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Manejo Manual de

Cargas y pacientes
Según Ley 20.001

Curso de capacitación para


empresas asociadas
Nicolás López G.
Kinesiólogo, Lic.
Diplomado En terapias manipulativas
Asociación Chilena De Seguridad

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1. Descripción general del curso
Curso diseñado para empresas
asociadas ACHS
Duración total aproximada de 5 horas.
Este curso incluye :
Manejo manual de Cargas ( y/o pacientes)
Actividad física y hábitos saludables
Pausas Activas en el trabajo
Evaluación de conocimientos entregados

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2. Objetivos de esta capacitación

Objetivos generales:
q Entregar al trabajador y empresa asociada, conocimientos
específicos asociados al manejo manual de cargas según
los requerimientos de la ley 20.001

•Objetivos Específicos
qEntregar conocimientos relacionados a la anatomía y
biomecánica aplicada al MMC
qConocer importancia de la evaluación y control de factores de
riesgo.
qDefinir conceptos en Manipulación Manual de Cargan y conocer
legislación Chilena al respecto.
qConocer principales Metodologías de Valoración del Riesgo
qEducar en relación a las pausas activas en el trabajo

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Introducción
El manejo manual de cargas es
una actividad recurrente en los
diversos procesos productivos
de las empresas ( construcción,
portuario, agrícola, servicios,
etc.).
En base a lo anterior, el año
2005 entra en vigencia la ley “
que regula el peso máximo de
carga humana” art. 13 ley
20.001.
Datos estadísticos nacionales e
internacionales señalan que, el
MMC genera aproximadamente
uno de cada cuatro
accidentes laborales
relacionados a esta actividad.
En 2008 se crea la “Guía técnica
para la evaluación y control de www.NLkinesiologo.com
Aspectos Legales vinculados al MMC

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Aspectos Legales vinculados al MMC
El objetivo de la ley 20.001 (decreto supremo N° 63)
tiene por misión la protección de la salud de los
trabajadores, a través de la organización de los procesos
en el manejo manual de carga, usando los medios
mecánicos adecuados y capacitando al personal.

• Peso máximo de 50 K gs por trabajador masculino adulto, 20


Kgs para mujeres y menores de 18 años y prohibición para
embarazadas.

• Todo lo anterior se rige según la “guía técnica para la evaluación


y control de riesgos en el MMC” solicitada por el ministerio
del trabajo y previsión social a la Asociación Chilena de
Seguridad.

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DISPOSICIONES GENERALES

Artículo 1º.- Este Reglamento tiene por objeto regular


la normativa sobre:
a)       Las manipulaciones manuales de carga que
impliquen riesgos a la salud o a las condiciones
físicas de los trabajadores regidos por el Código del
Trabajo, y
b)       Las obligaciones del empleador, para la
protección de los trabajadores que realizan estas
labores.
Artículo 2º.- En caso que el manejo o manipulación
manual de carga sea inevitable y las ayudas
mecánicas no puedan usarse, no se permitirá que se
opere con cargas superiores a 50 kilogramos.

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DISPOSICIONES GENERALES

Artículo 3º.- En el caso de menores de 18 años y de


mujeres, la carga máxima de manejo o manipulación
manual será de 20 kilogramos.
Artículo 4º.- Se prohíbe las operaciones de carga y
descarga manual para las mujeres embarazadas.
Artículo 5º.- No podrá exigirse ni admitirse el
desempeño de un trabajador en faenas calificadas
como superiores a sus fuerzas o que puedan
comprometer su salud o seguridad.

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OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR

Artículo 7º.- El empleador velará para que en la


organización de sus faenas se utilicen medios técnicos
tales como la automatización de procesos o el empleo
de ayudas mecánicas, entre las que se pueden indicar:
a)  Grúas, montacargas, tecles, carretillas elevadoras,
sistemas transportadores;
b)  Carretillas, superficies de altura regulable, carros
provistos de plataforma elevadora, y Otros, que ayuden
a sujetar más firmemente las cargas y reduzcan las
exigencias físicas del trabajo.

