ANALISIS JURNAL PRAKTIK FROFESI KEPERAWATAN ANAK PENGARUH PEMIJATAN TERHADAP KENAIKAN BERAT BADAN DAN LAMA TIDUR

BAYI USIA 1 SAMPAI 3 BULAN

BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Salah satu permasalahan kesehatan di Indonesia adalah kematian anak usia bawah lima tahun (balita). Angka kematian balita di negara-negara berkembang khususnya Indonesia masih cukup tinggi. Salah satu penyebab yang menonjol diantaranya karena keadaan gizi yang kurang baik atau bahkan buruk. Tercatat satu dari tiga anak di dunia meninggal setiap tahun akibat buruknya kualitas nutrisi. Sebuah riset juga menunjukkan setidaknya !" juta anak meninggal tiap tahun karena kekurangan gizi serta buruknya kualitas makanan. #adan kesehatan dunia (World Health Organization/$%&) memperkirakan bahwa "'( kematian anak disebabkan oleh keadaan gizi yang buruk. Sementara masalah gizi di Indonesia mengakibatkan lebih dari )*( kematian anak. +re,alensi balita gizi buruk merupakan indikator Millenium Development Goals (-./s) yang harus dicapai disuatu daerah (kabupaten0kota) pada tahun 1*2"! yaitu terjadinya penurunan pre,alensi balita gizi buruk menjadi !3( atau kekurangan gizi pada anak balita menjadi 2"!"(. +encapaian target -./s belum maksimal dan belum merata di setiap pro,insi. .i tahun 1*2* sekitar '!4( (2! 4 juta) balita dari 21( (total usia balita) dari jumlah penduduk sekitar 1 ) juta! menderita gizi buruk dan kekurangan gizi 25!4(. Status gizi buruk pada balita dapat menimbulkan pengaruh yang sangat menghambat pertumbuhan 6isik! mental maupun kemampuan berpikir yang pada akhirnya akan menurunkan produkti,itas kerja. #alita hidup penderita gizi buruk dapat mengalami penurunan kecerdasan (I7) hingga 2*(. 8eadaan ini memberikan petunjuk bahwa pada hakikatnya gizi yang buruk atau kurang akan berdampak pada menurunnya kualitas sumber daya manusia. Selain status gizi! lama tidur bayi saat malam hari juga dapat mempengaruhi kecerdasan bayi. Studi menyebutkan bahwa lama waktu tidur bayi di malam hari memiliki koneksi kepada 6ungsi kogniti6 bayi. Selama 6ase bayi! pertumbuhan sel-sel sara6 belum sempurna sehingga diperlukan waktu tidur lebih lama untuk perkembangan sara6! pembentukan sinaps! dan sebagainya. &tak bayi tumbuh tiga kali lipat dari keadaan saat lahir atau )*( dari otak orang dewasa di tahun pertamanya. 8ondisi ini hanya terjadi satu kali saja seumur hidup. Sehingga untuk tumbuh kembang yang maksimal bayi membutuhkan istirahat yang cukup.

Tidur dengan kualitas dan kuantitas yang baik akan banyak membantu perkembangan bayi. #iasanya anak-anak dengan usia yang sama akan mempunyai rentang waktu tidur yang kurang lebih sama. Tetapi harus diingat bahwa setiap orang adalah indi,idu yang unik dengan kebutuhan yang berbeda-beda! termasuk juga kebutuhan akan waktu tidur. -engingat akan pentingnya status gizi dan waktu tidur bagi perkembangan bayi! maka nutrisi dan kebutuhan tidurnya harus benar-benar terpenuhi agar tidak berpengaruh buruk terhadap perkembangannya. Salah satu cara yang dapat digunakan untuk memenuhi kebutuhan tersebut adalah dengan pemijatan. +emijatan dapat meningkatkan pertumbuhan dan berat badan bayi serta meningkatkan e6ekti,itas istirahat (tidur) bayi. Terapi pijat memberikan e6ek positi6 secara 6isik! antara lain kenaikan berat badan bayi dan peningkatan produksi air susu ibu (ASI). %al ini disebabkan bayi yang dipijat mengalami peningkatan kadar enzim penyerapan dan insulin sehingga penyerapan terhadap sari makanan pun menjadi lebih baik. #ayi menjadi cepat lapar dan lebih sering menyusu sehingga meningkatkan produksi ASI dan bayi yang dipijat akan dapat tidur dengan lelap! sedangkan pada waktu bangun! daya konsentrasinya akan lebih penuh. +emijatan sebagai bagian dari pengobatan alternati6! kini diterima secara empiris sebagai sarana untuk membantu pertumbuhan! mengurangi rasa sakit! meningkatkan kesiagaan! mengurangi depresi dan meningkatkan 6ungsi sistem imun pada bayi yang baru lahir. +emijatan ini akan memberikan keuntungan yang lebih besar jika dilakukan setiap hari sejak kelahirannya sampai usia 3-5 bulan. 8euntungan dari pemijatan ini selain dapat dilakukan dengan mudah karena pada umumnya ilmu pijat bayi ini mudah dilakukan dengan beberapa kali latihan. Selain itu juga tidak memerlukan biaya yang mahal. #erdasarkan latar belakang tersebut kami tertarik untuk menganalisis jurnal yang berjudul 9+engaruh +emijatan Terhadap 8enaikan #erat #adan dan :ama Tidur #ayi ;sia 2 Sampai B. TUJUAN -engetahui pengaruh pemijatan terhadap kenaikan berat badan dan lama tidur bayi usia 2 sampai bulan. #ulan<.

C. MANFAAT 1. Manfaat T !"#t#$ a) Sebagai in6ormasi ilmiah dalam bidang keperawatan anak mengenai terapi alternati6 pemijatan bayi untuk membantu meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi. b) Sebagai masukan dan gambaran dalam melakukan analisis jurnal berikutnya dalam bidang keperawatan anak. %. Manfaat K&#n#$ a) Sebagai masukan bagi petugas kesehatan dan orang tua dalam penggunaan terapi alternati6 pemijatan bayi untuk membantu meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi.

