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Imunologia da Doença Periodontal: Mecanismos Básicos

Imunologia da Doença Periodontal: Mecanismos Básicos

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Mecanismos de defesa do hospedeiro contra a agressão das bactérias na doença periodontal: Mecanismos básicos
1. Função do periodonto.
2. Mecanismos da inflamação periodontal.
3. Principais bactérias.
4. Saúde periodontal e aspectos da gengiva saudável.
5. Gengivite e células inflamatórias.
6. Gengivite crônica.
7. Periodontite.
8. Periodontite Avançada.
9. Doenças e fatores que ajudam na progressão
Mecanismos de defesa do hospedeiro contra a agressão das bactérias na doença periodontal: Mecanismos básicos
1. Função do periodonto.
2. Mecanismos da inflamação periodontal.
3. Principais bactérias.
4. Saúde periodontal e aspectos da gengiva saudável.
5. Gengivite e células inflamatórias.
6. Gengivite crônica.
7. Periodontite.
8. Periodontite Avançada.
9. Doenças e fatores que ajudam na progressão

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Imunologia da doença periodontal

Periodonto: Todos os tecidos envolvidos na fixação dos dentes aos ossos. -Proteção: Gengiva. -Sustentação: Ligamento periodontal, cemento e osso alveolar. A doença periodontal inflamat!ria cr"nica: -#nfecção persistente por $act rias gram-negativas facultativamente anaer!$icas. - #nfiltrado inflamat!rio por c lulas mononucleares %macr!fagos, linf!citos e plasm!citos&. Tem in'cio na inflamação gengival atrav s da placa dental $acteriana. Grande parte dos danos aos tecidos periodontais na doença resultado da resposta do (ospedeiro a $act rias e os seus produtos. A transição da gengivite para periodontite destrutiva pode estar relacionada com a idade. As principais $act rias relacionadas são: Actinobacillus actinomycetemcomitans e Porphyromonas gengivalis. ) dente fornece uma superf'cie para coloni*ação de uma s rie de esp cies $acterianas +ue se aderem a ele, al m de t,$ulos dentin-rios, fendas ou -reas desminerali*adas. Sa,de periodontal: . caracteri*ado por aus/ncia (istol!gica de infiltrados inflamat!rios, o +ue ocorre somente com profilaxias mec0nicas cont'nuas. 1'vel de normalidade: Padrão satisfat!rio e regular de controle de placas. - #nflamação m'nima: Associada ao fluxo de fluido no sulco saud-vel e a presença de algumas c lulas inflamat!rias como neutr!filos e macr!fagos associados ao epit lio 2uncional e aos linf!citos no con2untivo su$2acente. 3sses linf!citos parecem ser c lulas T prim-rias +ue garantem a manutenção da (omeostase do (ospedeiro contra a placa $acteriana e tam$ m a primeira lin(a de defesa reguladora. -Aspectos da gengiva saud-vel: 4ontornos $em definidos5 4onsist/ncia firme5 4or r!sea5 Sem sangramento 6 sondagem %fio dental&. Gengivite: . o primeiro est-gio da doença periodontal, e ocorre geralmente pela limpe*a inade+uada dos dentes. . uma resposta contra os produtos da placa $acteriana +ue aparentemente transpassam o epit lio gengival. Sinais da inflamação: -Gengiva vermel(o-$ril(ante ou roxa5 - Sangramento durante a escovação ou uso de fio dental5 - #nc(aço7 #ntumescimento5 - 8etração gengival %apar/ncia de dentes mais longos&5 - 9au-(-lito7gosto ruim na $oca. #nfluxo de c lulas inflamat!rias, principalmente linf!citos, macr!fagos e neutr!filos, auxiliados por mol culas de adesão +ue a2udam os leuc!citos a migrarem do vaso sangu'neo para o sulco gengival. -4 lulas T: 8esposta precoce5

- 1eutr!filos: :agocitam $act rias no sulco gengival auxiliados pelo complemento e anticorpos. - 9acr!fagos: Apresentação de ant'genos, redução da inflamação no sulco gengival e fagocitose. 1o interior da lesão ocorrem: - ;egeneração celular5 ;estruição do col-geno na -rea infiltrada5 Proliferação das c lulas $asais %tentativa de $arreira&5 Aumento das prote'nas da fase aguda. Gengivite cr"nica: - Aumento de #L- <, expressão de =LA-;8 e 4> +ue$rado5 - Aumento doa medidores inflamat!rios de #L-? e #gG5 - Aumento do n,mero de plasm!citos maduros %lesão esta$elecida&. - formação de tecido de granulação repleto de plasm!citos e vasculari*ados. 9uitas c lulas desse tecido produ*em en*imas e citocinas +ue destroem o tecido con2untivo, ligamento periodontal e osso. Periodontite: - ;estruição das estruturas de sustentação5 - Aumento da $olsa de detritos e placa $acteriana a$aixo da gengiva5 - Aumento das les@es do periodonto por processo inflamat!rio5 - Aumento de plasm!citos, principalmente #gG e #GA5 - Aumento das c lulas T 4;AB ativas5 - ;iminuição de #L-C, o +ue favorece a resposta mediada por #g35 - Aumento das c lulas produtoras de #L-? tipo #. Periodontite Avançada: -:i$ras e ossos de sustentação destru'dos5 - ;entes m!veis e risco de perda dos mesmos5 - 9ordida afetada5 - 1ecrose da papila e margem gengival5 - Sangramento espont0neo e por leve to+ue5 - Dlceração5 - Podendo ocorrer: #ntumescimento dos n!dulos linf-ticos, fe$re, mal estar, dificuldade na alimentação e (igiene oral. ;oenças e fatores +ue a2udam na progressão: - ;ia$etes - =#E - 9- nutrição ;oenças periodontal necrosantes: - Sarampo - Earicela - Tu$erculose - Gengivoestomatite (erp tica - 9al-ria -=#E Artigo do G;: =ost defence mec(anisms against $acterial aggression in periodontal disease: Fasic mec(anisms. Autor%es&: Fascones-9artine* A5 9uno*-4orcuera 95 1oron(a S5 9ota P5 Fascones#lundain 45 4ampo-Trapero G :onte: 9ed )ral Patol )ral 4ir Fucal

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