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OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR

Artículo 8º.- El empleador procurará los medios


adecuados para que los trabajadores reciban la
formación e instrucción satisfactoria sobre los métodos
correctos para manejar cargas y en la ejecución del
trabajo específico. Para ello, confeccionará un
programa que incluya como mínimo:
a) Los riesgos derivados del manejo o manipulación
manual de carga y las formas de prevenirlos;
b)  Información acerca de la carga que debe manejar
manualmente;
c)  Uso correcto de las ayudas mecánicas;

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OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR

d) Uso correcto de los equipos de protección personal,


en caso de ser necesario, y
e) Técnicas seguras para el manejo o manipulación
manual de carga

La formación por parte del empleador, podrá ser


realizada con la colaboración del Organismo
Administrador del Seguro de la Ley Nº 16.744 al que
se encuentre afiliado o adherido, del Comité Paritario,
del Departamento de Prevención de Riesgos; o por
medio de la asesoría de un profesional competente.

Kinesiólogo, Ergónomo, Ingeniero Prevencionista


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Definiciones importantes
Manejo Manual de
Cargas:Cualquier Labor que
requiera principalmente el uso de
fuerza humana para levantar,
sostener, colocar, empujar,
desplazar, descender o ejecutar
cualquier otra acción que permita
poner en movimiento o detener un
objeto. No se consideran MMC el
uso de herramientas para realizar
trabajos menores (martillos,
desatornilladores, taladros, etc.)
•Carga: Cualquier objeto (animado, inanimado) que se
requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso sea
superior a 3 Kgs.
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Transportar

Trasladar una carga de un lugar a otro,


implica desplazamiento.

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sostener

Mantener una carga sujetada por un


tiempo específico.

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Levantar

Ejercer una fuerza para trasladar


verticalmente una carga.

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arrastrar

Movilizar hacia nuestro cuerpo una


carga determinada sin levantarla de la
superficie.

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empujar
Aplicar una fuerza para mover
horizontalmente una carga sin elevarla
de la superficie.

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Implicancias del MMC

En países desarrollados cerca del 35% de los


días laborales perdidos se relacionan a
trastornos musculoesqueléticos, de éstos, el
60% están vinculados problemas de espalda
(Luttmman et al. 2003).
En USA, aproximadamente un 42% de los días
perdidos se vinculan a MMC.
En Chile, el lumbago ocupa el 3° lugar entre las
patologías más frecuentes (ACHS).
El 80% de estos casos corresponden a hombres,
mayoritariamente entre los 25 y 44 años de
edad (65%).
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Anatomía y biomecánica

Fundamental que trabajadores conozcan


aspectos relevantes de anatomía y
biomecánica asociados a la columna vertebral
y a las fuerzas aplicadas en ésta.
Ana tom ía : Estudio de las estructuras del
cuerpo humano, incluyendo huesos, músculos,
ligamentos, tendones, órganos, etc.

Biom ecánica: Ciencia que estudia las


fuerzas externas e internas que actúan sobre
un cuerpo biológico.
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Anatomía de columna vertebral

• Que es la columna vertebral:


• Estructura ósea
• 23 vertebras más sacro y coxis
• 23 discos intervertebrales
• Tres articulaciones por segmento vertebral
• Disco intervertebral se compone de un núcleo
pulposo y un anillo fibroso que lo contiene
• Ligamentos vertebrales dan estabilidad pasiva

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Facetas articulares
Estas articulaciones son las que permiten el
movimiento de la columna vertebral. Son dos por
cada segmento (entre dos vertebras adyacentes) y
constituyen una frecuente fuente de dolor vertebral.

