SOLICITAO DE DIRIAS PARA VIAGEM

ANEXO II DA INST. NORMATIVA 02/2006 /DECRETO N.1194/2011.

Nome do Servidor:
E-mail:

CPF:
RG:
Cargo:
C/Corrente P/ Crdito N:
Agncia
Banco
Evento Cientfico
Sada: 1
2.
Reunio Administrativa.
Cidade Destino:
Sada da Sede no Dia:
/
/
s
h min
Retorno Sede no Dia:
/
/
s
h min
Txi (ADM) R$
Pedgio R$
nibus
Veculo
Avio
Motivo da Viagem:

AO RECEBER AJUDA DE CUSTO PARA VIAGEM, COMPROMETO-ME A ENTREGAR, NO

PRAZO DE TRS DIAS, O RELATRIO DE VIAGENS.
ASSINATURA DO SERVIDOR

PARECER DO CHEFE DO DEPARTAMENTO

PARECER DO SETOR DE PLANEJAMENTO

Quantidade de Dirias Conforme Destino:
Total da Solicitao Autorizada R$:
Coordenadoria e/ou Diretoria Financeira, Em
/ /
A PRESENTE SOLICITAO DE DIRIAS RENE CONDIES
AUTORIZADA.

PARA

SER

SERVIDOR RESPONSVEL SETOR

(

) DEFERIDO
CAMPO MOURO,

) INDEFERIDO

Obs.: verso desta solicitao

/
DIRETOR

Valor adiantado R$
Valor gasto R$
Declaro serem verdadeiras estas informaes em
Servidor beneficirio

Saldo (restituir / receber)

/
Responsvel pelo adiantamento

Conferi e encontrei de acordo com a legislao vigente os documentos e o preenchimento desta

prestao em
/ /
Nome

RELATRIO TCNICO DE VIAGENS - DIRIAS

Conforme Decreto n. 1194/2011, de 02/05/2011.
Informaes do Servidor:
Nome do servidor:
RG:
Departamento/Setor de lotao:

CPF:

Descrio detalhada da viagem:

Destino:
Data de sada:
rgo visitado:

Razo da visita:

Resultados da visita:

Data de retorno:

Descrio dos gastos (R$):

Diria:
Txi:
Outros:
Campo Mouro,

Assinatura do Servidor
O presente relatrio de viagem encontra-se em situao regular e legal para efeito de
contabilizao e processamento final como despesas com DIRIAS, conforme Decreto
n.1194/2011, de 02/05/2011.
Os servidores autorizados para viagens tero um prazo de 48 horas do seu retorno para
encaminhar o presente relatrio, conforme artigo 1 do referido Decreto.
Servidor Responsvel pelo Setor
De acordo,

Prof. der Rogrio Stela

Diretor
Decreto n. 7495 de 04/03/2013