TUGAS MATA KULIAH FARMAKOTERAPI STUDI KASUS DIABETES MELLITUS

Disusun Oleh : Amelia Fiqriant Deni Set a!an "i#$i Ri%$i Kumalasari Rahmi Sa&itri Rahna In'riani Re%$i Amalia Ste&ann Rehulina

D(sen Pen)am*u : "((r +aha a,S-Si-,M-S#-,A*t-

PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS MATEMATIKA DA" ILMU PE"GETAHUA" ALAM U"I.ERSITAS LAMBU"G MA"GKURAT BA"/ARBARU 0123

BAB I PE"DAHULUA" Diabetes mellitus meninkat dari tahun ke tahun. Pada tahun 1980 sekitar 1,2-2,3% dari jumlah penduduk, tahun 1982 penderita diabetes di daerah Jakarta sekitar 1,7%, dan pada tahun 1993 menin kat menjadi !,7%. Pada tahun 2000 penderita diabetes mellitus men"apai !,# juta. Diabetes mellitus merupakan suatu sindr$m %an k$mpleks %an ditandai den an ketidakseimban an h$me$statis luk$sa %an dapat men akibatkan hiper likemia &penin katan ula darah' dan ju a beberapa k$mplikasi seperti hipertr$(i pan"reas, p$l%uria, lik$suria, penebalan membrane basal kapiler, ater$skler$sis, ne(r$pati, serta penin katan katab$lisme lipid dan pr$tein. )eberapa $bat dapat mempen aruhi metab$lisme dan re ulasi $r an end$krin seperti tir$id dan pankreas. *kan tetapi hal itu tidak dapat ter antikan $leh h$rm$n. +erbal dapat di unakan untuk men uran i d$sis $bat, kesesuaian $bat, dan dapat menin katkan kesehatan sistemik &Dais% et al, 2011'. Diabetes mellitus merupakan salah satu an uan metab$lisme umum dan 2,8% dari p$pulasi menderita dari pen%akit di seluruh dunia dan dapat melintasi !,,% pada tahun 202!. * en hip$ likemik $ral seperti sulph$n%lureas dan bi uanides masih menjadi %an terpentin dalam pen el$laan pen%akit tetapi ada tumbuh bun a dalam $bat herbal karena e(ek sampin %an berhubun an den an $bat hip$ likemik $ral. -bat herbal telah menjadi san at petin seba ai sumber $bat sepanjan sejarah manusia. -bat herbal ban%ak di unakan saat ini karena menunjukkan bah.a herbal adalah ba ian dari tumbuh m$dern, ked$kteran bertekn$l$ i tin i. /anaman $bat, selain memiliki nilai terapi alami terhadap ambarkan bah.a akti0itas berba ai pen%akit dan ban%ak dilakukan penelitian pada tanaman ini untuk men $bati diabetes mellitus, serta dapat men antidiabetes tanaman $bat adalah karena adan%a sen%a.a (en$lik, (la0$n$ids, terpen$id, kumarin, dan k$nstituen %an menunjukkan penurunan kadar luk$sa darah &1a$ et al, 2010'.

BAB II

TI"/AUA" PUSTAKA Diabetes mellitus &D2' adalah den an hiper likemia %an an uan metab$lisme %an ditandai

berhubun an den an abn$rmalitas metab$lisme

karb$hidrat, lemak, dan pr$tein %an disebabkan $leh penurunan sekresi insulin atau penurunan sensiti0itas insulin, atau keduan%a dan men%ebabkan k$mplikasi kr$nis mikr$0askular, makr$0askular, dan neur$pati. 3riteria dia n$sa diabetes mellitus adalah kadar luk$sa puasa 4 12# m 5d6 atau pada 2 jam setelah makan 4 200 m 5d6 atau +b*1" 4 8%. Jika kadar luk$sa 2 jam setelah makan 7 1,0 m 5d6 tetapi lebih ke"il dari 200 m 5d6 din%atakan &8ukandar, 2009'. Diabetes mellitus tipe 9 &9DD2' terjadi pada 10% dari semua kasus diabetes. 8e"ara umum, D2 tipe ini berkemban pada anak-anak atau pada a.al masa de.asa %an disebabkan $leh kerusakan sel : pankreas akibat aut$imun, sehin a terjadi de(isiensi insulin abs$lut. 1eaksi aut$imun umumn%a terjadi setelah .aktu %an panjan &9-13 tahun' %an ditandai $leh adan%a parameterparameter sistem imun ketika terjadi kerusakan sel :. +iper likemia terjadi bila 80-90% dari sel : rusak. Pen%akit D2 dapat menjadi pen%akit menahun den an resik$ k$mplikasi dan kematian. ;akt$r-(akt$r %an / den an aut$antib$di %an men%ebabkan terjadin%a aut$imun tidak diketahui, tetapi pr$ses itu diperantarai $leh makr$(a dan lim($sit bersirkulasi ke berba ai anti en sel : &misaln%a antib$di sel islet, antib$di insulin' &8ukandar, 2009'. Diabetes mellitus tipe 2 &<9DD2' terjadi pada 90% dari semua kasus diabetes dan biasan%a ditandai den an resistensi insulin dan de(isiensi insulin relati(. 1esistensi insulin ditandai den an penin katan lip$lisis dan pr$duksi asam lemak bebas, penin katan pr$duksi luk$sa hepatik, dan penurunan pen ambilan luk$sa pada $t$t skelet. Dis(un si sel : men akibatkan pen $ntr$lan an uan pada a%a hidup luk$sa darah. D2 tipe 2 lebih disebabkan karena luk$sa t$leransi lemah