BAB II ISI
A. RINGKASAN JURNAL 1. T'('an P n &#t#an 2. Tujuan ;mum -emperoleh gambaran tentang pengaruh pemijatan terhadap peningkatan berat badan dan lama tidur bayi usia 2 sampai 1. Tujuan 8husus
1) ;ntuk mengetahui perbedaan pengaruh pemijatan terhadap berat badan dan lama tidur bayi usia 2 sampai bayi usia 2 sampai bulan pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. bulan pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. bulan. 2) ;ntuk mengetahui perbedaan pengaruh pemijatan terhadap berat badan dan lama tidur 3) ;ntuk mengetahui signi6ikansi pengaruh terapi pemijatan terhadap berat badan dan lama tidur bayi usia 2 sampai

bulan.

%. M t!) )an Ca"a P n &#t#an a. P!*'&a$# )an S'+, +opulasi dalam penelitian ini adalah semua bayi yang berumur 2 sampai -aret 1*2*. +. Ana&#$#$ Stat#$t#.ata yang terkumpul diolah dengan komputerisasi menggunakan rumus
multivariate statistical analysis for two independet sample. -enguji kenaikan berat badan dan lama tidur secara serempak dengan menggunakan uji A=&>A repeated measure untuk kedua kelompok. -enguji dengan tujuan membandingkan keadaan berat badan dan lama tidur antara dua kelompok yang diuji dengan multivariate statistical analysis for two independet sample. -enguji ,ariabel perancu yaitu jenis kelamin dengan menggunakan independet sample t test.

bulan

yang berada di +uskesmas Sukorame 8ota 8ediri periode .esember 1**4 sampai

3. Ha$#& P n &#t#an Terdapat perbedaan rata-rata berat badan bayi antara kelompok inter,ensi dan kelompok kontrol selama empat minggu yaitu ?@4"!5*4 (pA*!**2). #erdasarkan hasil perhitungan dapat disimpulkan terdapat perbedaan rata-rata lama tidur bayi yang signi6ikan selama empat minggu penelitian antara kelompok inter,ensi dan kelompok kontrol yaitu ?@54!*33 (pA*!**2).

Analisis selanjutnya dilakukan untuk melihat perbedaan peningkatan berat badan bayi dan lama tidur bayi setiap minggu dengan uji multivariate statistical analysis for two independent sample. #erdasarkan hasil penelitian terdapat perbedaan peningkatan berat badan dan lama tidur yang signi6ikan antara kelompok inter,ensi dan kelompok kontrol mulai minggu pertama yaitu ?@2'5!4)' (pA*!**2)! pada minggu kedua ?@2)!52 (pA*!**2)! minggu ketiga ?@225!)*4 (pA*!**2) dan minggu keempat ?@21'!)1" (pA*!**2). #erdasarkan hasil penelitian terdapat perbedaan peningkatan berat badan dan lama tidur yang signi6ikan antara kelompok inter,ensi dan kelompok kontrol selama empat minggu penelitian yaitu ?@11"!"*3 (pA*!**2). +eningkatan berat badan pada kelompok inter,ensi lebih besar dari pada kelompok kontrol (B@)5 ! B@"))! lebih besar dari pada kelompok kontrol (B@" g! S.@4'!'' ,ersus g! S.@3"!1 ). Sedangkan peningkatan lama tidur pada kelompok inter,ensi menit! S.@5!13 ,ersus B@15 menit!

S.@4!1'). Sehingga dapat disimpulkan bahwa pemijatan pada bayi berpengaruh terhadap peningkatan berat badan dan lama tidur bayi selama empat minggu penelitian. +enelitian ini memiliki satu ,ariabel perancu yaitu jenis kelamin bayi! untuk melihat apakah ,ariabel perancu mempengaruhi berat badan bayi maka dilakukan pengujian denganbindependent sample t test. #erdasarkan hasil pengujian dapat disimpulkan terdapat perbedaan yang signi6ikan antara berat badan bayi laki-laki dan perempuan mulai awal penelitian yaitu t@ !55' (pA*!**2) dan minggu keempat penelitian yaitu t@'!25 (pA*!**2). .. K $#/*'&an a. +eningkatan berat badan bayi usia 2 sampai pemijatan). b. +eningkatan lama tidur bayi usia 2 sampai pemijatan). B. TINJAUAN PUSTAKA 1. P /#(atan a. D f#n#$# P /#(atan Coesli (1**2) menyatakan bahwa pijat bayi adalah seni perawatan kesehatan dan pengobatan yang dikenal sejak awal manusia diciptakan di dunia serta telah bulan pada kelompok inter,ensi (mendapatkan pemijatan) lebih besar dari pada kelompok kontrol (tidak mendapatkan bulan pada kelompok inter,ensi (mendapatkan pemijatan) lebih besar dari pada kelompok control (tidak mendapatkan

