NORMAM-17/DHN ANEXO H MODELO DE REQUERIMENTO DHN PARA ALTERAO TEMPORRIA DE SINAIS NUTICOS

Exm. Sr. DIRETOR DE HIDROGRAFIA E NAVEGAO

____(Nome e dados do interessado ou de seu representante legal)___ vem requerer a V. Ex., conforme previsto no item 0405 da NORMAM 17, autorizao para efetuar alteraes temporrias nos sinais nuticos, conforme abaixo discriminado, em face da necessidade de realizao de ____(descrio do servio pretendido)_____. So os seguintes os sinais nuticos a serem alterados temporariamente (anexar tabela se necessrio): NRORD, nome do sinal e tipo de alterao: (Retirada/desmonte; Substituio por Bia Cega/Luminosa; Reposicionamento para a posio: LAT e LONG; etc.) Participo a V. Ex. que o(s) referido(s) servio(s), ser(o) executados no prazo de _________, contado a partir da data de recebimento de comunicao oficial de sua aprovao por essa Diretoria. Nestes termos, pede deferimento. __________________, em _____ de _________________ de _____.

Assinatura NOME COMPLETO DESPACHO DO CP/Del/Ag Nome Posto/Graduao

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