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Disco intervertebral
Esta estructura tiene una importante función relacionada
con el soporte de cargas axiales, asiste a las articulaciones
facetarias para realizar movimiento pero no esta bien
diseñado para este propósito. Se conforma por el núcleo
pulposo y el anillo fibroso.
Las alteraciones a este nivel pueden provocar hernias del
núcleo pulposo

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Hernias del núcleo pulposo
Lesión compleja que se caracteriza por la alteración
del disco intervertebral. Dependiendo de cuanto se
movilice el núcleo va a ser la gravedad de la lesión.

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Ligamentos
Tejido fibroso no contráctil que ayuda
en la estabilidad pasiva de la
columna vertebral.

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Mús culos
Son los generadores del movimiento, producen fuerza. Cubren
todo el raquis humano, existen pequeños y profundos músculos
(Multífidos, rotadores) y grandes músculos (paravertebrales,
abdominales, etc.) en capas medias y superficiales.

Mús cu los Múscu los Abd om inales Múscu los profun dos
Par ave r tebra les www.NLkinesiologo.com
MUS CUL OS : CO MPONE NT ES E SE NCIA LES DE LA
ES TABILI ZA CIÓN V ERTEBRA L
Cuando no existe un adecuado trabajo muscular
(sedentarismo, obesidad, falta de ejercicio), la musculatura
no cumple adecuadamente su función, esto es, movilizar y
estabilizar la columna vertebral. Ante esto, es común
encontrar desgaste de las articulaciones facetarias,
lumbagos y lesiones al movilizar cargas.

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Biomecánica aplicada

Movimientos de la columna
Las fuerzas externas influyen
directamente en las cargas de la
columna.
Concepto de Torque, palancas.
Rol de la musculatura en la estabilidad
vertebral

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BIOMECáNICA: CONCEPTO FUNCIONAL

Unidad de
Control Neural

Columna (óseo) Columna (músculos)


(transductores) (Activos)
Posición Vertebral Músculo
Movimientos Activación
Carga Patrón

MM Panjabi, Journal of Electromyography and Kinesiology 13 (2003) 371-379


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Movimientos de la columna vertebral
Reconocemos 4 movimientos en la columna vertebral:
1. Flexión
2. Extensión
3. Rotación
4. Inclinación lateral

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Fuerzas que influyen en la columna vertebral

Se pueden dividir en dos tipos:


Fuerzas externas: Asociado a las cargas que se
deban manipular.
Fuerzas internas: Aquellas fuerzas producidas por
los músculos relacionados a la columna vertebral.

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Concepto de palanca
El manejo manual de carga implica comúnmente el
uso de una palanca de primer grado o interapoyo,
formada por una carga, un apoyo (columna) y una
resistencia (fuerza muscular).

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COMPRESION SOBRE L3-L4 SEGÚN POSTURA

§Acostado boca arriba 30 k


§ De pie 70 k
§ Sentado derecho 100 k
§ Inclinación de 20º 120 k
§ Levantar 20 k 340 k
§ Acostado, piernas elevadas 120 k

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Biomecanica y cambios posturales
Al existir cambios en la postura de una persona, todo el funcionamiento de la
columna vertebral se ve afectada. Los cuadros de hiperlordosis lumbar son muy
frecuentes en la población, lo que favorece la aparición de cuadros dolorosos.
Otra situación característica se relaciona con las posturas incorrectas
adoptadas en el puesto laboral, la cual posibilita el desarrollo de inflamaciones
articulares y desadaptaciones musculares.

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SINDROME DE DOLOR LUMBAR
(CLASIFICACION)

• SDL FACETARIO
• SDL MECÁNICO
• SDL RADICULAR
• SDL DEGENERATIVO

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SINDROME DE DOLOR LUMBAR
FACETARIO
• Inflamación a nivel de carillas
articulares (facetas).
• Provoca mayor dolor a la
extensión de columna
• El dolor se puede irradiar por la
parte posterior de ambos
muslos.

