munc 'i c)te un repre"entant al an$a2atorului 'i al !indicatului .!alaria#ilor1. Per!oanele de!emnate )n comi!ia de cercetare tre&uie ! di!pun de pre$tire te/nic re!pectiv 'i ! nu +ac parte dintre per!oanele care aveau o&li$a#ia de a or$ani"a( controla !au conduce proce!ul de munc la locul unde !4a produ! accidentul. <n unele ca"uri( a!t+el de accidente vor +i cercetate de In!pec#ia Muncii( )n modul !ta&ilit de pre"entul Re$ulament. ,,. Accidentul !uportat de !alariatul unei unit#i )n timpul )ndeplinirii !arcinii de munc !au o&li$a#iilor de !erviciu la o alt unitate va +i cercetat de ctre comi!ia unit#ii la care !4a produ! accidentul( cu participarea repre"entantului unit#ii al crei !alariat e!te accidentatul. Un e0emplar al do!arului de cercetare va +i e0pediat unit#ii al crei !alariat e!te accidentatul. ,-. Accidentele !uportate de !tuden#i )n timpul c)nd )'i de!+'oar practica pro+e!ional vor +i cercetate de comi!ia unit#ii( cu participarea repre"entantului in!titu#iei de )nv#mnt. ,6. e la data emiterii di!po"i#iei re!pective( comi!ia unit#ii va cerceta circum!tan#ele 'i cau"ele producerii accidentului( va )ntocmi 'i va !emna( )n termen de cel mult 7 "ile lucrtoare( proce!ul4ver&al de cercetare .con+orm ane0ei nr.% la pre"entul Re$ulament1( care ulterior va +i apro&at 'i !emnat de ctre an$a2ator )n termen de ,6 ore. Accidentele cercetate de In!pec#ia Muncii !e vor +inali"a cu )ntocmirea unui proce!4ver&al de cercetare pe &lanc/eta cu antet a in!pectoratului teritorial de munc re!pectiv. Cercetarea accidentelor grave i mortale ,7. Accidentele $rave 'i mortale vor +i cercetate de ctre In!pec#ia Muncii( care va de!emna in!pectorii de munc ce vor e+ectua cercetarea accidentelor +r a !e preta in+luen#elor de orice +el. ,8. La cererea In!pec#iei Muncii !au unit#ii( in!titu#ia medical care acord a!i!ten# accidentatului va eli&era( )n termen de ,6 ore( certi+icatul medical cu privire la caracterul vtmrii violente a or$ani!mului ace!tuia( iar in!titu#ia de e0perti" medico4le$al( )n termen de 7 "ile dup +inali"area e0perti"ei( va eli&era In!pec#iei Muncii( )n mod $ratuit( conclu"ia din raportul de e0perti" medico4le$al a!upra cau"elor dece!ului accidentatului. ,9. Evenimentul produ! )n timpul )ndeplinirii o&li$a#iilor de !erviciu cu tran!port auto !au +eroviar va +i cercetat )n con+ormitate cu prevederile pre"entului Re$ulament( +olo!ind( dup ca"( materialele de cercetare )ntocmite de or$anele de !uprave$/ere a tra+icului. Or$anele de !uprave$/ere a tra+icului( )n temeiul unui demer!( vor eli&era an$a2atorului !au in!pectorului de munc( )n termen de 7 "ile de la momentul +inali"rii cercetrii( conclu"ia a!upra cau"elor producerii accidentului 'i per!oanelor care au )nclcat prevederile actelor normative. ,;. e la data emiterii di!po"i#iei de cercetare a accidentului( in!pectorul de munc va )ntocmi 'i va !emna( )n termen de cel mult -? "ile .cu e0cep#ia ca"urilor care nece!it e0perti"e te/nice( !itua#iilor )n care In!pec#ia Muncii poate prelun$i termenul p)n la o&#inerea documentelor nece!are 'i re"ultatelor e0perti"elor1( proce!ul4ver&al de cercetare pe &lanc/eta cu antet a in!pectoratului teritorial de munc re!pectiv. <n ca"ul participrii repre"entan#ilor( !peci+ica#i la punctele %7 'i %8 din pre"entul Re$ulament( proce!ul 4 ver&al va +i !emnat 'i de ace'tia. Finalizarea cercetrii accidentelor ,=. *ercetarea accidentelor !e va +inali"a cu )ntocmirea do!arului de cercetare care va cuprinde: a1 proce!ul4ver&al de cercetare a accidentului de munc .)n ca"ul accidentelor colective( proce!ul4ver&al !e va )ntocmi pentru +iecare accidentat13 &1 proce!ul4ver&al de cercetare a accidentului )n a+ara muncii3 c1 opiniile participan#ilor la cercetarea accidentului .dup ca"13 d1 declara#iile accidenta#ilor .dac va +i po!i&il13 e1 declara#iile per!oanelor care au o&li$a#ia ! a!i$ure m!urile de protec#ie a muncii la locul de munc unde !4a produ! accidentul3 +1 declara#iile martorilor oculari3 $1 +oto$ra+ii 'i !c/eme ale locului unde !4a produ! accidentul3 /1 alte acte 'i documente nece!are pentru clari+icarea circum!tan#elor 'i cau"elor ce au condu! la producerea accidentului3 i1 )nc/eierea e0perti"ei te/nice .dac e!te nece!ar13 21 certi+icatul medical cu privire la caracterul vtmrii violente a or$ani!mului accidentatului3 A1 conclu"ia din raportul de e0perti" medico4le$al a!upra cau"elor dece!ului accidentatului .)n ca"ul accidentelor mortale1. Toate materialele din do!ar vor +i pa$inate 'i 'nuruite. -?. In!pectorul de munc va e0pedia( )n termen de cel mult - "ile de la data !emnrii proce!ului4ver&al de cercetare( c)te un e0emplar al do!arului de cercetare al accidentului: In!pec#iei Muncii( or$anului de poli#ie(

