Data fokus Ds : ibu anak mengatakan anaknya masih kejang meskipun 2X sehari

Etiologi Hpertermi Gangguan metabolic Perubahan keseimbangan dari

Masalah Potensial terjadinya kejang berulang

Do : - suhu 38,5 oC, -kejang +, -rewel +

sel neuron Difusi ion kalium+natrium Lepas muatan listrik kejang

Ds : ibu mengatakan anaknya batuk pilek

Kejang Reflek batuk menurun Penumpukan secret Sesak

Bersihan jalan nafas tidak efektif

Do : - batuk + - pilek + - sekret + - kejang + - suhu 38oC Ds : ibu mengatakan abaknya kejang Do : - kejang + -rewel + - suhu 38oC Ds : ibu mengatakan anaknya batuk pilek

Kejang Koordinasi otot menurun

Potensial terjadinya trauma fisik

Kejang Spasme sel pernafasan Kebutuhan O2 meningkat sesak

Gangguan pola nafas tidak efektif

Do : - batuk + - pilek + - sekret + - kejang +

- suhu 38oC Ds : ibu mengatakan anak panas Mikro organisme Peradangan Do : - suhu 38oC - rewel + - menangis + Ds : ibu mengatakan anak menolak makan dan minum Kejang Mutah Isi lambung tersedak ke atas (resiko aspirasi) Asupan nutrisi berkurang Demam Kebutuhan cairan meningkat Resiko kekurangan volume cairan Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Hipertermi Gangguan rasa nyaman

Do : - BB 15,5 15 kg - lemas + - makam/minum Ds : ibu mengatakan anaknya panas

Do : - suhu 38,5oC - rewel + - makan/ minum Ds : ibu mengatakan anaknya menolak makan minum Kejang Relaksasi otot Inkontenensia urin Gannguan eliminasi urin

Do : - minum - rewel + Ds : ibu mengatakn masih bingung sebab ananknya masih kejang

Tidak ada riwayat kejang Kurang informasi

Kurang pengetahuan

Do : - suhu 40oC - kejang +