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SINDROME DE DOLOR LUMBAR
MECANICO

El más común
Fuerza mecánica mal realizada
Dolor provocado por contractura muscular

Evolución en 2 semanas

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SINDROME DE DOLOR LUMBAR
RADICULAR

•Dolor irradiado por nervio ciático que puede


ser hasta el tobillo y pie
•Reflejos abolidos
•Posible causa HNP
•Dolor muy limitante

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SINDROME DE DOLOR LUMBAR
DEGENERATIVO

•Espondilosis
•Discopatías
•Osteofitos
•Artrosis
•Pueden hacer perdurar más un dolor
agudo
•No es laboral ya que existe
preexistencia de estructuras dañadas.

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RECOMENDACIONES PRáCTICAS EN EL MMC

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1 Identificación de

Definición: El proceso de
identificación de factores en
el trabajo que pudiesen tener
riesgos de producir lesiones
por MMC.
Propósito: Recolectar
información y evaluar
amenzas en el lugar de
trabajo
Formas de Identificación
de factores de riesgo: Listas
de chequeo, Video filmación,
fotos, etc.
Los factores de riesgos más habituales de encontrar son:

- Distancia Horizontal mano-columna


- Peso del paciente
- Frecuencia de la Tarea
- Altura de la cama
- Distancias de empuje, arrastre y traslado
- Técnica de levantamiento ( rotación de tronco, posturas
incómodas, etc.)
- Factores ambientales ( Lugar de Trabajo, superficies, etc.)
- Factores personales ( estado físico, genero, edad,
enfermedades asociadas, etc.)

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2 E valuació n de Ri esgo s
“Busca cuantificar y cualificar los riesgos encontrados en el paso
previo. Es una actividad que requiere conocimientos técnicas pero en
donde cada trabajador puede aportar con su relato o experiencia”

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2 Ev alu ac ión de Ri esgo s

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3 C ont rol d e lo s fact ores de Ries go
Se define como el proceso mediante el cual se elimina o reduce la
magnitud de los factores de riesgo evaluados.
3 C ont rol d e lo s fact ores de Ries go

Transporte de
Materiales
Minimizar distancias
recorridas
Uso de pallets, carros, u
otros.
Patrones simples para
el flujo de materiales
3 C ont rol d e lo s fact ores de Ries go

Control de la
torsión, flexión y
lateralización de
tronco.
Materiales
ubicados cerca del
tronco
Evitar cargar
pesos importantes
con el tronco
flexionado, rotado
o inclinado.
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OBSE RVE:
2. Posic ió n
3. Fuer zas
ejer cidas
4. Movim ie nt os
columna
5. Espacio físic o
6. Super fic ie de
traba jo
7. Té cnica e n el
MMC

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Ob ser ve y ap lique l os con ocimien tos
ap rendidos

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3 C ont rol d e lo s fact ores de Ries go

Capacitación para el MMC


Aspecto cognitivo o de conocimiento:
relacionado a entregar información teórica
sobre como “deben hacerse las cosas, de los
peligros y la forma de controlarlos”
Aspecto motriz o de destreza: habilidad para
desarrollar físicamente una tarea. Concepto de
“entrenamiento”
Aspecto emocional o de actitud:
“concienciación” por parte del trabajador
para evitar exposiciones a situaciones de dolor,
enfermedad o lesión

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PARTE ii
Manejo Manual de Pacientes
Definición de Manejo Manual de Carga - MMC

Según la Norma ISO 11228-1 es cualquier actividad que


requiere el uso de fuerza humana para:

§Levantar
§Descender
§Empujar
§Arrastrar
§Transportar
Definición de Manejo Manual de Pacientes - MMP

Paciente:
Alguien que hace uso de algún recinto
médico-asistencial, inluyendo a personas
bajo cuidados específicos (por ejemplo
ancianos).

MMP:
Son todas aquellas tareas que requieren el uso de fuerza
humana para levantar, descender, sostener empujar o arrastrar
una persona o parte de su peso.
¿Qué problema se asocia al MMP?

Sindrome de Dolor Lumbar


Los estudios epidemiológicos han demostrado que existe asociación entre
dolor lumbar y Manejo Manual de Carga (NIOSH 1997; Marras 2000).

