ANALISA KASUS 1.

Multiple Myeloma dengan pansitoenia dan fraktur kompresi Pada kasus ini ditegakkan diagnose Multiple Myeloma berdasarkan : 1. Identitas : Pasien berusia 52 tahun, dimana menurut epidemiologi, usia >45 tahun merupakan salah satu faktor resiko multiple myeloma.

2. Anamnesa didapatkan : a. atu bulan !" , pasien merasa pinggangnya sangat nyeri. #yeri seperti tertusuk$tusuk, nyeri dirasa hingga tidak bisa digerakkan, pasien %uga tidak bisa duduk. selama itu pasien istirahat di rumahnya. aat itu sudah tidak berakti&itas dan hanya berbaring sa%a di tempat tidur. b. #afsu makannya semakin menurun, makan hanya dua sendok makan'hari. (erat badan turun banyak namun tidak tahu %umlahnya. (a%u terasa lebih longgar. ). *emas Pasien !! biasanya dengan ge%ala anemia, nyeri tulang, fraktur patologik, tendensi perdarahan, dan atau neuropati ferifer. + /. Pemeriksaan fisik 0on%un)ti&a pu)at. Pasien !! biasanya dengan ge%ala anemia, nyeri tulang, fraktur patologik, tendensi perdarahan, dan atau neuropati ferifer. + 4. Pemeriksaan penun%ang 1anggal ,1'12'112b +4,1. 3, 2t +1/. 3, leukosit + 41,,., trombosit +1-4,,,. 3 eritrosit +1,/5. 3 kemudian tanggal ,/',1'12 2b +-,5. 3, 2t + 24. 3, leukosit + 2/,,. 3, eritrosit + 2,4/. 3 pansitopenia
udoyo, A, 2,,-. udoyo, A, 2,,-.

 1anggal ,6'12'12. 2iperkalsemia : 6,/ dan asam urat 7 12, Pada pemeriksaan gambaran darah tepi didapati Anemia normositik hipokrom. 1anggal ,6'12'11 pemeriksaan serum protein elektroforesis ditemukan gambaran !onoklonal gamopati

Pada tanggal 2/'12'12 (one sur&ey didapatkan : osteoporoti), lesi litik multiple 88' multiple myeloma metastasis, kolaps )orpus &ertebrae th 5, 12, dan &ertebrae * 1$2

umber : Wiiliam Hemathology 9riteria 8iagnosis untuk !ultiple !ieloma +Wiliam Hemathologi.

0riteria diagnosis untuk multiple myeloma adalah apabila terpenuhi 1 kriteria mayor ditambah 1 kriteria minor atau / kriteria minor yang harus meliputi )riteria A dan (. kombinasi I dan A bukan merupakan diagnosis !!. dan pada kasus ini didapatkan adanya mono)lonal gammapati. erta lesi multiple. Pengobatan untuk kasus ini diberikan deksametason 1 : 4, mg dan thalidomide 1 : 1,, mg 2. 8! type 2, #;, gula darah terkendali baik dengan diet 8ari anamnesis didapatkan adany keluhan pilifagi, polidipsi, pilinuri. 8an pemeriksaan gula darah pada tanggal ,612'11 menun%ukan bah<a nilai =8P sebesar 1-/ dan =8PP sebesar 214. #amun 9=82 harian menun%ukan =8 terkontroldengan diet tatalaksana dengan diet 8! 15,, kkal'hari