CERTIFICADOS DE RENTAS Y RETENCIONES POR DISTRIBUCION DE UTILIDADES

EJERCICIO GRAVABLE

Inversiones.. S.A.C identificada con RUC N .. y

domicilio fiscal en ....... debidamente
representada por su Representante Legal Sr. ..
identificado con DNI N .. .
CERTIFICA:

Que Don.. identificado con

RUC N Y domicilio fiscal en.......................................................... Se
le
ha
retenido
la
Suma
de
(S/...) . Por el concepto de Rentas de segunda categora sobre un
total de. (S/..) pagadas
durante el Ejercicio Gravable por el concepto de dividendos.

Se emite el presente certificado al amparo del Art. 45 del D.S N 122-94-EF, reglamento
de la Ley del Impuesto a la Renta y de la Resolucin de Superintendencia N 010-2006SUNAT.

Lima de del 20..

NOMBRES Y APELLIDOS
GERENTE GENERAL