El dolor lumbar, comúnmente llamado lumbago, es un síntoma que puede ser la


expresión de múltiples causas. La designación adoptada por la ACHS para este
problema es Sindrome de Dolor Lumbar (SDL).

(Galilea, E. Sindrome de Dolor Lumbar: Manual de Clínicas del Hospital del Trabajador. ACHS. 1992)
Naturaleza multifactorial del dolor lumbar asociado al MMP...

Factores Factores
Ambientales Productivos

Estado de los Disponibilidad


personal con
de
Estado de las accesorios competencias
instalaciones Trabajo en
turnos
Demanda temporal
Riesgos del personal de turno
higiénicos
Sindrome de Dolor
Lumbar (SDL)
Sentido social
del trabajo
Repetición Peso del
paciente
Percepción (carga de Factores
Postura forzada trabajo, control sobre personales
(carga postural) la tarea)
Uso de la Exigencia
mecánica corporal emocional

Factores Factores
Biomecánicos Psicosociales
El SDL sigue siendo un problema importante
de salud ocupacional, a pesar de los
esfuerzos en prevención...

Estadísticas ACHS 2001-2007 (días de tratamiento)

Sindrome de Dolor Lumbar (SDL) 3º lugar


Disfunción Dolorosa de Extremidad Superior 10º lugar

Manejo Manual de Materiales


Departamento de Ergonomía
Pacientes
Departamento de Ergonomía
Otras estadísticas ACHS...

§El 80% de los casos de lumbago afecta a hombres

§El 80% de los casos afecta a personas de menos de 45 años

§El promedio de días de reposo en mujeres es 5.78 y en


hombres es 6.64

Fuente: Intranet GSA, treinta primeros diagnósticos ACHS.2007.

Manejo Manual de Materiales


Cargas
Departamento de Ergonomía
Pacientes
Ergonomía
Departamento de Ergonomía
Estadísticas de lumbago asociadas al MMP

A nivel mundial...

El personal de enfermería junto a sus colaboradores es uno de los


sectotres laborales con mayor incidencia de dolor lumbar (Schibye
et al. 2003; Marras et al. 1999).

Dolores de espalda personal de enfermería:

•55-65% centros de enfermería


•65-75% en asistencia en el hogar
•45-55% en los hospitales en general
(Knibbe y Knibbe 1994).

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Estadísticas de lumbago asociadas al MMP

A nivel nacional...

EL SDL ocupa el segundo lugar de importancia en los trastornos


de salud referidos por el personal de enfermería y técnicos
paramédicos.

1. Córdova V, Hevia J, Pérez E. 2005. Evaluación ergonómica del sistema de cuarto turno utilizado en el sector de la salud
chileno. Proceedings of 2º Simposio Internacional de Prevención de Riesgos Profesionales y Salud LaboraI. 30 de noviembre al 2
de diciembre. Santiago de Chile.
Objetivos de MMP

El objetivo del MMP puede ser dividido en 2


ámbitos, a saber:

Transferencia: mover el paciente desde


una superficie a otra.

Reposicionamiento: mover el paciente


sobre una misma superficie.

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1. Asistiendo al paciente para
que se mueva en forma
independiente

2 . Entregando mínima-
moderada asistencia utilizando
un accesorio de transferencia

3. Utilizando ayuda mecánica

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Métodos observacionales
para la identificación de
Por un trabajo sano y

factores de riesgo asociado


al MMP
seguro

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METODOS DE EVALUACION

§Direct Nurse Observation Instrument (DINO)

§Movement and Assistenace of Hospital Patients (MAPO)

§Método REBA
§Lista de Chequeo

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Tabla resumen métodos de
evaluación.

