SISTEMA

LINFTICO

El sistema linftico desde su inicio, en el medio intersticial del tejido conjuntivo drmico, hasta su desembocadura en el torrente circulatorio (confluencia yugulo subclavia), est integrado por un conjunto de tramos, que se suceden de la forma siguiente: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Sistema linftico intersticial o perilinftico, Linfticos iniciales o capilares linfticos, Precolectores linfticos, Colectores linfticos, Ganglios linfticos, Canal linftico. Cisterna de Pecquet (Cisterna del quilo) Terminus.

El sistema linftico es un sistema paralelo al sistema circulatorio, o mejor dicho, el aparato circulatorio est compuesto por el sistema sanguneo y el sistema linftico.

El sistema linftico es un sistema complejo de drenaje y transporte de lquido; es una respuesta inmunolgica y un mecanismo de resistencia a las enfermedades. El lquido que se expulsa del torrente sanguneo durante la circulacin normal se filtra a travs de los ganglios linfticos para eliminar las bacterias, las clulas anormales y otras sustancias. Posteriormente, este lquido es transportado de nuevo al torrente sanguneo a travs de los vasos linfticos. La linfa slo se mueve en una direccin, hacia el corazn.

La linfa es un lquido que est compuesto en un 90% de Agua y el resto son protenas y solutos inorgnicos como Cl-, Na-, K-... Su funcin es: 1. Controlar la concentracin de protenas en el intersticio, el volumen del liquido intersticial y su presin; manteniendo el equilibrio osmolar. 2. Recolectar el quilo a partir del contenido intestinal. 3. Limpiar el organismo. A travs de los leucocitos que han atrapado agentes nocivos (esto en los gnglios linfticos). 4. Contribuye a formar y activar el sistema inmunitario La circulacin Linftica acaba en el territorio venoso.

Circulacin Linftica
Surge para recoger las protenas y el lquido que escapa al espacio intersticial de las clulas. constituye por tanto la segunda red de transporte de lquidos corporales. Para que las sustancias que van por la sangre lleguen a las clulas tiene que producirse una filtracin desde los capilares sanguneos hasta que la membrana plasmtica de la clula que los absorve. La presin de Filtracin es = PHC+PHI+PO+POI = 30 +(-10)+(10)+0=10 en favor de la filtracin. La presin de Absorcin debera ser igual a la presin de Filtracin, pero no es as. Escapan protenas y electrolitos. La solucin a este desequilibrio est en la circulacin linftica.

Cruikshank, en 1787 afirm que la naturaleza de los grandes troncos linfticos es irritable y muscular. la progresin linftica, en los grandes troncos linfticos, se da gracias a un mecanismo de contractilidad que denominaron irritabilidad. Camus describi la importancia de la funcin aspirativa que se generaba en los extremos linfticos, gracias principalmente a la respiracin, al corazn, a los grandes vasos venosos, esfago, vsceras y msculos. A este autor le debemos tambin los estudios mediante estimulacin elctrica que modificaban el volumen del reservorio del quilo, por los que intuy la regulacin neurolgica del drenaje linftico.

El linfangin es la unidad anatomofuncional bsica del sistema linftico y es la porcin contenida entre dos sistemas valvulares contiguos. La circulacin de la linfa dentro del linfangin se produce en un doble sentido, de progresin y reflujo. Este ltimo es el responsable del cierre valvular distal cuando golpea en la concavidad valvular.

La ley fundamental que explica la fisiologa de la progresin linftica es la ley del vaco; la causa principal que provoca el llenado de un linfangin, es el vaciado del precedente, del linfangin proximal. Sin que se produzca este hecho, es imposible que exista progresin de la linfa dentro del sistema linftico. La presin dentro de los linfangiones vacos de linfa ha sido medida por Olsewski, cifrndola en 0 mmHg. En el momento de llenado esta presin aumenta, consiguindose una presin interior mxima de 40mmHg en el momento de la contraccin del linfangin, momento en el cual progresa la linfa.

Una presin superior a la citada, ocasionar una apertura de los poros intercelulares endoteliales del capilar linftico, facilitando la salida de las macromolculas contenidas en l, y en casos extremos, un autntico estallido del sistema endotelial linftico.

Se producen trenes de onda de llenado de linfangiones, que los autores cifran en 3 o 4 linfangiones consecutivos. La produccin de estos trenes de onda, est en ntima dependencia del llenado o captacin de los capilares linfticos. La velocidad lineal de la progresin linftica fue medida por Seki, cifrndola en 018mm/s. La posicin y la existencia de contracciones musculares, son capaces de provocar una progresin linftica efectiva, siempre y cuando se cumpla la ley del vaco. La contraccin autnoma del linfangin est regulada principalmente por los factores mecnicos comentados, aunque tambin existe una influencia hormonal y neurolgica, por parte del sistema nervioso autnomo.

Para valorar la actividad del sistema linftico se utiliza el trmino carga linftica (lymphatic load) que corresponde a la cantidad de protenas plasmticas que deben ser evacuadas por unidad de tiempo a travs del sistema linftico.

MECANISMOS DE PROPULSIN LINFTICA

Automatismo del linfangin Contraccin muscular Pulsacin de arterias vecinas Fuerza de gravedad (miembro elevado) Movimientos respiratorios (sistema linftico profundo La cantidad de linfa diaria transportada por este sistema es de alrededor de 2000 ml. Cuando la formacin es mayor que la reabsorcin o cuando existen alteraciones de la funcin linftica, se generan causas que llevan a la aparicin del edema.