penderita diabetes &kelebihan kal$ri, kuran n%a $lahra a, dan $besitas' dibandin kan pen aruh enetik &8ukandar, 2009'. Diabetes %an diabetes' termasuk an disebabkan $leh (akt$r lain &1-2% dari semua kasus uan end$krin &misaln%a akr$me ali, sindr$m Cushing',

diabetes mellitus estati$nal &D2=', pen%akit pankreas eks$krin &pakreatitis', dan

karena $bat & luk$k$rtik$id, pentamidin, niasin, dan >-inter(er$n'. =an luk$sa puasa dan an =an luk$sa plasma lebih tin dan kardi$0askular %an

uan

uan t$leransi luk$sa terjadi pada pasien den an kadar i dari n$rmal tetapi tidak termasuk dalam D2. berhubun an den an sindr$m resistensi insulin.

uan ini merupakan (akt$r resik$ untuk berkemban menjadi pen%akit D2

3$mplikasi mikr$0askular berupa retin$pati, neur$pati, dan ne(r$pati sedan kan k$mplikasi makr$0askular berupa pen%akit jantun k$r$ner, str$ke, dan pen%akit 0askular peri(eral &8ukandar, 2009'. ?iri-"iri penderita diabetes mellitus tipe 1 %aitu biasan%a memiliki tubuh %an kurus dan "enderun berkemban menjadi diabetes ket$asid$sis &D3*' karena insulin san at kuran disertai penin katan h$rm$n luka $n. 8ejumlah 20,0% pasien men alami D3* setelah beberapa hari men alami p$liuria, p$lidipsia, p$li(a ia, dan kehilan an b$b$t badan. 8edan kan pada pasien diabetes mellitus tipe 2 %aitu serin simpt$matik. 2un"uln%a k$mplikasi dapat men indikasikan bah.a pasien telah menderita D2 selama bertahun-tahun, umumn%a mun"ul neur$pati. Pada dia n$sis umumn%a terdeteksi adan%a letar i, p$liuria, n$kturia, dan p$lidipsia sedan kan penurunan b$b$t badan se"ara si ni(ikan jaran terjadi &8ukandar, 2009'. /erapi (armak$l$ i pada penderita diabetes mellitus %aitu @ 1. 9nsulin 9nsulin merupakan terapi %an dapat menurunkan kadar ula darah den an menstimulasi pen ambilan luk$sa peri(er dan men hambat pr$duksi luk$sa hepatik. 2. 8ul($nilurea 8ul($nilurea bekerja meran san sekresi insulin pada pankreas sehin e(ekti( bila sel beta pankreas masih dapat berpr$duksi. 3. )i uanida )i uanida pen bekerja men hambat luk$ne$ enesis dan menin katkan unaan luk$sa di jarin an. a han%a

,. /iaA$lidindi$n

/iaA$lidindi$n dapat menin katkan sensiti0itas insulin pada $t$t dan jarin an adip$sa dan men hambat luk$ne$ enesis hepatik. !. Pen hambat >- luk$sidase *karb$sa bekerja men hambat alpha- luk$sidase sehin a men"e ah pen uraian sukr$sa dan karb$hidrat k$mpleks dalam usus halus den an demikian memperlambat dan men hambat pen%erapan karb$hidrat. &8ukandar, 2009'.

DAFTAR PUSTAKA Dais%, P., ?. B. Pri%a., C 6. Dar ese. 2011. * 8tud% $n the 1e enerati0e P$tential $( the 1$$t and 6ea( BEtra"ts $( Elephantopus scaber 6.@ *n

*ntidiabeti" *ppr$a"h. African Pharmacology. D &1#'@ 1832-1837.

Journal

of

Pharmacy

and

1a$, 2. F., 2. 8reeni0asulu., ). ?hen aiah., 3. J. 1edd%., ?. 2. ?hett%. 2010. +erbal 2edi"ines ($r Diabetes 2ellitus@ * 1e0ie.. International Journal of PharmTech Research CODE !"#A$% IJPRI&. 99 &3'@ 1-10. 8ukandar, B. G., 1. *ndrajati., J. 9. 8i it., 9. 3. *dn%ana., *.*. P 8etiadi., C 3usnandar. 2009. I#O &arma'oterapi. P/. 98;9 Penerbitan. Jakarta.