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Demos tra ci ón E val uac ión RE BA

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Cuantificación del riesgo (Método REBA)
Aná li si s Ca so s

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Im age n con propied ad
in telectual
Im age n con propied ad
in telectual
Im age n con propiedad
intelectual
Entorno de Trabajo

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Entorno de Trabajo

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Control de los factores de
riesgo asociados al Manejo
Por un trabajo sano y

Manual de Pacientes
seguro
“Existe evidencia que indica que las
intervenciones multifactoriales,
basadas en programas de
evaluación de los factores de riesgo,
tienen más probabilidades de éxito”

1. Hignett S. 2003. Intervention strategies to reduce musculoskeletal injuries associated with handling patients: a systematic
review. Occupational and Environmental Medicine. 60:e6
1. Uso adecuado de la mecánica
corporal
2. Uso de elementos de ayuda
mecánica.
3. Mejoramiento del entorno
4. Mejoramiento de la organización
del trabajo
5. Aplicación adecuada de la técnica
de manejo de pacientes
Manejo Manual de
Pacientes
Departamento de Ergonomía
1. Mecánica Corporal

“Existe evidencia que indica que el nivel de riesgo dorso-lumbar


podría disminuir cuando se aplican principios de manejo manual de
carga y mecánica corporal en estas labores”

1. Schibye B, Hansen A, Knudsen CT, Essendrop M, Böcher M, Skotte J. 2003. Biomechanical analysis of the effect of
changing patient-handling technique. Applied Ergonomics. 34:115-123.
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Mecánica Corporal

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Mecánica Corporal

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Mecánica Corporal

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2. Uso de elementos de ayuda

“Para labores de levantamiento y descenso, existen elementos


mecánicos cuyo uso habitual se ha demostrado que disminuye en
forma significativa el riesgo de dolor lumbar en personal sanitario”

Zhuang, Z. ; Terrence, J.; Hongwei, H.; James, C.; Gerald, R. (1999). Biomechanical evaluation of assistive devices for
transferring residents. Applied Ergonomics. 30:285-294.

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Transferencia lateral con tabla

Obse r ve :
-Sincron izaci
ón
-- Post ur a
adop ta da
-- Esfu erzo
Video de
realizado mu es tra

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Transferencias Laterales

Video de Video de
mu es tra mu es tra

Una persona Dos personas

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Venta ja s:
Ri es go de acc ide ntes .
Fatiga
Ef ici en cia

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El uso de un disco
girat orio pue de a yudar
bast an te e n la
transf ere ncia de silla
a c ama.
Elementos de ayuda simples

Figura 1. Cinturón
Permite mejor acoplamiento mano-
carga. Se utiliza para transferencias,
incorporaciones y para seguridad en
la marcha. Idealmente el cinturón
debería ir acoplado a un arnés que
permita una mejor sujeción del
paciente.

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Elementos de ayuda simples
Figura 2. Tabla de transferencia
Superficie deslizante con asas que facilita la
tarea de transferir pacientes desde una
ubicación a otra. Por ejemplo, desde la cama
hacia una silla de ruedas o desde una silla de
ruedas hacia una silla de baño.

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Figura 3. Disco giratorio
Disminuye el esfuerzo necesario para
girar al paciente de pie.

Figura 4. Superficies deslizantes


Diseñadas para transferir
pacientes desde una camilla a otra
o reposicionarlo en la cama.

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Elementos de ayuda mecanizados

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3. Mejoramiento del entorno
(accesibilidad)
Mejoramiento del entorno
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4. Mejoramiento Organización del trabajo

• Personal de Apoyo
• Disminuir la Exposición
• Priorizar
• Supervisión
• Capacitación

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5. Aplicación técnica adecuada

Los objetivos de estas técnicas pueden ser dividido en dos ámbitos, a


saber:
•Transferir
•Reposcionar

Por definición, estas técnicas se realizan con personas que pueden


colaborar con el asistente. Por lo tanto, se trata de procedimientos en los
cuales se otorga asistencia para realizar algún movimiento que el paciente
podría realizar por si mismo.