dipraktekkan sejak berabad-abad tahun silam secara turun temurun oleh dukun bayi. Dang disebut bayi adalah anak yang berumur *-21 bulan. Sentuhan dan pandangan mata antara orang tua dan bayi mampu mengalirkan kekuatan jalinan kasih sayang diantara keduanya yang merupakan dasar komunikasi untuk memupuk cinta kasih secara timbal balik! mengurangi kecemasan! meningkatkan kemampuan 6isik serta rasa percaya diri. (Sutcli66e! 1**1). +. Manfaat P /#(atan -enurut Coesli (1**2)! man6aat pijat bayi adalah E 2) -eningkatkan berat badan bayi 1) -eningkatkan kualitas dan kuantitas tidur bayi ) -eningkatkan pertumbuhan ') -eningkatkan daya tahan tubuh ") -eningkatkan produksi ASI 3) -emperbaiki sirkulasi darah dan pernapasan 5) -engurangi kembung dan kolik yang diakibatkan karena mengkonsumsi susu 6ormula )) -engurangi depresi pada bayi 0. Wa-t' )an P "$#a*an +ijat bayi dapat dimulai segera setelah lahir! kapan saja sesuai keinginan orang tua. (Coesli! 1**2). +ersiapan sebelum memijat antara lainE 2) Tangan bersih dan hangat 1) %indari goresan pada kulit bayi akibat kuku dan perhiasan ) Cuang hangat dan tidak pengap ') #ayi sudah selesai makan atau bayi sedang tidak lapar ") -enyediakan waktu khusus yang tidak diganggu oleh hal lain minimum 2" menit untuk melakukan seluruh tahapan pemijatan 3) .uduklah dengan posisi nyaman dan tenang 5) #aringkanlah bayi di atas permukaan kain yang rata! lembut! dan bersih )) Siapkan handuk! popok! baju ganti! dan minyak atau baby oil/lotion 4) -inta izin pada bayi sebelum melakukan pemijatan dengan cara membelai wajah dan kepala bayi sambil mengajak bicara /unakan minyak ketika memijat untuk menghindari luka akibat gesekan yang dapat terjadi karena kontak dengan kulit. -inyak yang cocok adalah minyak zaitun! minyak telon! atau baby oil. Fangan menggunakan minyak aromaterapi karena terlalu

keras untuk kulit bayi. ($illiams! 1** ). %al-hal yang dilakukan selama pemijatan berlangsung adalahE 2. +andang mata bayi selama pemijatan berlangsung 1. #ernyanyilah atau putarkan lagu-lagu yang tenang atau lembut untuk menciptakan suasana tenang selama pemijatan. . Awali pemijatan dengan sentuhan ringan! kemudian secara bertahap tambahkan tekanan pada sentuhan tersebut! terutama bila anda sudah yakin bahwa bayi mulai terbiasa dengan pijatan yang sedang dilakukan. '. Tanggaplah pada isyarat yang diberikan bayi. #ila bayi menangis cobalah untuk menenangkannya sebelum melanjutkan pemijatan. #ila bayi menangis lebih keras! hentikanlah pemijatan! karena mungkin bayi minta digendong! disusui! atau sudah mengantuk dan ingin tidur. ". -andikan bayi segera setelah pemijatan berakhir agar bayi merasa segar dan bersih setelah terlumuri minyak atau baby oil/lotion. 3. :akukan konsultasi pada dokter atau perawat untuk mendapatkan keterangan lebih lanjut tentang pemijatan bayi. 5. %indarkan mata bayi dari percikan atau lelehan minyak atau baby oli/lotion. Fika suatu saat bayi tampak merasa tidak nyaman segera hentikan pemijatan. .alam memijat kita harus membangun toleransi dengan mulai beberapa gerakan! sedikit demi sedikit dengan durasi waktu yang bertahap dari 1- menit hingga "-2* menit. (%ogg! 1**1). Tindakan yang tidak dianjurkan selama pemijatanE 2. Fangan memijat bayi langsung setelah bayi selesai makan 1. Fangan membangunkan bayi khusus untuk pemijatan . Fangan memijat pada saat bayi dalam keadaan tidak sehat '. Fangan memijat bayi pada saat bayi tak mau dipijat ". Fangan memaksakan posisi pijat tertentu pada bayi ). Ca"a / /#(at Unt'- B "+a1a# K &!/*!- U/'" 2) #ayi umur * sampai 2 bulan /erakan yang lebih mendekati usapan-usapan halus. Sebelum tali pusat bayi lepas sebaiknya tidak dilakukan pemijatan di daerah perut. 1) #ayi umur 2 samapi ) #ayi umur bulan tahun /erakan halus disertai tekanan ringan dalam waktu yang lebih singkat. bulan sampai anak umur

Seluruh gerakan dilakukan dengan tekanan dan waktu yang makin meningkat. Total waktu pemijatan disarankan sekitar 2" menit. :umurkan sesering mungkin minyak atau baby oil atau lotion yang lembut sebelum dan selama pemijatan. Setelah itu! lakukan gerakan pembukaan berupa sentuhan ringan di sepanjang sisi muka bayi atau usaplah rambutnya. /erakan pembuka ini untuk memberitahukan bahwa waktu pemijatan akan segera dilakukan padanya. +emijatan sebaiknya dimulai dari kaki bayi! sebab umumnya bayi lebih menerima apabila dipijat pada daerah kaki. +ermulaan seperti ini akan memberi kesempatan pada bayi untuk membiasakan dipijat sebelum bagian lain disentuh. Itu sebabnya urutan pemijatan bayi dianjurkan dimulai dari bagian kaki! kemudian perut! dada! tangan! muka! dan diakhiri pada bagian punggung. . U"'tan P#(at Ba,# 2) 8aki a) Telapak kaki ;rutlah telapak kaki bayi dengan kedua ibu jari secara bergantian! dimulai dari tumit kaki menuju ke jari. Atau buatlah lingkaran-lingkaran kecil dengan kedua ibu jari secara bersamaan pada seluruh telapak kaki dimulai dari tumit. b) Fari +ijatlah jari-jari kaki satu per satu dengan gerakan memutar menjauhi telapak kaki dan diakhiri dengan tarikan lembut pada setiap ujung jari. c) +unggung kaki .engan kedua ibu jari! buatlah lingkaran di sekitar kedua mata kaki sebelah dalam dan luar. 8emudian urutlah seluruh punggung kaki dengan kedua ibu jari secara bergantian dari pergelangan kaki ke arah jari. Atau buatlah gerakan yang membentuk lingkaran-lingkaran kecil dengan kedua ibu jari secara bersamaan! dari daerah mata kaki ke jari kaki. d) /erakan menggulung +egang pangkal paha dengan kedua tangan anda! kemudian gerakkan menggulung dari pangkal paha menuju pergelangan kaki. e) /erakan akhir Capatkan kedua kaki bayi! lalu letakkan kedua tangan anda secara bersamaan pada pangkal paha! kemudian usap dengan halus kedua kaki bayi dari atas ke bawah.

