Anexo III - Ficha de Inscrição do Participante

Evento: SEMINÁRIO: O COOPERATIVISMO E AS NOVAS RELAÇÕES DE TRABALHO NO BRASIL

Realizador: SESCOOP / RS Local: PORTO ALEGRE / RS
Data : 11 / 09 / 2009 Carga Horária: 8 horas
Nome: CARMEN GONZALEZ

Cooperativa/Instituição: magistrada do trabalho - TRT da 4ª Região

Endereço: Av. Praia de Belas, 1100. 7º andar. Gabinete 705.

Cidade: Porto Alegre UF: RS CEP: 90.110-903
Telefone: (51) 32552575 (TRT) ou (51) 99575198 (celular) Fax: nihil E-mail: carmenizabel@hotmail.com
Assinatura:_____________________________________
1) Sexo: ( ) Masculino ( X ) Feminino

2) Escolaridade:
( ) Sem Escolaridade
( ) Ensino Fundamental Incompleto
( ) Ensino Fundamental Completo
( ) Ensino Médio Incompleto
( ) Ensino Médio Completo
( ) Ensino Superior Incompleto
( ) Ensino Superior Completo
( X ) Pós Graduação

3) Cor / Etnia:
( X ) Branca ( ) Preta ( ) Parda ( ) Amarela ( ) Indígena

4) Portador de Deficiência:
( ) sim ( X ) não

5) Faixa Etária:
( ) Até 17 Anos ( ) De 18 a 24 anos ( ) De 25 a 45 anos ( X ) De 46 a 64 anos ( ) Acima de 65 anos

6) Situação de Trabalho:
( ) Desempregado/Desocupado ( ) Empregado/Ocupado ( ) Autônomo ( ) Profissional Liberal
( ) Empregador ( ) Cooperado ( ) Aposentado ( X) Magistrada

7) Faixa de Renda Familiar (salários mínimos):

( ) Até ½ ( )Mais de ½ a 1 ( ) Acima de 1 a 3 ( ) Acima de 3 a 5 ( ) Acima de 5 a 10 ( X ) Acima de 10