ANALISA DATA

NO
1

DATA
DS : DO :
Tampak adanya edema ditunjukan dengan pitting
edema (+) kedalama 1cm > 3detik pada ekstermitas
bawah kana dan kiri

+
+
Klien tampak gelisah
Hb : 8,4,Ht : 23 ,Na+ = 280, kreatinin 2,3, ureum
6,8.
TD : 180/110
Klien tampak sesak RR= 28x/m
Bb meningkat 60 menjadi 65 kg.
Foto thorak : tampak adanya penumpukan cairan
rongga pleura, edema pulmonal.
Balance cairan :
Input :
Klien makan 3 x :100x 3 = 300
Minum 1 botol aqua 600 ml
Output :
Klien Bab 1 , 1 gelas belimbing = 100ml
Bak 2x keluar sedikit total 100 ml
Iwl 15x 65/24 = 40,6

ETIOLOGI
kerusakan renal

MASALAH
Kelebihan volume cairan

BC : 900-240,6 = +659,4
Ds : Klien mengatakan sesak nafas
DO :
klien sesak nafas,tampak retraksi dada dan cuping
hidung
pernafasan cepat dan dangkal
RR : 28x/menit
analisa gas darah
PH 7,4
pCO2 32,9, PO2 : 74,1, HCO3 :32,6
Saturasi 92%
BE : -5
Traktil fremitus meredup
Hasil foto thorak, tampak kongesti pada paru-paru
kanan.
DS :
DO :

aluran urin sehari terakir 100 ml

Hb : 9,4
Ph : 7,42
Hasil AGD alkalosis metabolik terkompensasi
sebagian
PH 7,4, pCO2 32,9, PO2 : 74,1, HCO3 :32,6
Saturasi 92%
BE : -5

Kongesti paru

Gangguan pertukaran gas

Kerusakan nefron

Gangguan perfusi renal

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan kerusakan renal
2. Gangguan perfusi jaringan renal sehubungan dengan kerusakan nepron
3. Gangguan pertukaran gas b/d kongesti paru