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PTE- PERMISSO PARA TRABALHO ESPECIAL

ESCAVAO
EMPRESA : TRABALHO A SER REALIZADO: DATA DA EMISSO _______/______ /_______ HORRIO DE INCIO NMERO DA PT

N: ______________ N: ______________

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GERENCIAMENTO DOS RISCOS - AES PREVENTIVAS E OU DE PROTEO S ( Escoramento instalado (para profundidade superior a 1,5m)? S ( Realizado check-list da escavadeira? S ( Escavadeira permite trabalho seguro? S ( Distncia dos entulhos para a borda da vala maior que a metade da profundidade? S ( Proteo contra queda de pessoas na vala, para vala com profundidade superior a 1,8 m? S ( Isolamento da rea realizado? S ( O isolamento da rea contempla o raio de giro da escavadeira? S ( Foi checada a existncia de fios ou cabos eltricos, incluindo os enterrados? S ( Foi checada a existncia de tubulao e outros equipamentos enterrados? S ( Os fios e cabos eltricos foram desenergizados antes de iniciar o servio? S ( Foi realizado o bloqueio para evitar a reenergizao dos fios e cabos eltricos? S ( Fios/cabos utilizados na atividade no apresentam emendas nem esto desencapados? S ( Medio do nvel de oxignio para profundidade superior a 1,5m? _______________________ S ( Instalados meios de sada? REAS CONSULTADAS CIVIL ELTRICA
NOME: MAT: NOME: MAT:

Telefones de Emergncia: NOME TRABALHADORES AUTORIZADOS MATRICULA ASSINATURA

ANALISAMOS E CONTROLAMOS OS RISCOS ENVOLVIDOS E VALIDADAMOS A PRESENTE PTE EMITENTE NOME: MAT: ASS: ________:________ NOME: MAT: ASS: ________:________ EXECUTANTE CREDENCIADO

REVALIDAO: HORRIO DE INCIO

HORRIO DE TRMINO

NOTA: Antes do inicio dos trabalhos de escavao, dever ser observado existncia de cabos subterrneo energizados, sendo obrigatrio a verificao do projeto das instalaes eltrica subterrnea da POSCO a fim de atender o disposto da NR 18.6.4. OBS:Aps as 18:00 horas dever ser elaborada uma nova PT (NOTURNO).