1) +erut a) -engayuh pedal sepeda :akukan gerakan pada perut bayi seperti mengayuh pedal sepeda! dari atas ke bawah perut! bergantian dengan tangan kanan dan kiri. b) -enekan perut Tekuk kedua lutut kaki bersamaan dengan lembut ke permukaan perut bayi. .apat juga secara bergantian! dimulai dengan lutut kanan dan dilanjutkan dengan lutut kiri. c) #ulan matahari #uat lingkaran dengan ujung-ujung jari tangan kanan mulai dari perut sebelah kanan bawah (daerah usus buntu) sesuai arah jarum jam! kemudian kembali ke daerah kanan bawah (seperti bentuk bulan)! diikuti oleh tangan kiri yang selalu membuat bulatan penuh (seperti bentuk matahari). d) Fam Gara lain adalah dengan membayangkan ada gambar jam pada perut bayi. +erut bayi bagian paling atas dianggap jam 21! bagian bawah perut dianggap jam 3! lalu buat gerakan berikut E #uat lingkaran searah jarum jam dengan tangan kanan anda dibantu tangan kiri dimulai pada jam ) (di daerah usus buntu). e) /erakan I :&>H D&; <I< E +ijatlah perut bayi mulai dari bagian kiri atas ke bawah dengan menggunakan jari-jari tangan kanan seolah membentuk huru6 <I<. <:&>H< E #entuklah huru6 <:< terbalik! dengan melakukan pemijatan dari kanan atas perut ke kiri atas kemudian dari kiri atas ke kiri bawah. <D&;< E #entuklah huru6 <;< terbalik! dimulai dari kanan bawah (daerah usus buntu) ke atas kemudian ke kiri! ke bawah! dan berakhir di perut kiri bawah. 6) /elembung :etakkan ujung-ujung jari pada perut bayi di bagian kanan bawah dan buatlah gerakan dengan tekanan sesuai arah jarum jam dari kanan ke kiri bawah guna memindahkan gelembung-gelembung udara. .engan kedua telapak tangan buatlah gerakan dari tengah dada ke samping luar seolah sedang meratakan kertas pada buku tua. ) .ada a) Fantung besar #uatlah gerakan yang membentuk gambar jantung dengan meletakkan ujung-ujung jari kedua tangan anda di ulu hati. Setelah itu buat gerakan ke atas sampai di bawah

leher! kemudian ke samping di atas tulang selangka! lalu ke bawah ke ulu hati seolah membuat gambar jantung. b) 8upu-kupu /erakan dilanjutkan dengan membuat gambar kupu-kupu. .imulai dengan tangan kanan yang memijat menyilang dari ulu hati ke arah bahu kanan! dan kembali ke ulu hati! kemudian dengan tangan kiri ke bahu kiri! dan kembali ke ulu hati. c) Fantung kecil #uatlah gerakan seperti gambar jantung kecil di sekitar puting susu. d) #urung kecil #uatlah gerakan seolah membuat gambar jantung besar hingga ke tepi selangka. 8emudian dengan jari-jari tangan yang diregangkan buatlah gerakan seolah membuat gambar sayap burung kecil! dimulai dari samping dada ke atas. ') Tangan a) Telapak tangan .engan kedua ibu jari! pijatlah telapak tangan seolah membuat lingkaran-lingkaran kecil dari pergelangan tangan ke arah jari-jemari. Sedangkan keempat jari lainnya memijat punggung tangan. b) Fari +ijat jari bayi satu per satu menuju ujung jari dengan gerakan memutar. Akhiri gerakan ini dengan tarikan pada tiap ujung jari. c) /erakan menggulung +eganglah lengan bayi bagian atas0bahu dengan kedua telapak tangan. #entuklah gerakan menggulung dari pangkal lengan menuju pergelangan tangan0jari-jari. d) /erakan akhir Sama seperti gerakan akhir yang dilakukan pada pemijatan kaki. ") -uka a) -embasuh muka Tutuplah wajah bayi dengan kedua telapak tangan anda dengan lembut sambil bicara pada bayi secara halus. /erakkan kedua tangan anda ke samping pada kedua sisi wajah bayi seperti gerakan membasuh muka. b) .ahiE menyetrika dahi :etakkan jari-jari kedua tangan anda pada pertengahan dahi. Tekankan jari-jari anda dengan lembut mulai dari tengah dahi bayi ke arah samping kanan dan kiri seolah menyetrika dahi. Setelah itu gerakkan ke bawah ke daerah pelipis dan buatlah

lingkaran-lingkaran kecil di pelipis kemudian gerakkan ke arah dalam melalui daerah pipi di bawah mata. c) AlisE -enyetrika alis :etakkan kedua ibu jari anda di antara kedua alis mata. :alu pijat bagian atas mata0alis mulai dari tengah ke samping seperti menyetrika alis. d) %idungE senyum pertama :etakkan kedua ibu jari anda di antara kedua alis. Tekankanlah ibu jari anda dari pertengahan kedua alis turun melalui tepi hidung ke arah pipi kemudian gerakkan ke samping dan ke atas seolah membuat bayi tersenyum. e) Cahang atasE senyum kedua :etakkan kedua ibu jari anda pada pertengahan rahang atas atau di atas mulut di bawah sekat hidung. /erakkan kedua ibu jari anda dari tengah ke samping dan ke atas ke daerah pipi seolah membuat bayi tersenyum. 6) .agu atau rahang bawahE senyum ketiga :etakkan kedua ibu jari anda di tengah dagu. Tekankan dua ibu jari pada dagu! lalu gerakkan dari tengah ke samping kemudian ke atas seolah membuat bayi tersenyum. g) #elakang telinga .engan tekanan lembut gerakkan jari-jari kedua tangan anda dari belakang telinga kanan dan kiri ke tengah dagu. Atau dengan tekanan lembut gerakkan kedua tangan anda dari belakang telinga membentuk lingkaran-lingkaran kecil ke seluruh kepala. 3) +unggung a) /erakan maju mundurE kuda goyang Tengkurapkan bayi melintang di depan anda dengan kepala di sebelah kiri dan kaki di sebelah kanan anda. +ijatlah dengan gerakan maju mundur menggunakan kedua telapak tangan di sepanjang punggung bayi! dari bawah leher sampai ke pantat bayi. b) /erakan menyetrika :akukan usapan dengan telapak tangan kanan anda! menyerupai gerakan menyetrika dimulai dari pundak ke bawah sampai ke pantat. %. K!n$ * T#)'" +a,# a. D f#n#$# Tidur adalah proses 6isiologis yang bersiklus bergantian dengan periode yang lebih lama dari keterjagaan (+erry et all! 1**3). +ada dasarnya! tidur dibagi menjadi dua

