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DIAGNSTICO PR-NATAL

Refere-se deteco de uma anomalia congnita antes do nascimento.


INDICAES: Idades materna e paterna avanadas. criana anterior com anormalidade cromossmica. histria familiar de defeitos de fechamento do tubo neural e quadros vinculados. histria familiar de um distrbio gentico que possa ser diagnosticado por estudos bioqumicos ou moleculares.

MTODOS
A) no-invasivos: triagem do soro materno ultra-sonografia. B) invasivos: puno de vilosidades corinicas amniocentese ou puno do lqido amnitico cordocentese ou puno do sangue do cordo umbilical

DIAGNSTICO PR-NATAL
ULTRA-SONOGRAFIA convencional determinao do tempo exato de gestao aferio dos batimentos cardacos identificao de gestaes mltiplas anlise da implantao placentria morfolgica -fetal rastreamento detalhado da anatomia fetal

AMNIOCENTESE: - coleta de 10 20 ml de lquido da cavidade amnitica. - entre 15 e 16. semana aps primeiro dia do ltimo perodo menstrual. - risco do procedimento - possibilita anlises moleculares, cromossmicas e bioqumicas (concentrao de alfa - fetoprotena). Vantagens: procedimento ambulatorial, simples. Desvantagem: resoluo mais tardia nos casos desfavorveis.

PUNO DE VILOSIDADES CORINICAS envolve a bipsia de tecido da rea vilosa do crion por via TA ou TC.

geralmente entre 10 e 12. semana de gestao. risco do procedimento possibilita anlises moleculares anlises cromossmicas anlises bioqumicas (doenas metablicas hereditrias)

CORDOCENTESE 1 a 2 ml de sangue do cordo umbilical.


2% a 3% de risco de induzir perdas fetais erro diagnstico = coleta indevida de sangue materno possibilita anlises moleculares anlises cromossmicas anlises bioqumicas (doenas metablicas hereditrias)

Aconselhamento Reprodutivo antes da gestao


histria obsttrica detalhada.

estilo de vida implicaes da idade materna avanada. morbidade materna efeitos dos medicamentos na poca da concepo exposio a agentes teratognicos
TERATOLOGIA = cincia que estuda o desenvolvimento anormal do embrio e feto. Agentes teratognicos: vrus, microrganismos, drogas, lcool, medicamentos, agentes qumicos.

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