in!pectoratului teritorial de munc( unit#ii re!pective( dup ca"( or$anelor 'i in!titu#iilor repre"entan#ii crora au participat la cercetare. Ori$inalul do!arului de cercetare a accidentului !e e0pedia" unit#ii. ac In!pec#ia Muncii va con!tata c la cercetarea accidentului au +o!t comi!e erori !au au aprut noi circum!tan#e ale producerii accidentului( in!pectorul $eneral de !tat al muncii e!te )n drept ! di!pun o cercetare nou !au !uplimentar a accidentului )n cau". IB. <nre$i!trarea 'i eviden#a accidentelor -%. Accidentele !e )nre$i!trea" 'i !e #in )n eviden# de ctre unit#i( ale cror !alaria#i !)nt !au au +o!t accidenta#ii -,. Accidentele !u+erite de !tuden#i )n timpul pre!trii muncii !au )n cadrul practicii pro+e!ionale la unit#i !e )nre$i!trea" de unitate. --. Accidentele de munc !e )nre$i!trea" 'i !e #in )n eviden# !eparat de accidentele )n a+ara muncii. -6. o!arele de cercetare a accidentelor !e #in )n eviden# 'i !e p!trea" la unitate timp de 7? de ani( iar la or$anele intere!ate 4 )n +unc#ie de nece!itate. <n ca"ul lic/idrii unit#ii !au nea!i$urrii inte$rit#ii documentelor( do!arele de cercetare a accidentelor !e vor tran!mite !pre p!trare ar/ivei de !tat. -7. Unit#ile vor raporta anual or$anelor de !tati!tic( )n modul !ta&ilit( de!pre !itua#ia !tati!tic a accidentelor de munc )nre$i!trate )n perioada de re+erin#. B. i!po"i#ii +inale -8. La cererea accidentatului !au a per!oanei care repre"int intere!ele +amiliei ace!tuia 'i a or$anelor intere!ate( an$a2atorul !au In!pec#ia Munci )i va e0pedia( )n termen de cel mult - "ile din data adre!rii( copia autenti+icat a proce!ului4ver&al de cercetare a accidentului de munc !au copia proce!ului4ver&al de cercetare a accidentului )n a+ara muncii. -9. <n ca"ul )n care unitatea re+u" )ntocmirea proce!ului4ver&al de cercetare a accidentului de munc !au proce!ului4ver&al de cercetare a accidentului )n a+ara muncii( precum 'i )n ca"ul )n care accidentatul !au per!oana care )i repre"int intere!ele nu e!te de acord cu con#inutul proce!ului4ver&al( liti$iul va +i !olu#ionat )n con+ormitate cu le$i!la#ia re+eritoare la !olu#ionarea liti$iilor individuale de munc. -;. Re!pon!a&ilitatea pentru comunicarea( cercetarea( raportarea( eviden#a corect 'i oportun a accidentelor produ!e )n munc( pentru )ntocmirea proce!elor4ver&ale 'i pentru reali"area m!urilor de lic/idare a cau"elor accidentelor de munc o poart conductorul unit#ii. -=. *ontrolul a!upra comunicrii( cercetrii( raportrii 'i eviden#ei accidentelor produ!e )n munc( precum 'i a!upra reali"rii m!urilor de lic/idare a cau"elor accidentelor de munc )l e0ercit in!pectoratele teritoriale de munc. 6?. */eltuielile a+erente cercetrii accidentelor( e+ecturii e0perti"elor( per+ectrii 'i e0pedierii do!arelor cercetrii le !uport an$a2atorul al crui !alariat e!te !au a +o!t accidentatul. 6%. Per!oanele culpa&ile de )mpiedicarea !au ter$iver!area cercetrii accidentelor poart r!pundere )n con+ormitate cu le$i!la#ia )n vi$oare.