tahapan yaitu non CH- (non apid !ye Movement) atau biasa disebut tidur tenang dan CH- ( apid !ye Movement) atau biasa disebut tidur akti6. +ola tidur bayi pada usia tiga sampai enam bulan berbeda dengan pola tidur orang dewasa. Setelah mengatur periode yang umumnya memakan waktu 2* sampai 1* menit! tidur bayi berubah tahapnya yaitu dari tahap 2 non-CH- menuju tahap atau '. #ayi mungkin kembali ke tahap 2 dan berputar kembali.Setelah satu atau dua putaran tidur =CH-! CH- mulai timbul setelah 3* sampai 4* menit. Siklus tidur yang lebih sering muncul pada bayi adalah tahap CH- dan menghasilkan tidur yang lebih pendek! sekitar *( dari waktu tidur dihabiskan dalam siklus CH-. (Cizema! 1*22). Tidur CH- berpengaruh pada kecerdasan bayi! ketika tidur akti6 (CH-) aliran darah ke otak meningkat! pertumbuhan sel-sel otak lebih cepat! merangsang 6ungsi-6ungsi otak! restorasi emosi dan kogniti6 serta konsolidasi pengalaman yang dialaminya hari itu. Semakin bertambahnya usia! tidur akti6 juga akan semakin berkurang. (Cizema! 1*22). :ama tidur setiap kelompok usia juga berbeda-beda tergantung 6aktor 6isik! psikis dan lingkungan. :ama tidur bayiusia -3 bulan kurang lebih 1 jam pada tidur siang dengan kali tidur siang! pada malam hari lama tidur 5-4 jam dengan paling banyak kali terbangun. (.ian Cakyat! 1**1). +ada usia3-4 bulan memerlukan waktu tidur sekitar 2' jam perhari dan mereka sudah bisa tidur selama tujuh jam sekali waktu. #ayi mungkin melakukan satu atau dua kali tidur siang per hari! yaitu sekali di pagi hari dan sekali di sore hari. +ada usia 4-21 bulan! bayi tidur dalam tempo sekitar 21 jam di malam hari dan tidur siang dua kali sehari dalam tempo satu jam atau dua jam sekali waktu. (Cizema! 1*22). +. K'a&#ta$ T#)'" Ba,# 8ualitas tidur adalah suatu keadaan(mutu) tidur atau keadaan 6isiologis tertentu yang didapatkan selama seseorang tidur! yang memulihkan proses-proses tubuh yang terjadi pada waktu orang itu bangun. 8ualitas tidur juga menggambarkan pola tidur seseorang melalui lamanya atau total waktu tidur yang dibutuhkan dan nyenyak atau tidaknya tidur seseorang! dan puas atau tidaknya tidur seseorang selama sehari. Fika kualitas tidurnya bagus artinya 6isiologi06aal tubuh dalam hal ini sel otak misalnya pulih kembali seperti semula saat bangun tidur. (Gandra! 1**"I Tarwoto dan $artonah! 1**3E2*1). :ebih lanjut dalam +otter J +erry (1**"E2')5) dijelaskan bahwa kualitas tidur merupakan kondisi tidur seseorang yang dapat digambarkan dengan lama waktu tidur

dan keluhan-keluhan yang dirasakan saat tidur maupun saat bangun tidur seperti merasa letih! pusing! badan pegal-pegal atau mengantuk berlebihan pada siang hari. Tidur berkualitas merupakan kebutuhan dasar manusia termasuk bayi. Selama tidur! didalam tubuh terjadi berbagai akti,itas yang akan berpengaruh terhadap kesehatan 6isik dan mental. Terjadi peningkatan restorasi jaringan otak dan pembentukan protein! pembentukan $artonah! 1**3E2* ). $aktu tidur yang dibutuhkan anak! sebenarnya berbeda-beda tergantung usianya. #erikut adalah panduan waktu tidur yang baik bagi anak seperti dikutip dari +arents KoneE #ayi #aru :ahir #ayi akan menghabiskan lebih dari 5"( waktunya unntuk tidur atau sekitar 2) jam atau lebih dalam sehari. +ada usia bayi! tidur ikut membantu proses tumbuhkembangnya. #ayi 2-' #ulan #ayi usia antara 2-' bulan masih menghabiskan seluruh waktunya untuk tertidur! yaitu sekitar 2' sampai 23 jam setiap harinya. Anak 2- Tahun Anak pada usia ini membutuhkan waktu tidur antara 21-2" jam setiap harinya. ;ntuk tidur siang! anak membutuhkan sekitar 1- jam dan kebanyakan mereka dapat tidur sepanjang malam dengan jadwal tidur yang teratur. Anak -" Tahun #alita usia ini membutuhkan 22 sampai 2 jam waktu tidur tiap harinya. +ada usia ini! waktu tidur siang lebih dikurangi agar tidak mengganggu waktu tidur anak di malam harinya. 0. Fa-t!" Yan1 M /* n1a"'2# 8ualitas dan kuantitas tidur pada bayi dipengaruhi oleh beberapa 6aktor. 8ualitas tersebut dapat menunjukkan adanya kemampuan indi,idu untuk tidur dan memperoleh jumlah istirahat sesuai dengan kebutuhannya. .i antara yang dapat mempengaruhinya adalahE 13 L#n1-'n1an 8eadaan lingkungan yang aman dan nyaman bagi bayi dapat mempercepat terjadinya proses tidur. :ingkungan 6isik tempat bayi tidur berpengaruh penting pada kemampuan untuk tertidur dan tetap tertidur. Atur suasana kamar sehingga nyaman hormon-hormon anabolik seperti hormon pertumbuhan! kortikosteroid dan gonadotropin (hormon pengatur 6ungsi reproduksi). (Tarwoto dan

