SIERRA-GARCA,PATRICIA;GMEZ-RUIZ,ANA ISABEL;DAZ-LPEZ,INMACULADA EVA

rea de Gestin Sanitaria Este de Mlaga-Axarquia.U.G.C.Diagnostico por Imagen.Vlez-Mlaga (Mlaga)

INTRODUCCIN
Consiste en una biopsia de mama con aguja gruesa, en un equipo mamogrfico , para posterior estudio histolgico. Esta tcnica permite la localizacin en los tres ejes del espacio de lesiones mamogrficas sospechosas. Hallazgo con sospecha de malignidad
B I O P S I A

BIRADS 4

Microcalcificaciones

BIRADS 5

Hallazgo con alta sospecha malignidad

Distorsin de la estructura del tejido mamario

MATERIAL Y MTODO
Conexin estereotaxia al mamgrafo
Comprobar correcta calibracin. Imagen de reconocimiento a 0.Comprobar que la lesin esta centrada dentro de las marcas en forma de T. Colocar las T invertidas: Superponer las T pequeas sobre las grandes para seleccionar el campo a trabajar. Realizar dos proyecciones estereostticas, con el tubo inclinado a +15 y a -15. Se obtienen cuatro imgenes, las dos inferiores son las mismas que las superiores pero ampliadas. Seleccionar eje de coordenadas Seleccionar PRIMARIA NUEVA. Botn derecho ratn hacer clic en rea de inters en cada una de las imgenes superiores para centrar las imgenes ampliadas inferiores en el rea de inters. Colocar el marcador + en el centro de la lesin en imagen ampliada. Verificar imagen Seleccionar en aguja y puncin. Enviar las coordenadas. En el aparato de estereotaxia, mantener pulsado el botn de ir a objetivo para que se coloquen las coordenadas en el punto exacto de la lesin. El radilogo coloca los tapones estriles, coloca la pistola pinchando superficialmente en la piel para realizar las imgenes pre-disparo (dos oblicuas -15 +15). Disparar la pistola y adquirir imgenes pos-disparo(-15 +15). Extraer la aguja y sacar la muestra. Realizar las cuatro tomas adicionales recolocando la X (+2 y -2 mm) y la Y ( +2 y -2 mm). Descomprimir lentamente la mama y dispensar los cuidados apropiados a la paciente. Imprimir y/o enviar al PACS las imgenes. Retirar el aparato de estereotaxia. Tomar imagen de los cilindros obtenidos de forma manual con una tcnica de 25 Kv y 25 ms y utilizando la magnificacin en el mamgrafo.

RESULTADOS
Conseguir la extraccin de varias muestras de la lesin no palpable o clnicamente oculta, con aguja gruesa, para su posterior estudio histolgico.

CONCLUSIONES
La estereotaxia es una tcnica con una alta fiabilidad diagnstica, poco invasiva y sin grandes complicaciones para la paciente, gracias a lo cual, se convierte en la tcnica de eleccin para lesiones Birads 4 y Birads 5 principalmente microcalcificaciones o distorsiones del tejido mamario, que no puedan ser seguidas por ecografa.