PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN NY D Nama Istri/Suami Pendidikan Agama Hari/ Tanggal Senin/ 21.10.20 13 Jam 09.

09.50wita : Ny D / Tn S : S1 / S1 : Islam / Islam Umur Pekerjaan Alamat : 41 Tahun/41Tahun : PNS/PNS : Sabutung lr 175/2

S
HPHT : 20-1-2013 TP :27-10-2013 Ibu tidak ada riwayat penyakit hypertensi,dm,malaria dan tidak ada riwayat penyakit keturunan. Tidak ada tanda bahaya atw penyuliit kehamilan yang di rasakan ibu Ibu sudah di suntik TT sebanyak 2x di rskdia pertiwi Ibu sudah mempersiapkan rencana persalinannya,biaya,penolong dan pendamping saat persalinan.

O
Keadaan umum ibu baik TTV : TD : 110/80 MmHg,N:
80

A
G2 P1 A0 Uk : 38mg 6 hari,situs memanjang, Punggung Kiri
0

P
Menimbang berat badan ibu : berat badan 62kg 0 Mengukur ttv pada ibu : TD : 100/80 MmHg N : 80x/I s : 36,8 c P: 22x/i Pemeriksaan Leopold : L1 : 36cm (3jrbpx),L2 : puki,L3 : kepala,L 4 : BDP DJJ : 134x/i Meyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu tentang keadaan ibu dan janainnya : Ibu bahagia mendengar keadannya dan janinnya baik. memberikan penkes (HE) tentang : Nutrisi,Personal hygne, Istrahat : Ibu mengerti tentang penkes yang diberiakan : makan makanan bergizi,sehat,seimbang,seperti : nasi,lauk pauk,sayur,buah, air putih,susu.tetap menjaga kebersihan diri dan istrahat yang cukup siang 1-2 jam dan malam 7- 8 jam. menjelaskan tentang IMD dan manfaat imd. Ibu paham tentang manfaat IMD : Imd adalah permulaan awal dimana bayi di beri kesempatan menyusu/mencari putting payudara dengan cara merangkak di dada ibu.Manfaatnya dpt meningkatkan kekebalan tubuh bayi,gerakan bayi merangkak dpt menekan rahim dan mengeluarkan hormone yg membantu menghntikan perdarahan ibu. Meningkatkan ikatan batin antara ibu dan

x/I,

P: 20 X/iS : 36,7 C L 1 : 30cm (3jrbpx), L2 : puki,L3 : kepala, L 4 : BAP HB : 9,5 gr% Albumin: Reduksi :-

,presentasi kepala,BDP Intra Uteri Tunggal Hidup Keadaan ibu dan janin baik.

anak. Menganjurkan ibu untuk datang 6 hari kemudian atau jika ibu mengalami tanda tanda inpartu atau jika ada keluhan : ibu bersedia datang 6 hari kemudia atau jika ada keluahan