untuk tidur yang meliputi tata cahaya! ,entilasi! tata warna! suhu! dan juga keadaan boksnya. Anda bisa meletakkan boks di dalam kamar tidur! di samping ranjang orangtua atau di kamar tersendiri. %indarkan juga suara bising yang membuat bayi mudah terjaga. Selain itu! pewangi ruangan dan obat pengusir nyamuk juga dapat menyebabkan bayi mengalami sesak. %3 Lat#2an F#$#8eletihan akibat akti,itas 6isik yang tinggi dapat memerlukan lebih banyak tidur untuk menjaga keseimbangan energi yang telah dikeluarkan. %al tersebut dapat terlihat bila bayi melakukan akti,itas sehari-hari atau setelah melakukan pemijatan dan mencapai kelelahan. :atihan 1 jam atau lebih dalam hal ini pemijatan bayi yang dilakukan sebelum waktu tidur membuat tubuh mendingin dan mempertahankan suatu keadaan kelelahan yang dapat meningkatkan relaksasi karena pemijatan dapat mempengaruhi keluarnya hormon tidur melatonin. 33 N't"#$# ?aktor penting untuk memaksimalkan periode emas pertumbuhan otak adalah terpenuhinya nutrisi dan kecukupan tidur bayi. ASI terbukti mengandung al6a protein yang cukup tinggi! al6a protein merupakan protein utama pada whey protein yang merupakan protein halus dan mudah dicerna. Al6a protein kaya akan asam amino essensial yang sangat berguna untuk tumbuh kembang bayi! terutama tripto6an. Tripto6an adalah asam amino yang berperan dalam proses neurotranmitter dan pengatur pola hidup (neurobeha,ioral) dimana salah satu 6ungsinya adalah mengatur pola tidur. #ayi yang sulit tidur atau sering terbangun dari tidurnya karena merasa belum kenyang. 8arena itu! penuhi kebutuhan makan dan minum bayi sebelum tidur. harinya dan kedaan ini akan membuat bayi lebih sering terbangun. .3 P n,a-#t Setiap penyakit yang menyebabkan nyeri! ketidaknyamanan 6isik dapat menyebabkan masalah tidur. +ada bayi adanya gangguan atau rasa sakit pada gigi! telinga! kulit! saluran napas! saluran cerna! saluran kemih! otot atau tulangnya dapat mengganggu tidur bayi. (Turchin! 1***I %idayat!1**)I +erry and +otter! 1**3I Saputra! 1**4). ). Da/*a- K'"an1 T#)'" Pa)a Ba,# Tidur yang tidak adekuat dan kualitas tidur yang buruk dapat mengakibatkan gangguan keseimbangan 6isiologi dan psikologi. .ampak 6isiologi meliputi penurunan akti,itas sehari-hari! rasa lelah! lemah! koordinasi neuromuskular buruk! proses

penyembuhan lambat dan daya tahan tubuh menurun. Sedangkan dampak psikologinya meliputi emosi lebih labil! cemas! tidak konsentrasi! kemampuan kogniti6 dan menggabungkan pengalamannya lebih rendah. =amun! kelebihan waktu tidur (terutama tidur tenang) menyebabkan terjadi penyimpanan energi berlebihan. #ayi menjadi kurang akti6 bermain! sehingga kurang berinteraksi menyebabkan perkembangan emosi dan kogniti6nya kurang optimal (Turchin! 1***I #ukit! 1** I Soedjatmiko! 1**3I Saputra! 1**4). 3. P n#n1-atan B "at Ba)an +ertumbuhan adalah bertambahnya ukuran 6isik dan struktur tubuh dalam arti sebagian atau keseluruhan karena adanya multiplikasi (bertambah banyak) sel-sel tubuh dan juga karena bertambah besarnya sel. +ertumbuhan lebih ditekankan pada pertambahan ukuran 6isik seseorang! yaitu menjadi lebih besar atau lebih mata bentuknya! seperti pertambahan ukuran berat badan! tinggi badan dan lingkar kepala. #erat badan merupakan ukuran antropometri yang paling terpenting dan paling sering digunakan pada bayi baru lahir. #erat badan digunakan untuk mendiagnosis bayi normal atau ##:C. #erat badan dapat dipergunakan untuk melihat laju pertumbuhan 6isik dan dasar perhitungan dosis obat dan makanan. 8enaikan berat badan anak pada tahun pertama kehidupan apabila mendapatkan gizi yang baik meliputiE a. #ayi lahir sampai enam bulan mengalami pertambahan setiap minggu 2'*-1** gram. #erat badan lahir dua kali pada akhir enam bulan pertama. b. ;sia enam sampai 21 bulan mengalami pertambahan setiap meinggu )"-'** gram. #erat badan tiga kali berat badan lahir pada akhir tahun pertama. C. PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN +ada penelitian ini terdapat perbedaan rata-rata berat badan bayi antara kelompok inter,ensi dan kelompok kontrol selama empat minggu yaitu ?@4"!5*4 (pA*!**2). %al ini didukung oleh penelitian yang dilakukan ?uadis (1**4) yang berjudul +engaruh +emberian +ijat #ayi terhadap +enambahan #erat #adan #ayi ;sia :ebih dari #ulan sampai 3 #ulan di 8elurahan +asie =an Tigo +uskesmas :ubuk #uaya. .alam penelitian tersebut pada kelompok kontrol rata-rata berat badan pretest "341 gram dan rata-rata berat badan posttest 32*) gram sehingga didapatkan rata-rata penambahan berat badan sebesar '23 gram. Sedangkan pada kelompok eksperimen rata-rata penambahan berat badan pretest dan posttest sebesar 321 gram.

