ANEXO 3

FORMATO MATRIZ DE IDENTIFICACIN DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS EN ELECTRONORTE S.A.

UUNN: SERV. ELECT.: REA INSTALACIN

Versin: Pgina:

01-Nov-10 1 de 1
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Seleccione una
Seleccione una Seleccione una Seleccione una

ACTIVIDAD: Generacin: Transmisin: Distribucin: Comercializacin:

ACTIVIDAD LABORAL:

N TOTAL DE TRABAJADORES EXPUESTOS: N Trabajadores administrativos expuestos: N Trabajadores operativos expuestos:

FECHA DE EVALUACION :

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

RIESGO IDENTIFICADO (Seleccionar cdigos de la lista)

PELIGRO (Detallar peligro causal del riesgo)

PROBABILIDAD PE PT C ER IP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INDICE PROBAB SEVER X SEVER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

GRADO CRITERIO SIGNIFIC RIESGO AC AC AC AC AC AC AC AC AC AC AC AC AC AC AC AC AC NS NS NS NS NS NS NS NS NS NS NS NS NS NS NS NS NS

MEDIDAS DE CONTROL PROPUESTAS (Detallar medidas para controlar el riesgo)

INDICE PROBAB

Personas Expuestas (PE)

Procedimientos de Trabajo (PT) Existen Son satisfactorios Son suficientes Existen parcialmente No satisfactorios No suficientes

Capacitacin (C) Personal entrenado Identifica los peligros Reduce los riesgos Personal parcialmente entrenado Identifica el peligro No reduce el riesgo Personal no entrenado No identifica los peligros No toma acciones de control

Exposicin al Riesgo (ER) Bajo (Salud Ocupacional) Al menos 1 vez al ao (Seguridad) Medio (Salud Ocupacional) Al menos 1 vez al mes (Seguridad) Alta (Salud Ocupacional) Al menos 1 vez al da (Seguridad)

INDICE SEVER 1

Severidad (S) Lesin sin incapacidad (Seguridad) Incomodidad (Salud Ocupacional) Lesin con incapacidad temporal (Seguridad) Dao a la salud reversible (Salud Ocupacional) Lesin con incapacidad permanente (Seguridad) Dao a la salud irreversible (Salud Ocupacional)

GRADO DEL RIESGO AC = ACEPTABLE TO = TOLERABLE MO = MODERADO <=4 < 4, 8 < 9, 16

CRITERIO SIGNIFICANCIA

De 1 a 3

NS = NO SIGNIFICATIVO

IM = IMPORTANTE <17, 24 IT = INTOLERABLE <25, 36

De 4 a 12

SG = SIGNIFICATIVO

REALIZADO POR: FIRMA:

Ms de 12

No existen