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Instrumentos de Abordagem Familiar: GENOGRAMA E ECOMAPA

Prof Esp. Simone Mouro Abud Abordagem Familiar Abordagem: ato ou efeito de abordar Abordar: aproximar-se de; tratar de; chegar; encostar (Ferreira, 1983) Abordagem emocionalmente refletida e cientificamente adequada ao contexto social e familiar, respeitando as concepes, crenas e valores pessoais da instituio abordada; para tanto, preciso saber ouvir, explorar o entendimento e potencializar os recursos familiares para promoo sade, alm de realizar avaliaes e intervenes familiares refletidas na histria e contexto familiar. (Wagner e cols., 2004) Genograma Diagrama que detalha a estrutura e o histrico familiar, fornece informaes sobre os vrios papis de seus membros e das diferentes geraes; fornece as bases para a discusso e anlise das interaes familiares. (Hayes e cols., 2005) Informa de maneira completa e objetiva os dados de uma determinada famlia, fazendo de forma realista uma reviso do passado familiar e dos potenciais problemas de sade, assim como fornece informaes ricas sobre os relacionamentos, incluindo ocupao, religio, etnia e migrao. (Santos e Da Silva, 2003) Ele possibilita a representao visual da estrutura e dinmica familiar; bem como de eventos importantes em sua histria, como separao, nascimento e morte. Mapa esquemtico que, para ser elaborado, necessita de entrevista clnica extensiva e contnua para a coleta e atualizao dos dados e informaes da famlia em seus diferentes estgios. H necessidade de formao de algum grau de vnculo entre profissionais e famlias. (Athayde e Gil, 2005) Genograma - Planejamento Caractersticas bsicas: - identificao da estrutura da famlia e seu padro de relao - doenas que costumam ocorrer com repetio dos padres de relacionamento - conflitos que desembocam no processo de adoecer - evidencia a dinmica familiar e as relaes entre seus membros. (Oliveira e cols., 2006) Componentes de um Genograma Regras bsicas para a sua construo: - simbologia prpria; - no mnimo, trs geraes; - nomes dos membros da famlia;

- idade ou ano de nascimento; - mortes, com idade ou data da morte e sua causa; - doenas ou problemas significativos; - datas de casamentos e divrcios; Componentes de um Genograma - indicao dos membros que vivem juntos na mesma casa; - relaes familiares e vitais mais significativas; - fazer primeiramente o casal com seus filhos; - fase do ciclo vital; - sistema familiar de origem; - estressores; - interpretaes do problema. Variedade de Dados - Relacionamento inter-geraes; - Relaes interpessoais (ex. intimidades, conflitos, etc.); - Funes e papis na famlia (ex. ovelha negra, heri, bode expiatrio, etc.) Uso do Genograma Possibilita ao Profissional da Sade: - Reviso rpida pelo profissional de sade da situao da famlia, tais como, um novo casamento ou a presena de crianas fruto de relao anterior; - Avaliao e compreenso rpida da famlia; - Elaborao de um vnculo atravs do uso dos primeiros nomes dos membros da famlia; - Reconhecimento da necessidade de rastreamento de pacientes de alto risco; - Promoo de alteraes no estilo de vida e maior nfase na orientao do paciente; - Demonstrao de que as relaes familiares so de interesse dos profissionais de sade e importantes para a sade de cada um de seus membros.

Vantagens do Genograma Nos permite: - Observar e analisar barreiras e padres de comunicao entre as pessoas; - Explorar aspectos emocionais e comportamentais em um contexto de vrias geraes; - Auxiliar os membros da famlia a identificar aspectos comuns e nicos de cada um deles; - Discutir e evidenciar opes de mudanas na famlia; - Prevenir o isolamento de um membro da famlia

ECOMAPA
Desenho complementar ao genograma na compreenso da composio e estrutura relacional da famlia. Consiste na representao grfica dos contatos dos membros da famlia com os outros sistemas sociais, incluindo a rede de suporte scio-sanitrio. (Arajo e cols., 2005) Pode representar a presena ou ausncia de recursos sociais, culturais e econmicos, sendo eminentemente, um retrato de um determinado momento na vida dos membros da famlia e, portanto, dinmico. (Hayes e cols., 2005) Forma de representao: No ecomapa, a famlia apresenta-se dentro de um crculo, enquanto que os contatos da famlia com a comunidade ou com pessoas e grupos significativos, so representados em crculos externos. O que deve-se incluir no Ecomapa: - Servios da comunidade (Creche, escolas, Unidade de Sade, etc.) - Grupos sociais (Igrejas, Associao de Moradores do Bairro, etc.) - Relaes significativas (amigos, vizinhos, famlia, etc) - Trabalho - Outras (Lazer, etc.) OBS: Uma famlia que tem poucas conexes com a comunidade, e tambm entre seus membros, necessita de maior investimento da enfermagem, para melhorar seu bem-estar.

Concluindo : Os instrumentos Genograma e Ecomapa so importantes para compreendermos melhor o processo de adoecimento nas famlias, conhecer a situao dos seus membros e suas relaes no apenas dentro da famlia, mas tambm com as demais famlias com quem convivem e estabelecem suas redes de apoio. Por ser um instrumento voltado abordagem familiar permite equipe de sade acompanhar a famlia e seus membros ao longo de suas vidas, propiciando a definio de aes preventivas capazes de promover a sade.

O GENOGRAMA identifica as relaes e ligaes dentro do sistema familiar enquanto o ECOMAPA identifica as relaes e ligaes da famlia com o meio em que vive.

Referncias Bibliogrficas BLANGER, Robert. Tcnicas de terapia familiar. http://www.er.uqam.ca/merlin/af691572/index.html. [Capturado em 14/09/2006] NASCIMENTO, L. C. [et al.]. Contribuies do genograma e do ecomapa para o estudo de famlias em enfermagem peditrica. Rev. Texto & Contexto de Enfermagem. vol. 14, n.2, 2005. ROCHA, S. M. M. [et al.]. Enfermagem peditrica e abordagem da famlia: subsdios para o ensino de graduao. Rev. Latino-americana de Enfermagem, Ribeiro Preto, vol. 10, n. 5, 2002. Mato Grosso. Secretaria de Estado de Sade. Curso bsico em sade da famlia: coletnea de textos. Mdulo III. Cuiab, 2004.

Lembrando-se sempre que estes instrumentos so DINMICOS, pois nos baseamos no retrato de um determinado momento da vida dos membros da famlia.