Alimentatia la san (naturala) - Indicatii si contraindicatii Alimentatia la san - indicatii si contraindicatiiAlimentatia naturala inseamna alimentatia copilului numai cu lapte

de mama; in primele 4 luni de viata, alimentatia copilului trebuie sa fie exclusiv lactata, iar ideal ar fi ca laptele folosit sa fie cel matern.

Din momentul nasterii, laptele matern sufera modificari, trecand din faza de colostrum (in prima saptamana), la laptele de tranzitie (in saptamana a doua), pentru ca in final sa devina lapte matur.

Ideal ar fi ca laptele de mama sa reprezinte alimentatia exclusiva a sugarului in primele 4-6 luni de viata, atat nou-nascutul la termen, cat si nou-nascutul prematur beneficiind de avantajele alimentatiei la san.

Indicatii ale alimentatiei la san Daca mama isi doreste sa alapteze si nu exista contraindicatii pentru a o face, alimentatia la san este indicata aproape intotdeauna in cazul nou-nascutului. Situatiile in care acest lucru nu se poate realiza sunt putine si depind de copil (atunci cand copilul este conectat fie la o perfuzie intravenoasa, fie la un aparat pentru ventilatie sau atunci cand, din cauza unui icter fiziologic sau patologic intens copilul este supus fototerapiei) sau de mama (in cazul nasterii prin operatie cezariana).

Exista si cazuri in care mamele nu doresc sa alapteze, invocand motive diverse, printre care faptul ca alimentatia la san este dureroasa, sau din teama ca vor avea sanii prea mari sau ca se vor ingrasa foarte mult. Unele mame au in antecedente leziuni la nivelul sanului, precum fisurile mamare, sau alte probleme legate de glanda mamara (mastoza fibrochistica, abces mamar etc) si de aici apare teama ca alaptarea va fi dureroasa. Cu siguranta ca unele din aceste argumente sunt obiective, insa altele sunt mituri care nu constituie o justificare pentru privarea copilului de beneficiile alaptarii cu laptele matern.

Contraindicatiile alimentatiei naturale Cu toate ca alimentatia naturala reprezinta un moment important pentru dezvoltarea ulterioara a copilului, exista si contraindicatii clare ale alaptarii,cand este exclusa hranirea copilului cu laptele matern.

Unele contraindicatii sunt pe o perioada limitata de timp, pana la rezolvarea problemei existente, ulterior putand fi reluata alimentatia la san a copilului. Aceste contraindicatii sunt: - din cauza mamei Mastite sau abces mamar Fisuri mamare sau mamelonare Tratament antibiotic, in special cloramfenicol, tetracicline, sulfamide, etc. (este indicat ca de fiecare data cand mama ia medicamente despre care nu stie ce efect ar putea avea asupra copilului pe care il alapteaza sa se adreseze medicului de familie, deoarece unele medicamente pot avea efecte cu adevarat grave asupra copilului!!!!)

- din cauza copilului Icterul laptelui matern

In aceste situatii, fie se va opri alimentatia la san si copilul va fi hranit cu alt lapte, fie se va intrerupe doar alaptarea la sanul bolnav si copilul va fi hranit numai la sanul sanatos. In ambele situatii se va face evacuarea manuala a sanului sau a ambilor sani, pana la reluarea alaptarii.

Exista si unele contraindicatii permanente ale alaptarii la san. Acestea sunt: - din cauza mamei: Boli grave ale mamei, cum ar fi:hepatita(daca mama poarta antigen HBs,de exemplu), SIDA, tuberculoza, septicemie, cancere sau tratament cu citostatice, insuficienta cardiaca, renala sau hepatica;

Boli neurologice: epilepsie sau tratament cu anticonvulsivante, scleroza in placi;

Boli psihice grave sau psihoza de lactatie;

Infectie HIV presupusa sau confirmata, cu mentiunea ca laptele uman reprezinta un risc potential pentru infectia copilului, dar in acelasi timp poate fi un factor protector pentru copil, deoarece contine anticorpi protectori anti-HIV;

Daca mama sufera de diabet zaharat, tireotoxicoza, malnutritie, sau daca mama este din nou insarcinata si fatul are mai mult de 5 luni.

- din cauza copilului: Boli metabolice congenitale: galactozemie, intoleranta ereditara sau primara la lactoza, fenilcetonurie, absenta congenitala a formarii chilomicronilor.