Serupa dengan penelitian tersebut! Sari (1*2*) dalam penelitian yang berjudul H6ekti6itas +ijat #ayi Terhadap +eningkatan #erat #adan #ayi +rematur di Cuang +erinatologi CS; .r. +ringadi -edan. #erdasarkan penelitian tersebut ada perbedaan yang signi6ikan pada berat badan bayi prematur sebelum dan sesudah dilakukan pemijatan pada kelompok inter,ensi (nilai p@ *.***). +ada kelompok kontrol disimpulkan ada perbedaan yang signi6ikan antara berat badan bayi prematur sebelum dan sesudah dilakukan pemijatan (nilai p@ *.***). #erdasarkan dari hasil uji t"independent disimpulkan ada pengaruh pijat bayi yang signi6ikan terhadap peningkatan berat badan bayi prematur antara kelompok inter,ensi dan kelompok kontrol (nilai p@ *.***). .ari hasil penelitian ini! diketahui pijat bayi sangat e6ekti6 dalam meningkatkan berat badan bayi prematur. +ada penelitian ini juga didapatkan hasil bahwa terdapat perbedaan rata-rata lama tidur bayi yang signi6ikan selama empat minggu penelitian antara kelompok inter,ensi dan kelompok kontrol yaitu ?@54!*33 (pA*!**2). %al ini serupa dengan penelitian yang dilakukan oleh +arsini (1**4) yang berjudul +engaruh +ijat #ayi Terhadap .urasi Tidur +ada #ayi ;sia * L #ulan .i Cumah #ersalin Sragen Surakarta. .alam penelitian tersebut terdapat peningkatan durasi tidur! dimana p@*!**5A*!*" maka %o ditolak dan %a diterima! yang berarti bahwa ada pengaruh pijat bayi terhadap durasi tidur. 8emudian untuk melihat perbedaan peningkatan durasi tidur antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan dilakukan uji beda selisih durasi tidur akhir dari kedua kelompok tersebut dengan mann"witney test dengan hasil p@*!*2* lebih kecil dari p@*!*" yang berarti ada perbedaan antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol! dimana kelompok perlakuan terjadi peningkatan durasi tidur yang lebih baik setelah pemberian pijat bayi. %al ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Coekistiningsih dkk (1**3) yang berjudul +engaruh +emijatan Terhadap +eningkatan 8uantitas Tidur #ayi ;sia '-3 #ulan di 8elurahan Sumbersari 8ecamatan :owokwaru 8ota -alang. .alam penelitian tersebut didapatkan hasil bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna pada kuantitas tidur antara bayi yang diberi perlakuan pemijatan dan bayi yang tidak diberi perlakuan pemijatan namun pada kelompok perlakuan tidurnya lebih tenang dan siklus tidurnya lebih lama dengan 6rekuensi bangun yang lebih sedikit daripada kelompok kontrol.

D. IMPLIKASI KEPERAWATAN

1. P "an * "a4at $ +a1a# Ca" 1#5 " +eran perawat sebagai care gi,er adalah memberikan asuhan keperawatan keluarga yang tepat bagi klien dan keluarga. +erawat dapat memberikan asuhan keperawatan berupa pijat bayi untuk membantu meingkatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi. %. P "an * "a4at $ +a1a# Fa$#&#tat!" +eran perawat sebagi 6asilitator adalah mem6asilitasi klien dan keluarga dalam pemenuhan kebutuhan bio-psio-sosio-spiritual! misalnya mengajarkan orang tua dan keluarga untuk melakukan pijat bayi. 3. P "an * "a4at $ +a1a# P n &#t# +eran perawat sebagai peneliti adalah melanjutkan penelitian dengan memperhatikan lama bayi menyusui! lama tidur bayi dan rentang usia bayi lain. .. P "an * "a4at $ +a1a# M!t#5at!" +eran perawat sebagai moti,ator adalah memberikan moti,asi kepada keluarga dalam memberikan dukungan emosional bagi klien. Sebagai moti,ator! perawat memberikan moti,asi berupa dukungan0support kepada keluarga dalam proses pemijatan bayi.

BAB III PENUTUP

A. KESIMPULAN 2. +ada penelitian ini terdapat perbedaan rata-rata berat badan bayi antara kelompok inter,ensi dan kelompok kontrol selama empat minggu yaitu ?@4"!5*4 (pA*!**2). %al ini didukung oleh penelitian yang dilakukan Sari (1*2*) dimana ada pengaruh pijat bayi yang signi6ikan terhadap peningkatan berat badan bayi prematur antara kelompok inter,ensi dan kelompok kontrol (nilai p@ *.***). .ari hasil penelitian ini! diketahui pijat bayi sangat e6ekti6 dalam meningkatkan berat badan bayi prematur. 1. Terdapat perbedaan rata-rata lama tidur bayi yang signi6ikan selama empat minggu penelitian antara kelompok inter,ensi dan kelompok kontrol yaitu ?@54!*33 (pA*!**2). %al ini serupa dengan penelitian yang dilakukan oleh +arsini (1**4) dimana ada perbedaan peningkatan durasi tidur antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol! kelompok perlakuan terjadi peningkatan durasi tidur yang lebih baik setelah pemberian pijat bayi. %al ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Coekistiningsih dkk (1**3) dimana tidak terdapat perbedaan yang bermakna pada kuantitas tidur antara bayi yang diberi perlakuan pemijatan dan bayi yang tidak diberi perlakuan pemijatan namun pada kelompok perlakuan tidurnya lebih tenang dan siklus tidurnya lebih lama dengan 6rekuensi bangun yang lebih sedikit daripada kelompok control B. SARAN #erdasarkan analisis yang telah dilakukan pada jurnal ini! maka dapat disarankan beberapa hal yaituE 2. %asil kajian pada jurnal ini diharapkan dapat disebarluaskan kepada masyarakat khususnya pemerintah atau dinas terkait untuk menyediakan sarana! in6ormasi dan pelayanan pemijatan bayi duna meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi. 1. %asil kajian ini dapat terus dikembangkan dan diteliti lebih lanjut untuk mendapatkan hasil kajian yang terbaru dan lebih akurat. +enelitian ini juga diharapkan dapat menjadi dasar bagi peneliti yang lain untuk menemukan dan mengembangkan evidence based lainnya dalam pemberian terapi alternati6 pijat bayi dan mencari pengaruh terhadap man6aat lain dari pijat bayi.