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Consideraciones Previas
• Conocer el estado del paciente y verificar su grado de
colaboración
• Comprobar el peso del paciente.
• Verificar si existen ayudas mecánicas disponibles
• Seleccionar técnica adecuada de MMP
• Proteger conexiones, sondas, drenajes
• Utilizar adecuadamente la mecánica corporal

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10. Ejercicio en el trabajo
Existe evidencia de los beneficios de la actividad física en la
prevención de trastornos musculoesqueléticos de origen laboral.
Sin embargo, la literatura sugiere que debe ser considerada y
aplicada como un complemento del mejoramiento ergonómico del
Trabajo (NIOSH, 1995 ; Ylinen J., et al. 2003 ; Miranda H., et al.
2001; Perkio-Makela M. 1999)
VENTAJAS FISIOLOGICAS

- Mejora la amplitud articular


- Mejora la oxigenación muscular
- Optimiza la elasticidad de
tendones y
músculos
- Retarda la aparición de fatiga
muscular
- Evita molestias osteotendinosas
VENTAJAS PRODUCTIVAS

- Rompe la rutina laboral


- Mejora la concentración en la tarea
- Mejora el desempeño en labores con
movimiento repetido
VENTAJAS PSICOLOGICAS
- Disminución de estrés
- Mejora clima laboral
- Mejora la motivación
ANTES DE REALIZARLOS
SEGUIR INDICACIONES DEL MONITOR
SI YA PADECE DOLOR LUMBAR
CONSULTAR
REALIZARLOS BOTANDO EL AIRE
SI SIENTE DOLOR DURANTE LA
EJECUCION DEJE DE HACERLO.
EL EJERCICIO MAL CONDUCIDO
LESIONES
DOLOR
MOLESTIAS
ACCIDENTES
PAUSAS ACTIVAS

Se definen como ejercicios que están


orientados a disminuir el riesgo de
lesiones Musculoesqueléticas y que
son incluidos dentro de la jornada
laboral
Son de corta duración, no más de 8
minutos.
Estudios han demostrado que no
disminuye la productividad por su uso.
De hecho, optimizaría el desempeño
de los trabajadores al mejorar el
EJERCICIOS

Elon gac ión d e an te br azo: Con el brazo estirado, extienda la


muñeca y realice una leve presión con la mano contraria sobre
los dedos de la mano. Repita con la otra mano. Mantenga esta
postura unos 15 segundos
GIROS DE CUELLO

Girar cuell o
le ntament e hacia
amb os lad os.
Rep eti r 3 a 5 v eces
por lad o
ELONGACIÓN TRAPECIO

Fle ctar hacia d elant e,


girar e inclina r cab ez a
hacia el mis mo lad o. C on
la mano emp ujar
sua vement e e n l a mis ma
direcció n.
Man tene r 30 se g.
2 v ez p or lad o
GIRO DE HOMBROS

Llevar los hombros en


forma de circulo hacia
delante, arriba y atrás.
Repetir 3 a 5 veces.
LEVANTAR HOMBROS

•Llevar los hombros hacia


arriba y bajar lentamente lo
mas que pueda.
•Repetir 3 a 5 veces
ESTIRAR ESPALDA ALTA

•Tomar antebrazo de un lado


con lado opuesto. Lleva
hacia atrás.
•Mantener 10 segundos
•2 veces por lado
ESTIRAR TRICEPS Y ESPALDA POR LATERAL

•Tomar el brazo opuesto,


que esta relajado y lo
llevamos hacia atrás por
sobre la cabeza.
•Mantener 15 segundos,
•2 veces cada lado.
EXTENDER COLUMNA ALTA

•Colocar manos en la
espalda, entrelazar dedos.
Empujar hombros hacia
abajo y brazos hacia atrás.
•Mantener 15 segundos .
•2 veces por lado
ESTIRAR ESPALDA ALTA

•Apoyar las manos en la


columna lumbar. Llevar
suavemente la columna
hacia atrás.
•Mantener 5 seg. Repetir 5
veces
GIRAR TRONCO
MUCH AS
GRA CIAS P OR
SU T IEM PO

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