LOGOMARCA DA

SUA EMPRESA
CHECK LISTE DE SAIDA DE CAMPO

Data: ___ / ___ / ______

QUAL O DESTINO:______________________________________________________________

QUAL O TIPO DE SERVIO:_______________________________________________________

QUANTAS PESSOAS VO PARA CAMPO: _________________________________

QUE DIA E HORAS ESTO MARCADOS PARA SAIR: ___ / ___ / ______ S ___ : ___H
QUE TIPO DE TRANSPORTE VAI USAR: CARRO DA EMPRESA ( ) OUTRO ( ) ______________
QUAL CARRO DA EMPRESA IR USAR: FIAT UNO MILLE ( ) TOYOTA HILUX ( )
O CARRO EST PREPARADO, COM GASOLINA, SEM PROBLEMAS: SIM ( ) NO ( )
QUEM IR DIRIGIR:____________________________________________________________
QUAIS OS MATERIAS (NOTEBOOK, CMERA, OUTROS), EQUIPAMENTOS, EPI IRO PRECISAR LEVAR?

NOTEBOOK ( ) __________________________________

PERNEIRA ( ) __________________________

CMERA ( ) ____________________________________

CAPA DE CHUVA ( ) _____________________

CARREGADOR DA CMERA ( )

GPS ( ) _______________________________

MODEM MVEL ( )

UNIFORME ( ) _________________________

CAPACETE SEGURANA ( ) _________________________

OUTRO ( ) ____________________________

BOTA ( ) _______________________________________

OUTRO ( ) ____________________________

QUANTO DE DINHEIRO VAI PRECISAR PARA A VIAGEM: R$ ___________________________

O DINHEIRO J EST SEPARADO: SIM ( )
NO ( )
TODOS QUE VO PARA CAMPO ESTO CIENTES DA HORA: SIM ( )
NO ( )
TODOS TEM O NMERO DE CELULAR DE TODOS: SIM ( )
NO ( )
O CONTROLE DE SAIDA DE MATERIAL FOI FEITO: SIM ( )
NO ( )
TODOS QUE VO PARA CAMPO ESTO COM EPI (UNIFORME, CRACH, CAPACETE, PERNEIRA,
OUTROS): SIM ( )
NO ( )
O MATERIAL FOI COLOCADO NO CARRO PARA FACILITAR A SAIDA: SIM ( )
NO ( )

NA VOLTA DE CAMPO: Calibrar os pneus, checar o nvel do leo, reabastecer, deixar o carro para lavar.

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Colaborador responsvel pela sada

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Visto Liberao dos materiais