. %asil kajian ini dapat diin6ormasikan pada pelayanan kesehatan yang menyediakan pelayanan pijat bayi.

DAFTAR PUSTAKA
#eider S and -oyer GA. Candomized Gontrolled Trials o6 +ediatric -assage E A Ce,iew. eGA-. 1**5I'(2)E1 - '. Hl -ouzan -I! Al %erbish AS! Al Salloum AA! ?oster +F! Al &mar AA! 7urachi --! et al. +attern o6 SeB .i66erences in /rowth o6 Saudi Ghildren and Adolescents. /end -ed. 1*2*I 5(2)E'5-"'. .asuki! -ohammad Shoim! 1** . #engaruh #i$at %ayi terhadap &enai'an %erat %adan %ayi (mur ) %ulan. *esis #rogram +tudi ,lmu &esehatan Masyara'at Minat Gizi dan &esehatan. ;/-! Dogyakarta. .ieter F=I! ?ield T-! Cei6 %-! Hmory H8 and Cedzepi -. Stable +reterm In6ants /ain -ore $eight and Sleep :ess a6ter ?i,e .ays o6 -assage Therapy. journal o6 +ediatric +sychology. 1** I1)(3)E'* -22. ?uadi! -ira. 1**4. #engaruh #emberian #i$at %ayi terhadap #enambahan %erat %adan %ayi (sia -ebih dari . %ulan sampai / %ulan di &elurahan #asie 0an *igo #us'esmas -ubu' %uaya. +enelitian +ublikasi. ;ni,ersitas Andalas /uyton AG and %all FH. ?isiologi 8edokteran. Alih bahasa Setiawan I! Tengadi :-A8A! Santoso A. FakartaE H/GI 1**3. h. 4'"-21 2. %idayat AA. 1**). +engantar Ilmu 8eperawatan Anak untuk +endidikan 8ebidanan. FakartaE Salemba -edikaI h. '- 1. %ogg! Tracy! 1**1. +ecrets Of *he %aby Whisperer"1ara !fe'tif Menenang'an dan %er'omuni'asi dengan %ayi 2nda. +T /ramedia +ustaka ;tama! Fakarta. 8elmanson IA and Adulas HI. -assage Therapy and Sleep #eha,iour in In6ants #orn with :ow #irth $eight. 1**3I 21( )E1**-". 8eputusan -enteri 8esehatan =o. 4**0-H=8HS0S80>II01**1 tentang Cegistrasi dan +raktek #idan. :ee %8. The H66ect o6 In6ant -assage on $eight /ain! +hysiological and #eha,ioral Cesponses in +remature In6ants. Taehan 8anho %akhoe Ghi. 1**"I "())E2'"2-3*. +arsini. 1**4. #engaruh #i$at %ayi *erhadap Durasi *idur #ada %ayi (sia 3 4 . %ulan Di umah %ersalin +ragen. Skripsi Thesis! ;ni,ersitas -uhammadiyah Surakarta. +udjiadi! Solihin! 1**2. %ayi'u +ayang. ?8;I! Fakarta.

+urnomo Sari! Ita! 1**5. !fe'tivitas 1eramah Dan Demonstrasi (ntu' Mening'at'an #engetahuan ,bu *entang #i$at %ayi Di Dusun %anyusumurup Girire$o ,mogiri %antul *ahun 5336! 8TI! Dogyakarta Coekistiningsih dkk. 1**3. #engaruh #emi$atan *erhadap #ening'atan &uantitas *idur %ayi (sia )"/ %ulan di &elurahan +umbersari &ecamatan -owo'waru &ota Malang. Skripsi +rogram Studi Ilmu 8eperawatan ?8;# Coesli! ;tami! 1**2. #edoman #i$at %ayi. Trubus Agriwidya! Fakarta. Coesli! ;!tami! 1**2. #edoman #i$at %ayi #rematur dan %ayi (sia 3". %ulan . Trubus Agriwidya! Fakarta. Sari! Anggrita! 1**'. #engaruh #enyuluhan #i$at %ayi *erhadap #engetahuan dan +i'ap ,bu *entang #i$at %ayi di Dusun Du'uh Desa +ido'arto Godean +leman ! Skripsi +rogram +endidikan .-I> 8ebidanan. ;/-! Dogyakarta. Sari! =urul Indah. 1*2*. !fe'tifitas #i$at %ayi *erhadap #ening'atan %erat %adan %ayi #rematur di uang #erinatologi +( Dr. #ringadi Medan. Skripsi +rogram .-I> #idan +endidik ?akultas 8eperawatan ;ni,ersitas Sumatera ;tara. Supartini D. 1**'. #uku Ajar 8onsep .asar 8eperawatan Anak. FakartaE H/G. h. 3-). Sutcli66e! F! 1**1. %aby %onding"Membentu' ,'atan %atin Dengan %ayi 4%eri'an #ermulaan 7ang 2man (ntu' 2wal &ehidupan %ayi 2nda. Taramedia Cestu6 Agung! Fakarta. $illiams! ?rances! 1** . %abycare"#edoman Merawat %ayi. Hrlangga! Fakarta. $ong .:. 1***. +edoman 8linis 8eperawatan +ediatrik. FakartaE H/G. h. 22 -'.