Ane0a nr. % la Re$ulamentul privind modul de cercetare a accidentelor de munc APROB *onductorul unit#ii

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC
.!emntura 'i de!ci+rarea !emnturii1

DCCCDCCCCCCCCCCCC,??C Etampila unit#ii PRO*E>4BERBAL nr.CC privind cercetarea accidentului de munc cu incapacitate temporar de munc

%. enumirea unit#ii .numele( prenumele( patronimicul an$a2atorului 4 per!oan +i"ic1 )n care .la care1 !4a produ! accidentulCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC %. % Adre!a unit#ii .an$a2atorului 4 per!oan +i"ic1CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC %., :orul !uperiorCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC %.- Activitatea economic CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC %.6 :orma de proprietate CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC .pu&lic( privat1 %.7 Numrul de an$a2a#i la unitate .an$a2ator 4 per!oan +i"ic1CCCCCinclu!ivCCC+emei %.8 >ec#ia( !ectorul( locul unde !4a produ! accidentulCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC ,.? enumirea unit#ii .numele( prenumele( patronimicul an$a2atorului 4 per!oan +i"ic1 al crei .crui1 a +o!t @ e!te accidentatulCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC ,.% Adre!a unit#ii .numele( prenumele( patronimicul an$a2atorului per!oan +i"ic1CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC -. atele de identi+icare ale accidentatului: -.% Numele( prenumele( patronimiculCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC -., Adre!a de la domiciliu CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC -.- >e0ul CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC
.ma!culin( +eminin1

-.6 -.7 -.8 -.9

B)r!ta .ani comple#i1CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC :unc#ia( pro+e!ia( me!eria CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC Bec/imea )n +unc#ia( pro+e!ia( me!eria e0ercitat )n timpul accidentrii CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC In!truirea )n domeniul protec#iei munciiCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC
.data( nu !4a eiectuat( nu e!te nece!ar1 .data( nu !4a etectuat( nu e!te nece!ar1

-.9. l In!truirea !uplimentar )n domeniul protec#iei munciiCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC -.9., In!tructa2ul la locul de munc !au periodicCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC
.data( nu !4a e+ectuat1

-.;. *ontrolul medical -.;.% *ontrolul medical la )ncadrarea )n munc CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

.data( nu !4a etectuat1

-.;.,. *ontrolul medical periodicCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

.data( nu !4a e+ectuat( nu e!te nece!ar1

6. 7.

ata 'i ora producerii accidentuluiCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC *la!i+icarea accidentului CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

.individual( colectiv1

8. e!crierea detaliat a locului 'i a circum!tan#elor )n care !4a produ! accidentulCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 8.% *la!i+icarea circum!tan#elor care au condu! la producerea accidentuluiCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC
.cdere( prindere( lovire( !trivire( e0plo"ii( incendii( atac criminal( contact cu curent electric etc.1

9. 9.%

*au"ele producerii accidentului dependente de: e0ecutantCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

.)nclcarea di!ciplinei de munc 'i a in!truc#iunilor(

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC
netolo!irea ec/ipamentului de protec#ie etc.1

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 9.,mi2loace de produc#ieCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

.de+ecte !au imper+ec#iuni ale utila2ului( !tarea te/nic a cldirilor 'i a drumurilor1

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 9.!arcina de munc CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

.lacune In or$ani"area locurilor de munc 'i a lucrurilor(

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC
lacune )n in!truirea per!onalului etc.1

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 9.6 mediul de muncCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

.concentra#ia pra+ului 'i a $a"ului( temperatura(

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC
umiditatea aerului( nrvelul de iluminare etc.1

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC ia$no"a vtmrii or$ani!muluiCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

.!e tran!crie din certi+icatul eli&erat de in!titu#ia medicala1

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC ;. Per!oanele care au )nclcat prevederile actelor le$i!lative 'i altor acte normative din domeniul muncii CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC
.numele( prenumele( articolele )nclcate d)n actele normative1

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC =. M!urile de lic/idare a cau"elor de producere a accidentului 'i de prevenire a unor eventuale evenimente !imilare:
Nr.d@o enumirea m!urilor Termen de reali"are Re!pon!a&il de Note reali"are

Proce!ul4ver&al a +o!t )ntocmit la DCCD CCCCCCCCCCCCCCCCCCC ,??C de ctre comi!ia de cercetare : Pre'edintele comi!iei CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC
.numele( prenumele1 .numele( prenumele1 .numele( prenumele1 .numele( prenumele1 .numele( prenumele1 .!emntura1

mem&rul comi!iei CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

.!emntura1

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

mem&rul comi!iei CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

.!emntura1 .!emntura1 .!emntura1

mem&rul comi!iei CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC mem&rul comi!iei CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC