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88 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

A personajes nuestros en atención Juan Roberto Zavala


zavat_2004@yahoo.com.mx

a la niñez
Doctor Pedro Cantú Gámez Doctor Alejandro Morton Martínez
Uno de los más destacados pediatras de la localidad, Enfocado a la protección de la infancia y la familia desde
Pedro Cantú Gamez ha sido profesor en la Facultad de una perspectiva del ejercicio de los derechos de los
Medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo León; jefe niños, niñas y adolescentes, Alejandro Morton Martínez
de la Sala de Lactantes del Hospital Universitario, y jefe del es director de Protección al Menor y la Familia, y maneja
Departamento de Pediatría del Hospital San José Tec de también el Centro Capullos, donde se guarda y cuida a
Monterrey. Es autor de los libros Cuidado del niño enfermo, los niños cuando se detecta maltrato infantil y donde se
publicado en 1991 por Editorial Diana, y El recién nacido. les da atención interdisciplinaria con personal médico, de
Consejos prácticos para su cuidado, con tres ediciones y 17 impresiones. psicología, psicopedagógico, legal y de trabajo social.
Este último es considerado un “best seller”, pues se han vendido más de
65 mil copias. Es médico cirujano y partero egresado de la UANL, y tiene la especialidad
de Psiquiatría, con subespecialidad en Psicopatología de la Adolescencia,
Es médico cirujano y partero por la Facultad de Medicina de la UANL, y de la Universidad de París. De la misma universidad tiene un diplomado en
realizó su posgrado en Pediatría en el Hospital Infantil. En 1999, el Hospital Alcohología. Es de mencionar que, por parte de la Asociación Médicos del
San José Tec de Monterrey le dio un reconocimiento por su labor al servicio Mundo, fue responsable del Programa de Salud Mental de la Infancia y la
de la salud, y en 2007 el Gobierno del Estado le reconoció su labor en Adolescencia en Sarajevo, en Bosnia-Herzegovina.
beneficio de la salud de los nuevoleoneses.

Doctora Adriana Carlota Cantú Salinas Licenciada Rosa Nelly Pérez Mares
Con amplia experiencia en la neurología pediátrica, Responsable de la atención a 170 menores en situación de
pues diariamente atiende a niños con alteraciones en desamparo, y en busca siempre de su formación y desarrollo
el neurodesarrollo, síndromes epilépticos, alteraciones integral, pues han sido víctimas de violencia familiar o están
del movimiento, neurofisiología infantil, enfermedades en situación de riesgo, y requieren también de atención y
neuromusculares, trastornos vasculares y neurogenética, apoyo para su familia, Rosa Nelly Pérez Mares es actualmente
Adriana Carlota Cantú es actualmente profesora de directora ejecutiva de la “Casa Paterna la Gran Familia A. C.”,
Neurología Clínica y coordinadora de Neurología Pediátrica que se fundó en 1981, con el apoyo de don Alfonso Martínez
en el Hospital Universitario, así como jefa de Neurología Pediátrica de la Domínguez y del licenciado Alberto Santos de Hoyos.
Clínica del Grupo VITRO.
Es licenciada en Psicología por la Universidad Autónoma de Nuevo León,
Es médico cirujano partero por la UANL, e hizo la especialidad de Pediatría y está por concluir su Maestría en la Escuela de Ciencias de la Educación.
y la subespecialidad de Neurología Pediátrica en el Hospital Universitario. Tiene también una especialidad en Psicoanálisis, del Instituto de Formación
Tiene también la subespecialidad de Neurofisiología Pediátrica del Instituto Armando Suárez, del Círculo Psicoanalítico Mexicano.
Nacional de Perinatología. Es autora de 32 artículos científicos publicados
en revistas indexadas y de divulgación.

Licenciada María Olivia Flores González Maestro Federico Requenes Ordaz


Dedicada desde 1962 a la educación preescolar, no sólo A cargo en el DIF Nuevo León de los programas preventivos
impartiendo clases como educadora en jardines de niños, de las problemáticas sociales, como prevención de maltrato
sino también, de 1986 a 1992, al frente de la educación infantil, adicciones, Programa de Mejores Menores (niños
preescolar federal en Nuevo León, María Olivia Flores que trabajan en la calle), Redes Preventivas (explotación
González labora actualmente en la Escuela Normal Laura sexual comercial de niños, niñas y adolescentes) y de los
Arce, como fundadora de docentes de ese nivel educativo. Centros Familiares, donde existen actividades formativas y
recreativas para niños; de las guarderías infantiles y de los
Es educadora para jardines de niños y profesora de educación primaria talleres formativos infantiles, donde se atienden regularmente a 30 mil
egresada de la Escuela Normal de Coahuila. Cursó también la Licenciatura en niños en el periodo vacacional, Federico Requenes Ordaz es actualmente
Educación Preescolar en la Universidad Pedagógica Nacional en Monterrey, director de Integración Social en esa institución.
por la que también tiene una Especialización en Estudios de Género en
Educación. Ha tomado diversos diplomados como “Comunicación para el Es licenciado en Psicología y tiene una Maestría en Psicología, ambos
líder organizacional y administración de recursos humanos” en el ITESM y grados académicos de la UANL. Ha tomado diversos diplomados y cursos
“Desarrollo humano” en la UDEM. como el de “Enfoques preventivos frente a la delincuencia juvenil”, en el
Centro MASHAV, en Israel.

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FORROS.indd 1
CONTENIDO

Editorial
LOS NIÑ0S 3 EN ESPERA DE:
nuevos vientos de apoyo a la ciencia nacional

Los Niños
4 En nuestros hijos alcanzamos la inmortalidad
Ingeniera Claudia Ordaz

6 Cómo crear un Mozart


Consejo Editorial Maestro Rodrigo Soto

Presidente del Consejo 9 Diferencias de la fisiología del niño A través de los genes que se
de Ciencia y Tecnología Doctor Jorge Valenzuela Rendón transmiten de generación en
de Nuevo León generación, el ser humano
11 Crecimiento y desarrollo: visión pediátrica alcanza la inmortalidad,
Ingeniero Juan Antonio Doctora Josephine Ruiz-Healy dice la ingeniera Claudia
González Aréchiga Ordaz, página 4; el maestro
N. L. Gob. 15 Variaciones neurológicas del niño nacido prematuro Rodrigo Soto sostiene que
Doctora Adriana Cantú todos los seres humanos
Licenciado Omar
tenemos capacidades
Cervantes Rodríguez 18 Una mirada a la nefrología pediátrica similares, y teóricamente
Director del Programa Ciudad Doctor Rodolfo Gordillo de Anda todos podríamos ser genios
Internacional del Conocimiento en los diferentes campos
Ingeniero Jaime Parada Ávila 20 La importancia de la lactancia materna de la actividad, página 6;
en el desarrollo del niño el doctor Jorge Valenzuela
CAINTRA Doctor Pedro Cantú Gámez Rendón describe la forma
Ingeniero Xavier Lozano en que evoluciona el sistema
Martínez 24 Cómo se desarrolla la memoria en los niños fisiológico, hasta alcanzar su
Doctor Ernesto O. López Ramírez madurez en la edad adulta,
ITESM
página 9.
M. C. Silvia Patricia Mora Castro 27 El desarrollo del lenguaje
UANL Doctora Alba Fernández Arciniega
Doctor Mario César
Salinas Carmona 31 La diabetes infantil
Doctora Natalia Eloísa de la Garza

Doctora Diana Reséndez Pérez 35 La obesidad infantil, problema mundial de salud pública
Doctor Alan Castillo Rodríguez Doctor Arturo Magallanes Araujo
Ingeniero Jorge Mercado Salas 38 Anorexia nervosa infantil
Doctor Miguel Valdés
Directorio 40 Valoración genética en el niño con retraso
del desarrollo o retardo mental
Director General Doctora Beatriz de la Fuente
Doctor Luis Eugenio Todd
Subdirector 45 El cuidado del niño con síndrome de Down,
una actitud especial para esa vida
Licenciado Juan Roberto Zavala Doctora Teresa de Jesús Aguilasocho Montoya de Guerra
Director Editorial
Félix Ramos Gamiño
Educación
Profesor Ismael Vidales Delgado
Ciencias Básicas y del Ambiente
Doctor Juan Lauro Aguirre
Desarrollo Urbano y Social La doctora Josephine Ruiz-
Ingeniero Gabriel Todd Healy nos ofrece una visión
pediátrica del crecimiento
Ciencias Médicas y desarrollo, página 11;
Doctor David Gómez Almaguer en tanto que la doctora
Ciencias Políticas y / o de Adriana Cantú describe las
Administración Pública variaciones neurológicas que
se registran en el niño nacido
Contador Público José de manera prematura, página
Cárdenas Cavazos 15, y el doctor Rodolfo
Ciencias de la Comunicación Gordillo de Anda arroja
Doctora Patricia Liliana Cerda una mirada crítica sobre la
nefrología pediátrica, página
Pérez 18.

17/06/2008 19:50:11
17/06/2008 19:21:53
86 CULTURA Y CIENCIA CONOCIMIENTO
CONTENIDO

LOS NIÑOS
Cultura y Ciencia
Los Niños
Presentan libro de monseñor Tapia
48 La farmacología en el niño
Doctor Alfredo Piñeyro

E
50 Períodos
ntre lasdel desarrollo que
actividades psicológico del niño INICIO DEL EPISTOLARIO
se realizaron
Maestra Patricia Ileana Elizondo Puente
como parte del Festival Alfonsino 2008, Se estimaba como la más antigua correspondencia alfon-
52 El se presentó
trabajo el libro
del niño Correspondencia
es el juego, sina la sostenida con Pedro Enriquez Ureña, iniciada en
y juega para autodesarrollarse
Licenciada
Alfonso María Eugenia
Reyes-Ignacio Doria
H. Valdés, 1904-1942, 1907. Sin embargo con Ignacio H. Valdés, compañero en el

Directorio 57 recopilado por el historiador, monseñor Colegio Civil, empezó el epistolario


Orfandad y resiliencia: Síndrome de aceptación
en 1904,
La lactancia a losreviste
materna quince
doctor
Maestra Aureliano TapiaMaycotte
Bertha Rosa Méndez. Salinas años de edad. trascendental importancia
en el desarrollo de los niños,
La Ciencia es Cultura 59 Secuelas en el desarrollo por la violencia ejercida y sus efectos se reflejan
En la presentación oficial del texto, el En ese periodo se aprecian importantes
incluso aspectos
hasta la como
edad adulta,
Licenciado Jorge Pedraza contra niños y niñas
pasado 23 de mayo,
Licenciada Alicia Leal Puertael recopilador co- el proceso de madurar de sostiene
niño a el doctor
adolescente Pedro
tanto en su
Ingeniera Claudia Ordaz Cantú Gámez,y página 20; a
Educación Física y Deporte mentó que con la obra se reflejan im- visión literaria como en la de su escritura su poesía.
62 El significado su vez, el doctor Ernesto O.
Doctor Óscar Salas Fraire portantesde ser padres
valores de amistad, además López Ramírez analiza la
Licenciada Silvia Laura Camarillo
Las Universidades y la Ciencia de presentar las primicias poéticas Mientras que en sus escritos
formaReyes
en quemuestra una vo-
se desarrolla
mediantede la
64 La formación los correspondencia
niños, responsabilidaddel familiar
cación ycompleta la memoria
social por la poesía, en los también
Valdés, quien niños, la
Doctor Mario César página 24, y la doctora
Salinas Carmona Doctora Patricia
considerado Liliana CerdaUniversal”.
“Regiomontano Pérez escribía, mostraba que esa inclinación era más producto
Alba Fernández Arciniega
Redacción de la edad. considera por su parte el
66 Responsabilidad jurídica de los padres
Licenciada Alma Trejo “Es el primeren acercamiento
la formación de a los
los umbrales
hijos de la vo- desarrollo del lenguaje,
página
siguió27.
Licenciado Carlos Joloy cación literaria Licenciada
de Reyes. Es un documento
Alicia Ibarra Tamez valioso, sig- Tiempo después cada uno su camino, y así Val-
Diseño nificativo y el único hasta hoy que da testimonio de Al- dés dejó de escribir poesía para convertirse en un distin-
Víctor Eduardo Armendárizfonso Reyes69a los
Impulsa el DIF el fortalecimiento de valores
en quince
niños yaños de edad”, expuso Alfonso guido notario de la ciudad de Monterrey.
adolescentes
Lindsay Jiménez EspinosaRangel Guerra, quien agregó que
Licenciada Verónica los Soto
poemas contenidos
González
Arte Gráfico en las cartas quedaron fuera de sus libros debido a que El libro “Correspondencia Alfonso Reyes-Ignacio H.
Arquitecto Rafael Adame Doria
Reyes apenas 72 estaba
¿Qué onda con la educación
aprendiendo a usar lasdeformas
los niños?
del Valdés, 1904-1942” reproduce 41 documentos.
Profesor Ismael Vidales Delgado
Circulación y Administración
verso, de la metáfora y de la rima.
Profesor Oliverio Anaya 74 Participan 300 alumnos del CECYTENL en el Festival
Rodríguez de la Cultura y las Artes

Rememora Pedraza
La revista CIENCIA CONOCIMIENTO
TECNOLOGÍA es una publicación
75 La manera
Keith Raniere

del Colegio de Estudios 80 Cierra actividades el programa Ciencia en Familia

Los Herreras y sus personajes


Científicos y Tecnológicos de
Nuevo León (CECYTENL), con la
colaboración de la Coordinación
82 Celebra 40 años de servicio el Centro de Especialidades Médicas
84 Brinda la Sinfónica Juvenil un Mexicanísimo Concierto

L
de Ciencia y Tecnología a gente Recordó especialmente a su abuelo, don Francisco Sa-
del Estado de Nuevo León 85 esRinden
el recurso más importante
Homenaje de losa pue-
en el Aula Magna Lucila Sabella
blos; por ello, el licenciado Jorge Pedraza Salinas, linas Salinas, un hombre sencillo, amoroso, que fue pilar
(COCYTENL). en su 86 Cultura
crónica -en ypreparación-
Ciencia de Los Herreras, el en su formación.
pueblo de su infancia, rememora las personalidades de “la
Teléfonos en la redacción: 8346 88 Reconocimiento
tía Melchora”, “la maestra Bebita”, el comandante Gumer- BUENAS MANERAS
7351 y 8346 7499
sindo González, el famoso doctor Salinas, inventor del Y para ilustrar la afirmación de que la gente de pueblo

info@conocimientoenlinea.com Portada
fórceps… y lo que no podía dejar en el baúl son las anéc-
dotas vividas y compartidas con el popular Piporro, Eulalio
tiene “buenas maneras”, narró varios acontecimientos, en-
cuentros y desencuentros entre personajes herrerenses y
Diversas enfermedades
González, oriundo de ese lugar. foráneos que por una u otrapuedenrazón afectar
han tenido
a los contacto
niños
Registro solicitado previamente
con el nombre de CONOCIMIENTO con ese pueblo. desde los primeros años,
Durante la sesión del miércoles del programa “Café como son los casos de la
diabetes infantil, tema que
Las opiniones expresadas en loshistoria”, que se lleva a cabo cada semana en la ca-
con El antiguo rancho La Manteca
aborda es la
el doctora
origen de este pue-
Natalia
fetería del Museo de Historia Mexicana, Pedraza Salinas
artículos son responsabilidad blo nuevoleonense, situado en la parte
Eloísa de lacentral
Garza,del Estado,
página 31;
exclusiva de sus autores. expuso algunos apuntes de lo que será su próximo libro, el doctor
un pueblo de tres mil habitantes desdeArturo
que Magallanes
se fundó, el
Araujo estima que la
en el que tomará las personalidades más entrañables de 20 de noviembre de 1874.
obesidad infantil reviste
Los Herreras para que se conozcan fuera de los límites caracteres de problema
geográficos y familiares de esa comunidad. mundial
Al finalizar, fue presentada de salud pública,
la semblanza de El Pipo-
rro, en video. La presentaciónpágina
la hizo35, y el doctor
la maestra EldaMiguel
Feliz
Valdés expone, por su
El cronista dijo sentirse “muy orgulloso de haber ido a González, presidenta de la Asociación Estatal de Cronistas
parte, las características y
vivir a Los Herreras. Cuando uno tiene gratos recuerdos, de Nuevo León “José P. Saldaña”, quien leyódetambién
consecuencias una
la diabetes
desearía volver a esos momentos y revivir a la gente”. nervosa
referencia de la trayectoria de Pedraza infantil,
Salinas.página 38.
CONOCIMIENTO CULTURA Y CIENCIA 87

EDITORIAL
Ofrecen a médicos regios
estancias posdoctorales
LOS NIÑOS

en HoustonDifícil definición:
?
C Qué es un niño?
on el objetivo de preparar líderes que puedan en-
cabezar y desempeñar trabajos de investigación,
Thomas Caskey del Instituto de Medicina Molecular
de la Universidad de Texas en Houston, ofreció a diversas
instituciones de Nuevo León la posibilidad de participar
en un programa mediante el cual puedan enviar a sus
doctores para realizar una estancia post doctoral de tres

D
años. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN
efinir la palabra niño no es fácil, porque el ente de un universo homogéneo, cuando la verdad es
La idea con este tipo de colaboración es enviar a los profesionistas a la
producto de nuestra inmortalidad genética que cada niño es totalmente diferente y único.
Durante una reunión con miembros del Consejo de ciudad de Houston, Texas, para prepararse y que al final de su estancia
trascendente que el niño representa, se com- En su ya arduo peregrinar, se aparece la compleja
Ciencia y Tecnología de Nuevo León, que se llevó a cabo de tres años regresen al estado para liderar proyectos de investigación en
porta en forma distinta al nacer; en los primeros dos musa de la adolescencia, en la que el niño adolece de
el pasado nueve de mayo en la rectoría de la Universidad sus áreas de especialidad. Con esto se adquiere el reto de generar nuevas
años de vida; varía mucho a los seis años de edad, y muchas cosas y aparte siente una enorme confusión
de Monterrey, Caskey presentó el trabajo de investigación opciones de investigación para que aquellos profesionistas que fueron a
es totalmente complejo durante la adolescencia, tanto biológica por la explosiva liberación hormonal que va
que se realiza en el Instituto, además de dar a conocer los prepararse regresen a desempeñar en su lugar de origen los conocimien-
en su fisiología, como en su psicología social y en su condicionando y definiendo su sexo, no sólo desde el
recursos humanos y las instalaciones con las que cuen- tos adquiridos.
desarrollo educativo integral. El niño nace desnudo y punto de vista de capacidad erótica de atracción, sino
tan.
libre, y la sociedad lo viste, reprime su libertad perma- en su evolución cerebral y en su forma corpórea. Al fi-
Con Caskey, visitó la ciudad Perry Bickel, quien se interesó en la posibi-
nentemente y lo lanza a un choque cultural, como sa- nal de toda esta evolución, se hace adulto, y todos sus
El investigador de origen norteamericano ofreció a las lidad de colaborar en el campo de investigación sobre diabetes y obesidad,
biamente lo señaló Rousseau. problemas se los hereda a la siguiente generación.
instituciones ahí representadas la posibilidad de enviar luego de la visita que realizo a la Unidad de Endocrinología del Hospital Uni-
Con toda esa parafernalia, el niño se desarrolla a Las opiniones críticas aquí descritas pueden asus-
a sus profesionistas que tengan títulos de médicos o que versitario.
pesar de todo y de todos, y en su esencia primaria lu- tar, pero la verdad es que todo se compensa con el ico-
cuenten con el grado de doctor, a realizar un post doc-
cha siempre inconscientemente por convertirse en un no amoroso que el niño representa, pues el amor más
torado con la posibilidad de financiar a los interesados en Los investigadores visitaron también el Centro de Biotecnología del
adulto libre. Así se topa con las reglas sociales, con una perfecto es el que los padres les tenemos a los hijos, ya
un esquema de 50 y 50, ya que actualmente el costo por Tecnológico de Monterrey y la Facultad de Medicina y Hospital Universita-
imposición educativa masificada, una religión frecuen- que, siendo sus genes los de nosotros, al amarlos, nos
año se estima en cerca de 40 mil dólares. rio de la Universidad Autónoma de Nuevo León.
temente represiva, y no sólo amorosa como debe ser, y amamos a nosotros mismos.
leyes y normas que permanentemente le dicen qué es También ser niño representa una oportunidad per-

Integran colección de el patrimonio cultural e histórico de nuestro Estado, y esta colección que
lo que no debe hacer, ofreciéndole siempre un castigo manente de ser feliz, pues su mirada cristalina y traslú-
hoy se presenta, estos 12 libros de 65 títulos, en donde hay alrededor de 35
como amenaza permanente que se cierne sobre su ca- cida rompe con todos los problemas de la comunicación
autores, es la rea-lización de un sueño de muchos historiadores que nos

Historia en la Ciudad beza en forma de un diablo metafísico, o de un infierno interhumana. Por eso no hay que olvidar lo que el gran
carcelario que el derecho penal preconiza.
permite tener en un solo lugar, en una colección, esta gran visión de la
maestro dijo en la montaña: “Dejad que los niños se
historia retrospectiva de nuestro Estado, que se enriquece también por mu-
Contra todo eso lucha el niño, y sobrevive, heredan- acerquen a mí”, lo que yo interpreto como: “sólo el que
chas otras investigaciones que historiadores, intelectuales y nuevoleoneses

del Conocimiento do lo malo y lo bueno de sus padres, y frecuentemente piense y actúe como niño, podrá algún día ver a Dios”.
preocupados por nuestro pasado han venido con dificultades y sin muchos
más lo primero que lo segundo. Sin embargo, desde el De todo esto y otras cosas trata esta edición.
apoyos realizando a lo largo del tiempo”.
punto de vista fisiológico, el recién nacido es un ente bio-

E
l Estado de Nuevo León cuenta
lógico con una gran composición hídrica, que lo hace
ya con una nueva colección de El mandatario estatal subrayó las acciones que se han hecho en el estado
susceptible a la deshidratación, y con anticuerpos here-
libros que recoge importantes para aumentar el patrimonio histórico, como lo son el enriquecimiento del
dados de su madre, más éstos si existe lactancia mater-
aspectos históricos de la entidad. La Museo de Historia y la creación del Museo del Noreste, entre otras.
na; también sus respuestas inmunes y farmacológicas
colección, titulada “La Historia en la
son diferentes y su peor enemigo son las infecciones y
Ciudad del Conocimiento”, consta de
las enfermedades hereditarias. Pienso, luego existo
NUEVA SEDE PARA EL INSTITUTO
12 libros de 65 títulos, en los cuales En el mismo evento González Parás anunció una nueva sede para el Insti-
DESCARTES
En los primeros dos años de vida, el niño aprende
participan 35 autores. tuto de Investigaciones Históricas que será la casa roja que se ubica dentro
visual y auditivamente, y con los órganos de la sensi-
del Parque Fundidora. Dicho espacio albergará también a la familia de cronis-
1596 a 1650
bilidad corpórea aprende a admirar el color, formas,
La presentación oficial se llevó a cabo el pasado 21 de tas de los 51 municipios del Estado de Nuevo León.
objetos, sonidos, que ocuparán el 80 por ciento de su
mayo en las oficinas de CONARTE, en el antiguo palacio
aprendizaje futuro; de ahí la importancia de la edu- Un niñoconeslouna
federal. En el evento el gobernador de Nuevo León, José “Ese edificio que tendrá que ser adecuado más indicado para
cación de la primera edad; posteriormente, empieza a
Natividad González Parás destacó la necesidad de en- preservar nuestro acervo histórico, es lasonrisa en el
llamada casa rojamar
o casa de ladrillo,
adquirir adaptación reflexológica y de movimiento con
tender la historia ya que dijo que sólo quien entiende sus deConsejo
en donde se establecieron las oficinas del contradicciones
de la Fundidora de Fierro
desarrollo de la masa muscular, y condicionamientos al
raíces y pasado es capaz de proyectarse hacia el futuro. y Acero de Monterrey. Tiene un lugar que le legaron
privilegiado, sus bellísimo
es un edificio
estrés que representa el mundo exterior; su capacidad
de aprendizaje empieza a individualizarse, a pesar de
padres.
en donde habremos de conservar los documentos más valiosos y donde se
SUEÑO DE HISTORIADORES habrán de hacer los procesos indispensables de selección, expurgación, de lo
que el sistema educativo tiende a masificarlo como un
“Hemos hecho un gran esfuerzo para poder incrementar que representa la memoria histórica de Nuevo León”.
84 CULTURA Y CIENCIA CONOCIMIENTO
4 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

Con los hijos trascendemos: serán, sin pretenderlo,


una repetición de nosotros mismos, con breves o ligeras
modificaciones. Pueden heredar de nosotros el color de
los ojos, la estatura, la forma de la nariz, y hasta nuestro
modo de mirar o sonreír. Quizás hereden nuestro carácter
o socialicen de manera muy parecida a la nuestra.

Al tener hijos, les heredamos mucho más que simples


fisonomías: rasgos emocionales. Es decir; si tendemos a
la tristeza, es muy probable que alguno de nuestros hijos
tienda a ponerse triste con mayor frecuencia. Nuestros
hijos son nuestro espejo, no tanto porque se parezcan
a nosotros físicamente o repitan nuestras emociones in-
conscientemente, sino que imitan nuestras actitudes que
aprenden en casa, que es, de hecho, su primer microcos-
mos; el primer medio en que se desenvuelven y crecen.

NUESTRO ESPEJO GENÉTICO


Nuestros hijos constituyen nuestro espejo genético. Con
los genes transmitimos la información de nosotros y de
nuestros antepasados. Un gen es la unidad física, funcio-
nal y fundamental de la herencia. Los genes están conteni-
dos en cromosomas que son cadenas superenrolladas de
ADN (ácido desoxirribonucleico) y proteínas.
En la explanada del MHM
El ADN es la molécula que posee el código de la in-
formación genética. Es una molécula con una doble hebra

Brinda la Sinfónica Juvenil que se mantiene unida por ensambles lábiles entre pares
de bases de nucleótidos. Los nucleótidos contienen las
bases adenina, guanina, citosina y timina. El ADN, además,

un mexicanísimo concierto porta la información necesaria para los caracteres, mien-


tras que las proteínas (histonas y protaminas) proporcio-
nan la energía para el correcto funcionamiento del cro-
mosoma.

A
lrededor de 70 jóvenes, integrantes de la Orquesta Antonio Villanueva, destacado ex alumno del Programa de
Sinfónica Juvenil de Nuevo León, deleitaron al pú- Orquestas, Coros y Bandas Juveniles de Nuevo León, donde
Por la herencia genética
blico que se congregó el domingo 8, por la tarde, inició su enseñanza bajo la tutela de Ariel Saucedo.
en la explanada del Museo de Historia Mexicana.

En nuestros hijos
Bajo la dirección del maestro Guillermo Villarreal, los
jóvenes interpretaron obras de los grandes compositores
Villanueva es, actualmente, alumno de la Universidad
de Arizona, justamente del maestro Robert Hickman. Este
mes, Villanueva también participará como solista de la

alcanzamos
mexicanos, entre ellos José Pablo Moncayo y Silvestre Re-
vueltas.
Orquesta Sinfónica de Santiago de Cuba, en lo que será
su debut con una orquesta profesional, bajo la dirección
de Guillermo Villarreal.

la inmortalidad
El Museo de Historia Mexicana y la Escuela de Artes
Musicales organizaron este concierto, con el fin de pro-
mover el acercamiento del público, en especial de los
ESCUELA DE ARTES MUSICALES
La misión de la Escuela de Artes Musicales es enriquec-
niños, a diferentes disciplinas artísticas. er el crecimiento y desarrollo integral de niños, jóvenes
Claudia Ordaz
y adultos, a través de la formación musical en diferentes
EL PROGRAMA manifestaciones, propiciando en ellas un encuentro con-

S
omos talleres de vidas; somos libros con historias;
Éste fue el quinto concierto que presenta la Orquesta Sin- sigo mismos y con los demás, así como su proyección en
somos pasado y presente, memoria para siempre,
fónica Juvenil durante esta temporada. Fue llamado “Mexi- la vida cultural de la sociedad.
eternidad. Y es que somos seres humanos, a quienes
Ingeniera canísimo”, y estuvo integrado por el siguiente programa:
Claudia Ordaz nos fue dado el regalo de la fertilidad y, con ello, los hi-
Danzón 2, de Arturo Márquez; El vuelo del abejorro, de Inició sus labores en 1990, con la Escuela de Música
Catedrática del jos. Con nuestros hijos completamos capítulos, somos
Rimsky Korsakov; La virgen de la Macarena, de Monarrez; de San Pedro. En 1996 se integró como Asociación Civil,
Departamento presente, somos perennidad. Con nuestros hijos, nuestra
de Comunicación / Huapango, de pablo Moncayo; Noche de Mayas, de Silves- dirigida por un consejo de administración. Desde 2006 es
vida no será nunca la misma, ni seremos los mismos; con
ITESM tre Revueltas, entre otras. una asociación de beneficencia privada (ABP), y cambió
cordaz@itesm. ellos, nuestra vida cobra sentido, se magnifica nuestra exis-
En esta actuación fungió como solista el trompetista de nombre a “Escuela de Artes Musicales”.
com.mx tencia.
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 5
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 85

Herencia Biológica
La herencia biológica es el fenómeno que nos permite explicar la
transmisión de la mayoría de las características de los seres vivos (orgánicas
y fisiológicas). En el reino animal el comportamiento constituye una
manifestación de la dotación genética de cada individuo; las diferencias entre
unas especies y otras en el campo de la “dotación genética-comportamiento”
son abismales.

La conducta esta muy unida al sistema nervioso central de tal manera que
hay una relación muy estrecha entre la complejidad de uno y otro; las
especies superiores cuentan con sistemas nerviosos mas complejos que las
especies inferiores, pero aun siendo el sistema nervioso un ente orgánico
heredado determinado en sus características por la herencia biológica, una
mayor complejidad cerebral no supone mas cantidad de comportamientos
heredados. Hay dos ejemplos de comportamientos complejos: la abeja y la
La transmisión de los genes se lleva a cabo por la
hormiga. Las conductas de los individuos en estos casos dan lugar incluso a
meiosis, que es una doble división celular. Los genes
organizaciones sociales muy estructuradas. Se le llama “inteligencia” animal
pueden aparecer en versiones diferentes, con variaciones
pues se comportan así desde el primer instante de su nacimiento.
pequeñas en su secuencia, denominadas alelos. Los alelos
pueden ser dominantes o recesivos.
Mucho mas complejo y diferente es el hombre ya que cuando nace su
torpeza es infinita, sabe hacer muy pocas cosas y cuenta con tan escasos
Cuando una sola copia del alelo hace que se manifieste
comportamientos heredados que durante mucho tiempo necesita ayuda y
el rasgo fenotípico, el alelo es dominante. Cuando son pre-
protección incluso para sobrevivir. Sin embargo su sistema nervioso central
cisas dos copias del alelo -una en cada cromosoma del par-
es mucho mas complejo que el de la hormiga o la abeja, lo que significa que
La Alondra
el alelo de México
es recesivo. La secuencia determina el fenotipo o el ser humano cuenta con un cerebro muy desarrollado que a lo largo de los
la apariencia física de nuestros hijos. (1)

Rinden homenaje en el Aula Magna


ESTUDIO DE MEDICAL CARE
Los genes que heredamos de nuestros progenitores no
años va adquiriendo comportamientos. Son los aprendizajes, los que hacen
distintas a las especies (e incluso a los individuos).

a Lucila Sabella
sólo determinan nuestros caracteres físicos, sino también
otros elementos tan sutiles de nuestra identidad como
nuestra forma de sentir, nuestro carácter y nuestra per- Los resultados del estudio apuntaron a que las
cepción acerca de nuestro estado de salud, según un estu- actitudes sociales también resultan hereditarias. Se

U
n piano, un retrato y dos vestidos fueron los obje- de junio de 1927, en la casa marcada con el número 22 de
dio del que informa la revista Medical Care. ha demostrado que un entorno apropiado propicia que
tos que en el escenario acompañaron la voz de Lu- la segunda calle de Leyva, en Santiago Papasquiaro, Du-
las personas desarrollen un estado anímico feliz, pero
cila Sabella, en el homenaje musical que se realizó rango. A muy temprana edad, la familia integrada por sus
El estudio fue realizado por la Saint Louis University también que el impacto de la herencia es fuerte. (2)
en su honor el pasado 12 de junio, en el Aula Magna del padres Pascual Díaz y Eustolia Oropeza, y sus tres her-
School of Public Health de Estados Unidos, a un total de
Centro Cultural Universitario, Colegio Civil. manos, José Nicandro, Eduardo y María Lilia, emigró a la
dos mil 928 gemelos y mellizos varones de mediana edad Herencia biológica o anímica, somos atemporales,
Alrededor de 200 asistentes disfrutaron de las piezas ciudad de Monterrey.
y de clase media. Se les preguntó acerca de su caracte- porque trascendemos en nuestros hijos, ya sea que
de la llamada “Alondra de México” en su XXV aniversario Lucila se inscribió en la academia de la maestra
rísticas y limitaciones físicas, sus dolores, su estado dejemos una huella indeleble en sus vidas, o cuando
luctuoso. Además del concierto, se llevó a cabo la presen- Cesárea Mendoza viuda de González. En reconocimiento
general de salud y su vitalidad, pero también acerca de al mirar su reflejo en el espejo vean nuestros ojos, o
tación de un conjunto de tres discos producidos por la a su talento, le otorgaron una beca para perfeccionarse
sus habilidades sociales, sus limitaciones emocionales y nuestra sonrisa. Nuestros hijos, una bellísima prolon-
Universidad Autónoma de Nuevo León, en los que se en el prestigiado Conservatorio de Santa Cecilia, en Roma,
su salud mental. gación nuestra; con ellos extendemos nuestra vida
recoge material grabado de la soprano, bajo el título de Italia. Tenía veintiséis años de edad y estaba al inicio de
más allá de nuestra mera existencia. Y esta aspiración
“Lucila Sabella, una vida por el canto”, y que se divide en su carrera cuando conoció a Salvatore Sabella, con quien
COMPLEJA CONSTITUCIÓN de trascendencia se concreta no sólo como derecho,
arias operísticas, romanzas internacionales y canciones contrajo matrimonio el 24 de octubre de 1954.
Los resultados de sus investigaciones indicaron que hay sino como obligación para una vida más plena e in-
mexicanas inolvidables. Cuando Lucila regresó a Monterrey, por tanto, tenía
una compleja constitución genética, y por lo tanto heredi- finita.
Además del material en disco, se presentó un libro no sólo que asumir su carrera artística a nivel profesio-
taria, que condiciona la manera en que vivimos nuestros
que, bajo el mismo nombre, presenta la vida artística de nal, sino conquistar un puesto en el mundo cultural. Con
estados de salud, tanto mental como física.
Lucila Díaz Oropeza, mediante textos de Edmundo Derbez treinta y cuatro años de actividad profesional, Lucila Sa-
y prólogo de Silvino Jaramillo. bella alcanzó entonces el punto culminante de su carrera.
Los datos señalaron que los genes influyen entre un 17
La artista, originaria de Durango, nació en 1927 y
y un 33 por ciento en el desarrollo y permanencia de las
falleció en 1983. El libro recoge importantes aspectos de
REFERENCIAS
Si bien había cosechado múltiples éxitos, probablemente
uno de los más admirables fue el de la plaza Monumental
características personales sobre las que se cuestionó a los
su carrera e incluso de su vida personal, que son narrados (1) http://es.wikipedia.org/
de Monterrey, el 18 de mayo de 1978.
participantes. Por el contrario, los factores medioambien-
con testimonios y fotografías. Un domingo que preparaba el repertorio con su
tales afectan sólo entre un cero y un 12 por ciento. Para (2) http://www.tendencias21.net/
metódica costumbre sufrió un repentino desvanecimien-
realizar un segundo estudio, se recopilaron los datos de
Lucila Sabella (1927-1983) to. Inconsciente ingresó al Hospital Muguerza víctima de
ocho mil 387 gemelos de Holanda, que habían sido regu-
(Extraído del libro: Una vida por el canto) una embolia cerebral. El 11 de junio, Lucila Sabella dejó
larmente encuestados desde 1991.
Lucila Díaz Oropeza nació a las seis de la mañana del 26 de existir.
82 CULTURA Y CIENCIA CONOCIMIENTO
6 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

Cumple todavía, a ocho lustros, el ideal de sus fundadores generaciones aprendan del pasado y puedan mejorar su
futuro en el planeta. Somos un producto de la naturaleza

Celebra 40 años de servicio y de miles de millones del continuo paso de la evolución,


creados con características similares.

el Centro de Especialidades Médicas STUART MILL


Es por ello que estoy convencido de que en circunstan-
cias habituales, teniendo en consideración cerebros sanos
y condiciones normales de salud, un alto porcentaje de
individuos son capaces de ser criados para convertirse en
colaboraron para hacer crecer el sueño y las transforma-
un Stuart Mill, que a los tres años de edad ya dominaba el
ciones en su estructura, que llevaron a la institución que
griego, y leía las fábulas de Esopo en su idioma original;
actualmente, y desde el año 2003, brinda servicios en el
que a los ocho años aprendió latín, el cual enseñó a sus
edificio ubicado en José Benítez 2704, la colonia Obispa-
hermanos, y también aprendió la geometría euclidiana y
do, espacio en el cual trabajan actualmente 90 médicos.
el álgebra.
Durante el crecimiento del ser humano, el cerebro
CONSOLIDACIÓN DE UN SUEÑO
va desarrollando sus circunvoluciones, y termina de ha-
A nombre de los miembros fundadores, Luis Eugenio
cerlo al llegar aproximadamente a los 20 años. Como nos
Todd, en el uso de la palabra, destacó los obstáculos que
lo explica el premio Nobel Gerald Edelman, durante la in-
vencieron para consolidar el sueño de ofrecer un servicio
fancia, las neuronas van proliferando y formando conexio-
médico diferente a la comunidad. Además, narró cómo se
nes entre axones y dendritas, y el cerebro se va quedando
fueron integrando los elementos que dieron inicio al am-
con aquellas conexiones que le son de utilidad, en tanto
bicioso proyecto.
que desecha o simplemente no usa aquéllas que no le son
útiles, todo ello en sincronía con el medio ambiente.
“Llegaron en esa época de Estados Unidos, de los que
yo recuerde, Bonifacio Alguilar, algunos médicos ciruja-
“DARWINISMO NEURONAL”
nos como José Mario Gutiérrez, Febronio Peña Garza,
En todo este desarrollo, se sigue un proceso de selección
que empezaban a darle un pequeño ritmo metodológico
natural, al que Edelman llama “Darwinismo Neuronal”,
científico a la historia clínica, y que además ya habían
dentro del cual, Edelman trabaja con una teoría llamada
dejado la cirugía puramente artesanal para convertirla en
“Selección Grupal Neuronal”, que se sustenta en tres ejes:
algo reproducible y de carácter, con evaluación muy es-
a)Durante el desarrollo de la expresión genética,
tricta de la ciencia.
toda la conectividad anatómica en el cerebro ocurre de
“De esa corriente nos iluminó, porque así lo tengo que
manera selectiva, de acuerdo a cada conexión química.
decir, la llegada de Guillermo Treviño Cañamar, que empe-
Rienda suelta a la inteligencia b)Realizada anatómicamente la diversidad estruc-
zó a consolidar una cirugía que tenía ya dejos de esperan-
tural, se inicia un segundo proceso selectivo en la etapa
?
Cómo crear un Mozart? za reproducible. Llegó también en esa época la necesidad
posnatal, en relación a la fuerza con que las conexiones
de compartir conocimientos, porque la gran necesidad del
sinápticas se enlazan en los diferentes grupos neuro-
cambio médico había generado especialidades, y ya no era

E
nales.
l 18 de junio de 1968 se consolidó el sueño de sie- el médico general el que se las sabía todas o el cirujano
RodrigoteSoto c)La consistencia “espacio – temporal” entre los gru-
médicos que buscaban ofrecer una nueva forma general el que se las sabía todas”.
pos neuronales está directamente relacionada con la
de dar servicio médico a la población de Monte-

J
essica abrió los ojos y empezó a examinar todo lo que continuidad de nuestras experiencias con el medio en
rrey. Así nació el Centro de Especialidades Médicas (CEM),
tenía a su alrededor. Realmente no recordaba mucho; que nos desenvolvemos.
que, 40 años después, continúa cumpliendo la meta origi-
simplemente, que estaba dormida, tranquila y rela-
nal marcada por sus fundadores.
jada; no sentía prisa alguna ni desesperación; todo parecía PLASTICIDAD CEREBRAL
estar suspendido en el tiempo y en el espacio. En conclusión, lo que quie-
El pasado 13 de junio se llevó a cabo la celebración del
Pero ahora vivía un universo de sensaciones. Todo era re decir Edelman es que en
40 aniversario del CEM. En el evento se reunieron perso-
nuevo para ella, y sentía una necesidad incontrolable por nuestro cerebro ocurre la
najes que a través de los años participaron en la evolución
saber qué era todo lo que veía y percibía. Estaba experi- plasticidad cerebral; que,
y crecimiento del Centro. Destacó la presencia de seis de
mentando su primer contacto con la vida fuera del útero conforme vamos creciendo,
los siete miembros fundadores: los doctores Bonifacio
materno. las conexiones neuronales
Aguilar Grimaldo, Enrique Garza Falcón, David González
Desde el día en que aspiramos nuestra primera boca- más fuertes y más útiles
Morantes, Ricardo Rangel Guerra, Luis Eugenio Todd
nada de oxígeno y vamos reconociendo todo a nuestro al- son las que se que van que-
Pérez y Guillermo Treviño Cañamar. Faltó Raymundo
rededor, se nos da uno de los activos más valiosos que dando, y se eliminan las
González Quintanilla, quien no pudo asistir a la cita.
tenemos como especie: la capacidad de experimentar. que no nos proporcionan una ventaja comparativa como
Esa misma que está íntimamente ligada al aprendizaje individuo, aunado a las experiencias que tenemos con el
Maestro En breve recorrido por la historia del centro, los asis-
Rodrigo Soto humano y que debe ser usada en la crianza de cualquier contacto del medio ambiente.
tentes recordaron los inicios de la institución desde sus
Consultor / Economía persona. Claro que no sólo el medio ambiente influye en el des-
de las Ideas primeras instalaciones, ubicadas en la calle Madero, frente
rsotomoreno@
La experimentación es la misma capacidad que, de arrollo de la inteligencia de la persona; diversos estudios
a la Facultad de Medicina de la UANL; las personas que
yahoo.com forma extrasomática, dejamos plasmada para que nuevas del doctor Terrier Moffitt y su colega Avshalom Caspi,
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 7
CONOCIMIENTO CULTURA Y CIENCIA 83

Pero esto no termina ahí. En países donde la mujer y


Ricardo Rangel Guerra:
el hombre son criados como iguales, la diferencia de me-
“Esta organización es prácticamente la única que ha
jor capacidad para la lectura, que las mujeres tienen so-
sobrevivido más de 40 años en el ejercicio de la medici-
bre el hombre, no sólo se mantuvo, sino que aumentó.
na privada, y creo que es el resultado del esfuerzo con-
Algo que debemos remarcar es lo que concluye este
junto de todos sus miembros y de los fundadores, que
artículo del Economist, pues dice que las niñas han gana-
empezamos con muchos problemas. Es un sentimiento
do superioridad en relación con los niños, al tratarlos de
muy agradable el ver cómo se ha multiplicado y se ha
igual forma y en sociedades con iguales oportunidades.
perfeccionado el Centro de Especialidades Médicas. Es
Sin embargo, esto es algo que no se ha tomado en consi-
un motivo de orgullo para nosotros que empezamos
deración.
con esta idea”.
EL ESFUERZO, COMO FUNDAMENTO
Luis Eugenio Todd Pérez:
En apoyo a esto, Carol S. Dweck, en su artículo de Scien-
“Hace 40 años la medicina en nuestro estado estaba en
tific American, de noviembre de 2007, titulado “The Secret
una fase de transición entre un romanticismo empírico
to Raising Smart Kids”, comenta que las investigaciones
que caracterizaban nuestros maestros, y una corriente
sostienen que al criar un niño o una niña, el enfocarse en
metodológicamente científica que se iniciaba en otros
el esfuerzo da mejores resultados que centrarse simple-
lugares. Tomamos esa corriente y nos enfrentamos
mente en su inteligencia o sus habilidades. Ciertamente,
a un mundo que venia con un desarrollo científico y
todos somos únicos e irrepetibles, pero es precisamente
tecnológico muy acelerado, y entonces había que refu-
la plasticidad cerebral y el Darwinismo Neuronal de
giarse en los dos temas del quehacer del mundo con-
Edelman lo que modela nuestra capacidad de absorber
temporáneo: conservar el humanismo de la medicina
información e interpretarla de manera creativa para re-
en donde uno la ma-yor parte de las veces consuela,
solver un problema. Para Dweck son dos las formas en que
pero absorber ese proceso científico inexorable con
niños y niñas adoptan el aprendizaje: están aquéllos que
acelerada corriente de cambios y transformaciones”.
piensan que su inteligencia es limitada, y que cuando en-
cuentran un problema que no pueden resolver, es porque
RECONOCIMIENTO A LOS FUNDADORES Guillermo Treviño Cañamar:
no pueden dar más; por otro lado, hay niños y niñas que
En el evento se otorgó un reconocimiento a los siete miem- “Teníamos una meta, que era hacer una buena medi-
piensan que la inteligencia es moldeable; es decir, que e-
bros fundadores y a quienes participaron como presiden- cina y dar servicio, y si tú prestas servicio, lo demás
llos pueden incrementar sus capacidades y habilidades.
tes del Consejo de Administración de la Institución: Héctor viene después. No hay una mejor regla que dar el ser-
del King´s College, en Londres, han demostrado que los
Jesús Maldonado Garza, José Luis Assad Morell, Raymun- vicio; tu éxito depende del servicio que tú das. Lo más
niños alimentados con leche materna son más inteligen- MÁQUINA DE APRENDIZAJE
do G. González Quintanilla, Bonifacio Aguilar Grimaldo, importante no es lo que uno obtiene, sino en lo que te
tes, en un promedio de 6 puntos en el IQ, sobre aquellos Carol S. Dweck menciona que tanto padres como maestros
Ricardo Rodríguez Lucio, Luis Eugenio Todd Pérez, David transformas con la evolución de lo que haces”.
niños que no fueron alimentados con leche materna. deben enseñar a sus hijos y alumnos, respectivamente, que
González Morantes y Fernando Ovalle Berumen.
Esto se desprende del artículo “The nature of nurture”, el cerebro es una máquina de aprendizaje. La crianza de
donde se liga esta situación al gen FADS2, que regula los los hijos por los padres y su educación por los maestros
Reflexiones de los fundadores:
ácidos grasos no saturados, importantes para el creci- deben centrarse en crear las opciones sociales y de apren-
miento de las células nerviosas, y que están presentes en dizaje necesarias para sacar lo mejor de cada individuo.
Bonifacio Aguilar Grimaldo:
la leche materna humana.
“La idea era proporcionar a la ciudad de Monterrey y sus
alrededores una calidad de medicina diferente a la que
DIFERENCIAS CEREBRALES
existía previamente. Tuvimos la oportunidad, los funda-
Todavía en relación con la influencia del medio ambiente,
dores, de entrenarnos en el extranjero y exponernos a otro
y en la consideración de que no todo está escrito dentro de
tipo de medicina que se ejercía en aquel entonces y pensa-
la herencia genética, es correcto señalar que existen ciertas
mos que, estando unidos, podíamos ofrecer a la población
diferencias en los cerebros de las mujeres y los hombres;
de Monterrey una medicina de alta calidad, con alta efi-
incluso, la conclusión tradicional es que los hombres son
ciencia y con mucha tecnología”.
mejores para los números y las mujeres para la lectura.
Sin embargo Luigi Guiso y sus colegas, del Instituto
Enrique Garza Falcón:
en Florencia de la Universidad Europea, muestran que la
“Nos juntamos y empezamos a trabajar muy duro, al prin-
cultura y el medio ambiente de cada individuo tienen un
cipio con problemas económicos, porque siempre que ini-
rol preponderante en estas diferencias.
cias una organización no es fácil; se tarda tiempo, pero rá-
Por ejemplo, en su artículo publicado en The Econo-
pidamente encontramos que los servicios que estábamos
mist titulado “Education and Sex”, se muestra que la dife-
ofreciendo eran aceptados por la comunidad, y llegamos a
rencia antes citada se desvanece entre niños y niñas cria-
ser el grupo que más trabajo tenía en la ciudad”.
dos en países donde el nivel cultural permite la igualdad
sexual; es decir, en lugares donde la mujer recibe crianza
David González Morantes:
y oportunidades similares a las de los hombres, se esfuma
“Éramos siete ilusionados con hacer algo que afortunada-
la cualidad del hombre de sobrepasar a la mujer en los
mente se logró, y aunque las cosas han cambiado a través
números o las matemáticas.
de los años, como todo cambia, sigue siendo una insti-
tución de la que yo creo todos nos sentimos orgullosos”.
80 CULTURA Y CIENCIA CONOCIMIENTO
8 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

Con la participación de más de cinco mil niños Por ejemplo, un examen es solamente una fotografía

Cierra actividades el programa en el tiempo y en el espacio, pero no debe encasillar al


alumno a que si en ese momento no obtuvo el resultado
marcado por la “sociedad”, deba repetir el año o ser visto

Ciencia en Familia 2007-2008 con menor inteligencia que sus compañeros.


Cada uno de nosotros es el resultado de un código
genético que nuestros padres implantaron, sumado con
cada una de las experiencias que vamos absorbiendo de
la vida. Desde que nacemos, cada contacto con la vida,
con el mundo, con nuestros semejantes y con todos los
seres vivos se va registrando en nuestro cerebro, y son las
experiencias más útiles las que guardamos para aumentar
nuestra supervivencia.

RETO AL CONOCIMIENTO
En nuestra educación y crianza de un Mozart, es trascen-
dental que logremos que el individuo se cuestione el
conocimiento, pues es una de las bases del aprendizaje,
así como que se rete a ese conocimiento a probar su ver-
dad. Retar el conocimiento y probarlo es la única forma de
abrazarlo y hacerlo nuestro.
La psicóloga de la Universidad de Harvard, Elizabeth
Spelke, en su artículo de “Big Answers from Little People”
nos habla de su teoría: “inteligencia central”. Esto significa
que todos los seres humanos nacemos con los mismos
activos y habilidades básicas cognitivas, y con éstas to-
mamos conciencia y absorbemos información del mundo
alrededor.

Cuando comenzamos la educación y/o crianza de un


ser humano, lo más maravilloso es que ese individuo pue-
de ser el siguiente Einstein, Bacon, Newton, Bohr, Darwin,
Kepler, Freud, Faraday, Maxwell, entre otros. Todo de-
pende de la salud mental y el correcto desarrollo de sus
conexiones neuronales, pero, sobre todo, de la influencia
que los padres y maestros ejerzan sobre la persona y el
libre albedrío que se le delegue para que ese sujeto en
cuestión elija su camino.

Creo que muchas veces vivimos nuestra educación y


crianza de manera similar a lo que le dice John Milton a

E
Kevin Lomax, en la película El Abogado del Diablo… “mira,
n el ciclo escolar 2007-2008, más de cinco mil niños Manifestó que “ésta es una forma de integrar a los chi-
pero no toques; toca, pero no pruebes; prueba, pero no
nuevoleoneses trabajaron en diversos temas relacio- cos con sus padres, pues tenían que leer las instrucciones,
te atragantes”. Ciertamente, muchas veces tenemos que
nados con la ciencia, a través de folletos educativos esclarecer los objetivos, investigar en bibliografía y apuntar
mirar, tocar, probar y hasta atragantarnos en el proceso
que explican la forma de realizar experimentos científicos los resultados de su experimentación; además, en una libre-
de completar nuestra educación y crianza.
en casa, en colaboración con padres de familia. ta debían registrar las fechas de experimentación, ampliar
la información de los dípticos por medio de investigación
Una sociedad del futuro será aquélla en que los pa-
El programa Ciencia en Familia concluyó sus activi- bibliográfica en otras fuentes como archivos, libros de
dres implanten su código genético en los hijos, con lo
dades del año escolar con la participación de familias, texto y enciclopedias”, con la ayuda de padres y maestros.
mejor de ellos, dejándoles la libertad necesaria para
maestros y alumnos, congregados el sábado 7 de junio en Elizondo Herrera explicó que a través de diversos ejer-
no reprimirlos, ni pasarles sus miedos; alentándolos al
el Parque La Pastora. cicios, los niños manifiestan sus aspiraciones de cono-
REFERENCIAS éxito y dándoles todo el amor posible; en que los maes-
cimiento y se relacionan positivamente con la naturaleza.
tros aplauden el esfuerzo y no castiguen la falla; en que
La doctora Adriana Elizondo, coordinadora general
Education and Sex, Vital Statistics, The Economist, 31 de mayo de 2008. los exámenes sean sólo una representación de tiempo y
del programa,
Human Reproduction, Sugar and Spice, Thede Economist,
la Secretaría deabril
28 de Educación,
de 2008. explicó que CIENCIA EN FAMILIA
Intelligence and Genetics, The Nature of Nurture, espacio del aprendizaje, pero no un marcador confiable
durante el año escolar,The Economist,
alumnos 8 de noviembre
de escuelas primarias de El programa Ciencia en Familia se ha llevado a cabo en el
de 2007. para catalogar la inteligencia; y en que a la vez se detecte
Nuevo
The Secret of Raising Smart Kids,León realizaron
Scientific trabajo
American, científico,
noviembre tanto en el aula ciclo escolar 2004-2005, en que participaron 31 escuelas
de 2007.
Darwinismo Neuronal, http://en.wikipedia.org/wiki/Neural_Darwinism la mejor habilidad y capacidad del niño o niña y se le cul-
como en su casa, con la colaboración de sus padres y maes- de cinco zonas escolares en el área metropolitana, dos
tive, así como que se ofrezcan las mismas oportunidades a
tros. mil 54 alumnos. En el ciclo escolar 2005-2006, la partici-
hombres y mujeres en beneficio de la misma sociedad.
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 9
CONOCIMIENTO CULTURA Y CIENCIA 81

dos ellos tienen en común el ser procesos motores. Desde


el punto de vista freudiano, las funciones motoras cor-
responden a funciones del Yo, y a medida que el niño
va teniendo mayor control motor, también tiene mayor
control de su medio ambiente.

SUCCIONAR
La succión es esencial para la sobrevivencia del neonato,
ya que su alimentación depende básicamente de poder
succionar leche. Asimismo, esta función coadyuva para
establecer un vínculo afectivo especial con la madre.
La succión está interrelacionada con otros procesos
motores, como la deglución y la respiración. La coordi-
nación entre estos procesos es necesaria para evitar que
el líquido deglutido llegue al sistema respiratorio, lo cual
sería dañino. En infantes se han registrado los movimien-
tos respiratorios, el flujo aéreo, la succión, la deglución
(mediante presión intraoral e intraesofágica).
En estos estudios, la succión no interrumpió la respi-
ración o disminuyó la ventilación minuto durante la suc-

Diferencias de la ción no nutritiva. La ventilación minuto durante la alimen-


tación con biberón fue inversamente proporcional a la
frecuencia de deglución. Esto indica que la disminución

fisiología del niño de la ventilación durante la alimentación con biberones se


debe principalmente al cierre de las vías aéreas, mientras
que la disminución de los esfuerzos ventilatorios se debe
Jorge Valenzuela-Rendón a la inhibición respiratoria durante la deglución.

E
l ser humano nace con sistemas fisiológicos relati- MASTICAR
vamente débiles, que van evolucionando durante la Un profundo cambio motor
vida, hasta alcanzar su mayor fortaleza en el estado ocurre en la transición de la
adulto. Esto puede ser cuantificado usando la ganancia succión a la masticación, el
de un sistema de retroalimentación. A mayor ganancia, cual típicamente ocurre entre
mayor poder de un sistema para estabilizar la variable fi- los cinco y los ocho meses de
pación fue de tres mil 990 familias, y en ese periodo se se están estableciendo acuerdos y convenios con los
siológica en cuestión. edad. Esta nueva función pu-
incorporó el municipio de Montemorelos, con la partici- estados de Tamaulipas y Zacatecas, que, a través de
¿Faltó tiempo dentro del útero? ¿Por qué nacer cuan- ede ser usada por el infante
pación de más de mil nuevas familias. la oficina de la UNESCO, han manifestado su interés
do los mecanismos fisiológicos son todavía relativa- para expresar hostilidad más
En los ciclos escolares 2006-2007 y 2007-2008, el de implementar este programa. De igual manera,
mente débiles? ¿Por qué no nacer posteriormente, cuan- claramente. La masticación está conformada por factores
número de alumnos se incrementó a poco más de otros estados fronterizos analizan la propuesta para
do los sistemas sean más poderosos? Suena tentador del desarrollo, tales como el crecimiento músculo-esquelé-
cinco mil niños, y se incorporaron varias escuelas par- ver la factibilidad de llevarlo a cabo.
especular que sería conveniente que los seres humanos tico, la maduración neuronal, ingreso en el sistema nervio-
ticulares.
nacieran después de los nueve meses de gestación, si, al so central de información periférica aferente, y aprendiza-
En este año escolar, el impacto del programa se
retrasar el nacimiento, esto condujera a que los sistemas je motor.
ALCANCE manifestó en 62 escuelas de siete municipios, con la
fisiológicos fueran más poderosos. La organización coordinadora de la masticación está
Elizondo señaló que este programa enfatiza en forma es- participación de 348 maestros, cinco mil 42 alumnos
Sin embargo, hay que tomar en cuenta que el humano bien establecida para los 12 meses de edad, pero con-
tratégica un sistema para fomentar la participación de pa- y cuatro mil 800 familias de 11 zonas escolares.
seguiría aumentando de tamaño, incluido el diámetro de tinúa refinándose posteriormente, mediante la dismi-
dres y maestros en la formación científica de los educan-
su cabeza, y esto podría constituir un obstáculo mayor al nución de la variabilidad y aumento de la eficiencia mo-
dos, y genera en ellos aspiraciones de conocimiento. PREMIACIÓN
nacimiento, ya que tal vez no podría pasar por el canal del tora.
En el festejo del sábado 7 de junio fueron premiados
parto materno. La masticación incluye elevar y bajar la mandíbula.
“Este programa ha sido implementado en colaboración alumnos y familias participantes, además se realizó
Para poder realizar estos dos movimientos, se requiere de
con la Coordinación de Ciencia y Tecnología de Nuevo una exhibición de trabajos hechos por las familias de
DEPENDENCIA procesos motores. Los músculos usados para elevar la
León, la Universidad Autónoma de Nuevo León, la Se- las escuelas participantes.
De esta manera, el humano nace con una relativa inma- mandíbula incluyen el masetero, el temporal, el ptrigoideo
cretaría de Educación, Colegio de Estudios Científicos y
durez (especialmente si se le compara con otros mamífe- medio; mientras que, para bajar la mandíbula, se emplean
Tecnológicos del Estado, y opera en escuelas de los muni- Hubo asimismo una serie de actividades académi-
ros), lo cual lo hará dependiente de sus padres durante los músculos digástrico, pterigoideo lateral y los suprahi-
cipios de Escobedo, Apodaca, Guadalupe, Santa Catarina, cas didácticas, patrocinadas por los departamentos
una porción significativa de su vida. oideos. Para una masticación apropiada, es indispensable
Monterrey, García y Montemorelos”, mencionó. de educación del Museo del Acero Horno 3, el Plane-
La vida fisiológica del infante se caracteriza por la madu- una precisa coordinación motora entre estos músculos.
tario Alfa, el Parque Ecológico Chipinque, la Agencia Doctor Jorge
ración de múltiples procesos, lo cual hace que aumente A medida que el infante evoluciona, hay mayor aco-
PROSPECTIVA de Protección del Medio Ambiente, la Coordinación de Valenzuela-Rendón
la ganancia de los sistemas fisiológicos. En este artículo plamiento de la fuerza entre los músculos sinergistas Médico, Fisiólogo
Para el ciclo escolar 2008-2009 se tiene contemplado am- Ciencia y Tecnología para Niños de la SE y otras y Psicoterapeuta
revisaremos brevemente algunos procesos fisiológicos, de la masticación, disminución de la co-contracción en-
pliar el programa a seis mil familias y, por petición pro- instituciones educativas y culturales y de convivencia jorgevalenzuelarendon
como: succionar, masticar, deglutir, respirar y hablar. To- tre músculos antagonistas de la masticación, de manera @yahoo.com
pia, se incorporarán escuelas particulares, además de que familiar.
10
78
LOS NIÑOS
LOS NIÑOS
CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

que puede usarse más fuerza sobre el bolo alimenticio, mente de la función del tallo cerebral. La incoordinación
musical. Incluso hubo iniciativas legislativas y políticas
empleando menos tiempo con menos gasto de energía; es muscular se ha asociado al Síndrome Infantil de Muerte
que pusieron en peligro la viabilidad de este musical en
decir, hay mayor eficiencia del proceso motor. Súbita.
base a esta canción. Los compositores se rehusaron a re-
mover la canción ya que sentían que su mensaje era im-
DEGLUTIR HABLAR
portante y esencial. He aquí la letra:
Deglutir representa una función fisiológica fundamental, Para que un niño pueda hablar, es necesario un lenguaje,
que permite la ingestión de fluidos primero, y, después, y también cambios en la anatomía del músculo esqueléti-
Pacífico sur – Habrá que enseñarte cuidadosamente
de alimentos sólidos. Se ha demostrado que la deglución co y nervioso, desarrollo fonético, coordinación motora,
ocurre desde la vida intrauterina. En estas condiciones, la capacidad de percepción, patrones cíclicos o rítmicos de
Habrá que enseñarte
deglución está relacionada principalmente con la madura- movimiento, interacción de desarrollo fonético con adqui-
A odiar y temer
ción cortical del sistema nervioso central y la estimulación sición de habilidades motoras para el lenguaje.
Habrá que enseñarte
de la sed. Se ha propuesto que el hemisferio izquierdo tiene
Un año a la vez
Ya en la vida extra-uterina, el acto físico de deglutir re- una resolución temporal más fina que el hemisferio
Habrá que meterlo por tu orejita
quiere de una extensa coordinación motora de los músculos derecho, y que la fisiología normal a través de los
Habrá que enseñarte cuidadosamente
de la laringe, del esófago y del diafragma. Adicionalmente, procesos fisiológicos relacionados con el len-
se requiere de la participación del tallo cerebral y de neu- guaje, como los sistemas de movimiento,
Habrá que enseñarte
ronas de interconexión para programar fisiológicamente usa preferentemente esta ventaja del he-
A temer
la deglución. misferio izquierdo. El infante tiene
A la gente con ojos de formas extrañas
Recientemente ha quedado claro que participan otros acceso al lenguaje, ya que genera,
Y a la gente con piel
sitios corticales: Por ejemplo, se ha demostrado que la de- mantiene y transforma patrones
Que es de otro color
glución voluntaria de saliva involucra la actividad de la ín- de orden. El lenguaje le permite
Habrá que enseñarte cuidadosamente
sula cerebral en el hemisferio derecho, lo cual sugiere una al niño ingresar a un mundo de símbolos.
dominancia hemisférica derecha en la deglución.
Habrá que enseñarte
CONCLUSIONES
Antes que sea muy tarde
PROTECCIÓN DEL SISTEMA RESPIRATORIO El ser humano nace con sistemas fisiológicos
Antes que llegues a los 6 o los 7 o los 8
Tanto en el neonato, como en el adulto, hay mecanismos relativamente débiles, que van evolucionando
A odiar a toda la gente que odian tus parientes
reflejos, que incluyen la participación de receptores larín- durante la vida hasta alcanzar su mayor for-
Habrá que enseñarte cuidadosamente
geos (tanto quimiorreceptores como mecanorreceptores), taleza en el estado adulto. La vida fisiológi-
que sirven para impedir que el material (liquido o sólido) ca del infante se caracteriza por la madura-
La letra de esta canción es una interesante declaración
pase a las vías aéreas, protegiendo de esta manera el siste- ción de múltiples procesos, lo cual hace que la
abierta acerca de la educación de los hijos. Podríamos
ma respiratorio. ganancia de los sistemas fisiológicos aumente.
decir, “Esto es demasiado extremo. ¡Ya nadie piensa así!”
Se ha investigado la deglución espontánea no relaciona- El control de procesos motores es fundamental
Piénselo dos veces. Hace sólo una o dos generaciones,
da con la alimentación durante la vigilia y el sueño, median- en el desarrollo del infante.
nuestros padres o abuelos, todo el país en general estuvo
te patrones de presión faríngea, electromiograma submen-
a favor de prohibir esta canción por “inapropiada”. Esto
toniano y flujo respiratorio.
berante: un período de creación masiva de sinapsis que nos indica que lo que esta canción critica era considera-
Mediante estos estudios se demostró que la deglución
jamás se repetirá. Al terminar este período, y a través do tan apropiado que la canción resultaba inapropiada.
interrumpió la inspiración o la espiración con cierre de
las vías aéreas durante aproximadamente un segundo. REFERENCIAS
del tiempo, el número de sinapsis decae así que, se cree,
sólo aque-llas que son relevantes permanecen. Es como
¿Cómo es que el proceso de educación de los hijos ha cam-
biado tan dramáticamente en los últimos 60 años? No ha
Este cierre fue independiente de la frecuencia respiratoria.
si el cerebro en sí se preparara para casiDon, G. W., K.
cualquier A. Waters.
futuro Influence ofEl
cambiado. sleep state on frequency
contenido of swallowing,
de la educación de los hijos ha
La prolongación del ciclo respiratorio generalmente ocurrió apnea, and arousal in human infants. Journal of Applied Physiology. 94(6): 2456-
potencial. Conforme descubre, a través2464, de su funciona-
2003. cambiado pero el proceso no. Seguimos “enseñando” en
cuando la deglución interrumpió volúmenes pulmonares Fowden, A. L., Dino A. base Giussani,
miento real, el futuro que tendrá, se deshace del exceso
physiological
a unAlison J. Forhead. el
procedimiento Intrauterine
proceso de programming
systems: causes and consequences. Physiology 21 (1):29-37, 2006.
of
crear prejuicio en
mayores (inspiración tardía o espiración temprana).
dejando sólo el equipamiento funcional yGreen,
basado en Christopher
J. R., la rea- nuestros
a. Moore,niños.
Jacki L.Si, comoPaula
Ruark, proceso, no aprendemos
r. Rodda, Wendy T. a retar
Morvée, Marcus J. Vanwitzenburg. Development of chewing in chidren 12 to
lidad. De una forma muy real esto es 48 prejuicio a nivel
months: longitudinal elstudy
prejuicio
of EMGanti-humanitario,
patterns. Journal ofy Neurophysiology.
su creación, su 77:naturaleza
RESPIRAR
físico. Para cuando el niño tiene entre 6 2704-2716,
y 8 años de 1997.
edad permanecerá invisible y pasará silenciosamente de una
La respiración es posible gracias a la actividad muscular. La Koening, J. S., A. M. Davies, B. T. Thach. Coordination of breathing, sucking, and
se cree que se cierra una ventana de opciones
swallowing jamásbottlegeneración
queduring a otra.infants.
feeding in human Debemos
Journaldistinguir
of Appliedel prejuicio
Physiology,necesa-
inspiración es un proceso activo; es decir, es indispensable 69 (5): 1623-1629, 1990.
se vuelve a abrir. Al cerrase esta ventana se cimientan la rio que ayuda a evitar las lesiones
Matsuo, K., K. M. Hiiemae, M. Gonzalez-Fernandez, J. B. Palmer. Respiration físicas, del prejuicio in-
la contracción muscular, y en condiciones normales ocurre
personalidad y las creencias. Como se during feedingen
manifiesta on el
solid necesario
food: alterations in breathing during
y antihumanitario quemastication,
ayuda a evitar a la gente
mediante la contracción del diafragma y de los músculos pharyngeal bolus aggregation, and swallowing. Journal of Applied Physiology.
adulto, las creencias cimentadas antes de los 674-681,
104(3): 9 años 2008.de y por lo tanto la humanidad.
intercostales externos. De manera accesoria, pueden contri- Pandit,de P. B., K. H. Pyon, S. E. Courtney,
edad son particularmente poderosas y difíciles superar. Para que laS.humanidad
E. England, R. H. Habib.
logre Lung la educación
civilizarse,
resistance and elastance in spontaneously breathing preterm infants: effects of
buir los músculos escálenos y esternocleidomastoideos.
Siempre me resulta impresionante breathing
la sabiduríapattern de- de los hijos Journal
and demographics. debe ser cuantificada
of Applied y codificada
Physiology. 88(3): 997 tanto en
Por otra parte, la espiración es un proceso pasivo; dicho – 1005, 2000.
Ross, M. G., Mark J. M. Nijland. Development of ingestive behavior. American y proceso.
mostrada por artistas, con frecuencia mucho antes de ser conocimiento como en habilidades; contenido
de otra manera, no requiere necesariamente de contracción Journal ofEn Physiology,
esta codificada mediante el método científico. 1949, Integrative, Comprehensive
Ideológicamente, debemosand Comparative
evaluar nuestrosPhysiology.
prejuicios y
muscular; aunque en algunas condiciones (por ejemplo el 274:R879-R893, 1998.
Rodgers y Hammerstein crearon un musical llamado
Sherman, D. J.,Pací- remover
M. G. Ross, L. Day,elM.entrenamiento relacionado
G. Ervin. Fetal swallowing: de nuestras
correlation of ense-
ejercicio) puede ser activo y en este caso participan los mús- electromyography and esophageal fluid flow. American Journal of Physiology,
fico sur. Yo nunca antes había sido fan de su trabajo,
Integrative, sin
Comprehensive ñanzas.and Comparative Physiology. 258:R1386-R1394, 1990.
culos de la pared abdominal y los músculos intercostales
embargo respeto mucho los principios Thach, B. T. Can
y sabiduría quewe breathe anduna
Hay swallow at the same
maravillosa time? Journal
canción of Applied
cuya letra me parece a-
internos. Debe señalarse que, en los infantes, la respiración Physiology. 99(5): 1633-1633, 2005.
han demostrado. En Pacífico sur hay unaValenzuela-Rendón, propiadaHumana.
canción llamada J. Fisiología para esta discusión. No la incluiré
Tercera edición. Universidad de
aquí pero me
tiene una fuerte influencia de los músculos abdominales. La
“Habrá que enseñarte cuidadosamente”.Monterrey,
Pacífico México,
sur re-2007. refiero a “Los niños escucharán” (Children will Listen) del
coordinación de los diversos músculos es indispensable
cibió duras críticas debido principalmente a esta canción. musical En el bosque, (Into the Woods) de Stephen Sond-
para una apropiada respiración, y depende fundamental-
Se creía que la canción era “inapropiada” para el teatro heim.
CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS
LOS NIÑOS
79
11

El niño eterno El enlace entre las almas es muy fuerte. En parejas que
han estado casadas por muchos años es común que si uno
Cuando pensamos en un niño, pensamos en inocencia de los dos muere, el otro muera al poco tiempo sin razón
sin corromper. Las malas acciones de un niño son sólo médica aparente. Aún con relaciones al parecer menos im-
malentendidos. Cuando un niño alcanza la cognición portantes, la vida parece hacer significativo el vivir. Mi tío
adulta pierde la protección de su inocencia ya que, con la dejó esta tierra al poco tiempo de que muriera Tricksey.
cognición adulta, el individuo “ya debería de saber”. Pero Tal vez no fue sólo casualidad.
este saber está construido de la cognición adulta aplicada El niño más huidizo, sin formar y pleno de potencial,
a las creencias y prejuicios de la infancia. Nosotros como es el futuro de la humanidad. Este niño puede crecer de
adultos somos todos en realidad niños: niños con algunos una u otra forma: atrofiado por el prejuicio alienante y las
escudos extras y equipo adicional. creencias esclavizantes ó, como prefiero pensar; en una
Imagine a la humanidad como un grupo de niños experiencia siempre expansiva de gozo y celebración de
jugando en nuestro planeta tierra. Algunos niños están la vida en nuestra mutua presencia. La única diferencia
riéndose, otros están llorando,
algunos están asustados…al-
gunos están tan asustados que
son violentos. No tenemos que
destruir a estos niños para de-
tener el miedo. Por el contrario,
tal destrucción sólo sirve para
inspirar más miedo. Debemos
siempre de buscar soluciones
compasivas a los problemas
entre niños, entre humanos. La
civilización es paz entre estos
niños; paz en la tierra; buena
voluntad. Todos hemos pre-
senciado a un grupo de niños
disfrutar de su mutua compa-
Crecimiento y desarrollo
ñía, regocijándose en la calidez
del amor y el gozo…jugando.

Visión pediátrica
Esto sucede aún con más fre-
cuencia con niños bien amados
y bien educados.
Realmente necesitamos
Josephine Ruiz-Healy
entender la educación de los

E
hijos. Lo más obvio es que
n el siglo en que vivimos, más del 90 por ciento de
necesitamos este conocimiento
los bebés nacen en países en “vías de desarrollo”,
y habilidades por el bien de los
término políticamente correcto, lo que se traduce en
niños. Pero es igual de impor-
niños que nacen con carencias en varios niveles. La salud
tante entender esto por el bien
de estos infantes depende del momento económico, del
de nuestro niño interior: el niño dentro de cada adulto. entre ambas es la educación de los hijos.
clima político, del medio ambiente y de la posición social
Cuando interactuamos con otro ser humano, lo hacemos
de sus familias.
como padre de familia al mismo tiempo que como hijo.
Como padre de familia, buscamos guiar y ayudar a los Traducido del inglés por Farouk Rojas
Es difícil creer que, estando en el siglo XXI, aún mue-
demás con nuestra sabiduría y experiencia; como hijos,
ran cerca de 40 mil niños diariamente, en todo el mundo,
buscamos en los demás una experiencia más profunda de
la vasta mayoría de ellos de enfermedades relativamente
nosotros mismos y un enlace entre las almas.
insignificantes en el “primer mundo”, y para las cuales hay
medidas de prevención.
Acerca de Executive Success Programs, Inc. Doctora
Josephine
La UNICEF reportó el año pasado que “el número Ruiz-Healy
Executive Success Programs, Inc.MR (ESP) ofrece programas de entrenamiento enfocados en crear consistencia en todas las áreas y ayudar a desarrollar las habilidades prácticas,
deemocionales
defunciones infantiles (niños que mueren antes de Profesor adjunto de
e intelectuales que la gente necesita para alcanzar su máximo potencial. Todos los programas de ESP utilizan una tecnología punta con patente en trámite llamada
cumplir los cinco años) a escala mundial bajó de casi Pediatría
University
Cuestionamiento Racional MR, una ciencia basada en la creencia que entre más consistentes sean las creencias y patrones de conducta de un individuo, más exitoso of Texas
será en todo
13lomillones en 1990, a la cifra récord de 9.7 millones en / Health Science
que haga. El Cuestionamiento RacionalMR permite a las personas volver a examinar e incorporar percepciones que pueden ser la base de limitaciones autoimpuestas.
2007. La disminución se debe a campañas de intervención Center
Mayores informes: info@nxivm.com San Antonio, Texas
en un nivel básico, como son el fomento del uso exclusivo Diplomate,
de la leche materna, las campañas de vacunación, los su- American Board of
Pediatrics
plementos con vitamina A en la dieta MR infantil, para forta-
Keith Raniere fundó Rainbow Cultural Garden , que ha codificado habilidades y conocimientos para la educación de los hijos, e inspira en losjrhealy99@ niños una
lecer el sistema
experiencia inmune, ymulticultural
de humanitarismo cosas tan simples para nosotros yahoo.com
12 76 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

como el uso de mosquiteros, campañas de higiene, edu- estosTambién,


adultos para antes educar
de la asemana
nuestros 14,hijos y noestá
el bebé tenemos
en
cación en cuanto al tratamiento de enfermedades diarrei- un método objetivo
movimiento, lo que para medirlas.
alterna con periodosNi siquiera sabemos
de descanso,
cas y respiratorias. qué medir.
y usa ¿Son demasiado
sus brazos y piernas para estrictos?
explorar ¿Demasiado
su medio am- com-
placientes?
biente. ¿Demasiado amistosos? ¿Demasiado emocio-
VISIÓN DEL PEDIATRA nales? ¿Se dan permiso de que los entrenen demasiado a
La visión y la meta de un pediatra no es diferente a la un nivel
Parasutil e inconsciente
su segundo (¿recuerda
trimestre, y gracias a Tricksey?)?
a su recién for-Nota:
de cualquier padre o madre: ver crecer a nuestros hijos semada
necesita
nariz, el feto puede percibir los olores y saboreslos
más que conocimientos sobre educación de
y esperar a que se conviertan en adultos sanos y seres de hijos
de unapara ser un de
multitud buen padre de que
substancias familia…
logranpregúntele
atravesar a
provecho. La diferencia es que, como pediatras, estamos cualquier
la barreramamá que noElhasonido,
placentaria. dormido pese bien en 3 meses
a múltiples ba- y
al tanto no sólo del desarrollo físico del bebé, sino que tiene un como
rreras, bebé llorando
lo son el en el cuarto
abdomen de de al lado el
la madre, a las 4 de
útero,
somos un puente entre el bienestar del niño, su medio am- laelmañana. Puede que
saco amniótico y el“sepa”
líquidoque no se debería
amniótico en sí, de enojar
llega al
biente y su familia. pero…
bebé; hay
la vozciertas
de mamáhabilidades
alcanza para educar
al bebé sina mucha
los hijos.dis-
Las habilidades para educar a los hijos no pueden
torsión.
Tanto para los aprenderse de un libro ni enseñarse intelectualmente en
padres como para el un salón de clases. Como
ACOSTUMBRADOS AL RUIDO todas las habilidades necesi-
médico, es importante tan practicarse ylodominarse.
Considerando rui- Para ser un padre de familia
establecer periodicidad maduro
doso que un es
adulto
estardebe dominar
dentro del úteroel control
-ruidos dedigestivos,
sus estados
y prioridades para las emocionales. Por ejemplo, sin importar
vasos sanguíneos, trans-misión de voces y música-, las circunstan-
re-
visitas “rutinarias” de cias,
sulta innecesario hablar en susurros cuando nacehacia
la ira jamás debe mal enfocada; especialmente un
los bebés. un niño.
bebé queElyapadre de familia maduro
está acostumbrado puede, al menos,
al ruido.
separar su reacción emocional a la vida en general del acto
de educar a un sehijo. Esto requiere de práctica.
Le educación de los hijos, ¿Cuándo debe ha- La visión desarrolla paulatinamente durante el
cerse la primera cita? Sin el control
embarazo. Cuando denace
los estados
un bebé emocionales
pue-de enfocar cualquier
per-
una gran idea En lo personal, me gusta contenido puede ser destruido. Si el padre
fectamente a una distancia de 20 a 30 centímetros, ¡la de familia está
establecer, si es po- enojado mientras trata de enseñar acerca
distancia que existe entre la cara de la madre y el bebé de amar y com-
¿Cuando fue la última vez que tomó
sible, unaunrelación
curso decon edu- partir el resultado más probable es enseñar el miedo, o al
que amamanta!
cación de los hijos donde Ud., su loscónyuge y sus de
padres antes hijos
queto- menos la incomodidad, en relación a esas cosas.
dos aprendieran dinámica familiar? nazcaHay el muy
bebé.pocos,
Muchos si es ElElcontrol
periododeneonatal,
los estados sobre emocionales es más 24
todo las primeras quea la
que los hay, verdaderos cursos médicos de educación de los hijos
ofrecemos ci- represión
48 horasemocional.
después delSiparto, el padre de familia
es de fantásticoscon frecuencia
cambios
basados en habilidades y conocimientos; hay aúnsi menos
tas prenatales, los está
para enojado,
un bebé.pero lo reprime,
La transición el niño
entre experimentará
la vida intrauterinauna y
cursos de educación de los hijospadres que requieran
lo desean,que todalas la falta de autenticidad y una confusa contradicción
nuestro medio ambiente requieren cambios fisiológi- entre las
familia se involucre de manera práctica. cua-les son una magní- acciones y otras pistas.
cos no aparentes Un ejemplo
a simple vista. frecuente ilustra esto:
¿Cómo debemos manejar lafica educación
oportunidadde los para
hijos? un niño le pregunta a su padre, “¿Estás enojado?” El padre
Olvídese del contenido específico quedelosla educación
futuros papás de los gruñe
SISTEMAabruptamente,
CIRCULATORIO “¡No!”.
hijos: ¿Cómo debemos, como sociedad mundial,con
se familiaricen manejar
la El Así que elcirculatorio
sistema control de los de estados
un bebéemocionales
antes de nacer se define
es
la educación de los hijos como ciencia?
estructura del consultorio o clínica y, para que en un am- mejor
totalmente diferente al nuestro. La oxigenación se llevade
como la emocionalidad auténtica guiada a través
bienteElnocontenido de la educación
tan estresante como el de de un
los hospital,
hijos son puedan
los datos laaideología:
cabo gracias si una persona está
a la placenta enojada,
y el cordón y ha dominado
umbilical. No se
que todas
hacer le enseñamos
las preguntasa nuestros niños: estos varían de una
que quieran. elutilizan
control losde los estadospara
pulmones emocionales,
esta labor, podrá
lo quehacer la tran-
significa
familia a otra, de una comunidad a otra, de un país a otro, sición
que la a un estado cardiaca
anatomía auténticamente libre de en
tiene variantes ira.loElque
control
se
deAlun sistemalede
pediatra dacreencias a otro.deElinvestigar
la oportunidad proceso de el enseñar
histo- dedenomina
los estados emocionales
circulación fetal.es sólo un ejemplo de una ha-
(elclínico
rial cómo de exactamente
los padres,enseñamos
y ofrecerleselconsejos,
contenido) también
opciones bilidad, inalcanzable mediante el aprendizaje académico,
es importante.
y material El cómo
didáctico. enseñamos
Para éstos también
es, además, unacontrola
excelente qué necesaria para le educación de los hijos.
enseñamos. ¿Podemos enseñar amor de
oportunidad para visitar y conocer a diferentes médicosforma poco amo- En su mayoría, los padres de familia aprendieron a
y rosa?
así poder¿Podemos
elegir aenseñar paz pediatra.
su futuro a través de Hayla violencia?
que tener y educar a los hijos (tanto el conocimiento como las habili-
Actualmente,
encontrar una confianzael contenido de la educación
mutua entre el pediatrade los pa-
y los hijos dades) de sus padres; quienes a su vez aprendieron lo mis-
cambia
dres, conforme
y, ante todo, los nuestro
padres mundo
debenysentirse
tecnología evolucionan
tranquilos. mo de sus padres, etc. Nuestras habilidades de educación
(por ejemplo, la mayoría de los niños en los Estados Uni- de los hijos descienden de algún conjunto primitivo de
dos noPRENATAL
ETAPA tienen que aprender a cuidar caballos o cuidar una padres, silvestre, en un mundo muy diferente al nuestro.
granja; hace 100es
La etapa prenatal años era esencial).
un periodo El proceso
de mútiples de educar
experiencias Adicionalmente, cualesquiera habilidades que los padres
a los
para el hijos
bebé.esQuien
experimentado
piense quepor nosotros
el útero es unde nuestros
lugar abu- pa- de familia alcanzan a desarrollar en el camino, frecuen-
dres.
rrido ¿Dóndepara
y aislado aprendieron nuestros
un feto, ¡está padres a educarnos?
equivocado! temente no son transmitidas a la siguiente generación en
DeCuando
niño una losvez le pregunté
bebés esto a un ypadre
están creciendo de familia y la
desarrollándose, sesiones de práctica.
respuesta
viven muchas fue,de“Pues, son adultos.”.
sus primeras Ah. El conocimiento
experiencias. El útero se y Si nos importa la educación de nuestros hijos, necesita-
la habilidad necesarios para ser padres
convierte en un medio ambiente lleno de estímulos, de familia de algún mos hacerla parte importante de nuestra propia educación:
sonidos y sabores. Todos los sentidos comienzan aadulta.
modo “emergen” cuando alguien llega a la edad fun- no sólo para gente que planee tener hijos, sino para todos
Tan ridículo
cionar. como vivencias
Las primeras parece esto, de hecho
táctiles de un actuamos
bebé ya estáncomo los adultos. Cada adulto es un padre de familia. Tanto los
si lo creyéramos.
presentes antes de queRutinariamente
termine el primer dejamos
trimestre a nuestros
de su conocimientos como las habilidades de educación de los
hijos al cuidado de otros adultos; consejeros, maestros,
gestación. hijos tienen que ser enseñadas como parte natural de una
choferes y vecinos. No sabemos qué habilidades tienen cultura civilizada.

76y13.indd 1
CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO LOSLOS NIÑOS
NIÑOS 77 13

metabólico
rección. neonatal. Hayestá
El entrenamiento que orientado
reiterar a los papás que el menor riesgo de muerte
al desempeño.
súbita ocurre
En los cuando
seres los bebéselduermen
humanos, sobre su espalda.
entrenamiento crea
prejuicio.
LaEn el primer
mayor parte mes
de lade vida, el bebé
enseñanza tiene puede aumentar hasta 30 gramos dia-
un componente
rios,
que y crecer varios
es entrenamiento: no centímetros; amamanta
es posible expandir sin sin
opciones tener un horario fijo y
tiene gran predilección por observar el rostro
destruir el estado de no tener las opciones expandidas. humano; socialmente co-
mienza a sonreír y sus movimientos son
Adicionalmente, nuestra fragilidad humana tiende a dis- desordenados. ¡Nadie duer-
me en
frutar casa! Para de
la capacidad lospredicción
papás y suquebebé, es con
viene un periodo de transición y de incer-
la restric-
tidumbre.
ción de las opciones. A veces un aumento en opciones
debido a la enseñanza se traduce en entrenamiento donde
la INFORMACIÓN
nueva opción esPARA LOS PADRES
una elección permanente sobre las an-
Médicamente, el diálogo
teriores. De esta forma enseñamos con los padres,
prejuicio.además de tocar en lo antes mencio-
nado, se adentra en proporcionar información
Los niños son seres aprendedores. Sin los filtros sobre
men-esquemas de vacunación
y proporcionar
tales, toda la información
miedos y supuestos necesaria
de los adultos, sobre las
el mundo se vacunas en sí, para que
puedan
vuelve un tomar
jardín decisiones con base
de experiencias enlainformación
para enseñanza en y no
suen base en pánico. En un
esquema
sentido másde visitas
puro. Estípico, un bebé
necesario es visto
limitarle por un
algunas pediatra un promedio de ocho
opciones
El bebé, que
Enseñando “respiraba” líquido amniótico antes de a los
entrenamiento veces durante
niños: su primer
las caídas añograndes
desde de vida.alturas, el contacto
nacer, debe, con su primer contacto con el “mundo”,
En este punto es importante crear una distinción entre des- con componentes fatales de la tecnología, y el asfixiarse
el encadenar una y
entrenamiento serie de eventos Yo
la enseñanza. quelos
transformarán Al caboinadecuados
distingo comosu con objetos de los cuatro primeros
para su boca.meses
Estade vida, el bebé no sólo sonríe, sino
ciertamente
sistema circulatorio fetal: se cerrarán conductos, cambia- noque
sigue: ríe ylista
es una balbucea, interactúa con nosotros, trata de alcanzar objetos con sus
exhaustiva.
ránEnseñar
presiones, se obliterará
es exponerse a unala comunicación
experiencia que quefacilita
existía manos y trata de
Mayormente, lallevárselos a la boca;
realidad enseña comienza
causa a voltearse,
y efecto. Los y, al sentarlo, su ca-
unentre las aurículas.
aumento El sistema
en las opciones. circulatorio
Enseñar, se transfor-
en su forma más beza muestra
adultos puedenbuen apoyarcontrol.
este Ha duplicado
proceso su peso y
exponiendo alpuede
niño estar listo para la intro-
mará
pura, nopara depender
destruye de los
opciones; sólopulmones
las crea. y una anatomía
Algunas opcio- a ducción a las mediante
experiencias papillas. Un buen número
enseñanzas que de infantes
abran de esta edad son capaces de
opciones
cardiaca adaptada al mundo “exterior”. Estos
nes pueden volverse obsoletas o inapropiadas pero siguen cambios pero le entrenen contra efectos debilitantes. Desafortuna-
comienzan Enseñar
existiendo. al momento de nacer,
requiere y la mayor
que aquello partelae- damente, esto no es lo único que le enseñamos a nuestros
que recibe
llos ocurren
enseñanza tengadurante las primeras
libre albedrío. No es48 horas enseñarle
posible después dela niños: debemos tener cuidado con el entrenamiento de
unnacimiento.
objeto inanimado. nuestra enseñanza.
Entrenar limita las opciones a cambio de un aumento
en la El hígado también
eficiencia. es inmaduro
Un jugador de tenisy limita
tiene dificultad para
las opciones Ictericia fisiológica
procesar la bilirrubina; hay una pérdida en el equilibrio
y la variabilidad entrenando a su cuerpo a moverse au- entre Nace un niño
la producciónde
tomáticamente y la eliminación
cierta forma. deLosdicha bilirrubina.
antiguos métodos Cuan-
de Es una alteración muy frecuente en los recién nacidos que les provoca una
do ésta se pueden
movimiento eleva enserun opciones
recién nacido, le causaimposibles
virtualmente ictericia. Aún antes amarillenta,
coloración del momento especialmente cuando nacen antes de la fecha prevista de
una vez que el entrenamiento haya sido completado. Li- en síparto.
del nacimiento, la ta-
Cuanto más prematuro sea el bebé, más factible es que presente ictericia,
La denominada
mitación y constancia“ictericia
permitenfisiológica” se presenta so-
ventajas estratégicas has- bula aunque
rasa del potencial
también algunoshu-bebés que nacen a término pueden también padecerla.
ta un
bre en jugador
el 70 por
sinciento de los
entrenar querecién nacidos
pudiera llevaraatérmino,
cabo un y mano está siendo formada y
en más delsingular
movimiento 90 por ciento de los
aleatorio prematuros.
mejor Se manifiesta
que el jugador entre- Síntomas:
limitada. Conforme el niño
entre el tercer y quinto día postnatal. Nunca
nado, siendo sin embargo inferior en general debido es ictericia
a la Se caracteriza
percibe al mundo, porempieza
teñir la piel del bebé de un color amarillento, junto con las
fisiológica, siysefalta
inconsistencia presenta dentro de las El
de coordinación. primeras 24 horas
entrenamiento membranas
a hacer mucosas
distinciones y ay de-
los ojos.
de vida.variabilidad por especificidad eficiente. Remueve
sacrifica terminar causa y efecto. En
cierta elección o variabilidad para mejorar el desempeño. Causasinanimado,
el mundo que la provocan:
causa
En la actualidad,
Los objetos inanimados espueden
rutinario
serobtener una medición
entrenados. Por ejem-de Todos los
y efecto es muy bebés nacenycon
simple a un exceso de glóbulos rojos en su sangre que ya no
plo, se pude entrenar al cabello a crecer en una cierta di-se
la bilirrubina sérica a las 24 horas de vida. El resultado fin de cuentas se puede des- nacimiento. Estos glóbulos rojos se van destruyendo
son necesarios después del
compara con un nomograma hora especifico. y liberan un pigmento derivado de la hemoglobina llamado bilirrubina. El hígado
cubrir. En los siguientes me-
ses laesmayoría
el encargado de eliminar el exceso de éste pigmento a través de la bilis. Si el
de los niños aprenden muchas cosas que
LA PRIMERA VISITA AL PEDIATRA hígado no completó su maduración, no es capaz de eliminar eficazmente este
utilizan por el resto de sus vida: quién es mamá, cómo
Estas sólo son unas de las razones por las cuales hay que pigmento. Por esta razón la bilirrubina se deposita en la piel del bebé y tiñe su
agarrar cosas, cómo emitir sonidos, el sentimiento del do-
tener extrema precaución si el bebé y la madre son da- cuerpito de color amarillo. En pocos días el hígado completa su maduración y la
lor. Algunas de estas cosas son constantes, determinadas
dos de alta del hospital antes de las primeras 48 horas piel vuelve a tomar su coloración normal.
por la física; otras son muy variables…las que son en su
Existen otras causas de ictericia más serias provocadas por incompatibilidad
después del parto. En estos casos, es recomendable que mayoría determinadas por las personas. Las interacciones
sanguínea, infecciones propias del bebé, enfermedades hepáticas o
la primera visita al pediatra se efectúe dos o tres días con seres vivientes son igual de fundamentales que las in-
hipotiroidismo, pero son poco frecuentes.
después de salir del hospital, ya que representa una mag- teracciones con objetos inanimados, sin embargo son muy
nífica oportunidad para evaluar la alimentación del bebé, inconsistentes.
Tratamiento:
hacerle un examen físico completo y contestar todas las Se dice que los niños empiezan a desarrollar cognición
En general no necesita tratamiento y desaparece espontáneamente a la semana
preguntas y dudas de la familia. adulta aproximadamente a los 12 años de edad. Mucho
de vida. Solamente requerirá tratamiento si los niveles de bilirrubina son muy
antesaltos
de ese
o sipunto, los cimientos
se prolonga más de lo de la personalidad
deseado. adul-
El tratamiento habitual en estos casos
En la primera semana de vida, un recién nacido pue- ta sonesformados. SonConsiste
formados antes de que eldel
niño tenga
la fototerapia. en la la exposición bebé a luz ultravioleta varias
de perder hasta el diez por ciento de su peso corpo- el “intelecto” para
horas al día. Estoresistir
hace queel elprejuicio.
pigmento se Para cuando
“evapore” deunla piel rápidamente.
ral, y hay que cerciorarse de que lo recupere. Después niño alcanza mas o menos los 8 años de edad su cerebro
de esa primera semana, es importante repetir el examen ya ha pasado por lo que se conoce como el período exu

17/06/2008 19:47:49
74 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
14 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

Con intervención de los 20 planteles de la entidad


Participan 300 alumnos del CECYTENL
en el Festival de la Cultura y las Artes
PARTICIPACIÓN EN EVENTOS NACIONALES
“Primero se realizan actividades locales, y luego en el nivel estatal. Hemos par-
ticipado ya nacionalmente, ya que después de esto, los primeros lugares son
candidatos naturales para participar de acuerdo a una convocatoria que lanza
el centro. Nacionalmente participan los primero lugares nada más”.

Durante la jornada, los jóvenes trabajaron de manera individual y por


equipos. De acuerdo a la actividad, a lo largo y ancho del recinto se real-
izaron las disciplinas de manera simultánea incluso al aire libre, como fue
el caso de la pintura, con lo que se captó la atención de personas que pasaban
por el lugar.

Al término del día de actividades, los jueces, que trabajan de manera exter-
na y cuya decisión fue inapelable, seleccionaron a tres ganadores en cada disci-
plina, a quienes se les entregó un reconocimiento por su destacada partici-
pación en el evento, además de tener la oportunidad de participar en los en-
cuentros nacionales, que se llevarán a cabo en la ciudad de Mérida, Yucatán, el
próximo mes de noviembre.

dormir “toda” la noche, para beneplácito de sus agotados correctamente el “yo” y el “tú” en una oración. Corre, sube
padres. y baja escaleras. Su palabra favorita es “no”.

A los seis meses de edad, un bebé comienza a sentar- El resumen anterior nos muestra de manera general lo
se solo, su balbuceo ahora incorpora consonantes, no le que es el desarrollo ideal de un niño.

A
agrada la presencia de gente extraña, y no duda en demos-
lrededor de 300 alumnos provenientes de los 20
trar su descontento. Su dieta es más variada y tolera ma- AUTISMO
planteles del Colegio de Estudios Científicos y
yor consistencia en sus alimentos. Le brotan los primeros Sin embargo, no podemos ignorar las alarmantes estadís-
Tecnológicos de Nuevo León (CECyTE), se dieron
dientes. ticas en torno del autismo. Según éstas, uno de cada 150
cita el pasado dos de junio en el Teatro de la Ciudad de
niños sufre alguna variante del espectro autista. ¿Cual es
Monterrey, para participar en el “Festival de la Cultura y
Y SIGUEN LOS CAMBIOS la causa? Hay mil teorías y posibilidades y pocas respues-
las Artes”.
De los nueve a los 12 meses, los cambios siguen siendo tas concretas.
extraordinarios. Ha descubierto que puede movilizarse
Los jóvenes participaron en nueve disciplinas: danza,
de un lado a otro por sí solo, y con este descubrimien- La verdad innegable es que, tanto padres como mé-
canto, declamación, oratoria, pintura, ecología, ajedrez,
to comienzan los esbozos de su autonomía y voluntad. El dicos, tenemos la responsabilidad de saber qué consti-
poesía y cuento corto, eventos que se proponen desde la
lenguaje es tanto verbal como físico; puede decir varias tuye un desarrollo normal. Es imperativo que todos los
coordinación nacional, mediante una convocatoria que se
palabras, señalar lo que desea y conoce el significado de niños reciban evaluación en cada visita al médico, y que
manda a los estados cada año.
la palabra “no”. Ha crecido 25 centímetros, y ha triplicado los padres conozcan qué tipo de evaluaciones existen
su peso. Se puede alimentar por sí solo, y las papillas son para determinar crecimiento y desarrollo. Actualmente,
La competencia, que pretende fomentar en los jóvenes
secundarias a la comida casera. Al cabo del año puede la Academia Americana de Pediatría requiere que todos
la práctica de actividades culturales, se lleva a cabo de
caminar solo y usa su índice y pulgar para recoger objetos. los niños a los 18 meses tengan una evaluación especial
conformidad con los lineamientos que plantea la coordi-
Al fin de los primeros 15 meses de vida, un bebé puede como parte de su visita rutinaria. En ésta participan los
nación nacional.
imitar una línea con un crayón, imita nuestras activida- papás y se evalúan diferentes aspectos, tanto físicos como
des, imita cómo usar un teléfono y puede decir de 4 a 50 cognitivos, del niño.
En esta edición del festival participaron los 20 plan-
palabras. Ya no usa biberón y puede tomar de una taza.
teles CECyTE de la entidad. Además, previamente al en-
Todos debemos cuestionar lo que sucede a nuestro
cuentro estatal, en cada plantel se realizaron las mismas
De los 18 a los 24 meses, un niño puede juntar dos alrededor que pueda afectar a nuestros hijos, ya sea la
actividades, según explicó Rafael Covarrubias Martínez,
palabras al hablar, creando sus primeras oraciones; si se alimentación, el medio ambiente, factores genéticos y fár-
director de Vinculación de la institución.
ve reflejado en un espejo, él sabe que la reflexión es él. Usa macos.
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 15
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 75

LaVariaciones
manera neurológicas Durante los siguientes dos días, observé cuidadosa-
mente mientras mi tío hizo muchas suertes a las órdenes

del niño nacido prematuro


por Keith Raniere
de su perro. Aún el traerle las pantuflas era un diálogo
delicadamente orquestado, iniciado por Tricksey, al cual
mi tío meramente respondía. Parece ser que a través de los
años Tricksey realmente había entrenado a mi tío para que
Adriana Cantú

M
e disculpo de antemano por lo que estoy a punto le consiguiera comida; le diera croquetas; lo dejara salir; y

A
de hacer. Estoy a punto de cruzar una barrera le diera agua. Tricksey no respondía a ningún otro ser hu-
unque es importante monitorear el desarrollo de
sagrada; al hacerlo espero preservar lo sagrado mano porque los otros seres humanos no estaban entrena-
los niños en edades tanto preescolar como esco-
para el futuro. Estoy a punto de comparar el entrenamien- dos y no le conseguirían lo que quería. Decidí probar mis
lar, resulta fundamental estudiar previamente su
to de los animales con la crianza de los niños. observaciones. Cuidadosamente esperé a que Tricksey
desarrollo cerebral posnatal, pero muy particularmente en
diera la indicación y, al responder apropiadamente, ¡logré
los casos de los conocidos como productos pretérmino o
conseguir que me trajera las pantuflas! Había iniciado mi
bebés nacidos prematuros.
entrenamiento exitosamente.
Y es que, pese a los grandes avances de la tecnología
En menos de 24 horas mis primos estaban sorpren-
médica, aplicados en la terapia intensiva pediátrica,
didos de cuánto Tricksey se había encariñado conmigo.
muchos de estos bebés reciben, durante su periodo adap-
Verá Ud., Tricksey ahora parecía responder a mi con la
tativo al entorno ambiental, lesiones en diferentes órga-
misma atención con la que respondía a mi tío. De hecho,
nos y sistemas. Los daños en el sistema nervioso son los
yo siempre daba un poquito más de cariño, cuidado y cro-
que tendrán mayor impacto en su desarrollo ulterior y
queta; así que llegó un momento, trágico en la historia de
su integración al medio ambiente.
la familia, en el que Tricksey me respondió a mí en vez
La importancia de prestar atención creciente a este
de a mi tío. Creo que yo simplemente fui más ambicioso
sector de la población queda patente con las estadísticas
debido a la novedad y el entretenimiento de que me entre-
mundiales de bebés prematuros, que se ubican ya en alre-
nara un perro.
dedor del 13 por ciento. Asimismo, los índices de super-
Por supuesto este tipo de cosas sucede naturalmente
vivencia y recuperación de los prematuros han mejorado
en muchos tipos de sistemas. Por ejemplo, yo tenía un
durante las últimas décadas, no obstante lo cual, aún se
amigo que sacaba chueco el auto de la cochera para evi-
registra una morbi-mortalidad significativa. De hecho,
tar un obstáculo que ya no existía. De cierto modo, el
después de las malformaciones congénitas, la prema-
Suertes por favores obstáculo le entrenó a usar su auto de cierta manera. El
turez es la segunda causa de mortalidad infantil.
entrenamiento fue tan exitoso que años después de que el
Mi tío era un hombre muy hombre. Era tosco, tenía un entrenador (el obstáculo) ya no existía, el estudiante aún
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO
ta-tuaje en el brazo, sabía cómo a-rreglar coches (y lo hacía recordaba el entrenamiento.
Los infantes nacidos prematuramente tienen un alto por-
con frecuencia), sabía de boliche y para refrescarse to- Con animales como los perros, en algún momento de
centaje de trastornos del neurodesarrollo, problemas de
maba sólo cerveza. Pero notablemente tenía una relación la historia llegamos a la conclusión de que necesitábamos
crecimiento, así como problemas médicos complejos, los
increíblemente gentil y amorosa con su perro, Tricksey; que los animales desempeñaran ciertas tareas: los caballos
cuales demandan atención altamente especializada.
un pequeño perro sin raza específica que había rescatado tenían que ser fáciles de montar para muchas personas y
Para la evaluación de los prematuros, su crecimiento
de la perrera local. Tricksey sabía divertir y servir: era los perros necesitaban cazar cuando se les diera la orden.
somatométrico y su desarrollo psicomotor, lo primero
verdaderamente el mejor amigo del hombre. Dada la or- Así que examinamos el cómo entrenábamos a los perros (y
que el clínico debe tomar en cuenta es la edad corregida
den traía el periódico del porche; conseguía las pantuflas el cómo los perros nos entrenaban a nosotros), aplicamos
(contando la edad en meses en relación a la fecha en que
(aún si estaban escondidas); y ladraba respuestas a pre- nuestras estrategias cognitivas superiores, y verdadera-
idealmente el niño nacería como producto de término).
guntas simples sobre lo que quería o no quería. Así es, mente nos volvimos los amos de los perros. Al planear
El término prematuro se aplica a los productos con
Tricksey era un perrito bastante bueno; entusiasta y vivaz, científicamente programas específicos (no aleatorios) de
una edad gestacional de menos de 37 semanas. El dos rragia intraventricular y la leucomalasia periventricular; la
siempre buscando complacer a su amo. Era incluso más entrenamiento, creamos procedimientos que nos dieron
por ciento de los productos prematuros nacen con me- insuficiencia hipoxia respiratoria, la hiperbilirrubinemia y
enternecedor que Tricksey era leal y selectivo. No era sólo los resultados deseados. Esto no fue fácil.
nos de 32 semanas de gestación, aunque la asociación la infección neonatal.
un perro más que hacía suertes, sin importar su dignidad, Actualmente, sólo para entrenar a su perro, debe ele-
con morbilidad en los pretérmino varía en relación con
a cambio de unas sobras. Tricksey sólo hacía suertes para gir un programa de entrenamiento (hay muchas diferen-
su peso. LESIONES CEREBRALES
mi tío; a la voz de cualquier otro ser humano, sus oídos tes escuelas y filosofías) y ser entrenado con su perro por
La correlación biológica compleja del nacimiento EN LOS NIÑOS PRETÉRMINO
eran sordos. Juntos mi tío y Tricksey formaban un equipo una persona que estudió y practicó por muchos meses
prematuro todavía no es bien conocida, por lo que los es- Entre las anteriormente citadas, la hemorragia intraven-
inseparable. específicamente para desempeñar este
fuerzos para mejorar se encuentran en constante transfor- tricular y la leucomalasia periventricular son algunas de
Un día de verano, mientras Tricksey yacía extendido a trabajo. Tanto el perro como el amo
mación e innovación las mayores patologías neurológicas asociadas con el po-
los pies de su amo, disfrutando sin preocupaciones de la necesitan ser entrenados o de lo con-
Los niños pretérmino, con las variables de peso nor- bre neurodesarrollo. Doctora Adriana Cantú
radiante calidez, noté algo extraño: una reversión total de trario el entrenamiento simplemente Profesora
males, se enfrentan a lesiones neurológicas más sutiles El riesgo relativo de la hemorragia intraventricular y
lo que yo firmemente creía que era la realidad. Vi a Trick- será deshecho por el ingenio natural de de neurología clínica
que los que presentan bajo peso al nacer, por lo que siem- de la leucomalasia periventricular disminuye con el incre- Coordinadora
sey despertar de su parcial sopor; mirar a su alrededor por supervivencia del perro manipulando al de Neurología Pediátrica
pre tendrán que ser objeto de estudio como potenciales mento de la edad gestacional; sin embargo, la mayoría
un segundo; y luego erguirse y gentilmente ladrarle a mi amo. En corto tiempo el perro se con- Hospital Universitario
víctimas de trastornos en su desarrollo neurológico. de las lesiones de este tipo son sutiles, y se expresarán / UANL
tío. Mi tío respondió (y esta es la palabra clave: respondió) vertirá en el amo.
Son múltiples los factores que se relacionan con la in- clínicamente como dificultad para el aprendizaje en sus Jefa de Neurología
“¿Quieres una croqueta?” Tricksey afirmó con su acos- No nos tomamos tan en serio la Pediátrica
madurez, y que se median por las lesiones cerebrales y diferentes variables, como hipoxia o franca lesión del en la Clínica del
tumbrado “sí” de dos ladridos ¡y mi tío se levantó y le trajo educación de los hijos como el entre-
sus secuelas neurológicas, incluido el desarrollo de hemo- tejido cortical. Grupo VITRO
una croqueta! Esto me causó hilaridad y sorpresa a la vez. namiento de los perros.
72 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
16 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR INFECCIONES


La incidencia de Hemorragia Intraventricular (HIV) es in- La infección neonatal y la corioamnionitis han sido suten-
versamente proporcional a la edad gestacional. Con el de- tablemente asociadas con lesiones de la materia blanca y
sarrollo del S. N. C. hacia la madurez, el riesgo de hemo- sus alteraciones en el neurodesarrollo, sobre todo en los
rragia disminuye exponencialmente. infantes pretérmino. Las lesiones de la materia blanca pue-
Típicamente, la H. I. V. en los pacientes pretérmino se ori- den alterar el desarrollo asociado por las fibras blancas a
gina desde las células endoteliales, dentro de la matriz otros tejidos remotos, en relacion al área de lesión original
germinal subependimaria. del Sistema Nervioso Central.
Esto es importante, si Estos tejidos son vulnerables a las lesiones durante
recordamos que la matriz este periodo crítico del desarrollo. La lesión puede resul-
germinal es también el tar en forma directa del desarrollo de los tejidos o de la
sitio de origen del precur- disrupción de las vías críticas necesarias para el desa-
sor celular, y, por lo tanto, rrollo glial y neuronal.
el sitio de origen de las
células precursoras neu- KERNICTERUS Y LAS ALTERACIONES
rológicas. Por lo tanto, las DEL NEURODESARROLLO
lesiones de esos tejidos En años recientes ha sido evidente el desarrollo de guías
pueden contribuir al de- de manejo de la hiperbilirrubinemia en los infantes pretér-
sarrollo anormal y altera- mino, el cual se ha extrapolado a la población pediátrica.
do del tejido neuronal. Los prematuros presentan un riesgo desproporcionado
La matriz germinal presenta involución conforme de desarrollar una hiperbilirrubinemia significativa y con
transcurre la gestación. Ésta involuciona completamente peligro incrementado de las secuelas a largo plazo, com-
a las 36 semanas de gestación. Los tejidos circundantes parados con los infantes de término.
desarrollan un entramaje neuronal más estable, hasta al- Esto se asocia de manera secundaria a la combinación
canzar su punto máximo a las 34 semanas de gestación. de factores, incluida la inmadurez de la conjugación y las
De hecho, en ausencia de síntomas clínicos, muchos neo- vías enzimáticas, con patrones de alimentación inmadu-
natólogos, no realizan de rutina la ecosonografía en los ros y con susceptibilidad dependiente de la edad de desa-
pretérmino mayores de 34 semanas de gestación. rrollar las lesiones de las neuronas y los astrositos.
Algunos especulan que el pretérmino que desarrolló Con el manejo y cuidados de la ictericia, la mayoría
H.I.V. presentaría en este grupo de pacientes una expre- de los clínicos consideran que el kernicterus es una pa-
?
¿Qué onda con la educación de los niños?
sión clínica de la lesión de forma más severa que la lesión
misma.

LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR
tología revenible hoy en día, y esto contribuye al riesgo
de alteraciones adversas a largo plazo en los infantes
pretérmino.
Las lesiones afectan característicamente a los ganglios
La leucomalacia periventricular (LPV) afecta aproximada- basales, particularmente al globus pallidus y nucleus sub-
Ismael Vidales Delgado
mente a entre el tres y el cuatro por ciento de los niños talámico, además de los núcleos oculomotores y oculoves-

E
prematuros con peso menor de mil 500 gramos. La leu- tibulares.
n la producción de sabiduría colectiva de corte li- EL NIÑO QUE QUERÍA SER TELEVISOR
comalasia es conocida como un predictor de la evolución
gero, abundan los consejos y las recetas sobre la Recurriendo a la ya citada construcción colectiva, vale la
neurológica adversa, e incluye la parálisis cerebral infantil SECUELAS CLINICAS
educación de los hijos, tal vez desapegadas de la pena releer la muy conocida oración del niño que pedía
y los retrasos cognitivos. ASOCIADAS A KERNICTERUS
ciencia pedagógica; pero, al fin y al cabo, verdaderas o al a Dios que lo convirtiera en un televisor. En una de sus
Los niños pretérmino también Ganglios basales
menos intencionadamente buenas. Por ejemplo: ¿quiere múltiples versiones, dice así: “Señor, quiero pedirte que
presentan más elevado riesgo de Movimientos anormales
usted que su hijo sea un delincuente? Entonces... siga me transformes en un televisor, para que mis padres me
lesiones de la sustancia blanca, Distonias
estas reglas: cuiden como lo cuidan a él, para que me miren con el mis-
a través de múltiples mecanis- Atetosis
mo interés con que ven el fútbol y las telenovelas, para
mos potenciales, que incluyen: Espasticidad
1.- Déle todo cuanto quiera. que me pongan la atención que le ponen al noticiero, para
aumento de la vulnerabilidad de Núcleos Auditivos
2.- Festéjele las malas palabras. que me escuchen como escuchan a sus locutores prefe-
los oligodendrocitos, lesiones Sordera
3.- Nunca lo castigue. ridos, para que me crean como les creen a los de la tele.
relacionadas con desbalance de Disminución de la agudeza auditiva
4.- Hágale la tarea. Quiero ser el centro de su atención; quiero que, cuando me
los posniveles de glutamato, le- Núcleos del tallo cerebral
5.- Conéctelo a la Internet. enferme, me lleven al médico con la prontitud con la que
siones inducidas por citocinas y Estrabismo
6.- Déle mucho dinero, y llevan el televisor al taller; que mi madre se quede dormida
por radicales libres, además del Parálisis de la mirada vertical
7.- Nunca le hable de Dios. conmigo, como lo hace con la tele, y que mi padre, antes
desarrollo de una falta de las enzimas antioxidantes, que Parálisis de la mirada horizontal
de acostarse, me venga a ver con el interés con el que mira
es el mecanismo de defensa cerebral ante el estrés relacio- Apnea
Lo peor que pueden hacer los padres por sus hijos la televisión cuando termina su jornada de trabajo”.
nado con la prematurez. Alteraciones en la regulacin de la respiración
es negarles su presencia. La soledad y la ausencia borran
Profesor Ismael Las circunstancias detonantes del nacimiento prema- Hipoplasia del esmalte de los dientes deciduales
todo referente afectivo, emocional, amoroso. El niño deja Cuando yo era pequeño, viví en un real minero, con la
Vidales Delgado turo tienen un impacto directo sobre el riesgo potencial
de serlo mucho antes de ser capaz de entender su misión pobreza y estrechez propia del ambiente. Las expectativas
Director Académico relacionado con la lesión cerebral. La secuela neuropa- APOYO FAMILIAR
del CECyTENL en el mundo, y pronto abrigará la esperanza de dejarlo de para los niños eran el pastoreo de cabras y la ayudantía
tológica mayor de la LPV es la alteración de las vías cogni- La transición de un recién nacido prematuro de la unidad
ividales@att.net.mx maneras diversas… y algunos ¡lo logran! en las minas. Recuerdo con claridad de hoy mismo una
tivas superiores, su cognición y procesamiento. de terapia intensiva donde ha vivido desde que nació, a su
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 17
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 73

casa, provoca la ansiedad del binomio ducta, y alteraciones del aprendizaje.


pregunta recurrente que mi padre hacía cada noche a mi pezó a quejarse de su suegro, diciendo que lo rompía
médicos–familia. Ante ello, en un con- Aproximadamente el 50 por ciento de
madre: “¿Cómo van los muchachos en la escuela?” todo, y juró que desde aquel día le daría de comer en
senso se han sugerido los seis compo- los pacientes diagnosticados con AN/
un balde de lavar los platos.
nentes críticos: AD tienen historia de prematurez o hi-
Dice Anna Ardent, la famosa intelectual alemana: “El
1) Educación familiar. perbiirrubinemia. Ellos también son
más importante reto del hombre es la educación de los “El anciano se limitó a suspirar, sin decir nada.
2) Implementación de la terapia de de- propensos a alteraciones de lecto es-
hijos”. Uno pensaría que se refiere a la urgencia de que Poco después, el marido y su esposa vieron a su hijo
sarrollo. critura, por lo cual es de capital impor-
los padres tengan una preparación científico-escolar impe- pequeño jugando en el suelo con algunas planchas de
3) Reevaluación de los problemas tancia la sensibilización del área fami-
cable. No; Ardent se refiere a algo más simple: el ejemplo madera; estaba intentando construir algo. Movido por
médicos que quedaron pendientes o es- liar-escolar-médica, para la detección
y el amor, y agrega: La educación es lo que está entre el la curiosidad, el padre le preguntó: ‘¿Qué estás hacien-
tán en proceso de desarrollo. oportuna del mal y el manejo y desa-
pasado y el futuro, y yo lo comparto totalmente. La dife- do, Misha?’, y Misha respondió: ‘Papá, estoy fabrican-
4) Desarrollo de planes para estimu- rrollo de estos pacientes.
rencia entre cuidar chivas en la sierra y poder escribir do un balde para daros de comer en él cuando tú y
lación del neurodesarrollo del niño.
este artículo, lo hizo la educación. La diferencia entre mamá seáis viejos’”.
5) Familiarización con las probables CONCLUSIÓN
explicarme el mundo mágicamente y tener una cosmo-
complicaciones neuro cardiológicas que En los últimos años se han logrado sig-
visión científico-humanista, lo hizo la educación.
el niño pudiese presentar en su casa. nificativos avances en el conocimiento
6) Determinación del plan de segui- del cerebro humano, y de manera par-
VALORES Y MODELOS SOCIALES
miento del paciente. ticular se conoce la vulnerabilidad del
Hoy, los medios mexicanos hablan de que los padres de-
cerebro de los pacientes pretérmino. Una proporción
bieran tener sólidos conocimientos psicopedagógicos, y
El compromiso inmediato y activo de la familia es el significativa del desarrollo de la corteza de la sustancia
que la escuela debiera contar con avanzada tecnología, es-
parámetro principal; dos familiares del niño son los que gris cortical, de la sustancia blanca y del cerebelo ocurre
pacios adecuados y maestros doctos para garantizar una
están más comprometidos con loa manejos neurológicos durante las últimas seis semanas de gestación. Esto es
educación de calidad. Yo recomendaría algo más simple:
de urgencia del paciente críticamente importante para definir las causas de las le-
valores y modelos sociales que se presenten a los niños
siones cerebrales, y constituye una guía para el desarrollo
mediante el ejemplo; y en esto me refiero no solamente a
NEURODESARROLLO ESCOLAR de las estrategias de neuroprotección de los infantes pre-
los padres, sino también a los funcionarios públicos.
DE PACIENTES PREMATUROS término.
Observando lo ya comentado de la sobrevida e integración Datos recientemente presentados por McCormick
Vivimos un ambiente de simulación: queremos un país
de muchos de los productos pretérmino, los médicos y colegas indican que los infantes pretérmino de muy
democrático, mientras los políticos se revuelcan grotesca-
debemos estar a la vanguardia en la observación de su bajo peso que recibieron intervención temprana y una
mente en el fraude electoral; queremos unos niños sanos,
evolución neurológica, reevaluando la morbilidad a corto estimulación sostenida para beneficio de su desarrollo
mientras la salud, la alimentación, la recreación y el de-
o mediano plazo. En general, en grandes series de estudio educacional y en la juventud, contrastan con los de peso
porte son cosa de minorías; queremos maestros doctos,
se ha demostrado que los prematuros presentan cierto muy bajo al nacer. Esto sugiere que el infante pretérmino
cuando el monopolio de la formación inicial y continua
retraso psicomotor en los primeros tres años de vida. en etapas tardías, con lesión neurológica, puede obtener
no se quiere responsabilizar de su historia de desacier-
Estos pacientes, detectados y diagnosticados, se refe- un gran beneficio por medio de las intervenciones tera-
tos y componendas; queremos niños moralmente sanos,
rirán al neurólogo, para una nueva reevaluación de sus péuticas.
cuando los divorcios son el deporte preferido de sus pro-
necesidades especiales preescolares, mediante pruebas es- Tenemos así una idea sobre la importancia de los ries-
genitores. ¡Así no se puede!
pecíficas, como la Escala de inteligencia de Weschler para gos inherentes a un subgrupo de pacientes y sobre la nece-
preescolares y escolares, revisada y conocida por sus ini- sidad de intervenciones apropiadas para su tratamiento
A cuántos padres hemos oído decir: “Mi hijo me salió
ciales W.I.P.P.S.I.
drogadicto”, como –R,si loy el Test del
hubiera desarrollo
sacado visual
de una caja–motor
de y manejo. El rápido incremento en el número de infantes
maízdetostado o lo hubiera
Beery_ Buktenica enobtenido
su cuartaenedición,
un macabro sorteo.
conocido como nacidos entre 34 y 37 semanas de gestación da cuenta de
LosV.M.I.-4;
hijos nodespués
“salen” de
drogadictos, ni se
los seis años delincuentes, ni nada.
realiza de manera fide- la magnitud del impacto económico en los recursos de la
No finjamos asombro; mejor preguntemos a esos padres:
digna el I.Q., para evaluar los daños sutiles de las lesiones comunidad y del sistema educativo, si estos niños son en-
¿Sabías a dónde iba tu hijo y con quién? ¿Sabías en qué
perinatales
gastaba en los
el dinero quepacientes
le dabas?prétermino.
¡Responsabilidad: ésa es contrados para evaluar el riesgo de lesión cerebral y su
la respuesta!
Otra área de evaluación de alteraciones es la dismi- neurodesarrollo adverso.
nución de la agudeza auditiva. Por ello, antes del inicio del
Dice la vieja literatura de los griegos: “los hijos no se
periodo escolar se deberán revisar los potenciales auditi- Ante este aumento de la población de pacientes con
criaban en el cuartucho de una nodriza alquilada, sino en
vos, para determinar si la hiperbilirrubinemia impregnó el antecedente de prematurez, todos los integrantes del
el regazo y en el seno de su propia madre… Así se ocupó
nervio. Las alteraciones podrán ser retardo en la transmi- equipo médico deberemos ser más cuidadosos en la
Cornelia, de Tiberio y Cayo Graco; así lo hizo Aurelia, con
sión de la sustancia blanca de los nervios y núcleos ence- evaluación del porcentaje de riesgo de patologías a cor-
César, y Acia, con Augusto…”
fálicos de relevos. to y largo plazo, incluido el neurodesarrollo en proceso.
Entre las alteraciones auditivas, Chisin y colaborado-
EL ABUELO Y EL NIETO
res describieron, a inicios de la década de los 90, el sín- En lo general, en la gran serie de estudios de neurode-
Finalmente, León Tolstoi nos obsequia el cuento siguien-
drome de deisincronia auditiva y neuropatía auditiva sarrollo, se pueden detectar alteraciones en el proceso de
te: “El abuelo se había hecho ya muy viejo. Sus piernas
(AN/AD) caracterizado éste por ausencia o anormalidad aprendizaje, en los primeros tres años de vida, con tests
no le obedecían, sus ojos ya no veían ni sus oídos oían, y
de la respuesta de los potenciales, con respuesta anor- sencillos, como la carta de portaje, WIPPSI y el test de
además carecía de dientes. Cuando comía, la comida se le
mal otoacústica, con respuesta coclear anormal y grados Beery – Buktenica. Esto tiene un impacto no sólo en el diag-
caía de la boca.
variables de pérdida auditiva. nóstico y rehabilitación de los niños, sino que tal detec-
“El hijo y la nuera dejaron de sentarle a la mesa y le
Esto deriva en alteraciones de la adquisición de len- ción se relaciona con el impacto económico, que podemos
servían las comidas detrás de la estufa. En cierta ocasión
guaje, en la pérdida de la audición, y casi siempre está aso- aligerar dando la opción de servicios adicionales educati-
le llevaron la cena en un cuenco, y, cuando el anciano fue a
ciado con retrasos en el lenguaje, alteraciones de la con- vos para esta población en aumento constante.
cogerlo, se le cayó al suelo y se le hizo añicos. La nuera em-
70 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
18 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

DESARROLLO EMBRIONARIO
La práctica de los valores a temprana edad ayuda a
El desarrollo embrionario de los riñones es muy intere-
la formación de los seres humanos, de tal forma que, al
sante: a partir de la cuarta semana posfecundación, el cuer-
contar con una escala de valores, mejora nuestra cali-
po del embrión se ha plegado y se ha cerrado, formando
dad de vida.
una cavidad celómica embrionaria; en la región dorsal del
embrión, a ambos lados se localiza el cordón nefrogénico,
Existen valores fundamentales, tales como familia,
que contiene tres sistemas diferentes: El pronefros en la
amor, paz, autoestima, honestidad, lealtad, limpieza,
región cervical, el mesonefros en la región dorsal y lum-
unidad, comunicación, amistad, generosidad, respeto,
bar y el metanefros en la región sacra. Cada una de estas
patriotismo, bondad, estudio, disciplina, entusiasmo,
regiones originará la aparición de un riñón (pronefros),
libertad, cooperación, humildad, tolerancia, justicia,
que a su vez inducirá la formación del que sigue (mesane-
esfuerzo, res-ponsabilidad, perseverancia y gratitud.
fros), y ése a su vez inducirá la involución del previo y la
formación del definitivo (metanefros) que sólo inducirá la
Sin embargo, en la vida de un ser humano existe un
regresión del anterior.
aspecto básico por desarrollar para lograr la felicidad
y ejercer cada uno de estos valores, y me refiero a la
autoestima, que significa reconocer que somos valio-
sos y dignos de ser amados. Valiosos por ser capaces
de salir adelante en alguna situación de la vida que se
nos presente, y ser amados por el simple hecho de ser
personas.
CRISIS DE VALORES Es importante sentirnos bien, tener pensamientos
En nuestro país, de manera general, existe una juventud he- positivos, cuidar nuestra salud y mostrar una imagen
redera de valores como la independencia, la solidaridad, y la agradable.
justicia social. Sin embargo, en una parte de esa juventud pu-
eden observarse síntomas evidentes de crisis de valores. AUTOESTIMA
Muchas veces dudamos en participar en algún evento
Entre los síntomas están los siguientes: inseguridad acerca de la escuela o del trabajo, por temor a ser la burla
de cuál es el verdadero sistema de valores; qué considerar de los demás; eso significa que no estamos seguros de
valioso y qué antivalioso; sentimiento de pérdida de validez nosotros mismos, y que no tenemos la autoestima para

Una mirada a la
de lo que hasta ahora era valioso y, por tanto, atribución de
valor a lo que hasta entonces era antivalioso; cambios en el
sistema jerárquico, que otorga mayor prioridad a valores que
LÍQUIDO AMNIÓTICO
hacerlo.
El pronefros es afuncional; se desarrolla en la tercera se-
mana de gestación y desaparece en la quinta semana, en
En cambio, si nos sentimos seguros de nosotros
que induce la aparición del mesonefros, riñón ya funcional
eran más bajos. mismos y queremos salir adelante, tenemos que alzar

nefrología pediátrica
Pero se considera que no se ha producido una crisis to-
tal del sistema de valores; sino que estos síntomas indican
y que inicia la producción de orina a partir de la novena
nuestra voz, participar y demostrar que somos capa-
semana y hasta la décima segunda, en que inicia su invo-
ces.
lución. Esta orina forma el líquido amniótico; el metane-
fros inicia su formación en la quinta semana también, y
un debilitamiento
Rodolfo de Anda
Gordillo de determinados valores, en determinados Mientras tengamos la seguridad de que somos ca-
después de la interacción de la yema uretral con el blaste-
grupos sociales, dado un proceso de reordenamiento o reaco- paces de hacer las cosas, nadie nos debe hacer sentir
ma metanéfrico, se induce el desarrollo del riñón metané-
modo económico. mal, y de esta forma saldremos librados de todas las

L
os riñones son dos órganos localizados en las fosas frico y de las vías urinarias.
situaciones. En resumen, si nos queremos, podemos y
lumbares, que en el adulto miden de 12 a 14 centí-
Este hecho no había ocurrido nunca antes, desde el triunfo debemos valorarnos, y querer a las personas que nos
metros de longitud, y pesan de 300 a 400 gramos La formación de nefronas o nefrogénesis concluye en
de la Revolución, por lo que la situación actual se vuelve preo- rodean.
cada uno. Cada riñón está dotado aproximadamente de un la vida embrionaria en la semana 36; luego, los niños pre-
Doctor Rodolfo cupante, a pesar de que responde a las condiciones concretas,
millón de unidades funcionales conocidas como gloméru- maturos de menos de esta edad gestacional nacen con
Gordillo de Anda y más aún si se prevé que la tendencia pudiera continuar en Esto provoca que exista una convivencia sana con
Presidente de la los o neuronas. Se trata de un órgano altamente vascula- un número menor de nefronas, situación que les pone
aumento. los demás: con nuestros amigos, vecinos y familiares,
Sociedad rizado, ya que recibe la cuarta parte del gasto cardiaco, de en desventaja y los predispone para desarrollar diver-
y, como resultado, tendremos mejores comunidades
Mexicana de mil 250 a mil 500 milílitros de sangre por minuto. sas enfermedades en la vida adulta, como hipertensión
Nefrología Esto hace que el reto fundamental de estos momentos y ciudades para vivir, ya que de esta manera seremos
arterial y daño renal. La complejidad de la formación de
Pediátrica, A. C. sea lograr que el reajuste económico que implica la actual más felices, porque tendremos mejores vecinos y un
Es hijo de uno Es el único órgano en que la cantidad de sangre que este órgano resalta todas las posibilidades de fallas en
situación de crisis económica, que es el factor que en última espacio más seguro, donde haya respeto y armonía.
de los Padres de recibe por cada gramo de tejido es mayor que la que re- este complicado sistema de inducción-regresión, que se
la Nefrología en instancia determina los demás, deba ir acompañado de una
cibe el cerebro; su función principal es la de mantener la traduciría en diversas malformaciones congénitas.
México, el doctor transformación ética. Los seres humanos tenemos necesidades básicas
Gustavo Gordillo homeostasis o equilibrio del medio interno, concepto ex-
para sobrevivir, como el alimento, el aire que respi-
Paniagua, pionero ternado inicialmente por Claude Bernard, en el que este El famoso fisiólogo Homer Smith señaló que todas es-
ramos, el agua, un hogar, un espacio limpio y seguro
VALORES PARA TODA LA VIDA
de la atención gran fisiólogo describe a nuestro medio interno como tas etapas para el desarrollo del riñón durante el periodo
especial al riñón Los valores son los que nos ayudan a tomar decisiones y a para dormir y, desde que nacemos, necesitamos tam-
del niño. Además nuestro “mar interno”, refiriéndose a nuestra procedencia gestacional de nueve meses emulan el desarrollo ontogé-
hacer las cosas de la mejor manera para sentirnos bien. Cada bién ser educados para desarrollarnos y ser excelentes
es humanista ontogénica de animales inicialmente marinos. Aún en la nico que llevó millones de años. Las manifestaciones de las
uno de los valores debe ser lo más importante para nosotros, personas, emprendedoras de valores como el respeto,
y maestro actualidad se discute el por qué tenemos dos riñones, enfermedades renales en los niños son variadas, y una pa-
excepcional. porque los tenemos que utilizar en el transcurso de toda la responsabilidad y la paz, lo que nos dirigirá a crecer
ya que sabemos que con uno es suficiente para vivir de tología renal determinada genéticamente puede manifes-
rodolfogordillo2000 nuestra vida. de manera sana y feliz.
@yahoo.com manera normal. tarse inmediatamente o décadas después.
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 19

SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD RENAL


Existen varios signos y síntomas cuya presencia en niños Claude Bernard
debe alertar sobre la posibilidad de una enfermedad renal.
“No es un fisiólogo, es la fisiología misma», así quedó
Tal es el caso de las alteraciones en el volumen urinario.
retratado el gran Claude Bernard, una de las más ilustres
Desde que el bebé está en gestación, pueden aparecer sig-
figuras de la ciencia médica de todos los tiempos.
nos que señalen algunas malformaciones, ya que la orina
del bebé forma el líquido amniótico, el cual deglute el
Nació el 12 de julio de 1813 en Saint-Julien. Fue mancebo
bebé, y una parte la vuelve a orinar.
de farmacia y aspirante a escritor, pero quedó orientado
hacia la investigación fisiológica por influencia del célebre François Magendie,
La presencia de poca cantidad de líquido amniótico (oli- su maestro. Enseñó en la Sorbona y después en el College de France, donde
gohidramnios) señala la posibilidad de una patología renal sucedería a aquél en 1855. A su lado trabajarían P. Bert, J.A. d’ArsonvaL W.
severa, ya que no se está formando orina. En contraste, la Kühne, L. Malassez, N. Gréhant, A.J. Dastre, A.E. Chauveau, E.J. Marey y E.
presencia de una gran cantidad de líquido amniótico (poli- Brown-Séquard, sucesor en dicho centro.
hidramnios) sugiere una malformación en el tubo digesti-
vo, que impide que el bebé degluta dicho líquido, mientras La variedad y la importancia de los descubrimientos y los conceptos
que continúa formando orina. fisiológicos que a él se deben, y sobre todo su obra “Introducción al estudio
de la Medicina Experimental” (1865) constituye ala vez un canon metódico e
SÍNTOMAS intelectual del experimento fisiológico y una fecundísima pauta para convertir
De recién nacido y en los primeros años de vida, la falta el saber científico en saber médico. Bernard fue merecedor de muchos
de ganancia de peso y talla puede señalar una enfermedad homenajes, y en 1869 fue nombrado presidente de la Academia de Ciencias de
renal en la que se pierde en la orina un elemento valioso, París. Falleció en la capital gala el 10 de febrero de 1878.
el bicarbonato, como manifestación de una acidosis tu-
bular renal. Si el bebé orina mucho, de modo que sea de
llamar la atención, esto puede ocasionar que se muestre
inquieto, llorón, y prefiera tomar agua todo el día a to- Este cuadro puede ser ocasionado por la incapaci-
mar su fórmula láctea o alimentos sólidos, lo cual genera dad del riñón para concentrar la orina, debido a una
desnutrición. Pero si no tomara esa cantidad de agua, le deficiencia en la producción de una hormona (anti-
ocasionaría deshidratación, incluso con crisis convulsivas diurética) en el cerebro o bien a una falta de respuesta
y daño neurológico. renal a dicha hormona. Estas enfermedades se conocen
como diabetes insípida central en el primer caso, y dia-
betes insípida nefrogénica, en el segundo.

La presencia de infecciones de las vías urina-


rias de repetición es anormal, y señala claramente
la posibilidad de una malformación en dichas vías.
En niños pequeños, las manifestaciones de infección
de las vías urinarias no son referidas, como en edades
posteriores, a los síntomas asociados al acto de orinar, Doctor Gustavo
Gordillo Paniagua
como es la presencia de ardor, dolor, deseo de seguir
orinando sin poder o el aumento en el número de las
Nació en Chiapas,
veces que va a orinar, sino que, entre más pequeño sea
en 1923. Estudió
el niño, los síntomas son más referidos al aparato di- en la Escuela
gestivo en forma de náuseas, vómitos y diarrea, y de- Médico-Militar de
penderá de la habilidad del pediatra de sospecharlo Ciudad México,
donde se graduó a
para poder establecer el diagnóstico, ya que muchas
los 23 años. Una
veces simplemente se concluye que se trata de una dia- beca para realizar
rrea infecciosa. estudios especiales
en el Children
Hospital de Boston,
En estos casos, al darles antibiótico, pueden ac- adscrito a Harvard
cidentalmente curar la infección urinaria sin siquiera University, lo hizo
haberla sospechado. Ése también puede ser el caso de afirmar su pasta
los niños que padecen de fiebres ocasionales sin causa de investigador.
Fue Jefe del
aparente, y muy frecuentemente por insistencia de Departamento
los padres, los médicos les prescriben antibióticos sin de Nefrología del
haber establecido un diagnóstico adecuado. Hospital Infantil
de México, pionero
del estudio de
La falta de crecimiento en talla y la presencia de las enfermedades
malformaciones de los huesos sugiere otra posible en- renales del niño.
fermedad renal, que es el raquitismo renal.
68 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
20 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

DESCONFIANZA Y FALTA DE COMUNICACIÓN o bien vigilada, por lo que se improvisan ciertos lugares
LA LECHE MATERNA
Es triste reconocer, de acuerdo a las solicitudes que se pre- comerciales para la entrega de los menores, y en ocasio-
VA MÁS ALLÁ DE LA NUTRICIÓN
sentan en los tribunales, que la convivencia de padres se- nes en presencia de actuarios judiciales. Para este tipo de
Las defensas (anticuerpos) de la madre son transmitidas
parados con sus hijos es muy baja en porcentaje. Este trámites es necesario presentar las actas de nacimiento
al bebito principalmente por dos vías: antes de nacer, a
problema se deriva de la falta de comunicación de de los menores, con los apellidos correspondientes de los
través de la placenta, y al nacer y por varios meses, me-
los padres y de la desconfianza que tienen por la pro- padres que solicitan la convivencia, y justifiquen propor-
diante la leche materna.
blemática que han vivido con anterioridad. cionarles una adecuada pensión alimenticia.
Al nacer, el bebito no tiene suficientes defensas pro-
pias para protegerse de un medio altamente contaminado,
La autoridad está para velar por el interés superior de PENSIÓN ALIMENTICIA
por lo que, si no recibe leche de su mamá, se le está de-
los menores, y sólo actúa a petición de las partes interesa- Cuando alguno de los cónyuges no proporciona alimen-
jando que él “solo” responda a los ataques, agresiones
das o bien a solicitud del agente del Ministerio Público. tos a los hijos o a su pareja, se puede también hacer un
o invasiones de microbios, y hay que recordar que estos
trámite de Procedimiento Oral sobre Pensión Alimenticia,
ataques se presentan todos los días. Las cifras estadísticas
Cuando interviene la autoridad en un Procedimiento acompañando las actas de matrimonio y de nacimiento de
refieren que un 10 por ciento de los recién nacidos son
Oral de Convivencia y Posesión interina de menores, lo los hijos con los apellidos respectivos.
infectados durante el parto o en los primeros meses de
hace de manera rápida, adecuada, y no solamente analiza
vida.
pruebas, sino que hace diferentes estudios especializados, En casos donde exista un completo abandono o vio-
Por lo mismo, es conveniente comentarles a los fu-
tales como psicológicos, socioeconómicos, etcétera. lencia ocasionada por alguno de los padres sobre los
turos padres que la leche materna es un alimento “vivo”.
hijos, el padre que tenga la custodia y cuidado de los
Ponemos entre comillas la palabra vivo, porque significa
Los representantes de la autoridad platican con los menores podrá promover un Juicio Ordinario Civil so-
que este alimento tiene vida. Esto se debe a que la leche
menores y con las personas que conviven a diario con e- bre pérdida de la Patria Potestad, en contra del otro pro-
materna tiene miles de corpúsculos (macrófagos, linfoci-
llos, con el fin de tener todos los elementos para emitir genitor, para lo cual acompañará las actas, ya sea la de
tos, neutrófilos y células epiteliales), con vida, pues se han
una resolución justa por el bien de los menores. matrimonio, o sólo la de nacimiento de los hijos, con los
encontrado un total de cuatro mil células por cada milí-
apellidos correspondientes, así como documentación que
metro cúbico.
EL INTERÉS PRIMORDIAL: LOS HIJOS acredite el incumplimiento de pensión alimenticia trami-
Por esta razón, hay que hablar con los padres, porque sólo tada con anterioridad.
MACRÓFAGOS
ellos pueden valorar la sonrisa y tranquilidad de los hijos,
A unas de estas células se les
y así llegar al mejor de los acuerdos. Pero si a los padres o En situaciones donde se presente algún tipo de daño
llama macrófagos, pues una
a los familiares de éstos les interesa obtener una victoria, o violencia hacia un menor, por la persona que tenga la
de sus características es que
es cuando no se va a llegar a nada, y entonces la autoridad custodia de éste, podrá solicitarse el Deposito Cautelar del
tienen movimientos propios,
emitirá una resolución. menor o menores, que es una medida precautoria que se
para ir en busca de los invaso-
realiza antes de comenzar un juicio principal. Para ello,
res. Al encontrarlos, los rodean,
Actualmente no existe una estancia de convivencia, se adjuntará el acta de nacimiento con los apellidos co-
los inmovilizan, los ingieren y,
donde se pueda realizar una intervención más controlada rrespondientes, así como un dictamen realizado al menor
ya dentro de las células, los
que acredite el daño que se le está ocasionando.
destruyen. Éste es el mecanismo
natural para matar bacterias.
¿Cómo saber, como padres, si hemos cumplido con
Otras defensas son llamadas inmunoglobulinas, y
las responsabilidades que nos corresponden? La respues-
en la leche materna las encontramos de todos los tipos,
ta sólo el tiempo nos la hará saber, cuando nuestros hi-
aunque las principales de éstos son la IgA, la IgG y la
jos crezcan y sean hombres; y se preocupen o no por for-

La importancia de la IgM, cuya concentración es mayor en los primeros días;


mar una familia; cuando lleguen a ser padres, si son res-
esto es, en el calostro. Ésta es la razón del porqué el bebi-
ponsables o no con sus hijos; sin dejar de lado que esto
to debe prenderse desde el primer día y “no” recibir nada
dependerá también del entorno donde se desenvuelva el

lactancia materna en (leche, suero o agua) después del pecho, si se trata de un


menor para que se vaya definiendo su personalidad.
recién nacido sin problemas.
Aquí es conveniente hacer una aclaración muy impor-
CAMBIAN LOS TIEMPOS, NO LOS VALORES
tante: esta protección depende de que el bebito reciba

el desarrollo del niño


Pedro Cantú Gámez
Es por eso que a los hijos se les debe brindar amor, apoyo,
solamente leche materna; por tanto, la acción protecto-
consejos y sobre todo escucharlos, porque hay que recor-
ra de la leche es eficaz únicamente cuando no se le da
dar que las épocas cambian, mas no los valores; el dar res-
leche artificial. Es como si la naturaleza nos pusiera una
ponsabilidades y cumplirles a ellos lo que se les promete,
condición o nos dijera. “¿Quieren que proteja a su hijo?
ya sea un regalo o un castigo. Porque lo que se promete

N
uestro máximo deseo como padres es que nues- Entonces no se metan conmigo; o sea que, cuando dan
a un menor nunca se le olvida, y si no recibe lo prometido
tros hijos tengan un crecimiento y desarrollo, tan- leche artificial, me declaro en huelga y no pongo a andar
entonces no le interesará cumplir metas; o bien, cuando
to físico como emocional de lo mejor. Para lograr todo el sistema de defensa”.
sea grande, pensará que si se equivoca o no cumple, la
esto, debemos: La inmunoglobulina más importante es la IgA, que pro-
gente lo disculpará al igual que sus padres.
1.- Darles el mejor alimento, 2.- Evitarles lo más posi- vee de una protección local a la membrana (mucosa) que
ble enfermedades infecciosas, ya que esto podría retrasar recubre el aparato digestivo. Además, es un factor que fa-
Todo lo anterior son situaciones que vivimos día con
su crecimiento y desarrollo y 3.- Retrasar lo más posible la vorece la maduración del intestino y condiciona una barre-
día, pero si damos a nuestros hijos el debido respeto, ga-
Doctor Pedro introducción de sustancias extrañas. La leche materna es ra naremos para la penetración de sustancias (antígenos) extrañas.
Cantú Gámez grandes ciudadanos. Las correcciones que no
pcantugamez@ el único alimento que hace posible que se llenen estos Ésta es una de las razones de la baja frecuencia de infecci-
hicieron los padres, la vida se los corregirá a los hijos.
hsj.com.mx requisitos. ones del aparato digestivo y del respiratorio en bebitos ali
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 21
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 69

mentados sólo con leche materna. Han sido identificadas, ingestión de grasa en su alimentación. Un aspecto que se
además, defensas (anticuerpos) contra muchas bacterias ha estudiado es la influencia de la alimentación infantil en
(estafilococos, estreptococos, E. Coli, etcétera) y contra al- la obesidad del adulto a largo plazo. La doctora Brasel se-
gunos virus (uno de ellos es contra el de la polio). ñala: “Los niños alimentados con biberón ganan más peso
Según explica la doctora Pitt en una entrevista que le que los niños alimentados con leche materna”. El doctor
hizo el Medical World News: “Algo que mantiene excita- Fomon, de la Universidad de Iowa, señala: “Si usted ama-
dos a varios investigadores es la naturaleza ‘activa’ de la manta a un bebé, no podrá saber si a los ocho años va a
protección que dan las inmunoglobulinas”. Activa, porque ser un niño gordo, pero si usted lo alimenta con biberón,
una madre que amamanta y está en constante contacto lo manifestará durante su infancia”.
con su bebé, puede fabricar defensas (anticuerpos) sobre
pedido para los agentes (patógenos) extraños que están EL VÍNCULO MADRE-HIJO
desafiando al bebito en ese momento, y pasarlos a través Se le da este nombre al acercamiento o apego que se des-
de su leche. arrolla entre la madre y el hijo y entre el padre y el hijo, el
cual es de mayor impacto a futuro, en tanto se instituye o
PROPIEDADES PROTECTO- se inicia más cercano al posparto inmediato.
RAS ANTIALÉRGICAS Este fenómeno ha motivado múltiples y extensos estu-
Se han discutido las propie- dios por más de 20 años, por lo que sólo mencionaremos
dades antialérgicas de la una mínima parte de ellos.
leche. La inmunoglobulina Para el recién nacido, la primera “proveedora de nu-
IgA que ya mencionamos trientes” es la madre, ya que es la que da el alimento,
previene la absorción de protección, calor, estimulo y afecto. Algunos estudios
ciertas moléculas, cuando el sugieren que los primeros minutos o las primeras horas
sistema (inmunológico) de después del alumbramiento, pueden ser el periodo critico
defensas del bebito es inmaduro. La proteína de la leche o el momento óptimo para que se establezca un mejor
materna es de la misma especie, por lo que no es alérgica vínculo. A este breve período algunos autores lo llaman
para el bebito. “periodo sensible materno”.
No se ha demostrado que ocurra alguna respuesta de
producción de anticuerpos con la leche materna para sus Por varias décadas se ha dicho que la alimentación con
bebitos. En cambio, se ha demostrado la repuesta a la pro- biberón puede brindar la misma experiencia emocional

Impulsa el DIF el fortalecimiento


teína de la leche de vaca, ya que a los 18 días de estarla
tomando, los bebitos empiezan a producir anticuerpos.
La variedad de manifestaciones alérgicas que se
que la lactancia materna, pero no es verdad, porque no
se transmite la misma cantidad de calor. El seno que lacta
irradia más calor que el que no lacta. Esto ha sido demos-

de valores en niños y adolescentes


han asociado con la leche de vaca incluyen problemas
del aparato digestivo, alteraciones en la piel, catarros
persistentes, enfermedades pulmonares crónicas, falta
trado por películas infrarrojas.

Verónica Soto González


de crecimiento y muerte súbita. En estos casos, el diag-
nóstico puede hacerse con dietas de eliminación. Las prue-

L
a génesis del valor humano se desprende del vocablo Establece ahora tres planos de análisis: el primero son
bas cutáneas son de poca ayuda en los primeros meses
latín aestimabils, que dio significación etimológica al los valores objetivos, como las partes que constituyen la
de edad.
término, primeramente sin significación filosófica. realidad social, tales como: objetos, fenómenos, tenden-
Sin embargo, con el proceso de generalización del pensa- cias, ideas, concepciones, conductas. Éstos pueden desem-
COMENTARIOS SOBRE NUTRICIÓN
miento humano que tuvo lugar en los principales países peñar la función de favorecer u obstaculizar la función
Un comentario que me parece increíble es sobre el posible
de Europa, adquirió su interpretación filosófica, aunque social, de modo que, respectivamente, será un valor o un
efecto que tiene la leche materna en las cifras de colesterol
no fue sino hasta el siglo XX cuando comenzó a utilizarse antivalor. Éste es un sistema de valores-objetivos.
a futuro. El doctor Raymond Reiser, de la Universidad de
el término axiología (del griego axia, valor y logos, estu-
Texas, señaló que: “las altas concentraciones de colesterol
dio). El segundo plano es un sistema subjetivo de valores,
en el suero en los bebitos alimentados con leche materna,
y se refiere a la forma en que se refleja en la conciencia la
de algún modo estimulan la producción de enzimas que
De tal forma, los valores no existen fuera de las relacio- significación social, ya sea individual o colectiva.
les permiten resistir el reto del colesterol en su vida fu-
nes sociales, de la sociedad y el hombre. El valor es un con-
tura”.
cepto que, por un lado, expresa las necesidades cambian- Estos valores cumplen una función como reguladores
Estas observaciones del doctor Reiser tuvieron un res-
tes del hombre, y, por otro, fija la significación positiva internos de la actividad humana. Pueden coincidir en ma-
paldo con observaciones clínicas en un estudio realizado
de los fenómenos naturales y sociales para la existencia y yor o menor medida con el sistema objetivo de valores.
en la Universidad de Harvard por el doctor Harold C. Stuart
desarrollo de la sociedad. Licenciada
hace 49 años, y continuados por la doctora Valadiam. Ellos PRÁCTICA DEL ALOJAMIENTO CONJUNTO
El tercer plano es un sistema de valores instituciona- Verónica Soto
han observado a varios cientos de adultos que ahora cuen- El doctor Kennell afirma lo siguiente: “Cuando se permite González
NUEVAS TESIS lizados, que son los que la sociedad debe organizar y hacer
tan con 40 años de edad y han encontrado que hombres y a las madres estar en contacto con los recién nacidos, se Jefa del Programa
En la actualidad, a partir de la década de los 90, las condi- funcionar. De este sistema emanan la ideología oficial, la de Talleres
mujeres que fueron alimentados “exclusivamente” con crean entre ellos lazos que tienen efectos perdurables en
ciones se han trasformado, han cambiado. De ahí que el política interna y externa, las normas jurídicas, el derecho Formativos
leche materna, tienen niveles de colesterol más bajos la conducta de la madre y consecuencias también perdu-
pensamiento filosófico capte las actuales condiciones, y la educación formal. Estos valores pueden coincidir o no Infantiles DIF
como adultos, aunque su ingestión de grasa sea alta; rables en el desarrollo y bienestar del niño. El hecho de Nuevo León
confirme así el carácter histórico concreto del valor, y con el sistema de valores objetivos. veronicasotogon
aparentemente están mejor preparados para manejar la facilitar el contacto con la madre puede influir en el
ofrezca nuevas tesis. zalez@gmail.com
66 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
22 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

comportamiento social, en su desarrollo psicológico, en gestión del bebito; en cambio, las proteínas de la leche de
la capacidad de aprendizaje, en un mejor lenguaje. En vaca están diseñadas para la digestión del becerrito.
general, acelera la transmisión de la cultura”. d) La leche de vaca es muy rica en caseína, la cual forma
Los doctores Kennell y Klaus observaron a dos gru- grandes coágulos duros y provoca estreñimiento. En cam-
pos de madres y bebés. Las madres de un grupo tuvieron bio, la leche materna es rica en lactoalbúmina que ayuda a
16 horas de contacto extra con sus bebés durante los pri- digerirla con una facilidad increíble.
meros tres días después de su nacimiento, y encontraron g) La grasa es también distinta. Está diseñada con caracte-
diferencias importantes entre los dos grupos. rísticas especiales para cada especie.
A los dos años, las madres del grupo que tuvieron f) A diferencia de las dificultades en el metabolismo y ab-
más contacto con sus bebés utilizaban un lenguaje más sorción de la grasa que se presentan al ingerir la leche
rico en construcción y un vocabulario más extenso, hacían artificial, la grasa de la leche humana es metabolizada y
más preguntas a sus hijos y daban menos órdenes. En re- absorbida con mucha facilidad, debido a que en la leche
sumen, presentaban un mejor “modelo de aprendizaje”. A materna está presente la enzima lipasa, que es la que di-
los cinco años, el lenguaje de los niños era un reflejo del giere la grasa. Otra maravilla de la naturaleza.
de sus madres. g) Algunas proteínas específicas de la leche materna son
“Esto necesita continuarse, aunque coincide con otras capaces de destruir bacterias nocivas, lo que protege al
observaciones en el sentido de que las madres que tienen bebito de algunas infecciones. Esto no pasa con la leche
un pronto contacto con sus bebés, se interesan más por artificial
sus hijos y parecen tener un im- h) En la leche materna existen
pacto mayor sobre ellos, lo cual otras dos proteínas muy espe-

Responsabilidad jurídica de los padres


genera buenos resultados”.
El doctor Kennell revela con
tristeza: “Existen diversas prue-
cializadas: la lactoferrina y la
tranferrina, las cuales se dedi-
can a captar y recoger el hierro

en la formación de los hijos


bas de que un gran número de
niños americanos sufren pro-
blemas de adaptación. No es
que existe en el aparato intesti-
nal y lo fijan. Al desaparecer el
hierro, las bacterias, incluyendo
Alicia
tan Ibarra pensar
ingenuo Tamez que prác- las malas como la E. Coli, pro-

T
ticas tales como la separación ductoras de diarreas severas en
oda pareja compuesta por un hombre y una mujer será necesario tener más entrega y cuidado hacia los hi-
forzada de madres y bebés en los bebés, no tienen de dónde
tiene derecho de actuar en forma libre y respon- jos. Se precisa organización, a fin de saber cómo vamos a
los hospitales y el casi abando- captar hierro, muy necesario
sable, y sobre todo informada, para determinar el cuidar a éstos. Por esta causa surgen de manera inmedia-
no de la lactancia materna sean para su metabolismo, por lo
número y esparcimiento de los hijos. ta diversas interrogantes en los padres: ¿Cómo se llamará
algunas causas del desorden que el crecimiento y la multi-
mi hijo? ¿Quién lo cuidará si los dos trabajamos? ¿En qué
social de la época”. plicación de estas bacterias se
Ante la ley, todo padre tiene responsabilidad durante institución estudiará? ¿Qué religión debemos inculcarle?
detiene.
la gestación, a la hora del nacimiento, y después de éste, ¿Estudiará una carrera técnica o profesional?
VENTAJAS 4.- Todas las características
de cumplir por lo menos con el 50 por ciento de los gastos
DE LA LACTANCIA MATERNA bioquímicas ayudan a que el
que se generen en el cuidado de los hijos. Posiblemente existen personas que piensan que este
Podríamos decir que la ventajas bebé sea menos estreñido,
tipo de responsabilidades son sólo para las personas
de la lactancia materna son in- tenga menos ataques de diarre-
Cuando recibimos la noticia de que seremos padres, que se casan, mas no es así.
numerables, por lo que tratare- a, menos cólicos y menos regur-
debemos comenzar a prepararnos, tanto psicológica También quienes se unen en forma provisional
mos de mencionar las principales: gitaciones.
como económicamente, ya que la mujer necesitará asis- tienen estas responsabilidades, y por lo tanto, todas es-
5.- La posibilidad de alergias en el bebé se reduce con
tencia médica especializada; se deberán afrontar los gas- tas interrogantes deben ser contestadas por los papás de
Ventajas para el bebito: la leche materna. Las proteínas específicas de la leche de
tos por el nacimiento del hijo, ya sea originado por el los menores, sea cual sea su situación jurídica (toda vez
1.- La leche materna es el alimento perfecto para el bebi- vaca son la mayor parte de ellas extrañas para el bebito,
parto o por una cirugía de las denominadas “cesáreas”. En que esta responsabilidad es también para los padres adop-
to. Esto se ha comprobado, ya que contiene más cantidad y lo cual puede interferir con su sistema inmunológico y au-
ocasiones se cuenta con seguro médico; pero, de lo con- tivos o bien tutores). Porque traer hijos al mundo es un
mejor calidad de hidratos de carbono (azúcares), proteína, mentar la posibilidad de alergias.
trario, habrá muchos gastos. compromiso para los padres. Recordemos que los hijos
riboflavina y vitamina D que la leche de vaca. 6.- Es menos probable también que el bebé contraiga in-
son los hombres del mañana, y ellos velarán por nosotros,
2.-La leche de vaca tiene más fósforo, sodio y calorías, fecciones si consume leche materna. El doctor Herbert
EDUCACIÓN Y SUSTENTO por ellos y por la comunidad
que podrían precipitar algunos problemas en el organismo Ratner resumió en una frase las cualidades antiinfecciosas
Como seres humanos, sentimos y tenemos necesidades
del bebito. de la leche materna: “Es la vacuna de la naturaleza para el
alimenticias, término en que se comprende dar alimento, PROBLEMÁTICA COMÚN
3.- La leche materna es de más fácil digestión, debido a recién nacido”.
vestido y educación. A su vez, hablar de educación com- Es conveniente citar algunas de las problemáticas más
varios factores: 7.- Otra ventaja de la leche materna es que está a la tem-
prende la formación de la atención que se deba brindar a frecuentes que se presentan en el Estado de Nuevo León;
a) Acidez gástrica. La leche materna da un pH de 3.5 al peratura adecuada y es siempre fresca
los hijos, platicar con ellos, inculcarles una religión, ense- por ejemplo, cuando una pareja se une y después tiene
Licenciada Alicia contenido gástrico, lo cual contribuye al mejor vaciamien-
ñarles valores, y ¿qué mejor que hacerlo a través del ejem-
8.- Se presentan menos infecciones del oído.
problemas, muchas veces se separa, y en muchos de los
Ibarra Tamez to gástrico 9.- La piel del bebé estará siempre sana.
Juez Décimo de plo? De esta manera, será mejor el desarrollo tanto físico casos el hombre piensa que es a la mujer a quien le co-
b) Las proteínas son sustancias con características muy 10.-Habrá menos obesidad.
lo Familiar como mental de los menores. rresponde cuidar a los hijos y sacarlos adelante, sin que
Primer Distrito especiales y peculiares para cada especie 11.- Favorece el desarrollo de las encías
éste le proporcione dinero o algún tipo de ayuda. Además,
Judicial / NL c) Algunas proteínas forman parte y actúan como enzi- Ventajas para la mamá
alicia.ibarra@pjenl. Y esto es el inicio de la verdadera responsabilidad de no desea convivir con los hijos. para que se moleste más
mas, las cuales ayudan a mejorar el correcto proceso de 1.-La lactancia es la manera más fácil y natural de ali-
gob.mx los padres, que cada vez se irá incrementando, por lo que su pareja…
digestión; o sea, las proteínas están diseñadas para la di- mentar al bebito.
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 23

2.- Beneficios físicos. Con la succión del bebito se liberan Ventajas para el padre
en la madre dos hormonas que, además de estimular la 1.- Algunos padres no quieren que sus esposas amaman-
producción de leche, contraen el útero, lo que le ayuda ten a sus bebitos, porque creen que los van a excluir. Si
a recuperar su tamaño normal y volver a su sitio original un padre lee y se documenta acerca de la lactancia, se per-
lo más pronto posible. Esto condiciona una menor hemo- catará de que es lo mejor para su hijo y para su esposa.
rragia posparto; por ende, menos anemia, mejor estado Definitivamente ese padre no sólo la apoyará, sino que le
general y más fortaleza física para la mamá, aparte de que va a insistir para que alimente a su hijo de esa forma.
disminuye la congestión pélvica, y se reducen las posibili- 2.- El padre indudablemente resulta beneficiado, porque
dades de varices en las piernas y de hemorroides. con la lactancia materna no tiene que preparar biberones
3.- Reducción de peso. Durante el embarazo, se van acu- en la madrugada y, si salen de viaje, no tiene que cargar
mulando gradualmente gran cantidad de nutrientes, y, toda la cocina en la cajuela de su auto.
una vez iniciada la lactancia, se irán eliminando poco a 3.- La lactancia materna no afecta a su presupuesto.
poco. Aunque no está bien demostrado, al no amamantar, 4.- ¡Qué orgullo para un padre ver que su hijo está sien-
estos nutrientes se quedan en el organismo de la madre, do amamantado por su esposa! ¡Qué confirmación más
lo cual puede provocar aumento de peso y algunos otros bella de la maternidad y qué oportunidad para ella de sen-
trastornos, ya que al parecer su única vía de eliminación tirse mujer y madre!
es la leche materna.
4.- Recuperación de la figura. Lo mencionado anterior- BENEFICIOS HASTA LA EDAD ADULTA
mente de disminución de la congestión pélvica y la elimi- Aunque hay mucho que hablar de la lactancia materna,
nación de nutrientes, ayuda a mejorar la figura. con los datos descritos nos podemos dar cuenta de que
5.- El aspecto de los senos. Diversas observaciones indi- la leche materna ayuda al futuro de nuestros hijos, ya que
can que el tamaño y la forma del seno se ve afectado por tendrán un mejor crecimiento físico, neurológico, intelec-
la herencia, la edad y los embarazos, y que la lactancia lo tual, en el lenguaje, así como de que los beneficios per-
hace solamente en forma mímica. El embarazo, así como sisten hasta la edad adulta, dándoles una mejor calidad de
la lactancia, aumentan el tamaño del seno, pero éste es un vida, ya que si evitamos la obesidad en el niño, y mantene-
efecto temporal. mos unas cifras de colesterol normales por muchos años,
6.- Unión matrimonial. El amamantamiento fortalece los y disminuimos la posibilidad de diabetes, todo esto trae
lazos matrimoniales; Master y Johnson han observado como consecuencia el disminuir (o retrasar) en el adulto
que la madre que amamanta tiene un alto nivel de interés la hipertensión arterial, la aterosclerosis, el infarto al mio-
sexual; además, experimenta un fuerte deseo de reanudar cardio, así como todas las complicaciones de la diabetes.
relaciones sexuales. ¿No creen ustedes que es increíble la leche materna?.
64 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
24 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

La formación de los niños,


una responsabilidad familiar y social
RESPONSABILIDAD FAMILIAR Y SOCIAL
La crianza de un niño que nace, y aun de aquél por na-
cer, es un complejo esquema en el cual están involucra-
dos la familia inmediata del niño o la niña, además del
tejido legal y social que le circunda con sus tradiciones
orales o institucionales. Con esto se borda el futuro mis-
mo de cada infante y la cosmovisión del mundo que le
permitirá hacer frente a la vida como ciudadano adulto
y libre.

El desarrollo potencial de una buena crianza infan-


til depende siempre de los vínculos que sustenten los
actores responsables de este escenario formado por
adultos. Ahí intervienen los padres o tutores; las guar-
derías y escuelas a las que asisten; el Estado, las leyes
e instituciones que los procuren y protejan; la sociedad
que se mantiene alerta y en vigilia constante sobre los
valores y amparos que se les brinda.

Capacidad desde la más tierna infancia En la formación de un niño son determinantes la salud
? y la alimentación que supervisen y procuren los padres

Cómo se desarrolla la memoria o tutores; el barrio donde juega; la escuela donde se ins-
truye, los abuelos, tíos, hermanos y hasta los amigos; la
situación económica de su familia y su posición socio-

en los niños? cultural en un mundo donde el acceso a los bienes ele-


mentales se les dificulta a millones de seres humanos.

Ernesto O. López Ramírez

D
esde que nace, el ser humano posee el potencial
necesario para desarrollar, en gran medida, todas
sus capacidades intelectuales. En particular, y
Patricia Liliana Cerda Pérez
como argumentaré a continuación, el desarrollo de la me-

N
moria va de la mano con el desarrollo de la conciencia y
o existe escuela o universidad que nos instruya
de la competencia lingüística, que los niños desarrollan a
para hacerla. Tampoco se da un título que certi-
edades tempranas.
fique grados de eficiencia. La crianza de un niño
Desde la más tierna edad, el humano es capaz de usar
es un acto íntimo en cada familia y, simultáneamente, un
su conocimiento y potencialidad para el desempeño de ac-
hecho social que nace de la inculturación en un grupo de-
tividades complejas. Por ejemplo, desde las seis semanas
terminado, que nos lega leyes, creencias, hábitos y formas
de nacido, un bebé es capaz de realizar tareas de recono-
educativas. De ambos esquemas, del privado y del público,
cimiento facial, como las ilustradas en la figura 1.
se forja lo que constituye el capital más importante de un
Habilidades como la mostrada en la figura son muestra
país: una niñez sana.
clara de que el bebé tiene una constitución facial corporal
gracias a la cual puede imitar eventos faciales significa-
En la cultura náhuatl, los niños no pertenecían a los pa-
tivos. Esto le permite significar el mundo que le rodea y
dres. En su inmensa sabiduría, ellos los consideraban
Doctora guardar estos significados en su memoria a largo plazo, Figura 1. Se ilustra un estudio clásico de imitación facial. Papá
“un regalo de los dioses”, al cual toda su comunidad es-
Patricia Liliana para que dichos recuerdos le ayuden, en un futuro, a ser saca la lengua, el bebé saca la lengua; papá abre boca, el niño
taba obligada a darle la mayor protección posible. Esta abre la boca; papá hace besito, el niño hace besito (Meltzoff,
Cerda Pérez un ente social funcional.
Coordinadora del idea de amparo fue declarada obligatoria en siglo XX por & Moore, 1977).
Doctor Ernesto
Centro
O. López Ramírez
la Organización de las Naciones Unidas, que, a través de
de Investigaciones CAPACIDAD DE ALMACENAR INFORMACIÓN pacidad de ser un individuo socialmente adaptado. Esto
Maestro Investigador la UNICEF, aprobó en 1959 la Declaración de los Derechos
Facultad deFCC/UANL
Psicología Es claro que sin capacidad de almacenar dicha información
del Niño y, para 1989, se signó en una convención vigente
es evidente sobre todo cuando se observan personas que
cerda35@hotmail.
/ UANL significativa, una persona no sabría quién es, cómo com- presentan disfunción en sus capacidades de almacenar in-
com
psicologoso@ hasta el día de hoy.
hotmail.com portarse, cómo vestirse o cómo caminar, ni adquirir la ca- formación.
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 25
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 65

En este sentido, desde edades muy tempranas, los lo común (miedo, enojo, risa,
VÍCTIMAS VULNERABLES
humanos somos capaces de crear representaciones etcétera).
Estas pequeñas personas, que legalmente, en el siglo
conceptuales que almacenamos en nuestras memorias Tareas como la imitación
XXI, deberían ser respetadas en sus derechos inaliena-
y que forman la base de nuestros procesos mentales facial o el desplazamiento
bles como seres humanos, son, sin embargo, las víctimas
posteriores. Así por ejemplo, como se ilustra en la Figura de objetos y la obtención de
más vulnerables en todo el mundo. La UNICEF estima
2, y de acuerdo con Lindsay y Norman (1977), la activi- juguetes son de relevancia,
que 246 millones de niños y niñas trabajan, y 171 mil-
dad motora de un niño que mueve una sonaja, crea en el sobre todo si implican el re-
lones de éstos lo hacen en condiciones de alto riesgo.
infante una representación mental (esquema) que asocia cordar una solución o una
estados internos del individuo (sonido placentero) con estrategia que evitan la frus-
A través de este organismo, la ONU calcula que 1.2 mi-
conceptualizaciones de eventos del mundo externo. Estas tración. Para el desarrollo de
llones de infantes son víctimas del tráfico humano; 5.7
representaciones mentales permiten la organización de la la memoria visual es preferible
millones viven en condiciones de servidumbre o es-
información de acuerdo a las propiedades del objeto re- el uso de fotografías de interés
clavitud; 1.8 millones son obligados a prostituirse o a
presentado (Rumelhart & Ortony, 1977). para el infante. Es necesario
participar en pornografía; 600 mil de ellos participan en
Nótese en la figura 2 que representaciones conceptua- entender que el favorecer mu-
actividades ilícitas y 300 mil más en conflictos armados;
les con líneas más anchas son ejemplos de representación cha conducta motora es de
un 70 por ciento de estos 171 millones laboran en la
de conocimiento procedimental; esto es, conocimiento de relevancia, ya que las represen-
agricultura, con una paga 80 por ciento menor al salario
cómo hacer algo, mientras que las asociaciones con fle- taciones mentales motoras son
percibido por los adultos.
cha delgada muestran un ejemplo de una representación posteriormente usadas para el
declarativa; esto es, ¿que es algo?, ¿qué es azul?, ¿qué pro- desarrollo intelectual. Tener
EXPLOTACIÓN PERVERSA
duce sonido, etcétera? ...(La sonaja). al infante quieto o envuelto en
Este círculo de explotación perversa se extiende a 40 mi-
mantas lo priva de desplegar
llones de niños que son víctimas de malos tratos y aban- Figura 2. Representación motora del movimiento
REPRESENTACIONES MENTALES
donos, y a un millón más internados en centros de deten- de una sonaja (basado en López, 2002).
Estos esquemas de conocimiento son los que posterior-
ción como consecuencia de conflictos ante la ley.
mente nos permiten clasificar, reconocer, y obtener signifi-
cados de nuestro medio ambiente. Sin embargo, conforme
En la crianza de estos niños no hubo padres, Estado o ins-
nos vamos desarrollando a través de nuestras vidas, el
tituciones civiles que les ampararan. Simplemente, se les
proceso de la formación de estas representaciones men-
utilizó para pagar deudas o se les compró como mercan-
tales está con frecuencia sujeto a errores. Éste es el caso
cía, bajo la promesa de una mejor vida, que en realidad
de un niño que observa un perro por primera vez.
se convirtió a la postre en servidumbre -en el mejor de
Aquí, de acuerdo a la teoría cognitiva de la mente hu-
los casos- o en explotación sexual abierta, en el peor de
mana, el niño, al ver un perro, crea una representación
ellos.
conceptual que incluye información como: se llama pe-
rro, se mueve, tiene cuatro patas, tiene color, etcétera. Sin
Los reclutamientos forzosos de estos infantes en conflic-
embargo, al igual que el perro, también el gato, la ardilla,
tos bélicos o en ilícitos vinculados al narcotráfico se han
e incluso objetos como un carrito poseen características
dado en medio de una comunidad internacional cuya crian-
semejantes, y el niño tenderá a sobregeneralizar (ver fi-
za no logró ser sólida del todo y, por ello, deja facturas
gura 3).
enormes y deudas abiertas a las futuras generaciones.
El caso opuesto a la sobregeneralización es cuando
se comete el error de no generalizar apropiadamente un
esquema de conocimiento; esto es, la sobrediscriminación.
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)
Esto se ilustra en la figura 4. Figura 3. Ejemplo de sobregeneralización de conocimiento (basado en López, 2002).
Como se puede ver, la formación apropiada de es-
quemas de conocimientoEles Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) es la agencia de Naciones Unidas que trabaja por la niñez. Por más
de vital importancia para la
de 50 años, su misión ha sido la de promover y proteger los derechos y necesidades de los niños y niñas del mundo, ayudar
obtención de significados correctos. Así, de esta forma y
a satisfacer sus necesidades básicas y aumentar las oportunidades que se les ofrecen, para que alcancen plenamente su
mientras crecemos, es a través de una intensa actividad
desarrollo.
de acomodación y asimilación del conocimiento nuevo
con el previo, como logramos el desarrollo intelectual. Las
El trabajo de UNICEF se orienta según la Convención sobre los Derechos de la Niñez, instrumento legal y universal que
funciones primordiales de nuestro intelecto están estre-
establece los compromisos y obligaciones de los gobiernos y familias, para proteger y garantizar el pleno cumplimiento de los
chamente relacionadas con dicha evolución, la cual nos
derechos de la niñez.
habilita como seres pensantes y sociales.
Desde 1954, UNICEF trabaja en México con organismos gubernamentales, con instituciones no lucrativas de la sociedad civil y con organismos no
DESARROLLO DE LA MEMORIA ANTES DEL LENGUAJE
gubernamentales, apoyando programas en beneficio de la niñez mexicana en materia de protección de derechos, salud, nutrición, educación, agua y
Diversos estudios
saneamiento básico.
académicos han mostrado que hay ni-
ños que desde la primera semana de nacidos hasta los 24
meses pueden
Algunos de los retener
proyectosinformación que les
de UNICEF México soninteresa
dirigidos,hasta
específicamente a los niños y niñas en situaciones de gran vulnerabilidad, como son los niños
por 12 meses (Siegler, 1986). Aquí lo importante es seña-
de la calle, niños indígenas, los que viven en las fronteras y los que trabajan en áreas rurales y urbanas.
lar que un infante sólo recordará aquellas cosas que le
son de interés
A través de su o le inspiran
Programa un estado UNICEF
de Cooperación, emocionalbuscafuera de los niños, niñas y jóvenes de México reciban el mejor cuidado posible desde su
que todos
Figura 4. Ejemplo de sobrediscriminación de un objeto (López, 2002).
nacimiento, gocen de buena salud, reciban una educación de calidad y alcancen su pleno potencial.
62 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
26 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

DESARROLLO DE MEMORIA Y LENGUAJE


Entre los dos y los cinco años existe un creciente desarrollo
en las habilidades lingüísticas de los niños, y las memorias
de eventos se consolidan sobre todo por el constante re-
cordar. Niños de esta edad aprenderán diálogos comple-
tos de su caricatura favorita, dado que la ven ocho, diez,
veinte o más veces. En muchas ocasiones, un niño de este
periodo escucha las conversaciones de un adulto aun y
cuando pareciera que no lo hace. Un padre se quedará sor-
prendido al descubrir que su hijo repite una conversación
que sostuvo con un amigo o con su pareja, aun y cuando
el niño parecía estar atendiendo a otra tarea.
Tareas importantes que considerar en este perio-
do para el desarrollo de la memoria pueden incluir los
siguientes aspectos:

Reconstrucción de eventos del día. Pregunte a su conservan la información en un solo almacén temporal,
hijo sobre qué se trató su caricatura favorita de denominado memoria a corto plazo, y sólo es pasado a
ayer. Permita que el niño reconstruya eventos que largo plazo si la información temporal es de relevancia.
le suceden en la escuela. Este almacén a corto plazo guarda información, mien-
Observe si sobregeneraliza o sobrediscrimina tras ésta es de algún uso para el niño, hasta por 11 segun-
los eventos recordados a otros escenarios, y co- dos o más, si es que esta información es constantemente
rrija según sea el caso. Esto permite la formación mantenida de manera intencional. Entre los seis y los ocho
de significados apropiados. años, la memoria a corto plazo parece dividirse en tres
Promueva la creación de rimas y melodías de subsistemas: uno, relacionado con el procesamiento de
información nueva que adquiere. imágenes; otro, relacionado con habilidades lingüísticas
Permítale a su hijo la formación de categorías, de lectura y escritura, y otro, relacionado con habilidades
favoreciendo que guarde sus juguetes, libros o motoras (Siegler, 1986). En este periodo, el contexto social
ropa de acuerdo a una clasificación y luego fuerce o la cultura en la que se sumerge un individuo permite que
otra forma innovadora de clasificación. una modalidad de la memoria a corto plazo sea de uso
preferente sobre las otras.
MEMORIA A CORTO PLAZO Por ejemplo, en una cultura en donde se favorece el

El significado de ser padres


De relevancia en el desarrollo de la memoria es el periodo
intelectual que se da entre los seis y los ocho años, ya que
en este periodo la memoria a corto plazo de un individuo
uso de imágenes o la comunicación visual, se fomentará
el uso preferente de una modalidad de memoria, crean-
do así la base para el desarrollo de un estilo cognitivo o
parece pasar de un solo almacén a un conjunto de siste- de un estilo de aprendizaje.
Silvia Laura Camarillo
mas de procesamiento especializado de información. En

A
términos más simples, antes de los seis años los niños MEMORIA MULTIMODAL
l leer la frase “El Significado de ser padres“, me APRENDEER CON LOS HIJOS
En ocasiones, este uso preferente inhibe el uso de los otros
surge la idea de presentar aquí una serie de co- Ser padres también significa aprender, junto con los hijos,
subsistemas de almacenamiento, y se crea así un rechazo
mentarios que nos den lugar a la reflexión con res- que los momentos de la vida son cambiantes, que no existe
por el consumo de un tipo o formato de información. Es
pecto a lo que, para cada uno de nosotros, significa eso: algo estático, y hay que irse replanteando situaciones que
recomendable que, sobre todo en este periodo, los niños
REFERENCIAS el ser padres.
He aquí la cuestión: La unión de estas dos palabras: ser
hasta determinado momento no se tenían consideradas.
almacenen y procesen información que demande el ejer-
Significa capacitarnos,
cicio visual, auditivo, cinemático y verbal/escrito. Esto
padres, nos remite por lo menos a dos vertientes: por un instruirnos, observar,
Lindsay, P. H., & Norman, D. A. (1977). Human Information Processing: permitirá el desarrollo de una memoria multimodal, de
lado, lo queNew
An introduction to Psychology. conlleva,
York: como siempre
Academic se ha conceptualizado,
Press intuir, conocer y reco-
posterior utilidad en el desarrollo cognitivo intelectual de
a la formación de los hijos con respecto a proveerles segu- nocer a los seres con
López, R.E.O. (2002).ridad,El enfoque cognitivo de laalimentación, cuidado, normas, sus hijos.
confianza, abrigo, los cuales compartimos
memoria humana: Técnicas de investigación. México, Alrededor de los 12 años, un niño usará ya estrategias
D.F.: Trillas disciplina, a través de las expresiones de amor filial que buena parte del tiempo
que los adultos utilizan para almacenar y recuperar infor-
coadyuvan en la construcción de una personalidad menos disponible.
Meltzoff, A. N., & Moore, M. K. ante
(1977). mación. Claro está que, para este punto, los padres y el
vulnerable las Imitation of facial
adversidades de laand manual
vida. Ser padres significa
gestures by human neonates. Science, 198, 75-78 contexto escolar del niño habrán hecho una gran tarea
Ser padres significa asimismo, entre otras cosas, esfuerzo, trabajo, dedi-
de promover el uso de la memoria. La recompensa es
constituirse
Rumelhart, D. E., & Ortony, en unThe
A. (1977). soporte para que los
representation hijos se apoyen
of knowledge cación, contemplación
in memory. In: R. C. en Anderson, R. J.,y Shapiro, adn W.pueden
E. Montague (Eds). entrar el recuerdo de experiencia y conocimiento, que será de
Licenciada Silvia esa figura, aprendan que y necesitan de lo que hemos creado. Y justamente esa creación es al-
utilidad a su hijo por mucho tiempo.
Laura Camarillo también en el laberinto de las vicisitudes que la vida trae guien único, un ser humano que, al momento de nacer, o
Schooling
Psicóloga and the acquisition of knowledge. Hillsdale, N. J.: Lawrence
/ Directora En general, un padre puede leer más sobre cómo
Erlbaum
de losAssociates.
Centros
consigo, no para esquivarlas o negarlas, sino para hacerles incluso antes de ese momento, ya necesita entender que
nuestro cerebro codifica y recupera información en teorías
de Integración Juvenil frente con las mejores herramientas y obtener una satis- es esperado, requerido, asistido, y que tiene un lugar en
Siegler,/ R.S.
Monterrey
(1986). Children`s cognitivas de la memoria humana. Dichas teorías cuentan
facción queThinking.
redunda Third
en unedition.
fortalecimiento de la autoes- ese grupo familiar (en las diferentes denominaciones que
cijmonterrey@
New Jersey: Prentice Hall. ya con obras de amplia difusión en Internet o en casas
cij.gob.mx tima o aprecio por sí mismos. hoy día existen para este concepto).
comerciales.
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 27
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 63

El desarrollo
Y, para cada quien, el ejercicio de esta función trae sig-
nificados diferentes, pues esto va de la mano con la pro-
La piedra de Rosetta contiene un
texto en tres tipos de escritura y su
gran importancia radica en haber

del lenguaje
pia historia de vida. Quizás algunos continúen, sin darse sido la pieza clave para comenzar
cuenta, repitiendo patrones de comportamiento que veían a descifrar los jeroglíficos egipcios
antiguos.
en sus padres o en otras personas, haciendo modificacio-
nes para conducirse de manera diferente con respecto a
Alba Fernández Arciniega
aquéllos.
Todo esto, cuando ser padre significa amar y respetar

L
a otro ser humano, con el compromiso de sacarlo ade-
a plástica y la música nos transmiten historia, sen-
lante. Pero… ¿qué hay de la otra vertiente?
timientos y deseos. Así lo constatamos en la ne-
Ser padres, escrito y dicho así, nos conduce a pensar
cesidad de comunicarse y trascender que tenía el
también en el hecho de ser laxos, ser “pasalones“, como
hombre desde hace miles de años, como lo vemos en la
comúnmente se dice de alguien que da visto bueno a lo
Piedra Roseta, que data de 196 a. C. En ella se usaron tres
que acontece, sin cuestionarse más allá.
diversas lenguas gráficas para transmitir un decreto que
ha ocupado a egiptólogos, lingüistas, etcétera, por mucho
INEFICIENCIA PATERNA CON LOS HIJOS
tiempo, para dar luz al conocimiento de los pueblos y su
Y me parece que ése es un punto que hoy día nos está cau-
evolución. Eso es lenguaje.
sando una serie de trastornos con respecto a la formación SER PADRES
En nuestro ejercicio profesional, nos encontramos con
de los hijos desde temprana edad, pues ya es común es- Luego, también está el hecho de querer ser pares; de ac-
que la gran mayoría de las personas que las familias nos
cuchar expresiones como: “ya no puedo con este niño / tuar a veces tan sólo como amigos, como “cuates”, a costa
refieren para su estudio, llegan con la “etiqueta” de “pro-
a“. Y, tras preguntar por la edad del infante, nos damos de perder figura o de vernos rebasados por nuestros hijos,
blema de lenguaje”, cuando las reales condiciones para
cuenta de que apenas rebasa los tres o cuatro años. Ahí es sean niños o jóvenes, que ya no están contenidos por la
estudiar son las de procesos de desarrollo fonológico,
donde cabrían las preguntas para cada uno de nosotros: autoridad paterna. Nos ubicamos, así, en la misma línea;
que muchas veces no son patológicas. En otros casos, en-
“¿Qué estamos haciendo con estas generaciones de niños ya no hay conductor. Ellos y nosotros somos pasajeros en
contramos que hay alteraciones en la velocidad o sólo la
y jóvenes, que les estamos dando todo? Pues para quedar el mismo viaje...
voz se encuentra alterada. También es frecuente ver una
ante sus ojos como “buenos”, padres “chidos“, “aliviana- Hasta aquí, han sido expuestos una serie de puntos,
lesión anatómica y o funcional con condiciones comuni-
dos”, que cumplimos todas sus exigencias sin que esto sea cada uno de los cuales puede dar lugar a una charla, a un
cativas dudosas, sin cuantificar el aspecto lingüístico. Por
motivo de reflexión interna. cuestionamiento profundo, y a una revisión: ¿cómo estoy
todo ello, esta invitación para departir con público no in-
Y con ello vamos construyendo seres egocéntricos, ejerciendo ese papel de padre, que, por cualquiera que
merso en patologías, nos agrada mucho.
demandantes, carentes de límites y alta- haya sido la circunstancia de la vida, ya
mente vulnerables ante situaciones de llevo conmigo para siempre?
TRABAJO
riesgo, sumergidos en tristeza, e incluso En alguna ocasión escuché, referente a
CON PATOLOGÍAS
en depresión. este tema, que no significa lo mismo ser
Es necesario comentar escrita, señalizada, plástica, musical, signada y corporal,
Con la intención de proveerles lo ma- un padre bueno que ser un buen padre.
que muchos de nues- así como en la habilitación o rehabilitación.
terial, dejamos para otro momento o para
tros maestros y gran-
otra ocasión el guiarlos en los límites tan Es importante y necesario retomar
des investigadores en RAÍCES DEL PROCESO COMUNICATIVO
necesarios para la vida en común; el so- este tema como un punto central en la for-
temas del ser humano Esto ha requerido el estudio de raíces del proceso comuni-
cializarlos (nos), humanizarlos (nos), y mación de las nuevas generaciones, para
y su comunicación tu- cativo, desde enfoques lingüísticos y evolutivos, aunados
terminamos alejándonos, dejándoles esa transmitirles las ideas, los sentimientos y
vieron sus inicios en a los del pensamiento, la sociedad y sus afectos, las diver-
gran carga de ansiedad que representa la la convicción de que el ser padres signifi-
el trabajo con patologías o vivieron experiencias con las sas etnias, culturas, religiones, idiomas, etcétera.
soledad, el abandono, la falta de una guía ca algo más allá del hecho de concebir un
mismas, aunque no siempre las calificaron así, pues eran Hoy día, ante el creciente deterioro acelerado en todas
que indique por dónde y cómo conducirse, hijo (en términos biológicos). Hay que es-
estudios con individuos a los que se llamaba en esa época las esferas de estudio, hemos expandido horizontes en el
porque no tenemos tiempo para ellos. tar aunque sea mínimamente preparados
“deficientes”, “sordos”, “ lentos…”, etcétera. En este res- estudio filosófico-socio-psico-lingüístico, pues hay gran
para ello en diferentes sentidos: biológico,
pecto, se puede leer fácilmente a Vigotzki (1), Piaget (2), cantidad de fallas en la omisión de palabras, estructu-
ABANDONO DE LOS HIJOS físico, emocional, económico, espiritual,
Chomsky (3), M. P. Berruecos, (4) P. Berruecos. T. (5), P.. ras sintácticas o cambios por vocablos sin significado:
Es la prisa, la celeridad con la que hoy so- etcétera).
Berruecos V. (6), J. Heres Pulido (7), A. Ramírez (8), T. v.gr., “pásame la desa del dese …”, “ es que… tipo te dije
brevivimos, lo que en buena parte nos está orillando a
Livas, A. Aronson (9), R. Avila (10). que …”, “o sea, ... ¿no?”, “te dije de que ...”, así como el
dejar solos (conscientes de ello o no) a nuestros niños ENORME RESPONSABILIDAD
Bien podemos observar la cantidad de centros educa- cambio de la forma plural por la singular al dirigirse a un
y jóvenes. Y, como opción, ellos buscan, en compañía de Significa estar advertidos de la responsabilidad que im-
tivos Montessori en todo el mundo, en donde se aplican público.
otros, o solos, “en compañía” de una máquina, satisfacción plica el formar a un ser humano, que requiere satisfacer
técnicas cuyo origen mucha gente no conoce. Estas condiciones demandan investigación y ayuda, y
a sus necesidades de pertenencia, o reconocimiento como una serie de necesidades para funcionar, existir y coexistir
Nuestras raíces de estudio y trabajo en la patología nos deben encaminar a estudiar la redacción en los me-
alguien, no como algo a lo que los hemos acostumbrado. con otros seres que tienen su propio espacio, tiempo, cos-
lingüística fueron en casos de alteraciones anátomo-fun- dios de difusión, pues hay alteraciones similares, pero
En aras de tener para ellos, hemos descuidado so- tumbres, aunque es diferente de ellos. Ni más ni menos
cionales o anatómicas, como pueden ser en cara y/o ca- nos llevan a reflexiones aún más peligrosas y a preguntas
bremanera el ser para ellos y el ser de ellos. Y luego que cada uno.
vidad oral, laringe, cerebro, oído, y psicológicas. Hasta la como: “en los libros, ¿qué irá a ocurrir?”.
protestamos por su exacerbada conducta, por sus des-
época actual, en el diario vivir nos encontramos con la
plantes, por su ira o por sus retraimientos; por su bajo Significa estar conscientes de que en la pluralidad está Doctora Alba
fascinante labor metalingüística de estudiar y evaluar CREACIÓN DE LENGUAJE “NUEVO” Fernández Arciniega
rendimiento escolar, etcétera... sin darnos cuenta bien de el valor de la humanidad; en el respeto a la vida y en el Foniatra HU / UANL
el lenguaje, el habla y la voz, con sus procesos de desa- Muchos amantes de la tecnología hemos aprendido a abre-
que una parte de lo que miramos lo hemos hecho nosotros derecho a vivirla lo más felices que nuestras circunstan- foniatria@
rrollo en las diferentes formas de comunicación: hablada, viar palabras y a usar un “lenguaje nuevo”, que nos per- hotmail.com
mismos en nuestra función de padres. cias y decisiones internas nos lo permitan.
60 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
28 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

abuso y de violencia, las consecuencias y las secuelas MITOS SOBRE LA VIOLENCIA


mite comunicarnos más rápidamente y que, si lo usamos organizamos en la Ciudad de México hace varios años, en
son muchas y muy diversas: Algunos mitos sobre la violencia infantil pueden man-
bien, no debe implicar cambio de significados. el cual contamos con las enseñanzas de la mejor calidad
Consecuencias que afectan su salud: problemas médicos tener a los adultos en la ignorancia sobre la realidad que
Viendo la problemática desde el punto de vista econó- mundial.
que van desde las lesiones menores, hasta la desfigura- los niños viven. José, por ejemplo, de siete años, parecía
mico, los centros laborales reportan la fuerte inversión en En el ámbito del desarrollo de habilidades lingüísticas,
ción o discapacidad y en casos extremos, hasta la muerte. un niño alegre y juguetón, cariñoso con su madre y sus
docentes incapacitados para laborar, pues hay muchos se contó con la contribución-homenaje de madame Borell
Disminución o daño en el desarrollo de las capacidades hermanitos. Pero a las pocas semanas de recibir atención
que se quedan sin voz, por fallas en el uso apropiado de Maisonie, en su 50 aniversario de profesionista, quien nos
intelectuales y cognitivas. Déficit en el desarrollo del psicológica, empezó a contar a la persona que le atendía
la voz en el manejo áulico, aunada a las tensiones en las volvió a compartir resultados de su trabajo en el desarro-
lenguaje, de la memoria, por mencionar algunos. que él tenía secretos con su papá y que no podía contarlos
relaciones intrafamiliares, económicas y laborales, con de- llo del habla del menor con fisuras palatinas. Escuchamos
Depresión manifiesta en falta de interés por actividades a nadie. José estaba sufriendo abuso sexual desde los tres
ficiente equilibrio alimenticio, medio contaminado, etcé- también a D. Premack, quien nos comunicó sus investi-
que antes les eran placenteras, tristeza, apatía. años aproximadamente. Guardaba muy bien el secreto,
tera (11). gaciones lingüísticas en la famosa “Mona Sara”, y sabe-
Sentimientos de baja autoestima y desarrollo de un pues creía que con ese sacrificio su papá ya no mataría a
También las alteraciones mos que ha seguido trabajando en proyectos similares;
autoconcepto negativo. su mamá.
de voz en los niños ocurren pero nuestra mayor alegría ha sido el ver que sus esfuer-
La vivencia de la culpa como un sentimiento tóxico que Cuando José empezó a hablar, la tristeza, el miedo y la
por alteraciones pragmáticas zos con primates han dado pie a las nuevas investigacio-
les llevará a buscar formas de solucionar problemas que rabia se manifestaron poco a poco, hasta que logró aceptar
aunadas a la imitación de nes que nos muestran los medios electrónicos masivos
no les son propios. que podía hablarlo con su mamá, debido a que su padre
personajes de las caricaturas en video para la obtención de alimento, manejada con la
Normalización de las conduc- no sabía dónde estaban. El preguntó
(12). El descuido en la salud, mente de un simio.
tas violentas y aceptación de la a la psicóloga si todos los papás les
conjuntamente con el estrés, H. Sinclair compartió sus investigaciones de lenguaje
violencia como forma cotidiana hacían esas cosas a sus hijos, porque
dan secuelas neurológicas y pensamiento y lenguaje en conversación con dementes
de interrelación personal. así le dijo su padre que era. Durante
que afectan al cerebro y lo lesionan, en lo que llamamos (término no usado en la actualidad).
Confusión en los sentimientos el proceso de aceptación de la expe-
accidentes vasculares cerebrales (stroke o la no siempre En 1999, tuvimos el placer de atender a una tele-con-
hacia él o los agresores, sobre riencia y de recuperación, José tuvo
bien llamada embolia), los cuales causan daños que llevan ferencia del doctor Cristal, quien insistió en la importan-
todo si son sus padres o per- que vivir momentos de mucho do-
a la mala función en áreas diversas de la comunicación cia del estímulo de lenguaje en el niño durante su primer
sonas con quienes tienen lazos lor que le permitieron recuperar la
(13). año de vida.
afectivos. certeza de que nadie tiene el derecho
El uso inadecuado de medicamentos, la rubéola du-
Sumisión ante personas con de lastimarle o hacerle cosas que él
rante el embarazo, la falta de atención médica en altera- INVESTIGACIÓN ACÚSTICA
poder sobre ellos, en lugar de no quiere. El mito de que cuando un
ciones óticas, y la carencia de estudios y consejo genético, Largas fueron las comunica-
obediencia ganada por el respeto niño o niña está siendo maltratado
así como la existencia de personal no bien capacitado en ciones personales y grandes
y la confianza. Esta sumisión mostrará evidencias claras de la
la atención y educación del sordo, aumentan la cantidad las investigaciones y libros de
podrá también confundirse con violencia es eso, un mito que está a
de personas con alteraciones auditivas, y los resultados a Daniel Ling (10). Admiramos
la necesidad continua de agradar veces muy ajeno a la realidad.
largo plazo en aspectos comunicativos se ven reflejados que en su carrera de ingenie-
y buscar reconocimiento y segu- Algunos niños y niñas no hablan
en la productividad del sujeto y la sociedad. (14) ro en electrónica, en el Reino
ridad a través de sus acciones, de la violencia que están sufriendo,
Quienes no han estudiado las patologías comunicati- Unido; en la naval, en acústica
como estrategia para tratar de pero casi siempre lo harán si en-
vas y sus componentes, pasan frecuentemente por una im- marítima, instructor de co-
controlar posibles situaciones de cuentran a una persona en quien
presión ilusoria de “naturalidad”, y consideran el lenguaje municación oral para y con
agresión. Actitudes de agresión puedan confiar. El riesgo es que si
como la facultad de caminar. el deficiente auditivo, trabajó
y manifestaciones violentas hablan y esa persona no les brinda
también en la investigación de acústica en auxiliares audi-
hacia otras personas más frá- protección y les ayuda a salir de esa
EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE tivos, táctiles, hasta los implantes cocleares. En sus ratos
giles, o bien, ante personas que situación, lo más probable es que
Existe un creciente interés en conocer más los procesos libres construía violines.
representen autoridad. Con- no vuelvan a hablar de lo que están
“normales”, y no es posible dejar de reconocer lo que Entre sus más importantes contribuciones al desa-
ductas antisociales que pueden viviendo. Un mito comúnmente ex-
hemos logrado en México, como las experiencias de apren- rrollo lingüístico figura la del primer año del niño, su
agravarse en la adolescencia en tendido es aquél en que se promue-
dizaje con “los grandes”, como Premack, Hurtado, B. Mais- análisis acústico y sus respuestas. Fundamentó cómo los
conductas criminales, abuso ve que los niños tienen una imagi-
soni, Tarneaud, Carrasco Zanini, Cristal, Sinclair, etcétera, suprasegmentos dan lugar a una mejor sintaxis y com-
de sustancias, violencia autoinflingida que puede llevar nación muy productiva y que, por ello no hay que hacer-
durante el Simposium sobre Desarrollo de Lenguaje, que prensión, con la captación de sus cinco famosos sonidos
incluso al suicidio. Conductas de alerta permanente, de les caso a todo lo que dicen; debemos siempre recordar
que permiten analizar captaciones de todas las frecuen-
miedo, de irritabilidad constante. Responden exagerada- que es muchas veces a través de juegos y cuentos como
cias audibles. Consideramos que la vida no le dio tiempo
mente a situaciones no graves como si lo fueran. expresan situaciones que su mente no puede organizar.
de escribir sobre la calidad de la voz de quienes rodean al
Falta de apetito, problemas del sueño, problemas de Por eso es de suma importancia creer y valorar cualquier
bebé, y su relación con las diversas lenguas y su signifi-
aprendizaje y baja escolaridad. manifestación o expresión de los niños, aun y cuando la
cado, que ahora manejamos en el trabajo cotidiano.
Dificultad para relacionarse con otras personas, ya sean conducta de los padres o del probable agresor sea tan ama-
Pocos autores han revisado la vertiente del pensamien-
niños o adultos. ble y cortés que nos parezca imposible que las versiones
to perceptual y sistemas autoorganizados, como lo hace
En casos de abuso sexual infantil, las conductas erotiza- de los menores sean verídicas.
Bono; pero en sus trabajos debemos observar cuidadosa-
das para manifestar afecto o necesidad de pertenencia La importancia y, yo diría, la urgencia de atender la vio-
mente que, para los diferentes tipos de pensamiento, es
son también un probable indicador de violencia sexual. lencia infantil tiene fundamento por un lado en los dere-
menester el análisis con un nivel de lenguaje alto, que per-
Sin embargo, no todos los menores víctimas de violencia chos de los niños, derechos que les son propios tan sólo
mite la creatividad en todas las áreas como resultado.
presentan claramente estos o algunos otros síntomas o por el hecho de existir. Si consideramos el impacto social
señales de maltrato. Algunos de ellos desarrollan otros que el maltrato y el abuso de los niños tiene en nuestra
FORMA Y SENTIDO DEL LENGUAJE
mecanismos para adaptarse a situaciones de extrema vio- comunidad, en el desarrollo del país, no tenemos forma de
Continuaremos con algunas reflexiones que nos permiten
lencia; mecanismos de defensa que hacen que la violencia disculpar la falta de acciones para la adecuada protección
profundizar en la riqueza del hombre, recordando que
que sufren pase desapercibida. y asistencia a esta realidad.
Noam Chomsky, afamado lingüista, hizo énfasis en que el
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 29
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 61

lenguaje tiene una forma y un sentido, y se acerca a lo que cución del lenguaje. Para iniciar cualquier estudio, hay que
MECANISMOS DE DEFENSA
muchos llaman “esencia humana”. Su fascinante estudio puntualizar y recordar que éste sea validado de acuerdo a la
Sabemos que la mayoría de los niños que viven en la calle
no deja de provocar frustraciones. Dijo que una vez que época del marco, ya que en los años 30 se pensaba: “¿Tiene el
han salido de una casa donde la violencia es insoportable.
hemos dominado el lenguaje, somos capaces de com- niño un problema del habla o del lenguaje?” Más tarde se usó
Sabemos que los “chavos” que forman pandillas lo hacen
prender un número indefinido de expresiones que ni el: “¿Qué causa el desorden de lenguaje?”; cerca de los años
como mecanismo de defensa ante tanta locura y la falta de
hemos oído jamás ni son análogas a nuestras experien- 70, con teorías psicolingüísticas, se usó el: “¿A qué se asemeja
redes sociales de apoyo y protección. Sabemos que hay
cias lingüísticas; y que somos capaces, con más o menos el lenguaje del niño?”, y en los 80: “¿Cómo es el éxito del chico
redes de depredadores que seleccionan a los menores
facilidad, de producir nuevas expresiones apropiadas, a en la comunicación en diferentes situaciones?”, obviamente
más vulnerables (por situaciones de pobreza, de falta de
pesar de su novedad, independientes de sus configuracio- dentro del estudio de la pragmática.
afecto y cuidado; por la promoción de la cultura de con-
nes, aunado a que aquéllos que comparten esta capacidad
sumo, entre otras) para incorporarles a las actividades
misteriosa también nos pueden comprender. ESTUDIO DEL SER HUMANO
de explotación sexual que son altamente redituables para
Su observación en el sentido de estímulos ambientales Esta oportunidad de reflexionar sobre el len-
ellos, los tratantes de personas.
ha sido amplia, pero no suficientemente estudiada, ya que guaje, el habla, la comunicación, el pensamiento
Sabemos que les regalan drogas para poder manejarles
puntualiza que si algunos individuos estuviesen limitados y su desarrollo debe dejar la necesidad de pro-
fácilmente y mantenerles atados a través de las adicciones.
a un amplio pero definido conjunto de patrones habitua- fundizar más en el estudio del ser humano y sus
Sabemos que buscan a aquellas mujeres también en situa-
les, serían considerados como defectuosos. afectos, aunados a la crianza y el constante cam-
ción de vulnerabilidad, para intimidarlas, amenazarlas y
Tales investigaciones hoy día serían sancionadas por bio en el entorno, que cada día aporta más in-
extorsionarlas; mujeres que, ya vejadas y adictas, también
Derechos Humanos, si fuese legalizado el que un sujeto formación que consideramos vertiginosa; pero…
serán más proclives a vender a sus hijos e hijas por algo
se “lesionara lingüísticamente en forma intencional”; pero ¿será estable, para permitirnos interactuar ar-
de droga o dinero.
sí hay estudios efectuados con poblaciones privadas de moniosamente en todas las posibles expresio-
Sabemos que estas redes están extendidas por toda la
estímulo, aparentemente lingüístico solamente, aunque nes? ¿Se están evaluando actos de violencia rela-
nación, y Nuevo León no es la excepción; lo curioso es que,
consideramos que al no tomarse en cuenta el ambiental, cionados con el lenguaje?
aparte del Sistema DIF, no hay instituciones u organismos
su validez es relativa… Uno de nuestros sueños es poder trabajar a
civiles que se dediquen exclusivamente a la defensa de los
tiempo, y bien, con programas preventivos; la
menores. Los hay que les dan albergue, que recogen a los
ESTUDIO DEL única solución para lograr equidad en nosotros
niños para tratar de salvarles, pero no los hay que denun-
LENGUAJE y para nosotros, es estableciendo una planeación estratégi-
cien y realicen estrategias para desarticular estas redes de
DEL NIÑO ca equitativa, usando lenguaje comprensible y multiplicable,
pederastas y depredadores de nuestros niños y niñas.
Es menester dirigido a cada población de posible riesgo.
HERRAMIENTAS DE PROTECCIÓN
ser ecuánimes Para tal fin, consideramos que una de las poblaciones
Una estrategia que funciona es dar herramientas, infor-
y justos. Sin más vulnerables la constituyen los niños, ya que cantidad
mación y servicios a las mujeres que viven violencia en
embargo, nos de “soluciones” se dirigen a atender con “apoyo” diversos
casa o en la comunidad, de tal forma que cada mujer, cada Y aquí, la propuesta: generar oportunidades para que
encontramos “problemas de lenguaje” y frecuentemente se atribuyen al
madre, tenga el poder de mantener a sus hijos e hijas a las familias logren cumplir su cometido, para que sus in-
con que el es- niño más patologías de las que realmente padece, pues algu-
salvo. tegrantes logren cuidarse, amarse y desarrollarse en liber-
tudio del len- nos cambios en el habla se confunden con problemas de len-
Cada mujer que tiene un hijo debería ser tratada con tad y con responsabilidad; aumentar los servicios que per-
guaje del niño guaje, y más aún con procesos evolutivos dentro de la norma
reverencia; cada maestra o maestro debería tener un lugar mitan a las mujeres víctimas de violencia el acceso a la
consiste en internacional. A veces se llega al extremo de negarles el in-
privilegiado en nuestra sociedad ante la responsabilidad Justicia, a la seguridad social y al desarrollo.
interpretar un greso a diversos niveles de la educación formal. Esto ocurre
inmensa de cuidar y guiar a nuestros pequeños.
pequeño pun- El test de Rorschach es una técnica y método proyectivo
de psicodiagnóstico creado por Hermann Rorschach
también con niños cuyo estímulo en la lengua escrita ha sido
Entiendo que las estadísticas del Sistema DIF(1884-
indican DAR LA VIDA POR LOS HIJOS
to de la tinta 1922). Se publicó por vez primera en 1921 y alcanzó una nulo, pobre o incoherente. Necesitamos saber, estudiar y di-
que son las madres las que
amplia difusión en entre
no sólo su mayoría maltratan
la comunidad a los
psicoanalítica Una mujer sana y fuerte nunca permite que sus hijos e
plasmada en sino en la comunidad en general. fundir el conocimiento que hay sobre el desarrollo normal
niños, pero sigo insistiendo en que el Sistema DIF no ha hijas sean maltratados. Primero da la vida por ellos. In-
cualquiera de del habla, lenguaje, voz y lengua escrita. Al comprender que
incorporado la Perspectiva de Género en sus programas y sisto, el DIF deberá incorporar la perspectiva de género
los diseños del Roscharch, donde proyectamos nuestras las personas nos comunicamos por medio de al menos una
servicios. en sus programas de atención a la violencia infantil, de
propias teorías subyacentes en la percepción de la forma lengua hablada, y tal es un código diferente que aplica diver-
De ser así, implementarían una serie de estrategias que tal forma que promueva el verdadero empoderamiento de
entintada. sos patrones que convergen en un significado, no dejamos de
faciliten a las mujeres el acceso a la Justicia y a la defensa las mujeres.
Diremos que puede ser no tan difícil el explorar el len- ver lo complejo que resulta. Aunque aprendemos la lengua
de su Derecho a un trabajo digno, a información sobre los
guaje, con un sinfín de elementos, pero el estudio del mis- materna sin mayor esfuerzo ni conciencia, llegamos a la edad
Derechos sobre su Salud Sexual y Reproductiva, a opor- En medio de tanta experimentación, tanto cambio de
mo nos encamina a profundizar las investigaciones en el adulta con el uso del habla y la comprensión automáticas.
tunidades de desarrollo que les permitan hacer frente a estructuras sociales, tantas relaciones rotas y tantas rela-
complejo desarrollo en el niño, sus afectos, costumbres,
la responsabilidad de ser cuidadoras de los ciudadanos a ciones nuevas, tantas exigencias de libertad y de seguri-
etcétera; en el ambiente lingüístico (hablado, señalizado, MECANISMOS DEL LENGUAJE
su cargo. dad, necesitamos saber cómo podemos estar conectados.
signado, corporal o mixto) y su interrelación psico-socio- En la producción de los mecanismos usamos por lo me-
Estaría buscando desarrollar políticas públicas que fa-
cognitivo-étnico-neurológica-económico-afectivo y geográ- nos cinco diferentes pasos, que son la selección de pa-
cilitaran a las mujeres el trabajo de criar y educar a los Un nuevo y más amplio proyecto comunitario nos lla-
fico en que se relaciona el sujeto. labras conservadas en la memoria, y las organizamos de tal
ciudadanos del futuro próximo, como estrategia de pre- ma. Este proyecto nos urge a vivir la globalización como
Al estudiar el lenguaje, hay que revisar estudios del forma que se presten a buena comprensión de quien nos
vención que evite el incremento de niños y niñas maltrata- una gran Familia Planetaria (Marilyn Ferguson, 1985),
desarrollo del pensamiento y estar conscientes de que, al escucha y comparte nuestro código lingüístico, así como
das, abandonadas, explotadas sexualmente. porque cuando consideramos como hijo o hija nuestra
evaluar, cada autor aplica marcos teóricos diferentes; sin sus reglas implícitas de estructura gramatical, que am-
El Estado Mexicano no puede solo, con las institucio- a cada niño o niña que recibe malos tratos, el enfoque y
embargo, no siempre se aplica el mismo al evaluar fallas, y bos hemos derivado de la experiencia; activamos los mús-
nes en crisis, con las exigencias de las políticas económi- las acciones de seguro serán diferentes.
tampoco el mismo al analizar las muestras tomadas para culos y estructuras óseas que pondrán en movimiento la
cas globales. Requiere de cada mujer, de cada madre, de
irregularidades. Como cuarto factor encontramos diferen- producción; creamos varios sonidos que forman nuestras
cada padre responsable. Si tan sólo el Estado Mexicano El compromiso es personal; la responsabilidad es co-
cias en el que escucha y los efectos del evento en la eje- palabras y oraciones; nos auto-escuchamos al hablar, cer-
les ayudara, en lugar de estorbar. munitaria, y es tan irrenunciable como urgente.
58 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
30 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

de desarrollo, y las reacciones pueden ser variadas, con


Algo para reflexionar:
ciorándonos de que el mensaje se produjo con la propiedad que deseamos;
planeamos al mismo tiempo oraciones futuras y nos apoyamos en el efec-
alumnos. ¡Vaya trabajo psico-socio-lingüístico que tienen
sentimientos de negación, culpa, cólera, regresión infantil,
que hacer¡
depresión, etcétera.
toElque
Sida deja 15
tengan enmillones
la personade a
niños
la quehuérfanos
hablamos, en cuyo
el mundo
comportamiento ob-
servamos.
Las consecuencias de la enfermedad del Sida en los países menos Asimismo, se tiene que trabajar con los programas
Por un lado, la muerte representa lo más opuesto a
La percepciónsobre
desarrollados, del habla
todo no
deles menos
África compleja que
subsahariana, la devastadoras
son producción, ya que como “Hearing Health for 2010” (Salud Auditiva para
todo aquello que es importante para ellos en ese momento
y, segúnque
tenemos un escoger
informe eldesonido
Unicef que
presentado
provieneende 2007 en la Conferencia
un sonido o ruido ambien- 2010), a un costo económico muy alto, pero invirtiendo
Internacional del Sida, hay ya más de 15 millones de niños huérfanos de sus vidas, por lo que les puede resultar difícil acep-
tal determinado; debemos identificar los sonidos y palabras dentro de una para el futuro económico y social de sus habitantes.
en el mundo. El informe señala que el número de huérfanos ha tarla.
continuidad
aumentadode sonidos
a causa de formados
la pandemia en del
hilera;
sidatenemos
desde losque detectar
11,5 millones la forma Hay otras experiencias interesantes de evaluar en la
dede niñoslos
emitir y jóvenes
sonidos menores dede
y el estado 18ánimo
años que había nos
de quien en elhabla
año 2001
(suprasegmen- Comunidad Europea y en países de habla hispana, pero
RESILIENCIA ANTE LA PÉRDIDA Y AUSENCIA
hasta
tos); los 15 millones
reconocer a finales
la gramática; del año
deducir 2003.por la cual nos está hablando,
la razón con recursos económicos limitados.
Los factores protectores y resilientes para el menor, ante
y Unicef
deducircalcula
el significado dentro
que, si sigue del contexto
la progresión de sonidos,
actual ambiente
de la infección, en yel forma la pérdida por la muerte de uno o ambos padres, y la po-
deaño
expresión
2010 endel loshablante.
países delEsta complejidad
África subsaharianade procesos
más de unase llega a dominar
tercera EQUIDAD SOCIAL
sible ausencia de relación afectiva, posterior a una muerte
parte de
durante el los niñosaño
primer habrán perdido
de vida, a uno el
mediante o ambos
uso deprogenitores a
todos los sentidos y el El panorama mundial del Siglo XXI nos muestra clara-
causa del sida. en la familia, por la depresión subsecuente, dependerán
cerebro para interpretar. mente la necesidad urgente de actuar en educación, como
de varios aspectos, como las circunstancias en que ocurra
Al final del año 2003, sólo 17 de los países en vías de desarrollo más podemos leer en la Revista Ciencia CONOCIMIENTO Tec-
la muerte, la edad del niño/a, el entorno familiar presente,
afectados
HABLA por la enfermedad habían adoptado políticas de apoyo a
Y LENGUAJE nología, con el tema Financiamiento del Conocimiento,
anterior y posterior al suceso, las reacciones de los demás
Eslos niños. Unicef
importante que llama la atenciónque
comprendamos acerca de esta
el habla y elsituación
lenguajeynoreclama
son uno; lo donde se constatan condiciones históricas y posibilidades
una legislación que proteja a los menores, cuidados específicos para integrantes de la familia.
mismo ocurre con los mensajes de la lengua escrita,
los niños y mecanismos sociales y de apoyo en las comunidadespero no todas
máslas len- de mejoría en equidad social, incluidas realidades y posi-
guas se basan
afectadas en evitar
para sonidos,
los lo que hace
riesgos de lamás complejo abuso,
explotación, el sistema.
violencia bilidades de financiamiento para superación académica.
El que exista una persona que siga cubriendo en la me-
y discriminación. Además,
A continuación aparece ONG
una como
guía que Médicos sin Fronteras,
nos permite condicionesque
que obser- Vemos que el vehículo de todos estos pensamientos parte
mantienen en muchos países programas de apoyo a los enfermos con jor medida que le sea posible, las funciones parentales, las
var en el menor de un año, que son respuestas a funciones superiores en el del lenguaje y su interacción.
sida, coincidieron ayer también en denunciar la situación de olvido redes sociales de apoyo con que cuente, la cultura y los
menor, mal llamado
que sufren “pre-lingüístico”.
los menores que padecen(19) bien directa o indirectamente valores, y que le brinde seguridad, empatía, amor, cuidado
lasGuía
consecuencias de la enfermedad. Estas organizaciones consideran
Audición- Comunicación Conscientes de la necesidad de paz y salud mediante
la situación de los niños en los2007)
países en desarrollo como vergonzosa. y respeto, entre otras cosas, será fundamental para que
(Alba Fernández Arciniega, la educación, organizaciones civiles como Rotary Interna-
pueda resurgir a la vida con la fortaleza necesaria para
SeNacimiento–3
calcula que la meses
mitad de los niños que nacen con el virus mueren tional trabajan desde hace cien años en equidad, justicia
continuarla, a pesar de las ausencias y el dolor sentido
- Hace
antes de sonidos
cumplir delosplacer como
seis años porgorjeos
algunayde
arrullos.
las enfermedades y paz, por lo que ofrecen apoyo para mejorar aspectos
por la pérdida (lo cual dependerá del nivel de desarrollo
asociadas
- Producealsonrisas
sida. al ver la cara de los que le rodean. internacionales y nacionales, mediante capacitación para
Fuente:http://www.elperiodicomediterraneo.com/noticias
del menor).
- Produce sonidos diferentes para cada necesidad. la paz mundial y la resolución de conflictos mediante pro-
4-6 meses gramas diseñados para tales efectos, y el otorgamiento
Por último, es necesario aclarar que numerosos estu-
- Emite sonidos, ya sea que esté solo o acompañado. de becas estudiantiles para otros países, cuyo objeto es
nos estados de ánimo de ellos. Con el desarrollo del lenguaje y de sus habili- dios han comprobado que ante una experiencia traumáti-
- Aprecia enojo o alegría mediante emisiones sonoras. lograr la hermandad entre los pueblos. Los beneficiados
dades motoras para desplazarse en el medio ambiente, se vuelven más indepen- ca o adversa, sólo basta la protección y la vinculación
- Sus sonidos se parecen al habla e incluye m. b. p. se capacitan en áreas de su interés académico, para más
dientes de sus figuras parentales, pero aún no les es posible conceptualizar afectiva de una persona significativa en la vida de un
7- 12 meses tarde aportar a la comunidad de origen.
que la muerte es un proceso irreversible. niño/a, para marcar la diferencia en su vida. La persona
- Imita sonidos del habla Sí, todo esto requiere del “vehículo del pensamiento”
significativa no tiene que ser un familiar cercano. Puede
- Usa una o dos palabras, a pesar de no ser muy claras, como “mamá”, (5)… el lenguaje. Educación es la respuesta, y la solución
Entre los cinco y los siete años de edad, interpretan el mundo de una forma ser cualquier persona con quien tenga alguna relación.
“papá”, “agua”. debemos ser todos, pues tenemos medios de comuni-
muy literal y concreta: para ellos/as, la muerte es un estado temporal; piensan
- Usa sonidos del habla de los padres para buscar ayuda o atención, sin cación maravillosos, con los cuales podemos obtener pau-
que la persona muerta sigue comiendo, existiendo y que puede regresar luego.
queja o llanto. tas sobre las experiencias que han tenido en lo personal y
- Usa sonidos o grupos de sonidos cortos y a veces largos o combinados, grupal; el aprendizaje de otras lenguas en el proceso in-
Entre los seis y los nueve años de edad, hacen grandes avances en su desa-
como “daaa, da” “ga, gaaa” etcétera.
rrollo cognitivo y social, pues ya distinguen la realidad de la fantasía; pueden
- Responde a cuchicheos a más de un metro de dis-
REFERENCIAS
tercultural, producto de la multiculturalización mundial.
experimentar un sentimiento de culpa, y ya comprenden el carácter definitivo
tancia. Barudy, J. y Dantagnan, M. (2005). Los buenos
de la muerte. Si pierden a un progenitor, por lo ge-neral luego temen perder al
- Comprende juegos con el uso de lenguaje hablado, tratos a la infancia, Barcelona: Gedisa.
otro; toman más conciencia de que también ellos/as pueden morir. Entre otros
como son el imitar, por ejemplo, a una persona enoja- REFERENCIAS
sentimientos, pueden experimentar depresión, cólera, culpa, nostalgia y miedo
da; o preguntas de: ¿cómo hace el ….? ¿dónde está...?
Cyrulnik, B. (2003), El murmullo de los fantasmas,
a ser abandonados. 1. Vigotsky L.S.. El desarrollo de Barcelona: Gedisa. superiores. Ed. Grijalbo 1979
los procesos psicológicos
etcétera. 2. Piaget J.. Ajuriaguerra J, Bresson F. Fraisse P., Inhelder, B Olerón P Introducción a la
psicolingüística Ed. Proteo 1969 p. 43
- Al escuchar palabras altisonantes, se inquieta y Cyrulnik, B. (2004), El realismo de la esperanza,
Entre los diez y los doce años, ya pueden captar más claramente el signifi-
3. Chomsky.N. El lenguaje y el entendimiento. Ed. Seix Barral. 1980
Barcelona:
muestra incomodidad. 4. Berruecos M.P. Acta Audiológica y FoniátricaGedisa.
cado de los rituales, y entender el impacto que la pérdida tiene para losTéllez
5 Berruecos demás P. Acta Audiológica y Foniátrica ED-. IMAL ¡959-1972
- Disfruta de la música, haciendo movimientos cor- 6. Berruecos V. M.P. Comunicaciones personales
Kroen, W. (2002), Cómo ayudar a los niños a
integrantes de la familia, aunque también pudieran negar sus sentimientos,
7. Pulido J.H. Apuntesypersonales y artículos
porales muchas veces rítmicos. 8. Ramírez,A. afrontar
Tesis Profesional de Psicologíala pérdida de un ser querido, Barcelona:
decir “que no sienten nada”, y luego mostrar conductas agresivas o de cólera.
9. Aronson A. Singular Publishing Oniro.
Group. Aronson’s Neurosciences Pocket Lectures. 2000.
10. Ling D. Foundations for Spoken language of the Hearing Impaired Child. AGBell. Library of
Urge observar condiciones para modificar la cog- Congress
También es posible que tengan algunas preguntas acerca11. deStemple
sus creencias Walsh,
J. Voice Therapy. Clinical F. (2004),
Studies. Mosby YearResiliencia
Book. 1998 familiar, Buenos Aires:
nición social, que nos invita a reflexionar sobre accio- 12. Andrews M.L. Voice therapy Amorrortu.
for children. Singular Publications Voice in Children
religiosas y culturales alrededor del tema en cuestión. Todo ello dependerá de la
13. Held J. P. The natural history of stroke. Stroke and its habilitation. Baltimore 1995.
nes realizadas en otros países, con estrategias socio-
educación que hayan recibido. 14. Premack D. Preparations for discussing behaviorism with chimpanzee. Cambridge MIT Press,
Worden, J.W. (2004). El tratamiento del duelo:
económicas y políticas diferentes, como la legislación 1966.Genesis for language research.
15. Braunstein N. El lenguaje y elasesoramiento psicológico y terapia, Barcelona:
inconsciente freudiano.
en Estados Unidos, alusiva a un conflicto educativo y 16. Chapey R. Cognitive intervention in Adult Aphasia. Singular Press 2004.
Paidós.
En la adolescencia ya son capaces de pensar en abstracto y de razonar.
17. Wheat, Patte and Lieber, Leonard. Hope for the Children. Minneapolis, Winston Press 1979
legal con el nombre: “Que Ningún Niño Se Quede Atrás” 18. Wildermann, Understanding and Managing Child Behavior. Future Ed. Inc. 1993
Su concepto de la muerte es equiparable al del adulto, pero les puede aumen-
19. Simmons-Martin A. Parents and Teachers: Partners in Language Development. Library of
(NCLB), que tiene como meta el año 2013, y que pre-
tar la agitación emocional, cuando la experimentan como parte de su
Congress. proceso
2007.
tende “normalizar” niveles académicos de todos los
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 31
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 59

Fatalismo genético
Secuelas
La diabetes infantil
en el desarrollo
Natalia Eloísa de la Garza

L la violencia
por a diabetes es un problema de salud que no respeta
edades, sexo, raza o posición económica. La tasa de
presentación es dos veces mayor en los latinos que

ejercida contra niños


en los no latinos, y esto tiene mucho que ver con nuestra
carga genética, así como con los cambios en nuestros pa-

y niñas
trones alimenticios y de actividad física.

¿Qué es la diabetes? La diabetes es un padecimiento


crónico, sin opción a la cura en la actualidad, en el que la
Alicia Leal Puerta
insulina no es producida o utilizada en forma adecuada.
La insulina es una hormona producida en las células beta
Día tras día, se niega a los niños el derecho de ser niños. Los
de los islotes pancreáticos (llamados también islotes de
hechos, que se burlan de ese derecho, imparten sus ense-
Langerhans), que tiene como función permitir que la glu-
ñanzas en la vida cotidiana. El mundo trata a los niños
cosa entre en las células del músculo y sea transformada
ricos como si fueran dinero, para que se acostumbren a
en energía. También actúa en las células del hígado y de la
actuar como el dinero actúa. El mundo trata a los niños
grasa donde la glucosa se almacena.
pobres como si fueran basura, para que se conviertan en
CLASIFICACIÓN
basura. Y a los del medio, a los niños que no son ricos y
En el pasado reciente se reconocía a la diabetes de presen-
pobres, los tiene atados a la pata del televisor, para que las situaciones de violencia en casa, por lo general serán
tación en la infancia y en la adolescencia como diabetes
desde muy temprano acepten, como destino, la vida pri- juzgadas severamente por sus hijos e hijas, quienes,
juvenil; en 1997, con la presentación de la nueva clasifi-
sionera. Mucha magia y mucha suerte tienen los niños que como un mecanismo de defensa, podrán aliarse al padre
cación de diabetes, esto quedó como diabetes tipo 1.
consiguen ser niños”. Eduardo Galeano, 1998. abusivo, pero fuerte, y de esa forma tratar de mantenerse
a salvo de su conducta. La trampa consiste en que, al ha-
En la diabetes tipo 1, las células beta del páncreas son

L
a violencia que se ejerce contra niñas y niños suele cerlo, los niños estarán ya participando activamente en las
destruidas por el sistema inmunológico, y se deja de pro-
pasar desapercibida, por considerarse una conducta dinámicas de violencia en la familia.
ducir insulina; el inicio de esto suele ser abrupto (semanas
“normal” y necesaria en la educación y socialización La negligencia y el abandono, sea este último físico o
o meses) y rápidamente se presentan síntomas como sed
de los menores. afectivo, son también formas de violencia que no son to-
intensa, orinar frecuentemente, orinar en la noche, pér-
Las personas adultas, que nos hemos desarrollado en madas en cuenta como factores que afectan el desarrollo
dida de peso, apetito voraz, deshidratación, entre otros.
esta cultura que permite y promueve la violencia, difícil- integral de los niños. Las madres y los padres que están
mente somos capaces de evitar reproducir las dinámicas enajenados en la urgencia de conseguir dinero para la
Actualmente en esta población (la infancia y la adoles-
de abuso de poder y control sobre aquellas personas más comida, la renta o la escuela, difícilmente tendrán tiempo
cencia) se ha presentado una epidemia de diabetes tipo 2
débiles o más vulnerables. Todavía hay quien justifica que y ganas para atender las necesidades de sus hijos e hijas.
(antes conocida como la diabetes del adulto). En este caso dominante, y por lo general son asintomáticos y hay que
más vale una nalgada a tiempo. Otro de los “beneficios” de la globalización: o eres pro-
sí hay producción de insulina, pero esta insulina no traba- buscarlos intencionadamente en familias con alta preva-
El desarrollo de los niños se ve afectado cuando son ductor de bienes o eres consumidor. Si después de eso
ja en forma adecuada, y existe un periodo de resistencia a lencia de diabetes en edades tempranas.
sometidos a alguna forma de maltrato, ya sea este físico, puedes cumplir con las responsabilidades de ser madre o
la insulina. Por lo general, estas personas son obesas (obe-
sexual, y/o emocional. padre, pues ya es un lujo que no todos tienen.
sidad de predominio abdominal), pueden tener acantosis El diagnóstico de diabetes se hace cuando dos gluco-
nigricans (dato clínico consistente en engrosamiento e hi- sas en ayunas están iguales o arriba de 126 mg/dl. Tam-
MALTRATO A MENORES EXPLOTACIÓN SEXUAL
perpigmentación de la piel del cuello, las axilas el pliegue bién puede hacerse diagnóstico haciendo una curva de
El maltrato físico consiste en infligir lesiones corporales al La violencia contra los infantes puede suceder en la casa,
de los codos y/o la entrepierna); presencia de verrugas. tolerancia a la glucosa, buscando niveles de glucosa a las
niño o niña. El abuso sexual radica en utilizar a los meno- en la escuela, en la iglesia, en los medios de comunicación
dos horas post ingesta de 75 gramos de glucosa vía oral,
res como objetos sexuales, o exponerles a actividades sex- y en la comunidad en general. La explotación sexual de
AUMENTO DEL APETITO mayores o iguales a 200 mg/dl.
uales con o sin su consentimiento. El abuso emocional im- niños y niñas es un negocio creciente y muy lucrativo en
Las jovencitas pueden tener irregularidades menstruales,
plica exigirles más de lo que pueden hacer, criticándolos nuestra comunidad, y si alguien quisiera decir que la vio-
acné y la presencia de vello facial, torácico y/o abdomi- Cuando se presenta diabetes en la infancia o en la ado-
o humillándolos por no cumplir una exigencia, o aplicar lencia urbana infantil no es común, sólo basta dar una
nal, los cuales son datos de ovario poliquístico, pero por lescencia, lo más importante después de establecer el diag-
requisitos poco claros que no pueden entender. Es decir, vuelta por las noches por la Calzada Madero o algunas
lo general no presentan los síntomas característicos de la nóstico consiste en brindar una clasificación adecuada
ellos o ellas no entenderían qué es lo que se supone que otras calles del centro de Monterrey. Niños y niñas, desde
diabetes (sed, y poliuria), aunque sí presentan incremento (tipo 1 o tipo 2). Existen casos de presentación clásica en
deben hacer. edades tan tempranas como los ocho años son “contrata-
en el apetito. los cuales no hay duda en la clasificación; sin embargo,
También hay formas de maltrato indirecto; es decir, dos” para realizar sexo oral por la fabulosa cantidad de
algunos casos tendrán dificultad para ser clasificados.
cuando los menores son testigos de la violencia hacia sus 20 ó 50 pesos.
Existen otros tipos de diabetes de presentación en este
madres o entre ambos padres. Este tipo de violencia tiende Los niños requieren de los cuidados básicos de sus Doctora Natalia
rango de edad, conocidos como diabetes tipo MODY (Ma- En estos casos, el utilizar exámenes como la Eloísa de la Garza
a generar sentimientos de odio, tanto para el agresor como cuidadores para desarrollarse; dependen de un ambien- Medicina Interna
turity Onset Diabetes of the Young), en la cual hay defectos búsqueda de anticuerpos que circulan en la sangre
para la víctima, o bien, a desarrollar conductas agresivas o te seguro y estable para aprender de ahí los patrones de – Endocrinología
genéticos en seis genes, y se presenta principalmente en del paciente o el medir niveles de insulina y péptido natalia_eloisa
pasivas. Las madres que no defienden su derecho a vivir conducta que habrán de manifestarse en su vida adulta. @hotmail.com
caucásicos. Estos individuos tienen un patrón autosómico C pueden ayudar a la clasificación adecuada del caso.
libres de violencia, que minimizan o tratan de esconder Para los menores que viven inmersos en situaciones de
56 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
32 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

ción del problema, sin que sea el adulto quien lo resuelva portamos de manera arrogante frente a los niños, creyen-
por él. ¡Ojo!, esto, sólo en caso de que la situación no im- do que somos nosotros los que les enseñamos a caminar,
respetando cantidades de alimento. Esto permite aplicar
plique algún peligro latente para el bienestar del bebé. a hablar, a leer, a escribir, y se nos olvida que es el niño
regímenes nutricios a largo plazo, individualizados a las
De ser así, el adulto necesita reaccionar inmediatamente el que aprende a través de sus propias experiencias en el
necesidades del tratamiento de cada persona. En los ca-
para solucionarla. ambiente, y que lo único que tenemos que hacer, como
sos de pacientes con diabetes tipo 2 o MODY, se aplican
adultos, es mantener un ambiente rico en estímulos de
regímenes de reducción de peso, y en el caso de diabetes
Es un gozo observar la expresión de felicidad y de sa- aprendizaje y con las medidas de seguridad y límites re-
tipo 1, les permite conocer la cantidad de carbohidratos
tisfacción del bebé cuando finalmente logra salir del apuro queridos para que pueda actuar libre y seguramente en el
que ingieren en cada alimento, y esto sirve de guía para
en el que se encontraba. ¡Ah!, y de seguro que volverá a ambiente en el que está inmerso.
la aplicación de la insulina en dosis individualizadas a las
repetir la hazaña.
necesidades de cada paciente.
Recordemos que es el niño el que aprende a través
EL JUEGO PARA LA SOLUCIÓN DE CONFLICTOS de actividades significativas para él. Muchas veces hemos
Ejercicio: Se debe promover la actividad física en las
Cuando el niño tiene de tres a seis años, el juego le ayuda observado que juguetes caros, maravillosos, con una tec-
personas con diabetes. En pacientes que toman algún
a descubrir habilidades sociales. Cuando los niños de esta nología de punta, no mantienen el interés del niño, y luego
medicamento que pudiera ocasionar hipoglucemia, o en
edad juegan juntos, ya sea a la pelota, estirando algún ca- estas maravillas pasan a formar parte de una colección
el caso de los usuarios de insulina se debe educar sobre
rrito o con algún otro aparato propio para actividades lúdi- que los padres guardan para cuando el niño sea grande.
cómo prevenirlas y cómo tratarlas en caso de que se pre-
cas, generalmente surgen conflictos de intereses, porque Con frecuencia estos juguetes no presentan un verdadero
senten.
dos niños quieren el mismo juguete o el mismo columpio. reto intelectual para el niño y nos sorprendemos cuando
Cuando el adulto a cargo es sensible a las necesidades de escuchamos su risa al volar en el aire una hoja de periódico
En el caso de la diabetes tipo 2, el ejercicio es muy im-
niñas y niños, se mantiene al margen de sus conflictos, ya o buscar refugio en una caja de refrigerador o cuando lo
portante para promover la pérdida de peso, y ayudar así a
que cuando intervenimos solemos, a sus ojos, ser injustos. vemos pasarse horas viendo una hormiga, una flor peque-
disminuir la resistencia a la insulina.
Cuando los dejamos que sean ellos los que los resuelvan, ñita o la basurita más chiquitita enredada entre los hilos
ellos/ellas, harán sus propias reglas y encontrarán la me- de la alfombra. Estas son actividades significativas para el
DIABETES TIPO 1
jor forma, con lo cual desarrollan su habilidad de solución desarrollo de la inteligencia infantil. La mente de niños y
El tratamiento de la diabetes tipo 1 se lleva a cabo con
de conflictos en forma pacífica. niñas es una esponja que absorbe todos los elementos de
insulina. Existen varios tipos de insulina, clasificados de
A este respecto, resulta imperioso para la sociedad ac- su ambiente, y su tarea es la de construir al hombre o mu-
acuerdo a su inicio de acción y tiempo de duración en
tual que niñas y niños aprendan el lenguaje asertivo para jer que está destinado a llegar a ser, lo que logra gracias a
Una vez establecido lo anterior, se debe iniciar un tratamiento actividad hipoglucemiante (insulinas de acción ultrarrá-
la solución de conflictos, y es necesario desarrollar estas su trabajo de vida, el juego.
adecuado, teniendo en cuenta varios objetivos: pida, rápida, intermedia y lenta).
habilidades desde la primera infancia, para que integren
1.- Llevar los valores de glucosa a niveles adecuados prees-
el lenguaje de la no violencia y sean capaces de detenerla, A MANERA DE REPASO
tablecidos para los rangos de edad. Existen presentaciones de insulina premezcladas, y
cuando surja en su entorno. El juego pone a niños y niñas en relación con el ambiente,
2.- Brindar asesoría nutricional y de ejercicio adecuada indi- existen en la actualidad varias formas de aplicación de
los objetos y su uso. A través del juego:
vidualizada a cada paciente. la insulina: con jeringa, plumas con cartucho, plumas
A TRAVÉS DEL JUEGO DESARROLLAN Desarrollan habilidades sociales, de seguridad y confi-
3.- Evitar las complicaciones agudas de la diabetes. desechables precargadas y bombas de infusión continua
HABILIDADES LÓGICAS anza en el ambiente.
4.- Establecer un patrón de vigilancia y/o tratamiento opor- de insulina. Los esquemas para el tratamiento del pa-
Normalmente los juegos tienen un inicio, un desarrollo Pueden fácilmente expresar sus emociones y estados de
tuno de las complicaciones crónicas. ciente deben individualizarse con base en las necesidades
y un desenlace. Esto es una secuencia, y la secuencia es ánimo
5.- Involucrar activamente al paciente y a la familia en el de cada paciente.
una habilidad de la mente lógico-matemática. Cuando el Descubren el mundo y sus relaciones
tratamiento.
juego consta de material concreto, el final se da cuando Desarrollan sus sentidos
6.- Educar sobre el cuidado de la diabetes. DIABETES TIPO 2
ese material ha regresado ordenadamente a su lugar de Aprenden habilidades de lógica.
El único medicamento aprobado por la American Diabetes
origen. Por ejemplo, en casa, cuando la niña está jugando a Encuentran lo que es secuencia y orden, habilidades de la
TRATAMIENTO Association para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en
servir el té y ha decidido dejar la actividad para cambiar su mente matemática.
El tratamiento de cualquier tipo de diabetes tiende a ser com- la infancia, es la metformina. Sin embargo, otros medica-
atención hacia otra, necesita lavar los platos que ha usado, Aprenden ciencias.
plejo, ya que, a diferencia de otro tipo de enfermedades, no mentos utilizados en los adultos están siendo probados
secarlos, regresarlos a su caja y guardar la caja en el lugar Desarrollan el lenguaje.
sólo involucra el tomar algún medicamento, sino que implica en este grupo de pacientes, porque en teoría deberían ac-
que tiene asignado para sus juguetes. Fomentan la creatividad.
un cambio en el estilo de vida. tuar igual que en los adultos.
La actividad de lavar y secar, formará parte del ritual Descubren que sus ideas pueden ser llevadas a cabo, lo
de jugar a servir el té. Estas actividades, cuando son pre- que a la vez fomenta su autoestima, al tener un sentido
Tratamiento nutricional: Las personas con diabetes deben COMPLICACIONES AGUDAS
sentadas en la forma correcta, sirven a la niña y al niño de logro y de auto-confianza en sus potencialidades.
llevar una dieta balanceada, con la ingesta calórico nutricional La complicación aguda que se presenta con mayor fre-
para desarrollar la musculatura gruesa que prepara para Favorecen al auto desarrollo y la auto disciplina
adecuada para el rango de edad y actividad física, evitando cuencia es la hipoglucemia, la cual consiste en la presen-
conocimientos más avanzados de escritura, al seguir una Fomentan la concentración.
consumir azúcar refinada y sus derivados. Por lo general se cia de niveles de glucosa en la sangre por debajo de 60
secuencia de arriba abajo, de izquierda a derecha y lavar Desarrollan habilidades de motricidad fina y gruesa.
recomienda establecer un régimen alimenticio, educando al mg/dl, acompañada por lo general de síntomas como pal-
los platos siguiendo el movimiento que se hace para escri- Aprenden a solucionar problemas y descubren cómo
paciente y a la familia en las listas de intercambios, lo cual pitaciones, sudoración fría, sensación de hambre, mareo,
bir la “O” y de matemáticas, para la secuencia del número solucionar conflictos con relación a otros.
requiere de educación para aprender la clasificación de lo que temblor, alteración en el estado de la conciencia y en casos
y desarrollo del pensamiento lineal.
comemos en los grupos alimenticios que existen (cereales y extremos pudieran llegar a presentarse crisis convulsivas
Reitero lo que dijo María Montessori:
tubérculos, grasas, verduras (grupo A y B), proteínas animales, y pérdida de la conciencia.
A TRAVÉS DEL JUEGO DESARROLLA “La tarea del niño/niña es de auto-construcción y lograr
leguminosas, frutas y leche) así como la cantidad de alimento
HABILIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE la independencia del adulto, y para ello, necesita un am-
que co-rresponde a un intercambio. Las personas con diabetes deben conocer estos sín-
Apenas el fin de semana platicaba con una amiga y nos biente propicio, estimulante, estructurado y con límites
tomas y saber que, en caso de presentarse, deben in-
reíamos al concordar en que los niños aprenden a pesar claramente establecidos, en el cual pueda realizar el tra-
Pero una vez aprendido esto, se brinda la posibilidad de gerir algo que contenga glucosa (tabletas o geles de
del adulto. La mayoría de las veces los adultos nos com- bajo libremente elegido por él o ella”.
que el paciente tenga libertad de elegir lo que quiere comer, glucosa, azúcar, miel, jugo etcétera), y las personas
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 33
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 57

que los acompañan en forma cotidiana (familia, ami- Otras complicaciones agudas que se deben tener presentes son las elevacio-
Síndrome de adaptación
gos, profesores etcétera) deben saber cómo auxiliar en nes de glucosa, que, en caso de diabetes tipo 1, pudieran llegar a ser graves y

Orfandad y resiliencia
caso de que el paciente no pueda tratarse solo ante la
presencia de dichos síntomas.
complicarse con cetoacidosis diabética, y la presencia de infecciones.

MONITOREO DE LA GLUCOSA CAPILAR


BerthaEsRosa Maycotte Salinas
conveniente que la persona con diabetes lleve Las personas con diabetes deben conocer sus cifras de glucosa día a día. Actual-

C
una advertencia en forma de esclava, que indique que mente se cuenta con aparatos medidores de glucosa capilar caseros, que son
on la introducción del concepto de resiliencia en
tiene diabetes, y en sus pertenencias (cartera, mochila) muy útiles para llevar a cabo esto en forma cómoda y rápida.
las ciencias sociales, se ha abierto una perspectiva
estas indicaciones por escrito, para el caso en que esté
diferente respecto a la mirada que se tiene hacia
sola y alguien la encuentre inconsciente. El monitoreo de la glucosa permite al paciente y al médico conocer si el
los niños que enfrentan una situación adversa en sus vi-
tratamiento está siendo el adecuado, si se administra la dosis correcta; permite
das, como lo es este tema de la orfandad; es decir, el cam-
confirmar si los síntomas que presentan son secundarios a bajas o altas de la
bio de perspectiva gira desde el sufrir un daño irreparable,
glucosa, y en los casos de diabetes tipo 1, algunos esquemas permiten modificar
COMPLICACIONES CRÓNICAS
a la esperanza de tener la posibilidad de sobreponerse y
resurgir a la vida, incluso con mayor fortaleza.
la dosis de insulina en base al resultado de la glucosa y la cantidad de carbohi-
dratos que se van a ingerir.
Es un hecho irrefutable que las complicaciones crónicas
EL CONCEPTO DE RESILIENCIA
asociadas a la diabetes existen, tanto microvasculares
El término de resiliencia proviene
(daño a la visión, daño renal) comode la física, y expresa
macrovasculares
la característica que tienen algunos
(infarto, accidente cerebrovascular), pero materiales, de re-
también es cierto
sistencia
que dichas complicaciones, si llegan a presentarse, seráque,
ante los impactos. Cyrulnik (2003) refiere
etimológicamente,
después de muchos viene deldelatín
años “salire”
padecer que yse
diabetes, si refiere
ésta no a
“rebotar, surgir,
ha sido saltar“, y lo define como “la capacidad de
bien manejada.
resistir las heridas Psicológicas, así como el impulso de
reparación psíquica
Es importante quelas
evitar nace de lade
historias resistencia”.
terror para pacientes
y familiares, y dar un enfoque positivo ante este temor,
Hablar de manejar
así como resiliencia
una sólo es posible
vigilancia si sedichas
anual ante ha producido
un trauma, seguidoApor
complicaciones. la del
partir recuperación
quinto año dedeque
algún tipo de
la diabetes
desarrollo, pues, a partir
fue diagnosticada, de ese
es posible momento,
detectarlas el trauma ins-
y tratarlas
crito oportunamente
en la memoriaantespasadea que
formar parte
dichas de la historia del
complicaciones más conocimiento y se familiarice más con los procesos
sujeto y le acompaña
desemboquen como un que
en situaciones fantasma
puedan(Cyrulnik,2003).
poner en peligro de la vida y la muerte en forma natural y sensible, en esa
la vida o la calidad de la vida a largo plazo. misma medida podrá desarrollar una mayor capacidad
ElLamismo
vigilancia de las
autor complicaciones
(2004) menciona crónicas
que alsetérmino
hace de la“re- para afrontar las situaciones de crisis que pudiera vivir
siguiente
siliencia” manera: el concepto inglés de “coping” o “to
le precedía acerca de éstos.
cope with” (hacer frente a) y el francés de “invulnérabilité”
Hemoglobina glucosilada
(invulnerabilidad), pero estoscada
dos3conceptos
meses. Estesólo
estudio
se refie- En los casos de menores, es importante considerar el
ren apermite saber quéytan
la resistencia bien controlada
a una respuesta está la diabetes
inmediata, a dife- punto de vista del nivel de desarrollo en que se encuen-
renciaendellos de
últimos tres meses:
resiliencia, queEsto se lleva
es un a cabo
proceso desde el con
dinámico tren y el contexto general de vida. Así, en forma breve, se
efecto diagnóstico.
a largo plazo. Esta diferencia la ha establecido el describen a continuación la percepción y las reacciones
Microalbuminuria una vez al año. Esto nos permite saber
psiquiatra infantil inglés Michael Rutter. desde la perspectiva del nivel desarrollo de los niños/as
si el riñón ha empezado a filtrar proteínas. (Esto a partir
(Kroen, 2002).
del quinto año).
Se debe agregar la conceptualización que mencionan
Perfil de lípidos anual, desde el diagnóstico.
Jorge Barudy y Maryorie Dantagnan (2005), pues consi- Para el infante de cero a diez meses, o hasta la edad
Perfil tiroideo y anticuerpos antiperoxidasa. Este estudio
deran a la persona y su entorno relacional, al observar que en que comience a utilizar y comprender el lenguaje, el
debe hacerse en pacientes con diabetes tipo 1 desde
la resiliencia es una capacidad que emerge de las rela- contacto con el mundo exterior lo hace en general a través
el diagnóstico, porque la enfermedad tiroidea puede
ciones familiares y sociales, cuando de estas experien- de su madre (o de quien cubre estas funciones), quien es el
asociarse a diabetes.
cias resulta un apego seguro, un apoyo social de calidad vínculo principal con que gradualmente va reconociendo,
Anticuerpos antigliadina. Esto sirve para detectar la
sostenido por al menos una persona significativa para con base en los sentidos del olfato, tacto, oído, vista, y por
enfermedad celiaca en diabetes tipo 1, la cual se asocia en
el niño. el comportamiento interaccional que tiene al atender sus
un 10 por ciento de los casos.
Vigilancia oftalmológica una vez por año, de preferencia
necesidades.
Alcon
hablar de resiliencia, es de crucial importancia
un especialista en la retina a partir del quinto año.
aclarar que un evento
Revisar los pies quevisita
en cada ocasiona
con el un trauma psíquico
doctor. En este caso, es muy probable que perciba la muerte
es aquél que ocasiona
Vigilancia estrés
odontológica unayvez
dolor, y que sobrepasa los
por año. de la madre que lo cuida, como una ausencia y un cam-
recursos naturales de la persona; incluso los apoyos socia- bio repentino de las rutinas de su vida, con lo que se Maestra
les, para
Otro calmarlo y encontrarle
aspecto importante un sentido
que considerar es ela apoyo
lo sucedido, rompe el vínculo. Bertha Rosa
debido a su contenido, intensidad y/o duración (Barudy J. Maycotte Salinas
psicológico ante el diagnóstico de diabetes. Un cambio Licenciada en
y Dantagnan M.drástico
de vida tan 2005). en estas etapas de la vida puede LOS MENORES Y LA PÉRDIDA DE UN SER QUERIDO Psicología
acompañarse de depresión o rebeldía, y afrontar esto Entre los diez meses y los dos años de edad, cuando ya Maestría en
El SIGNIFCADO DE LAdeMUERTE
junto con el apoyo un especialista puede llevar a un tienen la capacidad para expresar miedo, enojo, amor, Educación Superior
Psicoterapeuta
Y LASdesenlace
REACCIONES ANTE aÉSTA
más saludable EN LA NIÑEZ
largo plazo. etcétera, ya han aprendido a interactuar con los adultos bettymaysal@
En la medida en que una persona de cualquier edad tenga con quienes conviven, y pueden, a su vez, reconocer algu- hotmail.com
54 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
34 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

adulto sensible les ofrecerá rimas y canciones para que indirectamente los preparan para conocimientos posterio-
relacionen el movimiento de la mano o del pie con el rit- res.
mo de la canción. Pasarán las generaciones y seguiremos La hora de la comida es un buen momento para dejar
cantándole “que se le quema la toca a la negra” y el bebé que el bebé explore las propiedades físicas de la mate-
moverá su manita de un lado a otro, con lo que descubre la ria. Recientemente leí un artículo en que el autor se pre-
sensación y la capacidad de su movimiento. En el aspecto guntaba por qué darle de comer al bebé con una cuchara,
social, aprenderá a reconocer la reacción del adulto ante cuando es perfectamente capaz de alimentarse por sí
su gracia, y reforzará su autoestima de ser visto, recono- mismo, usando su recién descubierta habilidad de pinza
cido y aceptado como persona. con sus dedos. No existe espectáculo más fascinante que
Otra de las habilidades sociales importantes que la observar a un bebé, que ya ha logrado sentarse, comer pa-
niña y el niño aprenden en esta primera etapa, es a expre- sas, cheerios o pasta, con sus manos. El dedito explorador
sar sus emociones, y cuando la mamá les refleja las trom- entra y sale por el hoyo del cereal; cuando el bebé coge con
pas paradas porque están enojados, o la voz de chiflado dos dedos una pasa para llevarla exitosamente a la boca;
cuando están haciendo un berrinche, empiezan a darse cuando logra que el escurridizo rollo de spaghetti llegue a
cuenta de lo que hacen y cómo se expresa. Aprenden a dis- su destino, son destrezas dignas de un malabarista.
tinguir qué emociones son aceptadas
por el grupo social al que pertenecen ETAPA DE APRENDIZAJE
y cuáles no. La comida proporciona al bebé un sinfín de experiencias
que se centran en la exploración de pequeños objetos, con
EL JUEGO LOS PONE EN RELACIÓN una amplia variedad de texturas, temperaturas, sabores,
CON LOS OBJETOS Y SU USO olores, peso, densidad, tamaño, formas que son seguras y
Al iniciar la exploración del ambien- apropiadas para la edad del niño. Si se ensucia, el baño es
te y los objetos con manos y boca, la solución, y éste también presenta opciones para múlti-
la niña y el niño irán descubriendo ples aprendizajes.
sus cualidades. Cuando están en el El proceso de la alimentación ofrece aprendizajes sig-
Recientemente, ha sido aprobado por la FDA un sen- aprender cuándo deben contactar al médico en días de
período sensitivo del desarrollo de nificativos, como servir jugo de una jarra a un vaso, que
sor que monitorea la glucosa en forma continua, y da enfermedad o cuando la glucosa elevada no baja.
los sentidos, descubren el mundo. facilita la coordinación ojo mano. Sabemos que a las niñas
resultados cada cinco minutos, lo que permite un abor-
“La mente del niño es capaz de ad- les encanta jugar con trastecitos “de juguete” y en todas
daje de la diabetes momento a momento. Es un sistema Deben aprender a cuidar sus pies, y a realizar la lim-
quirir cultura en un período de la las piñatas regalan uno. Podemos observar a las niñas
invasivo, ya que requiere la aplicación de un transductor pieza dental. Se debe educar sobre evitar el tabaquismo,
vida en que nadie hubiera creído, sirviendo el té para las muñecas, y normalmente esto lo
subcutáneo cada 3–7 días, pero la información que provee y cómo manejar la ingesta de alcohol en el caso de los
y esta cultura sólo la adquiere a hacen “de a mentis”, porque el adulto tiene miedo de sus
es muy útil para el control intensivo de la diabetes tipo 1. adolescentes.
través de la actividad. La cultura sólo se puede recibir a incapacidades y del “mugrero” que pueden hacer si usan
través del trabajo y la creciente realización de sí mismo”. té de verdad.
METAS DE CONTROL GLUCÉMICO En fin, que vivir con diabetes en el día a día, requiere
Si imaginamos que la niña o el niño es un extranjero Lo que no sabemos los adultos es que el niño y la
Las metas de control glucémico varían de acuerdo con la de una serie de conocimientos y habilidades que se desa-
que llega a tierras extrañas, podríamos comprender las niña, lo único que necesitan es que le digamos cómo se
edad del paciente, pero en general se aceptan como rangos rrollan con el tiempo, con base en una buena comunicación
dificultades que presenta para él o ella el nuevo am- usan estos objetos. Si tienen la suerte de tener a un adulto
adecuados el tener una glucosa, antes de los alimentos, de la familia, el paciente y el equipo de trabajo.
biente. Las actividades que para los adultos son ru- diligente a su lado, éste les demostrará lenta y tranqui-
entre 80 y 110 mg/dl; glucosa, dos horas después de haber
tinarias, para el niño representan un reto que salvar, lamente la forma en que se sirve el té sin derramar una
comido, arriba de 100 y debajo de 140 a 180 mg/dl, y an- PREVENCIÓN DE DIABETES
como ponerse los calcetines y los zapatos, coordinar gota. Me ha tocado observar bebés de año y medio que
tes de dormir, entre 100 y 150 mg/dl, así como glucosa a Hasta el momento, la diabetes tipo 1 no puede ser preveni-
el uso de tenedor y cuchillo, abrocharse la camisa o la desarrollan esta actividad con una solemnidad propia de
las 3:00 am, de alrededor de 100–150 mg/dl. da. Se han hecho varios estudios en hermanos de personas
blusa y demás actividades del cuidado de la persona. una ceremonia papal.
con diabetes tipo 1, en busca de anticuerpos anti insulina
Objetos simples, como las esponjas, tienen un efecto
EDUCACIÓN en ellos, y en busca de prevenir el mal, sin resultados sa-
mágico para su imaginación, cuando ven desaparecer el
El buen control de la diabetes involucra tanto al pacien- tisfactorios.
agua al ejercer cierta presión sobre la esponja, y reapa-
te como al equipo de salud. La única forma de alcanzar
recer cuando se exprime. Las niñas y los niños en edad
las metas de control es que el paciente y su familia se in- Por otro lado, la diabetes tipo 2 sí se puede prevenir
preescolar pueden pasarse horas enteras trabajando en
volucren activamente en el tratamiento, y esto requiere de en la infancia y la adolescencia, buscando evitar el se-
esta actividad y descubriendo los misterios que encierra
educación. dentarismo y la obesidad en esta población. Para esto se
el trabajo con una esponja, como es el cambio de textura
requiere una conciencia social, y hacer uso del sentido
cuando está seca y cuando está mojada.
El paciente debe aprender ciertas habilidades, como común; evitar los alimentos chatarra, nutrir a los niños
utilizar adecuadamente su glucómetro y anotar sus resul- en forma saludable e involucrarlos en actividades físi-
A TRAVÉS DEL JUEGO,
tados de monitoreo; tomar decisiones para cambiar su es- cas en forma cotidiana. Hay que educarlos en esto en la
EL NIÑO APRENDE CIENCIAS
quema de tratamiento con base en sus resultados; apren- escuela y en el hogar.
Como ya se mencionó anteriormente, el ambiente que
der a elegir adecuadamente sus alimentos y, en los casos
nos rodea es una rica fuente de aprendizaje; podemos
de control intensivo, aprender a contar carbohidratos y En resumen, la diabetes es un problema de salud que
ofrecérselo al niño o a la niña para su desarrollo, y nada
calcular su dosis de insulina con base en sus resultados hasta el momento no tiene cura, pero con el equipo ade-
más estimulante que la cocina para iniciar el aprendizaje
de glucosa y su ingesta de alimento, así como su actividad cuado de trabajo y haciendo uso de los recursos con los
de las ciencias biológicas, de las matemáticas y del len-
física. que contamos en la actualidad, el tener diabetes no debe
guaje. En el sistema Montessori se enfatiza el trabajo que
El paciente y su familia deben aprender a detectar privar al paciente ni a su familia de una adecuada calidad
se desarrolla con las actividades de la vida diaria, ya que
síntomas de hipoglucemia y a tratar la misma, y deben de vida.
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 35
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 55

Al valorar el estado nutricio de una persona, es básico


ACTIVIDADES PARA EL DESARROLLO rrolla la habilidad de anticipación. Por ejemplo, la niña y
considerar su peso y estatura, y establecer un indicador que
DE LA COORDINACIÓN el niño saben que los bañan, los secan, los visten, y luego
los relacione, lo que da como resultado el Índice de Masa
María Montessori dice que no hay mejor asistente do- viene el alimento, después una siesta, y luego de la siesta,
Corporal (IMC) (peso en kilogramos / talla en metros al
méstico que un niño o una niña de dos a cuatro años. Ba- otro cambio de pañal y un rato de estar con mamá.
cuadrado). De acuerdo con la Organización Mundial de la
rrer, trapear, sacudir, pelar papas, lavar verduras, usar el Todas estas actividades le producen placer y alegría.
Salud (OMS), el resultado normal es de entre 18.5 y 24.9;
colador, rallar queso, hacer burbujas, lavar platos, secar- Y si mamá es lo suficientemente sensible, le hablará, ex-
menos de 18.5 es peso bajo; de 25 a 29.9, sobrepeso, y obe-
los, son actividades que son capaces de realizar cuando plicándole cada una de las acciones, las que estará inte-
sidad cuando es mayor de 30. En México, se considera la
el adulto a su cargo les demuestra la forma de hacerlas. grando en su cerebro para el momento de la explosión
obesidad en más de 27, y en el caso de personas de talla
Estas tareas les ayudan a aprender por sí mismos, y en del lenguaje oral, que será alrededor de los dos años y
baja (menos de 1.60 metros en hombres y 1.50 metros en
forma lúdica, actividades de vida, además de desarrollar medio.
mujeres) a partir de 25. Es importante considerar que en
habilidades de movimiento grueso y fino que los prepara-
este indicador no se toma en cuenta el porcentaje de grasa
rán, indirectamente, para la escritura. Con estos ejercicios DESARROLLO DEL LENGUAJE
corporal.
la niña y el niño consiguen adquirir orden en sí mismos y PARA NIÑOS MAYORES
con relación a los objetos de su entorno. En estas condicio- Para el desarrollo del lenguaje con niños de cuatro a siete
VALORES DE REFERENCIA
nes trabajarán jugando o jugando, trabajarán. años, la dramatización es un juego que les atrapa. A los
Sin embargo, en el niño y adolescente, la valoración de la
niños y las niñas les fascina hacer obras de teatro y esta
obesidad es más difícil, debido a los cambios que se pro-
EL DESARROLLO DEL LENGUAJE Y EL JUEGO fascinación prevalece hasta la adolescencia.
ducen durante el crecimiento en la acumulación de grasa y
El niño y la niña, en la etapa de los cero a los tres años, Los títeres y los muñecos de peluche son muy útiles
en las relaciones de los diferentes parámetros antropomé-
desarrollan el lenguaje del grupo social en el que han na- para el desarrollo de cuentos, obras de teatro, pretender
tricos. Por esta razón, dichos parámetros deben relacionar-
cido; esto es, su lengua materna. Una forma de ayudarles jugar a la escuelita o ir a la oficina, y lo más sorprenden-
se con los valores de referencia para edad, peso y talla.
a integrar el lenguaje es a través te es el lenguaje que usan para
Dado lo anterior, el IMC relacionado con la edad y el
del juego, con rimas, cantos, adi- expresar las emociones y sen-
sexo es un indicador aceptado para la estimación de la obe-
vinanzas, y dándoles el nombre timientos de los personajes, que
sidad en personas de 2 a 18 años de edad, considerando que
y la acción que se realiza. Desde al observador cercano le propor-
quienes se encuentran en el percentil 95, de acuerdo a las
el nacimiento y hasta el primer cionará luz acerca de las situacio-
tablas de peso para la edad, tienen obesidad; entre 85 y 95,
año de vida, la niña y el niño están nes emocionales por las que están
sobrepeso, y entre 5 y 85, peso normal.
en un mutismo psicológico, un pasando en ese momento y poder
En términos generales, se considera que la obesidad es
mutismo creativo para absorber ayudarlos a resolverlas.
el resultado del desbalance entre la ingesta de energía y el
del entorno todos los sonidos Con estas actividades, la
gasto de la misma, donde la ingesta excede el gasto exceso
que les ayudarán posteriormente niña y el niño descubren que sus
de comida y sedentarismo) y trae consigo un incremento del
a expresarse. En esta etapa, es ideas pueden ser llevadas a cabo,
tejido adiposo.
muy importante que la madre o el materializadas, lo que a la vez
adulto a cargo del bebé le hablen, fomenta la confianza en sus po-
En tiempos modernos, este exceso de tejido adiposo
le ofrezcan lenguaje; palabras rea- tencialidades y su auto-estima,
es considerado enfermedad; sin embargo, la capacidad del
les, claras, con oraciones bien es- al tener sentido de logro. Estas
organismo para almacenar energía (tejido adiposo) en los tiempos en que los

La obesidad infantil,
tructuradas, y le informen de las
actividades que van a desarrollar
con él.
actividades también favorecen el
alimentos no eran fáciles de conseguir, resultaba ventajoso, ya que le permitía
desarrollo de la creatividad, que
sobrevivir en las épocas de sequía o de escasez.
va desde el montaje del escenario,
En cuanto a la obesidad infantil, se ha considerado que existen periodos críti-

problema mundial
Los educadores solemos
hablar del concepto de respeto hacia el niño, y en conta-
das ocasiones lo tomamos en cuenta cuando realizamos
alguna actividad con él o para él. El caso más clásico es
la preparación mental del guión y
cos en la vida de las personas que pudieran determinar un incremento de peso
la manera como se representa.
posterior. Un ejemplo son las influencias intrauterinas, ya que se ha demostrado
Junto con la dramatización con los muñecos de
una relación positiva directa entre el peso al nacer (poco o mucho peso) y el IMC
peluche, otra actividad del gusto de los niños y las niñas

de salud pública
cuando el bebé trae sucia la nariz y la madre o cuidadora,
toma el pañuelo y, sin explicarle lo que va a hacer, ¡zas!,
sale la enorme mano cubierta con aquel trapo resplan-
en la vida adulta.
es caracterizar al adulto y vestirse con ropa de papá y
mamá. Al bebé de dos años, hombre o mujer, le encanta
El análisis de las curvas del IMC de acuerdo a la edad,
ponerse los zapatos que son del triple de su tamaño y
nos permite describir la evolución a lo largo de la infan-
deciente de blancura, que se posa inmisericorde sobre la recorrer la casa. Parece que entre más grande el zapato o
Arturo Magallanes Araujo cia, e identificar una pendiente de crecimiento durante el
pequeña nariz, con el consecuente desconcierto del bebé más alto el tacón, más reto por superar y más fascinación
primer año de vida, el cual decrece a partir de esa edad
que busca liberarse de esta insensible atrapada, que pro- presenta para el bebé.
y llega a sus valores mínimos entre los cuatro y los ocho

L
voca la explosión de su llanto y vuelve inútil la intención
a obesidad y el sobrepeso se han convertido en un años, momento en que se produce un nuevo aumento,
de limpieza. A TRAVÉS DEL JUEGO EL NIÑO
grave problema mundial de salud pública, al grado hasta la vida adulta.
Respetar al niño sería explicarle lo que vamos a hacer. DESARROLLA SEGURIDAD Y CONFIANZA
de que se les considera la primera epidemia no
Ofrecerle el nombre de la acción, “sonarle la nariz”. El niño Cuando la niña y el niño juegan, se enfrentan a situaciones
transmisible. Si se tratara solamente de un problema es- “REBOTE ADIPOSO”
comprende y entiende. ¡Esto se lo aseguro! que necesitan resolver; por ejemplo, cuando empiezan a Doctor Arturo
tético, su alta incidencia no tendría gran relevancia. Sin A este incremento se le ha llamado “rebote adiposo”, y se Magallanes Araujo
gatear y a descubrir el mundo, se les presentarán situa- MSP Presidente
embargo, ya no es un secreto que la obesidad es la ante- ha observado que cuando se produce precozmente, antes
CONSTRUCCIÓN DEL SENTIDO DEL ORDEN ciones como qué hacer cuando se atora entre dos sillas, o del Colegio Médico
sala de numerosas enfermedades, las cuales tendrán un de los cinco años de edad, conduce a una elevación más rá- de Nutrición Clínica
En la etapa desde el nacimiento y hasta los tres años, la cuando ha metido el pie en una caja, o no puede tapar un
claro efecto negativo en la calidad y en la esperanza de pida del IMC, y se asocia significativamente con un mayor y Obesidad
niña y el niño necesitan del orden externo para poder cons- recipiente. del Noreste, A. C.
vida de una persona, incluida la pobre autoimagen que riesgo de obesidad en la edad adulta. Un dato importante luizza80@
truir su orden interno; para ello es importante la perma- De nueva cuenta, el bebé necesita de un adulto que
aqueja a quien la padece. es el hecho de que la alimentación del seno materno pu- hotmail.com
nencia de las rutinas. Con esta permanencia, el niño desa- tenga la suficiente sensibilidad para guiarlo en la resolu-
52 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
36 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

de que las condiciones ambientales favorezcan su apa-


rición o su detonación, tal como la ingesta inadecuada en
los infantes, tanto en su calidad como en su cantidad.
De todos es conocido cómo influye en la alimen-
tación la cantidad de publicidad de alimentos con alto
contenido energético, entre ellos los refrescos con alto
contenido de azúcar, así como el incremento en el tamaño
de las porciones y las promociones como “buffet”.
Es importante recalcar que la alimentación es un ele-
mento importante en el desarrollo del sobrepeso y la obe-
sidad, pues se ha demostrado mayor prevalencia del mal
en niños con dietas ricas en grasa, mayor al 40 por ciento,
además de aquellos niños con bajo consumo de frutas y
verduras, así como de quienes consumen un desayuno in-
completo o no lo consumen.

FRECUENCIA DE LOS ALIMENTOS


La frecuencia de los alimentos es también importante, ya
que se presenta mayor índice de obesidad entre aquellos
niños que tienden a alimentarse dos o tres veces al día,
comparados con aquéllos que lo hacen cinco veces.
La época actual se caracteriza por un cambio en el
estilo de vida de todas las personas, incluidos los niños;
cambios en la alimentación en cuanto a calidad, cantidad
y proporción de nutrientes, así como sedentarismo por in-
diera tener en el adulto un efecto protector contra la obe- cremento en el tiempo de ver televisión y uso o abuso de
sidad y otras enfermedades. la computadora.
No es raro ver en niños enfermedades que antaño
La adolescencia (periodo que inicia con la pubertad) eran consideradas de la edad adulta, como la hiperten-

El trabajo del niño es el juego,


es marcada por cambios fisiológicos y psicológicos; algu- sión, diabetes mellitus tipo 2, hiperlipidemia, problemas
nos, como los de la composición corporal, han sido bien en el desarrollo y crecimiento óseo, alteraciones derma-
caracterizados y varían según el género: en los varones, tológicas, enfermedades cardiovasculares, hiperandroge-
la masa magra (músculo) tiende a incrementarse, y el nismo o síndrome de ovario poliquístico, problemas res-

y juega para auto-desarrollarse


porcentaje de masa grasa disminuye; en cambio, en las
mujeres aumenta el porcentaje de grasa.
Los patrones de distribución de grasa también cam-
piratorios, enfermedades hepáticas y gastrointestinales,
alteraciones neurológicas e incremento en el desarrollo de
algunos cánceres.
bian de acuerdo al género. En los varones existe una ten- En relación con lo anterior, existe un grupo de pa-
María Eugenia Doria
dencia franca a la centralización de la grasa con incremen- tologías que se han incrementado, y lo forman las cuatro
to en la grasa subcutánea y visceral abdominal; en cambio, primeras mencionadas en el párrafo anterior, llamado sín-
“Silencio. Genios trabajando”, guías conductoras hacia la conquista del ambiente y de la
en las niñas, la grasa tiende a depositarse en cadera, pier- drome metabólico, y que lo forman, la obesidad como ele-
fue la señal que brincó ante mis independencia del adulto, que busca a través del trabajo.
nas y glúteos. mento central, acompañado por hiperinsulinemia o diabe-
ojos al llegar a aquel parque de María Montessori, en su libro La mente absorbente del
Un factor importante en el sobrepeso y la obesidad es tes mellitus tipo 2, hipertensión arterial e hiperlipidemia
diversiones. Curiosa por des- niño, dice que “cuando damos libertad e independencia a
el sedentarismo, que en la infancia tiene una importancia (incremento de triglicéridos y colesterol en la sangre).
cubrir la razón de esta señal, la niña y al niño, damos libertad a un trabajador estimu-
capital. Existen estudios que evidencian la relación directa
empecé a observar lo que ahí lado a actuar”.
entre el número de horas frente al televisor y la computa- SÍNDROME METABÓLICO
sucedía: miré a los niños y las
dora, y la disminución de actividad física, en parte por la Se considera que un incremento de media unidad en el
niñas que jugaban; escuché sus DIFERENCIA ENTRE EL JUEGO
falta de espacios para realizarla; la inseguridad que limita IMC se asocia a un incremento de aproximadamente 50
risas y cambiantes tonos de voz, DEL ADULTO Y EL JUEGO DEL NIÑO
la libertad para salir a caminar por las calles, y la
María falta de
Montessori por ciento de riesgo de síndrome metabólico entre niños
sus enojos y discusiones. Miré Es precisamente a través del juego, como la niña y el niño
una educación física y recreativa en la escuela, en la que se y adolescentes con obesidad. Se considera que la causa
sus movimientos y expresiones descubren sus propios potenciales y, con éstos, el mundo
destinan dos horas a la semana para tal fin. primaria del síndrome metabólico puede ser la obesidad,
de alegría al lograr el dominio que les rodea. En cambio, cuando el adulto juega, lo hace
que lleva un exceso en la producción de insulina, lo que
de una habilidad y gritar: “mira, con una actitud de competencia, de ganarle al contrincante.
EFECTO BENÉFICO DEL SUEÑO está asociado con un incremento en la presión arterial y
mami, ya pude solo”. Para la niña y el niño, esta actitud no es importante.
Además de la actividad física, considerada como factor dislipidemia.
Licenciada María
En ese momento comprendí el sentido de aquella señal: Es sorprendente observar a niños pequeños que inician
protector, se ha reconocido el efecto benéfico del sueño, El enfoque y estudio de la obesidad está en constante
Eugenia Doria las niñas y los niños que juegan son genios que cons- sus prácticas de fútbol. Para ellos no es imperativo meter
Alternativas pues diversos reportes demuestran que se da mayor ín- cambio, dados los avances en el conocimiento de la mis-
truyen al hombre o la mujer que llegarán a ser, y lo que un gol; lo que les motiva es descubrir la fuerza extraordi-
Pacíficas, A. C. dice de obesidad entre los jóvenes con periodos más cor- ma, sin poder concluir que ya sabemos todo. Hoy sabemos
Consultora Educativa para mi mirada resulta ser un juego infantil, para ellas o naria de su cuerpo, que hace que ese objeto redondo se
Independiente tos de sueño. que en la obesidad, cuya característica es el incremento
ellos es un trabajo de auto construcción y dominio que mueva debajo de sus pies, y a dónde llegue es lo de me-
coneja04@ Si bien es cierto que existen factores genéticos en la gé- en el porcentaje de grasa corporal, ésta no está alma-
prodigy.net.mx involucra su mente, su cuerpo y su espíritu, que son sus nos. El niño está descubriendo una ley física de que, al
nesis del sobrepeso y la obesidad, la expresión dependerá cenada sola, sino en las células llamadas adipocitos,
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 37
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 53

en cuyo citoplasma se encuentra una gran cantidad de transmite por algún microorganismo, si se transmite por
imponer cierta fuerza, dirigida por su pierna, ese ob- brindan la oportunidad de conquistar la realidad. El mun-
triglicéridos. También sabemos que este tejido funciona los hábitos que enseñan los padres a sus hijos.
jeto, que ahora sabe que se llama pelota, se mueve y do entero es un enorme ambiente preparado en espera de
como tejido endocrino, que produce y libera hormonas y
recorre distancias que él no había imaginado que podría que la y el niño lo descubran.
citocinas que actúan a distancia en diversos órganos y por Si bien es cierto que en los niños no está indicado el
lograr. Muchas veces, los adultos pensamos que cuando la Existe en la actualidad un comercial que me parece
lo tanto afectan la mayor parte de nuestro cuerpo, lo que uso de fármacos, hay muchas cosas que sí se pueden ha-
niña o el niño juegan se están entreteniendo. Entretener aterrador. Es uno de esos comerciales que anuncia el uso
le da la característica de enfermedad sistémica. cer, de acuerdo con la edad de los menores.
significa “tener entre”; en cambio, divertirse quiere decir de juegos por celular para niños. El comercial muestra a
Hoy sabemos que el tejido adiposo secreta sustancias
hacer algo divergente, distinto, diferente. un niño todo chorreado, lleno de lodo, con una cara feliz.
pro inflamatorias; que en el adulto, la relación obesidad- Por ejemplo:
Cuando el niño se divierte es porque está haciendo algo El comercial va dirigido a mamá, para que no tenga que
inflamación es bien conocida, pero en el niño se empieza a De cero a dos años: alentar la lactancia materna, res-
diverso que lo lleva a la construcción de un conocimiento sufrir las consecuencias de un niño mugroso, y para que
investigar, sobre todo en la implicación del incremento de petando el apetito y sin forzar la alimentación. Se reco-
significativo. Cada vez que escucho a algún adulto decir esté tranquilito, sin hacer “travesuras”, es mejor que esté
los radicales libres, lo que lo llevaría a un daño vascular. mienda no ver televisión.
que las niñas y los niños se entretienen, evoco historias “entretenido” con los juegos atontadores del celular.
Existe preocupación de que solamente el sobrepeso y De 0 a 6 años: alentar los alimentos naturales; esti-
personales de cuando las mujeres adultas de mi familia es-
la obesidad, sin otros factores de riesgo, pudieran contri- mular a los padres para que sirvan de modelo de alimen-
taban “trabajando” en preparar la cena de Navidad. Como JUEGOS ENAJENANTES
buir al desarrollo de aterosclerosis. De hecho, existen re- tación saludable; recomendar la alimentación con tres
estaban muy ocupadas para atendernos, nos mandaban El mensaje es claro: no dejes que el niño juegue con tierra
portes de pacientes jóvenes (15 a 24 años) entre los cuales comidas principales y dos intermedias; que sean equili-
con la nana a que nos diera “tantito tenme aquí”. porque se ensucia; es mejor que esté quieto, sumergido
un alto IMC se asocia a más placas grasas en las arterias bradas, suficientes, variadas y que contengan proteínas,
Cuando decimos que hay que entretener a las niñas en el celular, para que no dé lata. Además, estos juegos de
coronarias. grasas y carbohidratos de la mejor calidad.
y los niños, o les ofrecemos alguna actividad para que se video que han proliferado en los últimos tiempos, están
De 7 a 12 años: siendo los padres un modelo de ali-
entretengan, estamos negando esa genialidad que tienen cargados de violencia y con una tendencia a congelar la
OBESIDAD Y DEPRESIÓN mentación saludable, estimular una dieta que incluya
para crearse a sí mismos, a través de una actividad ge- compasión en los niños y las niñas, según estudios rea-
La relación entre los factores psicosociales y la obesidad frutas y vegetales. Transmitir la importancia de adquirir
nuina de auto descubrimiento. Les negamos la oportuni- lizados por la sociedad de psicoterapeutas alemanes en
infantil parece ser compleja, y el factor influyente más es- hábitos saludables que persistan a lo largo de la vida, alen-
dad de “divertirse”. 2007.
tudiado es la depresión. Existen estudios que sugieren que tar reducción en actividades sedentarias incrementando el
La realidad que estamos viviendo con las niñas y los
se presenta una mayor incidencia de obesidad en la vida tiempo de juego activo y actividad física.
niños de hoy es que se aburren con mucha facilidad,
adulta en aquellas personas que sufrieron depresión du- De 13 a 18 años: asesorar en la limitación de la in-
porque han perdido la capacidad de usar su imaginación
rante su juventud o niñez. gesta de grasa, sobre todo de la saturada, y de las gra-
para jugar con cosas simples como un carrete de hilo,
Cuando hablamos de tratamiento, es imprescindible sas trans, privilegiando las grasas monoinsaturadas tipo
una lata vacía, una ristra de botones, una pila de cajas,
reflexionar que lo mejor es evitar que el problema apa- omega 3; estimular la dieta equilibrada y variada, evitando
las ollas de la cocina, las cajas mágicas donde mamá
rezca; esto es, la prevención primaria del sobrepeso y la consumir alimento chatarra y el exceso de bebidas alco-
guarda sus tesoros o perseguir una mariposa y pretender
obesidad debe ser fundamental en la población infantil, y hólicas.
volar como ella.
debe ser parte de una política nacional de salud pública,
con el objeto de mejorar la alimentación de la comunidad,
DESARROLLO, CON EL JUEGO,
reducir el riesgo de enfermedades crónicas y mejorar el
DE HABILIDADES SOCIALES
estado de salud y calidad de vida de la población en ge-
En cada una de las etapas del desarrollo, el ser humano
neral. Nunca estará de más la promoción y fomento a la
JUEGO Y TRABAJO DESDE LA PERSPECTIVA tiene una misión correspondiente que necesita conquistar
salud de la población.
DEL ADULTO Y DEL NIÑO para pasar a la siguiente etapa sin mucha dificultad. Por
La prevención secundaria se debe centrar particular-
Existe una diferencia abismal entre el concepto de trabajo ejemplo, el niño y la niña, desde el nacimiento y hasta los
mente en niños con riesgo elevado de obesidad. Estas
del adulto y del niño. El quehacer del niño consiste en tres años, tienen como misión la construcción del yo y el
medidas deberán incluir el núcleo familiar y ser funda-
construir su personalidad y en aprender a controlar las aprendizaje de todas las habilidades propias del ser per-
mentalmente educativas y centradas en el estilo de vida
funciones orgánicas de su cuerpo; de encarnar el mundo y sona.
respecto a la alimentación y actividad física. Los lugares
sus interrelaciones, los objetos y su utilidad, lo cual logra
de intervención han de ser escuelas, hogares, vecindarios
mediante una actividad lúdica y sin un propósito determi- La niña y el niño aprenden primero que, para satis-
y centros de salud.
nado, dice Helen Helming en su libro El Sistema Montes- facer sus necesidades vitales, necesitan a mamá. Lue-
sori. go aprenden a descubrir su cuerpo y se pueden pasar
EDUCACIÓN ALIMENTARIA
Y afirma más adelante: “cuando María Montessori uti- horas enteras observando el movimiento de su mano. Un
En relación con la ingesta de alimentos, será fundamental
liza la palabra ‘trabajo’, referida al quehacer del niño, di-
la educación enfocada a reducir la densidad energética de
rige su mirada a una clase de trabajo que contribuye a la
los mismos; y a lograr una buena nutrición, mediante la
edificación del cosmos. La niña y el niño van creando a la
elección individual de alimentos saludables.
mujer y al hombre. Al mismo tiempo se incorporan con su
Las intervenciones en el ámbito escolar son fundamen-
quehacer a la alegría del trabajo, entran en relación con el
tales, como promocionar la actividad física, disminuir el
entorno y se preparan, sin saberlo, para el trabajo que ten-
comportamiento sedentario, y modificar la dieta, sobre
drán que desarrollar más tarde. La niña y el niño traba-
todo retomando los hábitos de preparar el alimento que
jan para construirse a sí mismos; el adulto trabaja en la
consumen los hijos en el horario de descanso en las es-
construcción y modificación del mundo circundante”. Al
cuelas, y evitando el consumo de alimentos chatarra.
niño le interesa el proceso; al adulto, el resultado final.
En el núcleo familiar es importante concienciar a los
La doctora Montessori, cuando usa la palabra “traba-
padres sobre la importancia que representan como agen-
jo” con relación a la actividad del niño–niña, se refiere al
tes de cambio de sus hijos, modificando ellos mismos sus
juego, a una actividad libremente elegida y que no tiene
propios estilos de vida, a fin de hacerlos saludables. Aquí
una finalidad aparente. Este juego-trabajo no requiere de
cabe la reflexión de que aun y cuando la obesidad no se
juguetes específicos, porque los objetos del ambiente le
50 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
38 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

Períodos del desarrollo CRITERIOS FENOMENOLÓGICOS


Estos criterios descriptivos pueden ser difíciles de evaluar

psicológico del niño


- principalmente B, C y D en la población infantil. Tienen
su aplicación durante la pubertad, adolescencia y edad
adulta. Por este motivo, algunos investigadores han toma-
do la decisión de utilizar -en la evaluación de infantes con
problemas de la conducta alimentaria- más bien criterios
Patricia Ileana Elizondo Puente
fenomenológicos, tales como la lucha por el control y la
autonomía, los cuales se encuentran como sustrato de la

E
anorexia nervosa en todas las edades.
l niño es un ser en continuo desarrollo; es un ser ac-
En 1983, Chatoor y Egan (1) describieron a un gru-
tivo, investigador espontáneo; cuestiona todo lo que
po de niños que manifestaban rechazo a los alimentos y
está a su alrededor, interactúa constantemente con
un fracaso en el crecimiento. En un principio, conceptua-
su medio ambiente y aprende lo necesario para resolver
lizaron este fenómeno como un trastorno de separación.
situaciones que la vida le presenta en cada momento o
Posteriormente le llamaron anorexia nervosa infantil,
período del desarrollo; es decir, construye conocimiento,
debido a que consideraron que en estos niños se libraba
el cual le permite adaptarse a su entorno.
una batalla ente la aspiración a la propia autonomía y el
Pero éste no es un proceso totalitario que se lleve a
control de parte de la madre.
cabo de golpe; al contrario, es una intrincada y gradual es-
piral que el niño va construyendo paso a paso, al interac-
CARACTERÍSTICAS
tuar con su realidad circundante, y que surge de aspectos
Los autores establecieron cuatro criterios para este tipo de
muy elementales, que poco a poco se van haciendo más
anorexia nervosa:
complejos.
1. Rechazo persistente al alimento, de parte del infante,
Por lo tanto, consideramos el desarrollo como un pro- Desde lo afectivo, el bebé va de una indiferenciación
durante más de un mes, siempre y cuando se presentara
ceso de construcción continua de todas las funciones total entre él y la madre, a lograr poco a poco diferenciarse
entre los seis meses y los tres años de edad, que es cuando
psicológicas superiores; es decir, el niño no hace una co- de ella. Durante un buen tiempo depende afectivamente
se hace la transición hacia la cuchara y la auto-alimen-
pia pasiva de la realidad, sino que la va construyendo. de ella; es decir, si tiene hambre, sueño, sed; si necesita
tación
Así, con estas ideas fundamentales, basadas en la protección, si necesita jugar, etcétera, todo se lo demanda
2. Desnutrición aguda o crónica.
Teoría Psicogénica de Jean Piaget (1896-1980), quien fuera a ella.
3. Preocupación parental por el poco consumo de ali-
uno de los máximos exponentes de la psicología infantil, En la medida en que su vida afectiva se va estructuran-
mentos del infante.
es como partimos en este artículo en el cual se pretende do, empieza a satisfacer necesidades afectivas en espacios
4. Conflicto entre el infante y la madre, además de con-
dar un breve recorrido por el desarrollo psicológico del fuera del vínculo materno.
Sus características
niño.
ductas del infante, tales como hablar y distraerse durante
la alimentación (2).
PERÍODO PREOPERATORIO
y tratamiento
PERÍODO SENSORIO MOTRIZ Con estos recursos construidos por el niño hasta este mo-
TRASTORNO SEVERO
Iniciamos con el bebé. Al nacer, prácticamente conoce muy mento, nos encontramos frente a un pequeño de entre 2 ó

Anorexia
las que cuenta inicialmente para interactuar con su medio
Estos autores diseñaron una escala diagnóstica con la cual
poco de lo que está en su entorno; las herramientas con 3 años, hasta los 5 ó 6 años aproximadamente.
se evalúan las interacciones entre el infante y su madre
Un niño de esta etapa posee una infinidad de recur-
durante la alimentación. Consideran, además, que la ano-
ambiente son los sentidos. Así, observamos que el bebé sos físicos (come solo, camina, corre, juega, empieza a ir

nervosa infantil rexia nervosa infantil es un trastorno severo que se de-


todo se lo lleva a la boca, responde a cualquier sonido, al baño); intelectuales (intenta resolver los problemas que
sarrolla durante la transición del infante a la cuchara y
todo lo que ve a su alrededor le llama la atención; todo lo se le presentan); afectivos (expresa física y verbalmente
a la auto-alimentación, y que puede conducir a una des-
intenta tomar con sus manos, aunque sus coordinaciones sentimientos y emociones variadas). En este momento, el
Miguel Valdés nutrición -aguda o crónica- la cual puede comprometer el
motoras no se lo permitan fácilmente. En fin, trata de ex- niño posee una gran variedad de recursos para enfrentar
crecimiento y desarrollo del infante.
plorar su medio ambiente con sus sentidos, y a través de el mundo y apropiarse de la realidad.

L
a Anorexia Nervosa es un trastorno que se diagnos- Otro de los autores que se ha ocupado del tema es Ade-
esta exploración construye conocimiento que le servirá de Sin embargo, ésta es tan amplia y con tantas derivacio-
tica predominantemente durante la adolescencia. laide S. Robb (5) quien realizó una revisión de las mani-
base para construcciones posteriores. nes y coordinaciones, que le es imposible apropiarse de
Los dos sistemas de clasificación de enfermedades festaciones y del tratamiento de la anorexia nervosa a
Jean Piaget afirma que el niño de esta etapa vive toda la realidad y manejarla con fluidez; por lo tanto, el
mentales -DSM-IV y CIE-10- coinciden en cuanto a los crite- través de las etapas del desarrollo, desde la infancia hasta
una especie de revolución copernicana; es decir, en niño resuelve esta situación de manera sorprendente, lo
rios que deben cumplirse para aplicar este diagnóstico: la edad escolar.
esta etapa del desarrollo, va de la ausencia de lenguaje que puede interiorizar de la realidad externa de manera
A) Peso corporal por debajo del nivel normal mínimo Según esta autora, durante la infancia ciertos trastor-
verbal convencional al lenguaje semi estructurado; de convencional, lo hará; lo que no, lo manejará de manera
para su edad y su talla (en las niños puede haber falta de nos de la madre pueden provocar dificultades en la ali-
la mínima coordinación motora, a unas coordinaciones prelógica y simbólica.
aumento de peso). La CIE- establece el criterio de un ín- mentación en el niño. Entre los trastornos de la madre,
necesarias para adaptarse a su entorno; de una serie de Un ejemplo de esto: si lo llevan con el doctor y no logra
dice de masa corporal menor a 17.5 (calculado dividiendo menciona el retraso mental y el trastorno de lectura, los
imágenes mentales aisladas, a una estructura mental coor- comprender todo lo que el doctor le dice y hace, cuando
el peso en kilogramos entre el cuadrado de la altura). cuales dificultarían la comprensión de las instrucciones,
Doctor Miguel Valdés dinada con representaciones mentales interiorizadas que llega a casa juega a que él es el doctor y sus muñecos o
Médico Psiquiatra B) Miedo intenso a ganar peso o convertirse en obesos. tanto verbales como escritas, sobre la preparación de la
le permiten verbalizar cosas ausentes, coordinar acciones mascota son el paciente y “simbólicamente” modifica la
Catedrático, Facultad C) Alteración de la percepción del peso y de la silueta fórmula o de los horarios de la alimentación.
Maestra Patricia
de Medicina Ileana
/ UANL mentales para resolver problemas prácticos. En pocas pa- situación vivida con el doctor a su manera para tratar de
Escuela Elizondo Puente
de Medicina corporal. El trastorno depresivo en la madre puede conducir a la
labras, se va constituyendo en un sujeto psicológico; es interiorizarla en sí. Afectivamente este juego simbólico
del Tec Psicóloga Infantil
ISEFInstituto D) Amenorrea en niñas que han tenido la primera regla, falta de disponibilidad para la alimentación del niño, así
patriciaileanaelizondo@
de Psicoterapia decir, en un ser humano con estructuras mentales tanto es de gran valor, pues a través de éste expresa afectos,
yahoo.com
drvaldes@
y en las niñas pre-puberales hay un retraso de la apa- como de energía insuficiente para preparar los alimentos.
cognitivas como afectivas. sentimientos, emociones, y verbaliza todo lo que en la
interia.pl rición de la menarquia (3) (4). Las madres con anorexia o bulimia nervosa podrían ver
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 39
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 51

el contorno redondeado, normal, de sus hijos, como obe- a que establezcan reglas razonables para las comidas y
situación real no pudo hacer. Esto le permite manejar an- El pensamiento del adolescente tiene la posibilidad de
sidad, y ponerlos a dieta para que bajen de peso. minimizar sus ansiedades e inseguridades.
gustias, tensiones, miedos y todo aquello que le impida desprenderse de lo real y manejarse en lo abstracto; es de-
Las mamás con trastornos sicóticos, tales como la es-
desarrollarse. cir, es capaz de resolver problemas no sólo en lo concreto,
quizofrenia, podrían no estar disponibles para alimentar ETAPA ESCOLAR
sino de manera abstracta. Por ejemplo, si le planteamos
a sus hijos, y las madres con abuso de sustancias podrían En la etapa escolar, los niños desean tener logros y em-
PERÍODO OPERATORIO CONCRETO una situación hipotética cualquiera (como subir un piano
estar a tal grado intoxicadas, que no se preocuparían por piezan a compararse con los demás. Pueden hablar de que
Cuando el niño llega a la escuela primaria, cuenta con a la azotea de un edificio de cinco pisos) el adolescen-
el apetito y necesidades alimentarías de sus niños. desean ponerse a dieta, de estar delgados y bonitos como
una gran cantidad de recursos intelectuales y afectivos. te es capaz de hacer operaciones mentales y de efec-
algunos de sus compañeros. Por
Su pensamiento ahora tiene movilidad y flexibilidad, si tuar ecuaciones matemáticas apropiadas para resolver
TRATAMIENTO lo general, los niños escolares
se le presenta un problema, para resolverlo lo aborda el problema sin la necesidad de llevar a cabo ninguna
AMBULATORIO con problemas en la conducta
desde diferentes ángulos, además de poder hacer reco- acción física. Esto le permite al joven tener una libertad
El tratamiento en esta etapa es alimentaría ya han intentado
rridos mentalmente hacia adelante y regresarse al punto intelectual y afectiva sin fin.
conducido de manera ambulato- dietas, eliminando algunos ali-
de partida para comprobar que es la mejor manera de so- Desde esta perspectiva, observamos a un adolescente
ria, principalmente por el pedia- mentos, tales como los postres.
lucionarlo. que hace teorizaciones de la realidad e inclusive se apasio-
tra. El peso del infante es moni- Los padres pueden haber nota-
Todo esto le permite manejar la lógica y la conven- na pretendiendo hacer grandes cambios a la sociedad; es
toreado, y si no hay aumento o do la pérdida de peso. Algunos
cionalidad de las situaciones vividas. En este momento, el capaz de mostrar y comprometerse con ideales y valores
su salud se deteriora, entonces niños pueden haber iniciado un
niño está en condiciones ideales para apropiarse del pro- en su máxima potencia. Para el adolescente, la honestidad,
se considera la hospitalización programa de ejercicio intenso.
ceso de la lecto-escritura y el manejo de las operaciones compromiso, lealtad, amor, son mucho más que simples
en una unidad pediátrica. Si La evaluación consiste en el
matemáticas; de poder seguir normas sociales, respetar las palabras, ya que éstas representan de manera abstracta
acaso el infante aumenta de cálculo de las calorías ingeridas
reglas de los juegos de manera totalmente interiorizada; un cúmulo de acciones y de significados que no se pueden
peso en el hospital pero no en diariamente, gráficas del peso
es decir, no necesita que se le esté diciendo verbalmente ligar a un objeto concreto.
la casa, entonces se evalúa el es- y la altura comparadas con años
que cumpla las reglas; idealmente él ya lo puede hacer por En este sentido, la vida afectiva del adolescente es
tado mental de la madre. anteriores, análisis del ejercicio
si mismo. más sofisticada. Por un lado, la vida
Siguiendo a esta autora, du- y de los patrones de pensa-
Por lo tanto, el niño de este perío- social amplía de manera significativa
rante la edad pre-escolar es cuan- miento.
do puede hacer una mejor lectura de su círculo de acción, tiene más libertad
do se puede presentar la ano- El tratamiento en esta
lo que está viviendo, y el adulto tiene para moverse y elegir amistades fuera
rexia nervosa infantil descrita etapa es predominantemente
frente a él a un niño que, tanto intelec- del circulo familiar y, por otro lado, el
por Chatoor y Egan. Una vez ambulatorio, y los objetivos
tual como afectivamente, está en posi- amor toma primacía en relación a otros
que se haya establecido el diag- son: incrementar la cantidad y
bilidad de comprender la realidad cir- sentimientos; empieza a tener sus pri-
nóstico, el tratamiento con- variedad de los alimentos, es-
cundante, de platicar con él y tratar de meras relaciones amorosas y éstas de-
sistirá en remover el conflicto tabilizar la pérdida de peso o
negociar utilizando la lógica y la con- penderán de alguna manera de cómo
y la lucha relacionada con la empezar su restauración a un
vencionalidad de las reglas sociales. haya establecido los vínculos objetivos
alimentación. A los padres se ritmo de 0.23 a 0.45 kilogramos
Este momento del desarrollo im- de las primeras etapas de su vida.
les instruye sobre la forma de por semana, normalizar los pa-
plica el mayor grado de socialización,
establecer una rutina de alimen- trones del ejercicio, mejorar la
pues afectivamente es un niño que, CONCLUSIONES
tación, con una hora y lugar es- estructura familiar, y cambiar
muestra empatía; es decir, es capaz Así, de manera muy rápida, hemos
pecifico. El pre-escolar se sienta los patrones distorsionados de
de ponerse en el lugar del otro; por lo realizado un breve recorrido por los
en su silla en el comedor, con alimentos adecuados a su pensamiento que caracterizan este trastorno.
tanto, es capaz de ser sensible ante si- diferentes momentos del desarrollo
edad, con un plato y cubiertos. No se permiten estímulos La terapia familiar es un elemento esencial del trata-
tuaciones vividas por otros y sentir el psicológico del niño, resaltando al-
adicionales, como la televisión. Con esto, el niño tiene ac- miento de la anorexia nervosa en esta etapa. Si con el tra-
deseo de ayudar. Sus miedos, angus- gunos de los aspectos intelectuales y
ceso a los alimentos, y el plato es retirado después de 30 tamiento ambulatorio no se presenta una restauración del
tias, temores están más ubicados en la realidad y tiene afectivos más sobresalientes de cada etapa. Esto nos da
minutos. peso, el paciente se vuelve médicamente inestable o pre-
mayores recursos para controlarlos. la posibilidad de interrelacionar información para obtener
senta otro trastorno mental, entonces la hospitalización
Por ejemplo, el niño de 2 ó 3 años les puede tener conclusiones que puedan aplicarse en el ámbito educativo
AMBIENTE RELAJADO puede ser necesaria.
miedo a personajes como Mickey Mouse, y aunque se le o en el campo clínico.
Entre las comidas, al niño se le permite beber agua, pero
explica que es una persona que se pone la vestimenta y
no se le dan jugos o tentempiés. Esto le permite al niño
representa al personaje, el pequeño lo entiende pero no
experimentar hambre y saciedad, y evita que los padres
deja de sentir miedo. En cambio, los miedos del niño de
anden detrás del niño rogándole que coma. Cuando los
REFERENCIAS
edad escolar son más reales, en el sentido de estar más
alimentos se vuelven estandarizados, y la lucha por el con-
ubicados en su contexto. Por ejemplo, le puede tener mie-
REFERENCIAS
1. Chatoor I, Egan J. Nonorganic failure to thrive and dwarfism due to
trol sobre el consumo de alimentos está calmada, enton- Delval, foodJ.refusal:
Aprender a separación
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Ed. Morata, 1983
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ces el pre-scolar anoréxico tomará conciencia de las se- Flavell, La Psicología Evolutiva de Jean Piaget. Ed. Paidós, 1995.
fuerte que él. 2. Chatoor
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lógica deJ, niño
Persinger M, Hamburguer
a la lógica E. Ed.
del adolescente,
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Debido a que en esta edad los niños son muy curiosos de Paidós, 1996.
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de Piaget and Adolescent
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PERÍODO OPERATORIO FORMAL
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Este momento del desarrollo marca la pauta para presen- 3. CIE-10
Perrés Clasificación
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G. Comp. Piaget y eldePsicoanálisis.
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Universidad
tranquilo.
tarles el cuarto y último período del desarrollo, que se Mundial de la Salud (1992). Ginebra, Suiza.1994.
En esta etapa, el pre-escolar deberá ser evaluado por Autónoma Metropolitana-
4. American
Xochimilco,
Psychiatric Association
México,
(1994).
ubica en el inicio de la adolescencia, y permanece para el Piaget J. La Formación del Símbolo en el Niño. Ed. Diagnostic and Statistical
Fondo de Cultura
un equipo multidisciplinario, en el cual debe haber un Económica, Manual 1986
of Mental Disorders (4 ed.). Washington, DC.
resto de la vida. Es decir, las construcciones tanto intelec- 5. RobbC. A yS.Moro,
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psiquiatra infantil, experto en trastornos de la alimen- Rodríguez, El Mágico Número Tres. Ed.Psychiatric Clinics of
Paidós, 1999.
tuales como afectivas que haga el adolescente hasta este North America, Vol 24, Number 2, June 2001
Scholonick, E. K., K. Nelson, S. Gelman, P. H. Miller (eds.) Conceptual
tación, un nutriólogo, y un pediatra gastroenterólogo.
momento, se mantendrán hasta la vida adulta y son los Development Piaget’s Legacy. Lawrence Erlbaum Associates Publishers.
El papel del psiquiatra infantil es enseñar a los padres
recursos con los que contará durante toda la vida. New Jersey, 1999.
48 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
40 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

La farmacología
en el niño
Alfredo Piñeyro López
“Solamente la dosis hace al veneno; no hay medicamentos
ni venenos; sólo la dosis hace que una cosa sea venenosa o
no”. Así se expresaba Paracelso (Philippus Aureolus Bom-
bastus von Hohenheim) en el siglo XVI, en Alemania. Este
célebre aforismo conserva, en el tiempo actual, su comple-
ta validez, y se interpreta en el sentido de que solamente
“la dosis hace la respuesta”, ya que
Dosis sola en farmacología, excepto las reaccio-
nes alérgicas, todas las respuestas a
facit venenum medicamentos son dependientes de
la dosis. Por lo tanto, resulta de gran
Paracelso, siglo XVI importancia definir con claridad lo
que se entiende por dosis.
Al margen de su sentido eti-
mológico de dar (gr.  debemos entender por dosis,
la integral de la concentración por el tiempo frente a la cé- fre degradaciones en el organismo, se metaboliza frente a
lula efectora (área bajo la curva), por el número de células enzimas específicas o no específicas a dicha sustancia en
participantes (Cmax.). lo particular.
Es, pues, necesario que el medicamento, sea el que 8.-Se nace con plena capacidad enzimática específica y con
sea, se ponga en contacto, en determinada concen- capacidad para aprender a producir enzimas no específi-
tración, con dicha célula. Por ello, es necesario enunciar cas de acuerdo a la demanda (inducción enzimática).

La importancia de la valoración genética


una serie de aseveraciones para la mejor comprensión del
tema:
9.-Al absorberse, distribuirse y metabolizarse un ácido o
base débil y/o sus productos del metabolismo, empiezan
a eliminarse del organismo (eliminación). Los sitios de

en el niño con retraso del desarrollo


PARA COMPRENDER MEJOR
1.-La mayor parte de los medicamentos son ácidos o bases
débiles; por lo tanto, al pH de los organismos vivos se en-
eliminación son los mismos por donde se incorporaron,
además de órganos especializados, como son el riñón o
el hígado.

o retardo mental
cuentran como una fracción ionizada en equilibrio con
una fracción no ionizada. La magnitud de dichas fraccio-
nes depende del pH del medio y del pka del ácido o base.
10.-Todos estos fenómenos: absorción, distribución, me-
tabolismo y eliminación pueden medirse y expresarse
como integrales de concentración por tiempo. La disci-
Beatriz de lalas
2.-Todas Fuente Cortez
células tienen una membrana semipermea- plina que se ocupa de su estudio se conoce como Farma-
ble que las aísla parcialmente del medio extracelular. cocinética, que, junto con Farmacodinamia, que trata de
3.-Sólo la fracción no ionizada de un ácido o base débil los efectos y mecanismos de acción de los medicamentos,

L
os cuidados pediátricos primarios juegan un papel para la edad esperada. Implica déficit en el aprendizaje y
atraviesa dichas membranas, de tal manera que los ácidos integra la Farmacología.
importante para vigilar si el desarrollo infantil va adaptación, el cual puede ser significativo y predecir más
se absorben a pH ácido (estómago o duodeno) y las bases Para la Farmacocinética pueden hacerse simulaciones
siendo normal, o para identificar tempranamente a tarde discapacidad intelectual o cognitiva. Sin embargo,
a pH menos ácido, neutro o ligeramente alcalino. con bastante exactitud, y por lo tanto predicciones en cuan-
los niños con retraso del desarrollo (RD) o retardo mental el retraso en el desarrollo, especialmente en aquéllos que
4.-Los organismos pluricelulares, además de la membra- to a la magnitud de la respuesta.
(RM), con el fin de ofrecer tratamiento, manejo o referirlo son intermedios, puede ser transitorio y carece de fiabili-
na celular, nos encontramos aislados del medio externo
apropiadamente con otro especialista que pueda ofrecerle dad para calificar el retardo mental u otras discapacidades
por estructuras celulares llamadas epitelios, y son para ¿QUÉ ES UN NIÑO?
una mejor opción. del desarrollo.
nosotros el epitelio del aparato digestivo, el epitelio del Ahora bien, ante la pregunta: “¿y los niños qué?”, nos en-
Aunque no existe una evaluación diagnóstica óptima
aparato respiratorio, y la piel y anexos. contramos de inmediato con otra pregunta: “¿qué es un
para niños con RD/RM, con ésta se pretende evaluar el DIFÍCIL EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO
5.-Sólo la fracción no ionizada de un ácido o base débil niño?”, lo que, según diversas fuentes, es aquél que está
desarrollo neurológico, audiológico, oftalmológico, de len- Retardo mental (también llamado discapacidad intelectual
atraviesa dichos epitelios (fenómeno de absorción). Cuan- en la niñez, y por niñez se entiende el período de la vida
guaje, entre otros, así como tratar de establecer la etio- y discapacidad cognitiva) es una discapacidad por largo
do la fracción no ionizada atraviesa las membranas celula- humana desde el nacimiento hasta la pubertad.
logía de la discapacidad, incluida cualquier causa médica tiempo en la vida, que se presenta en la infancia o en los
res o los epitelios, el equilibrio se rompe y se restablece a Aunque intuitivamente percibimos que con esa defini-
genética. primeros años de la niñez, pero no puede ser diagnosti-
partir de la fracción ionizada remanente y vuelve a haber ción tan niño es un recién nacido como un escolar, hay
El término retraso del desarrollo está usualmente cada sino hasta que el niño tiene cinco años o más, cuan-
Doctora Beatriz fracción no ionizada disponible para continuar absorbién- diferencias notorias entre esos extremos de la vida huma-
de la Fuente Cortez reservado para niños pequeños, particularmente meno- do se utilizan pruebas estandarizadas apropiadas a la
dose. na, que requieren mayor definición.
DoctorEspecialista
en Medicina res de cinco años, y el término retraso mental es usado edad para medir la inteligencia, confiables y válidas. Estas
en genética médica 6.-Al absorberse un ácido o base débil, se distribuye en el Por ello, podemos fraccionar la niñez en: neonatos
Alfredo Piñeyro López ampliamente en niños más grandes, en quienes la prueba pruebas miden tres dominios: inteligencia (CI), conducta
Departamento
Ex Rector / Genética
de Universidad organismo, y alcanza una concentración frente a la célula prematuros, neonatos a término, lactantes, preescolares,
Facultad
Autónoma de Nuevo León para medir el cociente intelectual (CI) es válida y confia- adaptativa y sistemas de soporte. De esta manera, uno no
de Medicina /pineyro@
UANL efectora de acuerdo al volumen de distribución. escolares y adolescentes, bajo el supuesto, parcialmente
beatriz_delafuentecortez
ble. Niños con retraso del desarrollo son aquéllos que puede confiar solamente en la medida del CI para definir
ipharma.com.mx 7.-Al absorberse y distribuirse un ácido o base débil, su- demostrado, de que se es continuamente distinto, sin fron
@hotmail.com presentan retraso en el logro de los hitos del desarrollo el retardo mental.
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 41
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 49

Se calcula que la prevalencia del retraso del desarrollo


teras definidas, en la fisiología, la psi- dose. Esta aseveración se cumple sólo par- ca específica y con capacidad para aprender
está entre el uno y el tres por ciento de los pacientes con
cología, la inmunología y, en general, en todo, cialmente en el neonato, y aun menos en el a producir enzimas no específicas de acuer-
retardo mental. Sin embargo, se ha observado que la dis-
particularmente de manera cuantitativa, pero prematuro. (2, 3, 4,) do a la demanda (inducción enzimatica). Las
capacidad del desarrollo, junto con el retraso del desarro-
también cualitativa. Es, pues, necesario con- 6.-Al absorberse un ácido o base débil, enzimas inducibles, como la glucoronil-
llo, afectan del cinco al diez por ciento de todos los ni-
trastar en rojo la información disponible con se distribuye en el organismo, y alcanza una transferasa, principal enzima orientada a la
ños, y en estos casos se conoce una gran variedad de eti-
las diez aseveraciones previamente enuncia- concentración de acuerdo al volumen de conjugación e indispensable para eliminar
ologías.
das. distribución. De los factores que intervie- algunas sustancias, como el cloranfenicol,
El conocer la etiología nos permite un diagnóstico
1.-La mayor parte de los medicamentos nen en el establecimiento de esta variable, están en el recién nacido y, como es de es-
específico, que puede traducirse en información clínica
son ácidos o bases débiles; por lo tanto, al pH como es el agua total, el agua intra y extra- perarse, en el prematuro, en franca inferio-
usual para la familia, incluida información acerca del diag-
de los organismos vivos se encuentran como celular, presenta variaciones muy grandes ridad si se comparan con el adulto.
nóstico, pronóstico, riesgo de recurrencia, plan de cuida-
una fracción ionizada en equilibrio con una con el adulto, de tal manera que el neonato
dos de salud, educación y modos preferidos de terapia
fracción no ionizada. La magnitud de dichas a término tiene el 75 por ciento del peso Las enzimas no específicas están no-
disponible. En esto consiste una parte de la asesoría gené-
fracciones depende del pH del medio y del corporal como agua total, y aun más en toriamente en menor presencia que en el
tica ofrecida por el genetista clínico consultor.
pka del ácido o base. La acidez gástrica es el prematuro. Igualmente, el equilibrio de adulto, como es el caso de la xantinooxida-
marcadamente menor al nacimiento, y tien- agua intra y extracelular presenta variacio- sa, pero de manera inconsistente, de forma
HISTORIA CLÍNICA
de a ser como la de un adulto a partir del nes importantes frente al adulto, las cuales tal hasta los escolares. En muchos de ellos,
Para ello, la principal herramienta con que cuenta el ge-
año de edad. Adicionalmente, la motilidad no desaparecen hasta la pubertad. Otro fac- el café, el chocolate, el té y medicamentos
netista clínico y cualquier médico es la historia clínica
gastrointestinal también es más lenta, así tor participante es la grasa corporal, que es emparentados con las xantinas tienen un
completa, la exploración física hecha a detalle, la histo-
como la función biliar. (2, 3, 4,) mayor en el lactante, preescolar y escolar. pobre metabolismo y un efecto muy pro-
ria familiar, que no es otra cosa que el árbol genealógico
2.-Todas las células tienen una membra- Asimismo, la Albúmina, - Glucoproteína longado. (2, 3, 4,)
donde se deberá buscar antecedentes por lo menos en tres 1
na semipermeable que las aísla parcialmen- ácida y Lipoproteínas se encuentran en me- 9.-Al absorberse, distribuirse y metaboli-
generaciones, y la habilidad y experiencia del genetista
te del medio extracelular. La semipermeabi- nor cantidad que en el adulto. Las proteínas zarse un ácido o base débil y/o sus produc-
consultor.
lidad de la membrana del recién nacido a plasmáticas tienden a igualarse con el adul- tos del metabolismo empiezan a eliminarse
La primera vez que se consulta con genética puede ser COMPONENTES DE LA EVALUACION GENÉTICA
término y más en el prematuro está parcial- del organismo (eliminación). Los sitios de eli-
muy prolongada y será necesario que se presenten copias
mente establecida y deja pasar macromolé- minación son los mismos por donde se incor-
de los estudios que se hayan realizado en el niño a eva- Historia familiar
culas y algo de medicamento de la fracción poraron, además de órganos especializados,
luar, de RMN o TAC u otros estudios de imagen, fotografías Una evaluación genética óptima comienza con una his-
ionizada; esto tiende a corregirse al año de como son el riñón, el hígado. La cantidad del
del niño en diferentes edades y de otros miembros de la toria comprensiva y examen físico, incluida una historia
edad. (2, 3, 4,) fármaco eliminado depende de la capacidad
familia; durante la consulta se deberá aclarar el propósito familiar de tres generaciones, con particular atención a
3.-Sólo la fracción no ionizada de un áci- funcional de glomérulo, del flujo sanguíneo
de la visita a genética, revisar la historia clínica del niño los miembros familiares con retardo mental, retraso del
do o base débil atraviesa dichas membranas, renal y de la unión a proteínas. El flujo san-
y su estado de neurodesarrollo, completar la exploración desarrollo, diagnóstico psiquiátrico, malformaciones con-
de tal manera que los ácidos se absorben a guíneo renal al nacimiento es mucho mayor
física y neurológica y discutir las impresiones iniciales del génitas, abortos, mortinatos y muertes tempranas de la
pH ácido (estómago o duodeno) y las bases que el del adulto (12 mL en el neonato y ma-
genetista. niñez. La historia médica y familiar permite para el gene-
a pH menos ácido, neutro o ligeramente al- yor aun en el prematuro, acercándose al del
Después de la consulta, de hecho puede ser en otra tista, sospechar una etiología y ayuda en guiar la evalua-
calino. Por la razón contemplada en el pun- adulto hasta el año de edad. Sólo la fracción
sesión, en muchos casos se toman fotografías clínicas ción diagnóstica; y es importante sólo en el contexto del
to uno la administración de medicamentos no unida a proteínas se filtra y está sujeta a
actualizadas; se solicitan y revisan los resultados de los examen clínico.
por vía oral da concentraciones plasmáti- eliminarse. (2, 3, 4,)
diferentes exámenes de laboratorio clínico o especializa- La historia familiar puede ayudar a sugerir un diag-
cas distintas en los recién nacidos a las de 10.-Todos estos fenómenos: Absorción,
do en análisis genéticos, así como los resultados de otros nóstico, particularmente cuando otros miembros de la
los lactantes, los que tienden a comportarse to hasta después del año de edad, pero su Distribución, Metabolismo y Eliminación
estudios de imagen o la opinión de otros especialistas con- familiar están afectados de manera similar. Esto es im-
igual a los preescolares y escolares. (2, 3, 4,) variación por la dieta o por la enfermedad pueden medirse y expresarse como integra-
sultados, como neurólogo, oftalmólogo, pediatra desarro- portante especialmente en el caso de pacientes masculinos
4.-Los organismos pluricelulares además son más marcadas. (2, 3, 4,) les de concentración por tiempo. Para la Far-
llista, etcétera, y se establece un plan de seguimiento del que tienen parientes masculinos con RD/RM emparentados
de la membrana celular, nos encontramos 7.-Al absorberse y distribuirse un ácido macocinética del niño, las simulaciones tie-
paciente. La asesoría puede ofrecerse desde este momento a través de mujeres que no están mentalmente retrasadas.
aislados del medio externo por estructuras o base débil, sufre degradaciones en el orga- nen menor exactitud, ya que las variables
y tal vez necesite diferentes momentos para completarla. Dicho árbol genealógico sugiere una causa genética ligada
celulares llamadas epitelios, y son para no- nismo, se metaboliza frente a enzimas espe- fisiológicas son mayores y por lo tanto las
El conocimiento del diagnóstico etiológico en niños al cromosoma X y requiere especial atención.
sotros el epitelio del aparato digestivo, el cíficas o no específicas a dicha sustancia en predicciones en cuanto a la magnitud de la
pequeños tiene implicaciones inmediatas con respecto al
epitelio del aparato respiratorio, y la piel y lo particular. Algunas enzimas específicas respuesta tienen menor consistencia y se
riesgo de recurrencia y terapia imperativa que posea el po- Examen dismorfológico
anexos. La semipermeabilidad de los epite- como las esteárasas están disminuidas en requiere con los medicamentos de mayor
tencial para modificar el manejo y resultados esperados, Se espera que una evaluación genética óptima incluya una
lios del recién nacido a término y más en el el recién nacido a término y aún más en el riesgo, de un monitoreo real continuo para
y que el pronóstico actual para la discapacidad del niño minuciosa exploración de anomalías menores que pue-
prematuro, está parcialmente establecida y prematuro. (2, 3, 4,) determinar las concentraciones plasmáti-
pueda ser minuciosamente dirigido. Muchas veces, la fa- dan sugerir una etiología o contribuir al reconocimiento
deja pasar macromoléculas y algo de medi- 8.-Se nace con plena capacidad enzimáti- cas. (2, 3, 4,)
milia de un niño con RD/RM experimenta el sentimiento de un patrón diagnóstico particular. Estudios realiza-
camento de la fracción ionizada; esto tiende
de pérdida de control y un diagnóstico puede contribuir dos en valorar el examen dismorfológico por un gene-
a corregirse al año de edad. (2, 3, 4,)
a que la familia sienta el control una vez más, sobre todo tista clínico experimentado, mencionan cual es la mo-
5.-Sólo la fracción no ionizada de un áci-
si, como médicos genetistas, tenemos la experiencia con dalidad crítica diagnóstica, ya que el 42 por ciento de
do o base débil atraviesa dichos epitelios (fe- REFERENCIAS
otros niños con el mismo padecimiento, y que tuvieron ac-
nómeno de absorción). Cuando la fracción
niños con RD/RM tienen tres o más anomalías meno-
1.-Klaassen C.D., Casarett and Doul´s TOXICOLOGY The Basic Science of Poisons, 6th Ed. (2001)
MacGraw-Hill,res
ceso a programas de manejo, conocimiento del pronóstico, NewoYork.
apariencia inusual, en comparación con ninguna
no ionizada atraviesa las membranas celula-
conciencia de la investigación en el entendimiento de la W.,anomalía
2.-Scheler Grundlagen ender
los controlesPharmakologie,
Allgemeinen sanos. Se piensa que (1989)
3 Auflage hubo Gustav
un Fischer
res o los epitelios, el equilibrio se rompe y Verlag, Jena.
enfermedad y otros elementos que, cuando se comparten desarrollo anormal del sistema nervioso central (SNC)
3.-Lares Asseff I., Farmacología clínica en Pediatría (2005) Editorial Prado S.A. de C.V. , México D.
se restablece a partir de la fracción ionizada
con los padres, les dará el sentimiento de que elF. control que anuncia la presencia de anomalías menores en el
remanente y vuelve a haber fracción no io- 4.-Kliegman R., Behrman R., Jonson H., and Stanton B., Nelson TEXTBOOK of PEDIATRICS 18th
es posible. examen superficial. La presencia de un defecto mayor
Ed. (2007) Saunders Elselvier, Philadelphia.
nizada disponible para continuar absorbién-
46 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
42 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

MEJOR CALIDAD DE VIDA


no parece incrementar la tasa de diagnósticos. Con este El análisis de los cromosomas es una importante herra-
Las personas con síndrome de Down, según datos esta-
tipo de revisión, se han podido establecer aproximada- mienta de apoyo diagnóstico en la evaluación de niños
dísticos mundiales, conforman el 25 por ciento de los
mente hasta el 54 por ciento de los diagnósticos. Apa- con RM/RD de etiología desconocida. La frecuencia re-
diagnósticos de discapacidad intelectual. En los últimos
rentemente un tercio de los diagnósticos se pueden hacer portada de anomalías cromosómicas detectadas por cario-
30 años, a través de la concienciación de los padres, la
con la historia clínica; otro tercio con la historia clínica y tipo de alta resolución (=>650 bandas) en pacientes eva-
revolución educativa silenciosa, las pautas de salud y el
el examen físico y en el tercio remanente se pudo hacer el luados por RD/RM varía entre nueve y 36 por ciento a dos
cambio de los paradigmas de la sociedad en general, se ha
diagnóstico con apoyo de estudios adicionales de imagen a 50 por ciento, según otros reportes. Por ello, todos los
logrado que las personas con síndrome de Down tengan
y laboratorio. pacientes con causa no conocida para RD/RM deben tener
una mayor y mejor calidad de vida.
En un estudio realizado para validar la importancia de análisis cromosómico realizado, aun en ausencia de carac-
La autonomía social de cualquier persona se inicia
la consulta genética, se encontró que, con base en la his- terísticas dismórficas o sugestivas de algún síndrome.
en la infancia. Los límites y hábitos de atención e higiene
toria clínica sola, un diagnóstico puede ser establecido en Un punto importante es que el estudio citogenético sea
personal, preestablecidos de acuerdo al estilo de vida fa-
uno de 20 pacientes; con base en el examen físico, sola- revisado por el genetista clínico, ya que, a veces, el genetis-
miliar, con un patrón que sea aceptado en cualquier am-
mente se puede establecer un diagnóstico cada 30 pacien- ta clínico puede requerir un segundo análisis cromosómi-
biente social, lograrán a corto y largo plazo la presencia de
tes; pero tomando en cuenta la historia y examen juntos, co por un número de razones, ya sea la fuerte sospecha
una conducta adecuada, que conlleva la aceptación, tanto
el diagnóstico fue hecho en clínica de cierto diagnóstico
intrafamiliar como en sociedad.
uno de tres pacientes. cromosómico, o desear tener
A lo largo de la niñez y la adolescencia crecerá la au-
Además, la historia clíni- el estudio cromosómico de
tonomía personal, se facilitarán medios y circunstancias
ca y el examen proporciona- suficientes bandas (700) con
para asumir una independencia que le dará una mayor
ron una guía esencial con el fin de buscar rearreglos
seguridad para integrarse en los diferentes círculos so-
respecto a la clínica donde pequeños, y se debe solicitar
ciales y, sobre todo, para encontrar en ellos las relaciones
deben realizarse investigacio- después de hacer la historia
y las actividades que repercuten en una mayor y más ple-
nes adicionales (laboratorio y clínica y examen físico.
do; por lo tanto, esta inesperada e impactante realidad ten- na satisfacción personal.
consulta) las cuales permiten Existen algunas pruebas
drá que provocar un proceso de aceptación, el cual puede La acción médica y educativa iniciada desde el naci-
el diagnóstico en otro tercio citogenéticas especiales,
ser crucial para la atención del hijo, ya que los padres, por miento deberá tener un proceso, seguimiento y evaluación
de los pacientes. Entonces, el principalmente aquéllas que
lo regular, tardan en resolver su duelo personal y de pa- a lo largo de la vida, ya que las alteraciones visuales, audi-
examen dismorfológico rea- nos permiten detectar los
reja, lo que retrasa la intervención oportuna y óptima. tivas y metabólicas no detectadas a tiempo agregarían un
lizado por el genetista clínico rearreglos subteloméricos
Es importante iniciar un plan preventivo desde el pun- segundo tipo de discapacidad de tipo adquirido.
experimentado es una parte submicroscópicos, donde
to de vista médico, ya que es necesario el diagnóstico y
importante de la evaluación generalmente se pierden (de-
tratamiento precoz de las alteraciones orgánicas en los
diagnóstica. leción) los extremos termina-
primeros días del recién nacido, de tal manera que, una
les de los cromosomas y que
vez dado de alta de la maternidad, se hayan realizado es-
Examen neurológico puede ser la causa de RD/RM.
tudios en los que se incluye un ecocardiograma, tamizaje
Parecido al examen dismor- Muchas deleciones de los
auditivo y exploración ocular para descartar catarata con-
fológico, el examen neurológi- telómeros son visibles por
génita.
co (definido como el examen técnicas estándar de bandas
físico enfocado a detectar GTG y los síndromes causa-
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
anormalidades neurológicas) dos por dichas deleciones
Estas tres entidades (corazón, audición y visión) son de
es considerado esencial en son reconocidos clínicamente
suma importancia, ya que el siguiente plan de intervención
la evaluación de cada niño (p.e. síndrome de cri du chat,
será la estimulación temprana, la cual dará inicio, en con-
con RD/RM. En una revisión, el cual es causado por la de-
diciones ideales, a los 45 días del nacimiento. Para esto, es
se reportó que el total de los leción del telómero del brazo
también primordial saber que se cuenta con un buen esta-
diagnósticos etiológicos en corto del cromosoma 5). Sin
do de salud, de manera que puedan llevarse a cabo todas
pacientes con RD/RM fue de embargo, las deleciones de
las estrategias de intervención multisensorial en los dos
42.9 por ciento, ya que tenían otras regiones subteloméri-
primeros años de vida, ya que éste es el tiempo de mayor
anormalidades que incluían cas conducen a un fenotipo
plasticidad cerebral, que a su vez es directamente respon-
parálisis cerebral, debilidad muscular, espasticidad, pare- que no es reconocido fácilmente, además que no se de-
sable del desarrollo de las habilidades que conformarán
sia y microcefalia. tectan por el cariotipo de rutina (se les llama anormali-
toda la estructura física y mental de la persona con sín-
Los hallazgos de dichas anormalidades en el examen dades “crípticas”).
drome de Down. Por todo lo anterior, hay que tener como
neurológico asistieron para determinar la necesidad de Recientemente, las técnicas de hibridación in situ con
prioridad que este programa se lleve a cabo día a día.
estudios adicionales, tales como el electroencefalograma fluorescencia (FISH) han sido aplicadas a examinar las re-
(EEG), neuroimagen, pruebas moleculares genéticas, o giones subteloméricas de cada cromosoma, desde que el
La prevención y atención médica, en conjunto con el apo-
referirlo a otros especialistas. juego completo de sondas de FISH está disponible clíni-
yo familiar, la atención temprana y, en un futuro no muy
camente. Su utilidad ha sido demostrada por numerosos
lejano, la integración escolar y laboral, llevarán a la per-
ESTUDIOS CITOGENÉTICOS reportes de pacientes con retardo mental, quienes previa-
sona con síndrome de Down a un tal grado de desarrollo,
Las anormalidades cromosómicas están presentes en to- mente tuvieron un cariotipo de rutina normal, sugiriendo
que alcanzará su mayor potencial y capacidad productiva
das las categorías de retardo mental (medio o profundo) y que las anormalidades subteloméricas (deleciones o dupli-
y de autonomía dentro de la comunidad, como cualquier
en ambos géneros. Hay relación entre el número de anor- caciones de regiones cromosómicas) ocupan el segundo
otro miembro de la misma, en la expresión de su dignidad,
malidades menores (por ejemplo seis defectos menores) y lugar en frecuencia, sólo después del síndrome de Down,
que hasta hace muy poco le era negada.
la probabilidad (alta) de una anormalidad cromosómica. el cual es la causa más común de retardo mental. En el
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 43
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 47

EXISTENCIA EN PLENITUD de la que había que cuidar, a ser la persona con la que
El mundo en el que se mueve la persona con síndrome de hay que contar, con la que se puede dialogar, porque tiene
Down no es ajeno a la transformación que ha venido su- mucho que decir, tiene mucho que compartir.
friendo la evolución de la humanidad; apreciamos un po-
deroso avance que tiene como objetivo último arrancar de PAPEL DE LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD
la biología sus más insondables secretos, para ponerlos al Este cambio ha implicado una serie de variadas circuns-
servicio de una existencia vivida y disfrutada en plenitud. tancias, proyectos y esfuerzos de miles de seres humanos,
Parece como si los mundos de la psicología, la peda- convencidos de que las personas con síndrome de Down,
gogía, la neurobiología y las ciencias sociales hicieran un en mayor o menor medida, son competentes y tienen la
frente común y una competitividad compartida para al- capacidad de “aprender a aprender”, siempre y cuan-
canzar antes, y con más intensidad, las respuestas al futu- do la familia y la sociedad tengan la disponibilidad de
ro de las personas con síndrome de Down. “enseñar a aprender” o de “aprender a enseñar”. La fa-
Ciertamente, en pocos años ha cambiado en forma ra- milia y los profesionales son elementos esenciales para
dical la perspectiva y las expectativas sobre estas perso- que las piezas del rompecabezas ensamblen, una a una, y
nas, que nos han demostrado con creces que están aquí formen una estructura que sustente la maduración cogni-
y quieren seguir estando; que pertenecen a un mundo tiva y conductual del niño con síndrome de Down.
social en el que estamos todos incluidos, en el que la di- En conclusión: los recursos humanos y económicos
versidad es lo que le da valor real al ser humano, en donde puestos al servicio de los niños, adolescentes y adul-
la persona con discapacidad tiene un espacio y un lugar tos con síndrome de Down, serán los peldaños que los
como cualquier otro. ayudarán a escalar y ascender a lo largo de toda su vida,
El cambio de actitud hacia la persona con síndrome una vida a la que tienen derecho desde el momento de Consulta sugerida:
de Down ha evolucionado, y ésta ha pasado de la persona su concepción. www.down21.org
www.downcantabria.com
www.congresodownmty.com

7.4 por ciento de niños con cariotipo anormal (deleción Parece que este método aumentará la habilidad del
o duplicación o ambas), la técnica de FISH ha explicado clínico para determinar la causa de RD/RM, particular-
el origen del retardo mental moderado o severo y el 0.5 mente en casos con anomalías menores. No hay suficien-
por ciento de retardo mental moderado de etiología pre- tes reportes publicados con el uso de esta metodología
viamente desconocida. Entonces se deberá reconocer y se- en la evaluación del niño con RM/RD además de que unos
leccionar a los pacientes para dichas pruebas, y aconsejará pocos laboratorios ofrecen este tipo de prueba.
familias con respecto a la historia natural del difícil diag-
nóstico de sus niños. PRUEBAS GENÉTICAS MOLECULARES
DIAGNÓSTICAS Y SÍNDROME DE X FRÁGIL
DELECIONES SUBTELOMÉRICAS Las pruebas genéticas moleculares son usadas para estable-
Hay que mencionar que existen deleciones subteloméricas cer la etiología genética del RD/RM cuando el diagnóstico
aparentes detectadas por FISH que han sido demostradas se ha realizado clínicamente (p.e. niñas que cumplen los
ser “variaciones” familiares benignas y no la causa del criterios diagnóstico clínicos establecidos para síndrome
RM/RD del niño. Dichas “falsas positivas” son raras, pero de Rett o se tiene la sospecha clínica (niño pequeño con re-
complican la evaluación de pacientes y sus familias, por tardo mental no específico sospechoso de tener síndrome
requerir muestras parentales para confirmación. Así, aun de X frágil).
cuando el cariotipo estándar es normal, un estudio de FISH El síndrome de X frágil es la causa más común de RD/
para rearreglos subteloméricos es un importante compo- RM, aunque algunas revisiones sugieren que sólo en el dos
nente diagnóstico en la evaluación del niño con RD/RM. por ciento de los pacientes con retardo mental (ambos
El uso de microarreglos en la hibridación genómica géneros) se encontrará que tienen una mutación en este
comparativa en la evaluación de niños con RM/RD pu- gen (con una prevalencia que va de 0 a 28.6 por ciento).
diera ser considerado la mejor “tecnología emergente”.
Esta metodología promete detectar copias numéricas a- CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
normales de secuencias de ADN –deleciones y duplicacio- Esta frecuencia varía de acuerdo con la selección de los
nes muy pequeñas de cromosomas enteros. Algunos gene- pacientes aproximadamente un 7.6 por ciento sin perder
tistas clínicos han comenzado a aprovechar las ventajas ningún paciente, cuando se toma en cuenta: historia fami-
de esta prueba diagnóstica en pacientes con RD/RM no liar positiva de retardo mental, mandíbula grande o
diagnosticados, debido a que es un método eficiente para frontal prominente, orejas grandes y/o prominentes, ar-
pruebas subteloméricas y puede ser usado para confirmar ticulaciones hiperextensibles, piel de las palmas suave y
sospecha clínica en ciertos diagnósticos (p.e. síndrome de aterciopelada con redundancia en el dorso de las manos,
Williams). agrandamiento testicular y conducta con timidez inicial y
44 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
44 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

pérdida de contacto ocular, seguida por amistad y verbo- Entonces, aunque una anomalía en el SNC (frecuentemente
pérdida de contacto ocular, seguida por amistad y verbo- Entonces, aunque una anomalía en el SNC (frecuentemente
rrea, comparada con pacientes con inteligencia limítrofe llamada disgenesia de SNC) sea un hallazgo común, no es
rrea, comparada con pacientes con inteligencia limítrofe llamada disgenesia de SNC) sea un hallazgo común, no es
donde los resultados positivos para X frágil son del uno frecuentemente un diagnóstico etiológico o sindrómico.
donde los resultados positivos para X frágil son del uno frecuentemente un diagnóstico etiológico o sindrómico.
por ciento. Estudios comparativos entre TAC y RMN en la evalua-
por ciento. Estudios comparativos entre TAC y RMN en la evalua-
La prueba genética molecular para X frágil es alta- ción de pacientes con retardo mental idiomático, indi-
La prueba genética molecular para X frágil es alta- ción de pacientes con retardo mental idiomático, indi-
mente sensible y específica, y es considerada el están- caron que la RMM es más sensible que la TAC. La tasa
mente sensible y específica, y es considerada el están- caron que la RMM es más sensible que la TAC. La tasa
dar diagnóstico para síndrome de X frágil, y debe ser de anormalidades detectada por RMN va del 9 al 80 por
dar diagnóstico para síndrome de X frágil, y debe ser de anormalidades detectada por RMN va del 9 al 80 por
considerada tanto en hombres como en mujeres con re- ciento de los pacientes estudiados. Si la neuroimagen es
considerada tanto en hombres como en mujeres con re- ciento de los pacientes estudiados. Si la neuroimagen es
tardo mental inexplicable, especialmente con una historia realizada solamente en casos selectos con una circun-
tardo mental inexplicable, especialmente con una historia realizada solamente en casos selectos con una circun-
familiar positiva, un fenotipo físico y conductual consis- ferencia cefálica anormal o hallazgos neurológicos anor-
familiar positiva, un fenotipo físico y conductual consis- ferencia cefálica anormal o hallazgos neurológicos anor-
tente y ausencia de defectos mayores. males, la tasa de anormalidades detectada se eleva a 41.2
tente y ausencia de defectos mayores. males, la tasa de anormalidades detectada se eleva a 41.2
Otras pruebas moleculares disponibles ayudan a con- por ciento. Se recomiendan ambos estudios como parte
Otras pruebas moleculares disponibles ayudan a con- por ciento. Se recomiendan ambos estudios como parte
firmar el diagnóstico, incluso a describir el mecanismo de la evaluación diagnóstica, particularmente cuando de-
firmar el diagnóstico, incluso a describir el mecanismo de la evaluación diagnóstica, particularmente cuando de-
genético y mejorar la precisión de la asesoría genética; bería haber hallazgos anormales en el examen físico (p.e.
genético y mejorar la precisión de la asesoría genética; bería haber hallazgos anormales en el examen físico (p.e.
por ejemplo, en el síndrome de Angelman, el cual puede microcefalia, hallazgos motores focales). Sin embargo, si
por ejemplo, en el síndrome de Angelman, el cual puede microcefalia, hallazgos motores focales). Sin embargo, si
ser atribuido a uno de algunos mecanismos genéticos (de- los estudios de neuroimagen por TAC o RMN en el pacien-
ser atribuido a uno de algunos mecanismos genéticos (de- los estudios de neuroimagen por TAC o RMN en el pacien-
leción intersticial de la región crítica del cromosoma 15q, te “normocefálico” sin signos neurológicos focales, no de-
leción intersticial de la región crítica del cromosoma 15q, te “normocefálico” sin signos neurológicos focales, no de-
disomía uniparental, mutación por impronta o mutación berían ser considerados práctica estándar o mandataria
disomía uniparental, mutación por impronta o mutación berían ser considerados práctica estándar o mandataria
en el gen UBE3A). y tiene valor diagnóstico cuando existe indicación con la
en el gen UBE3A). y tiene valor diagnóstico cuando existe indicación con la
posibilidad de diagnosticar hasta un 3.9% de los pacientes
posibilidad de diagnosticar hasta un 3.9% de los pacientes
PRUEBAS GENÉTICAS MOLECULARES con RD/RM.
PRUEBAS GENÉTICAS MOLECULARES con RD/RM.
En otras situaciones, el genetista clínico puede considerar
En otras situaciones, el genetista clínico puede considerar
pruebas genéticas moleculares para el paciente que pre- ESTUDIOS METABÓLICOS
pruebas genéticas moleculares para el paciente que pre- ESTUDIOS METABÓLICOS
senta “características atípicas” de un síndrome conocido, Los errores innatos del metabolismo son una rara causa
senta “características atípicas” de un síndrome conocido, Los errores innatos del metabolismo son una rara causa
como el caso de aquellos sospechosos de tener una mu- de RM/RD (aproximadamente uno por ciento), particular-
como el caso de aquellos sospechosos de tener una mu- de RM/RD (aproximadamente uno por ciento), particular-
tación en el gen MECP2, el cual causa el síndrome de Rett mente cuando no hay otros signos o síntomas sugesti-
tación en el gen MECP2, el cual causa el síndrome de Rett mente cuando no hay otros signos o síntomas sugesti-
en pacientes que no reúnen los criterios clínicos. Hay aho- vos de un desorden metabólico. Aunque raro, el efecto de
en pacientes que no reúnen los criterios clínicos. Hay aho- vos de un desorden metabólico. Aunque raro, el efecto de
ra casos reportados de niñas con presentaciones consis- un apropiado diagnóstico y tratamiento de un desorden
ra casos reportados de niñas con presentaciones consis- un apropiado diagnóstico y tratamiento de un desorden
tentes con RD/RM que tienen mutaciones en el gen MECP2, metabólico en el pronóstico del paciente puede ser sus-
tentes con RD/RM que tienen mutaciones en el gen MECP2, metabólico en el pronóstico del paciente puede ser sus-
así como hombres con síndrome de retardo mental ligado tancial.
así como hombres con síndrome de retardo mental ligado tancial.
al X, donde se puede presentar autismo. El tamiz metabólico en orina de rutina de pacientes
al X, donde se puede presentar autismo. El tamiz metabólico en orina de rutina de pacientes
No hay aún suficientes datos para sugerir que éste sea con RD/RM tiene un diagnóstico dado o menos del uno
No hay aún suficientes datos para sugerir que éste sea con RD/RM tiene un diagnóstico dado o menos del uno
parte de la óptima evaluación genética, pero sirve como por ciento, y estas pruebas también deben solicitarse de
parte de la óptima evaluación genética, pero sirve como por ciento, y estas pruebas también deben solicitarse de
un ejemplo de tendencia en genética clínica. Es deseable manera selectiva en base a la historia clínica y exploración
un ejemplo de tendencia en genética clínica. Es deseable manera selectiva en base a la historia clínica y exploración
que pruebas moleculares las soliciten o recomienden los del paciente. Aquí cuenta mucho si el paciente es origina-
que pruebas moleculares las soliciten o recomienden los del paciente. Aquí cuenta mucho si el paciente es origina-
genetistas clínicos en los pacientes con RD/RM no diag- rio de una población donde una determinada enfermedad
genetistas clínicos en los pacientes con RD/RM no diag- rio de una población donde una determinada enfermedad
nosticado, particularmente si hay hallazgos en la historia metabólica es común, con lo que el diagnóstico con esta
nosticado, particularmente si hay hallazgos en la historia metabólica es común, con lo que el diagnóstico con esta
clínica o exploración física sugestiva de un padecimiento prueba se eleva hasta el 8.4 por ciento. Para identificar a
clínica o exploración física sugestiva de un padecimiento prueba se eleva hasta el 8.4 por ciento. Para identificar a
particular. los pacientes con defectos metabólicos, es mejor usar las
particular. los pacientes con defectos metabólicos, es mejor usar las
guías de evaluación metabólica en los pacientes con RD/
guías de evaluación metabólica en los pacientes con RD/
RMN TAC RM o si el genetista clínico juzga que es necesario.
RMN TAC RM o si el genetista clínico juzga que es necesario.
Los estudios de neuroimagen, como la Tomografía Axial El tamiz metabólico con espectrometría de masas en
Los estudios de neuroimagen, como la Tomografía Axial El tamiz metabólico con espectrometría de masas en
Computarizada (TAC) o la Resonancia Magnética Nuclear tándem puede identificar muchas condiciones metabóli-
Computarizada (TAC) o la Resonancia Magnética Nuclear tándem puede identificar muchas condiciones metabóli-
(RMN) sirven de apoyo diagnóstico en el niño con RD/RM cas con bajo costo en una pequeña muestra de sangre,
(RMN) sirven de apoyo diagnóstico en el niño con RD/RM cas con bajo costo en una pequeña muestra de sangre,
quien presenta un defecto estructural que puede explicar y debería ser una prueba obligada en menores de un año,
quien presenta un defecto estructural que puede explicar y debería ser una prueba obligada en menores de un año,
la causa específica de su retraso. Sin embargo, las anor- aun asintomáticos. Sin embargo, hay insuficiente litera-
la causa específica de su retraso. Sin embargo, las anor- aun asintomáticos. Sin embargo, hay insuficiente litera-
malidades por imagen en el cerebro generalmente no son tura en aplicación clínica en este momento para juzgar su
malidades por imagen en el cerebro generalmente no son tura en aplicación clínica en este momento para juzgar su
suficientes para determinar la causa del RM/RD; la causa conveniencia en la evaluación de niños con RD/RM.
suficientes para determinar la causa del RM/RD; la causa conveniencia en la evaluación de niños con RD/RM.
de la anomalía en el cerebro, por lo regular es desconocida. Es importante notar que muchos pacientes podrán no
de la anomalía en el cerebro, por lo regular es desconocida. Es importante notar que muchos pacientes podrán no
tener un diagnóstico etiológico como resultado de una
tener un diagnóstico etiológico como resultado de una
consulta diagnóstica completa. Estos pacientes y familias
consulta diagnóstica completa. Estos pacientes y familias
que se quedan sin diagnóstico, requieren re-evaluaciones
que se quedan sin diagnóstico, requieren re-evaluaciones
ocasionales por el genetista clínico, así como nuevas prue-
REFERENCIAS
REFERENCIAS
ocasionales por el genetista clínico, así como nuevas prue-
bas diagnósticas que estén disponibles. Las evaluaciones
bas diagnósticas que estén disponibles. Las evaluaciones
etiológicas varían ampliamente (10-81 por ciento) y esta
Clinical genetic evaluation of the child with mental retardation or etiológicas varían ampliamente (10-81 por ciento) y esta
Clinical genetic evaluation
developmental delays of the child with mental retardation or variación refleja la multifactoriedad del niño con RD/RM,
developmental delays variación refleja la multifactoriedad del niño con RD/RM,
Moeschler JB, Shevell M pediatrics vol 117, así como sus causas, tales como la exposición a teratóge-
Moeschler
num 6, junJB,2006,
Shevell
ppM2303-2315
pediatrics vol 117, así como sus causas, tales como la exposición a teratóge-
nos o infección, y de 17.4 a 47.1 por ciento tienen causas
num 6, jun 2006, pp 2303-2315 nos o infección, y de 17.4 a 47.1 por ciento tienen causas
genéticas.
genéticas.
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 45
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 45

ElElcuidado
cuidadodel
delniño
niñocon
consíndrome
síndrome
dedeDown,
Down,una
unaespecial
especialactitud
actitudpara
paraesa
esavida
vida
Teresa de Jesús Aguilasocho Montoya de Guerra
Teresa de Jesús Aguilasocho Montoya de Guerra

EE
l nacimiento de un na, no como un síndrome. Deberán, los padres, saber que
l nacimiento de un na, no como un síndrome. Deberán, los padres, saber que
niño con síndrome de el niño requerirá de cuidados, atención y amor como
niño con síndrome de el niño requerirá de cuidados, atención y amor como
Down causa descon- cualquier otro recién nacido. Se debe hacer hincapié en
Down causa descon- cualquier otro recién nacido. Se debe hacer hincapié en
trol e incertidumbre en la las técnicas de alimentación para la lactancia, baño y aten-
trol e incertidumbre en la las técnicas de alimentación para la lactancia, baño y aten-
mayoría de quienes lo reci- ción diaria.
mayoría de quienes lo reci- ción diaria.
ben, desde los padres hasta Una vez hechas las recomendaciones, se les comentará
ben, desde los padres hasta Una vez hechas las recomendaciones, se les comentará
los profesionales y el perso- a los padres que existen datos clínicos para sospechar que
los profesionales y el perso- a los padres que existen datos clínicos para sospechar que
nal paramédico que son sor- su hijo tiene síndrome de Down y que es necesario realizar
nal paramédico que son sor- su hijo tiene síndrome de Down y que es necesario realizar
prendidos por algo inespera- un estudio llamado cariotipo para corroborar o descartar
prendidos por algo inespera- un estudio llamado cariotipo para corroborar o descartar Doctora Teresa
do. Por lo tanto, se ha tenido el diagnóstico. Doctora Teresa
de Jesús Aguilasocho
do. Por lo tanto, se ha tenido el diagnóstico. de Montoya
Jesús Aguilasocho
de Guerra
que desarrollar toda una me-
que desarrollar toda una me- Montoya de Guerra
Ginecología y Obstetricia
todología acerca de la forma PROCESO DE ACEPTACIÓN
todología acerca de la forma PROCESO DE ACEPTACIÓN Ginecología
Asesora eny Obstetricia
Síndrome
correcta de dar una noticia La atención real de este recién nacido con síndrome de Asesora en Síndrome
de Down.
correcta de dar una noticia La atención real de este recién nacido con síndrome de de Down.
como ésta a los padres, e in- Cecilia y Mariana Down se inicia en el momento de dar la noticia. Si ésta se Presidenta
como ésta a los padres, e in- Cecilia y Mariana Down se inicia en el momento de dar la noticia. Si ésta se Presidenta
de la Fundación
clusive, en ocasiones, a algu- las gemelas. da en un ambiente acogedor, con las palabras y actitudes
clusive, en ocasiones, a algu- las gemelas. da en un ambiente acogedor, con las palabras y actitudes de la Fundación
Síndrome de Down
nos familiares cercanos. correctas, y sin emplear un tono de duelo, la reacción de Síndrome de León,
Down A. C.
nos familiares cercanos. correctas, y sin emplear un tono de duelo, la reacción de de Nuevo
Quien dé la noticia a los padres deberá cuidar que am- los padres tendrá un impacto más favorecedor para este de Nuevo León, A. C.
aguerrage@
Quien dé la noticia a los padres deberá cuidar que am- los padres tendrá un impacto más favorecedor para este aguerrage@
bos estén presentes, y presentar al niño como una perso- nuevo ser, que de entrada no es el hijo esperado ni desea prodigy.net.mx
bos estén presentes, y presentar al niño como una perso- nuevo ser, que de entrada no es el hijo esperado ni desea prodigy.net.mx
42 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
46 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

no parece incrementar la tasa de diagnósticos. Con este El análisis de los cromosomas es una importante herra-
MEJOR CALIDAD DE VIDA
tipo de revisión, se han podido establecer aproximada- mienta de apoyo diagnóstico en la evaluación de niños
Las personas con síndrome de Down, según datos esta-
mente hasta el 54 por ciento de los diagnósticos. Apa- con RM/RD de etiología desconocida. La frecuencia re-
dísticos mundiales, conforman el 25 por ciento de los
rentemente un tercio de los diagnósticos se pueden hacer portada de anomalías cromosómicas detectadas por cario-
diagnósticos de discapacidad intelectual. En los últimos
con la historia clínica; otro tercio con la historia clínica y tipo de alta resolución (=>650 bandas) en pacientes eva-
30 años, a través de la concienciación de los padres, la
el examen físico y en el tercio remanente se pudo hacer el luados por RD/RM varía entre nueve y 36 por ciento a dos
revolución educativa silenciosa, las pautas de salud y el
diagnóstico con apoyo de estudios adicionales de imagen a 50 por ciento, según otros reportes. Por ello, todos los
cambio de los paradigmas de la sociedad en general, se ha
y laboratorio. pacientes con causa no conocida para RD/RM deben tener
logrado que las personas con síndrome de Down tengan
En un estudio realizado para validar la importancia de análisis cromosómico realizado, aun en ausencia de carac-
una mayor y mejor calidad de vida.
la consulta genética, se encontró que, con base en la his- terísticas dismórficas o sugestivas de algún síndrome.
La autonomía social de cualquier persona se inicia
toria clínica sola, un diagnóstico puede ser establecido en Un punto importante es que el estudio citogenético sea
en la infancia. Los límites y hábitos de atención e higiene
uno de 20 pacientes; con base en el examen físico, sola- revisado por el genetista clínico, ya que, a veces, el genetis-
personal, preestablecidos de acuerdo al estilo de vida fa-
mente se puede establecer un diagnóstico cada 30 pacien- ta clínico puede requerir un segundo análisis cromosómi-
miliar, con un patrón que sea aceptado en cualquier am-
tes; pero tomando en cuenta la historia y examen juntos, co por un número de razones, ya sea la fuerte sospecha
biente social, lograrán a corto y largo plazo la presencia de
el diagnóstico fue hecho en clínica de cierto diagnóstico
una conducta adecuada, que conlleva la aceptación, tanto
uno de tres pacientes. cromosómico, o desear tener
intrafamiliar como en sociedad.
Además, la historia clíni- el estudio cromosómico de
A lo largo de la niñez y la adolescencia crecerá la au-
ca y el examen proporciona- suficientes bandas (700) con
tonomía personal, se facilitarán medios y circunstancias
ron una guía esencial con el fin de buscar rearreglos
para asumir una independencia que le dará una mayor
respecto a la clínica donde pequeños, y se debe solicitar
seguridad para integrarse en los diferentes círculos so-
deben realizarse investigacio- después de hacer la historia
ciales y, sobre todo, para encontrar en ellos las relaciones
nes adicionales (laboratorio y clínica y examen físico.
y las actividades que repercuten en una mayor y más ple-
consulta) las cuales permiten Existen algunas pruebas
do; por lo tanto, esta inesperada e impactante realidad ten- na satisfacción personal.
el diagnóstico en otro tercio citogenéticas especiales,
drá que provocar un proceso de aceptación, el cual puede La acción médica y educativa iniciada desde el naci-
de los pacientes. Entonces, el principalmente aquéllas que
ser crucial para la atención del hijo, ya que los padres, por miento deberá tener un proceso, seguimiento y evaluación
examen dismorfológico rea- nos permiten detectar los
lo regular, tardan en resolver su duelo personal y de pa- a lo largo de la vida, ya que las alteraciones visuales, audi-
lizado por el genetista clínico rearreglos subteloméricos
reja, lo que retrasa la intervención oportuna y óptima. tivas y metabólicas no detectadas a tiempo agregarían un
experimentado es una parte submicroscópicos, donde
Es importante iniciar un plan preventivo desde el pun- segundo tipo de discapacidad de tipo adquirido.
importante de la evaluación generalmente se pierden (de-
to de vista médico, ya que es necesario el diagnóstico y
diagnóstica. leción) los extremos termina-
tratamiento precoz de las alteraciones orgánicas en los
les de los cromosomas y que
primeros días del recién nacido, de tal manera que, una
Examen neurológico puede ser la causa de RD/RM.
vez dado de alta de la maternidad, se hayan realizado es-
Parecido al examen dismor- Muchas deleciones de los
tudios en los que se incluye un ecocardiograma, tamizaje
fológico, el examen neurológi- telómeros son visibles por
auditivo y exploración ocular para descartar catarata con-
co (definido como el examen técnicas estándar de bandas
génita.
físico enfocado a detectar GTG y los síndromes causa-
anormalidades neurológicas) dos por dichas deleciones
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
es considerado esencial en son reconocidos clínicamente
Estas tres entidades (corazón, audición y visión) son de
la evaluación de cada niño (p.e. síndrome de cri du chat,
suma importancia, ya que el siguiente plan de intervención
con RD/RM. En una revisión, el cual es causado por la de-
será la estimulación temprana, la cual dará inicio, en con-
se reportó que el total de los leción del telómero del brazo
diciones ideales, a los 45 días del nacimiento. Para esto, es
diagnósticos etiológicos en corto del cromosoma 5). Sin
también primordial saber que se cuenta con un buen esta-
pacientes con RD/RM fue de embargo, las deleciones de
do de salud, de manera que puedan llevarse a cabo todas
42.9 por ciento, ya que tenían otras regiones subteloméri-
las estrategias de intervención multisensorial en los dos
anormalidades que incluían cas conducen a un fenotipo
primeros años de vida, ya que éste es el tiempo de mayor
parálisis cerebral, debilidad muscular, espasticidad, pare- que no es reconocido fácilmente, además que no se de-
plasticidad cerebral, que a su vez es directamente respon-
sia y microcefalia. tectan por el cariotipo de rutina (se les llama anormali-
sable del desarrollo de las habilidades que conformarán
Los hallazgos de dichas anormalidades en el examen dades “crípticas”).
toda la estructura física y mental de la persona con sín-
neurológico asistieron para determinar la necesidad de Recientemente, las técnicas de hibridación in situ con
drome de Down. Por todo lo anterior, hay que tener como
estudios adicionales, tales como el electroencefalograma fluorescencia (FISH) han sido aplicadas a examinar las re-
prioridad que este programa se lleve a cabo día a día.
(EEG), neuroimagen, pruebas moleculares genéticas, o giones subteloméricas de cada cromosoma, desde que el
referirlo a otros especialistas. juego completo de sondas de FISH está disponible clíni-
La prevención y atención médica, en conjunto con el apo-
camente. Su utilidad ha sido demostrada por numerosos
yo familiar, la atención temprana y, en un futuro no muy
ESTUDIOS CITOGENÉTICOS reportes de pacientes con retardo mental, quienes previa-
lejano, la integración escolar y laboral, llevarán a la per-
Las anormalidades cromosómicas están presentes en to- mente tuvieron un cariotipo de rutina normal, sugiriendo
sona con síndrome de Down a un tal grado de desarrollo,
das las categorías de retardo mental (medio o profundo) y que las anormalidades subteloméricas (deleciones o dupli-
que alcanzará su mayor potencial y capacidad productiva
en ambos géneros. Hay relación entre el número de anor- caciones de regiones cromosómicas) ocupan el segundo
y de autonomía dentro de la comunidad, como cualquier
malidades menores (por ejemplo seis defectos menores) y lugar en frecuencia, sólo después del síndrome de Down,
otro miembro de la misma, en la expresión de su dignidad,
la probabilidad (alta) de una anormalidad cromosómica. el cual es la causa más común de retardo mental. En el
que hasta hace muy poco le era negada.
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 47

EXISTENCIA EN PLENITUD de la que había que cuidar, a ser la persona con la que
El mundo en el que se mueve la persona con síndrome de hay que contar, con la que se puede dialogar, porque tiene
Down no es ajeno a la transformación que ha venido su- mucho que decir, tiene mucho que compartir.
friendo la evolución de la humanidad; apreciamos un po-
deroso avance que tiene como objetivo último arrancar de PAPEL DE LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD
la biología sus más insondables secretos, para ponerlos al Este cambio ha implicado una serie de variadas circuns-
servicio de una existencia vivida y disfrutada en plenitud. tancias, proyectos y esfuerzos de miles de seres humanos,
Parece como si los mundos de la psicología, la peda- convencidos de que las personas con síndrome de Down,
gogía, la neurobiología y las ciencias sociales hicieran un en mayor o menor medida, son competentes y tienen la
frente común y una competitividad compartida para al- capacidad de “aprender a aprender”, siempre y cuan-
canzar antes, y con más intensidad, las respuestas al futu- do la familia y la sociedad tengan la disponibilidad de
ro de las personas con síndrome de Down. “enseñar a aprender” o de “aprender a enseñar”. La fa-
Ciertamente, en pocos años ha cambiado en forma ra- milia y los profesionales son elementos esenciales para
dical la perspectiva y las expectativas sobre estas perso- que las piezas del rompecabezas ensamblen, una a una, y
nas, que nos han demostrado con creces que están aquí formen una estructura que sustente la maduración cogni-
y quieren seguir estando; que pertenecen a un mundo tiva y conductual del niño con síndrome de Down.
social en el que estamos todos incluidos, en el que la di- En conclusión: los recursos humanos y económicos
versidad es lo que le da valor real al ser humano, en donde puestos al servicio de los niños, adolescentes y adul-
la persona con discapacidad tiene un espacio y un lugar tos con síndrome de Down, serán los peldaños que los
como cualquier otro. ayudarán a escalar y ascender a lo largo de toda su vida,
El cambio de actitud hacia la persona con síndrome una vida a la que tienen derecho desde el momento de Consulta sugerida:
de Down ha evolucionado, y ésta ha pasado de la persona su concepción. www.down21.org
www.downcantabria.com
www.congresodownmty.com
40 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
48 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

La farmacología
en el niño
Alfredo Piñeyro López
“Solamente la dosis hace al veneno; no hay medicamentos
ni venenos; sólo la dosis hace que una cosa sea venenosa o
no”. Así se expresaba Paracelso (Philippus Aureolus Bom-
bastus von Hohenheim) en el siglo XVI, en Alemania. Este
célebre aforismo conserva, en el tiempo actual, su comple-
ta validez, y se interpreta en el sentido de que solamente
“la dosis hace la respuesta”, ya que
Dosis sola en farmacología, excepto las reaccio-
nes alérgicas, todas las respuestas a
facit venenum medicamentos son dependientes de
la dosis. Por lo tanto, resulta de gran
Paracelso, siglo XVI importancia definir con claridad lo
que se entiende por dosis.
Al margen de su sentido eti-
mológico de dar (gr.  debemos entender por dosis,
la integral de la concentración por el tiempo frente a la cé- fre degradaciones en el organismo, se metaboliza frente a
lula efectora (área bajo la curva), por el número de células enzimas específicas o no específicas a dicha sustancia en
participantes (Cmax.). lo particular.
Es, pues, necesario que el medicamento, sea el que 8.-Se nace con plena capacidad enzimática específica y con

La importancia de la valoración genética


sea, se ponga en contacto, en determinada concen-
tración, con dicha célula. Por ello, es necesario enunciar
una serie de aseveraciones para la mejor comprensión del
tema:
capacidad para aprender a producir enzimas no específi-
cas de acuerdo a la demanda (inducción enzimática).
9.-Al absorberse, distribuirse y metabolizarse un ácido o
base débil y/o sus productos del metabolismo, empiezan

en el niño con retraso del desarrollo


PARA COMPRENDER MEJOR
1.-La mayor parte de los medicamentos son ácidos o bases
a eliminarse del organismo (eliminación). Los sitios de
eliminación son los mismos por donde se incorporaron,
además de órganos especializados, como son el riñón o

o retardo mental
débiles; por lo tanto, al pH de los organismos vivos se en-
cuentran como una fracción ionizada en equilibrio con
una fracción no ionizada. La magnitud de dichas fraccio-
el hígado.
10.-Todos estos fenómenos: absorción, distribución, me-
tabolismo y eliminación pueden medirse y expresarse
nesBeatriz de la
depende Fuente
del pH delCortez
medio y del pka del ácido o base. como integrales de concentración por tiempo. La disci-
2.-Todas las células tienen una membrana semipermea- plina que se ocupa de su estudio se conoce como Farma-

L
ble que las aísla parcialmente del medio extracelular. cocinética, que, junto con Farmacodinamia, que trata de
os cuidados pediátricos primarios juegan un papel para la edad esperada. Implica déficit en el aprendizaje y
3.-Sólo la fracción no ionizada de un ácido o base débil los efectos y mecanismos de acción de los medicamentos,
importante para vigilar si el desarrollo infantil va adaptación, el cual puede ser significativo y predecir más
atraviesa dichas membranas, de tal manera que los ácidos integra la Farmacología.
siendo normal, o para identificar tempranamente a tarde discapacidad intelectual o cognitiva. Sin embargo,
se absorben a pH ácido (estómago o duodeno) y las bases Para la Farmacocinética pueden hacerse simulaciones
los niños con retraso del desarrollo (RD) o retardo mental el retraso en el desarrollo, especialmente en aquéllos que
a pH menos ácido, neutro o ligeramente alcalino. con bastante exactitud, y por lo tanto predicciones en cuan-
(RM), con el fin de ofrecer tratamiento, manejo o referirlo son intermedios, puede ser transitorio y carece de fiabili-
4.-Los organismos pluricelulares, además de la membra- to a la magnitud de la respuesta.
apropiadamente con otro especialista que pueda ofrecerle dad para calificar el retardo mental u otras discapacidades
na celular, nos encontramos aislados del medio externo
una mejor opción. del desarrollo.
por estructuras celulares llamadas epitelios, y son para ¿QUÉ ES UN NIÑO?
Aunque no existe una evaluación diagnóstica óptima
nosotros el epitelio del aparato digestivo, el epitelio del Ahora bien, ante la pregunta: “¿y los niños qué?”, nos en-
para niños con RD/RM, con ésta se pretende evaluar el DIFÍCIL EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO
aparato respiratorio, y la piel y anexos. contramos de inmediato con otra pregunta: “¿qué es un
desarrollo neurológico, audiológico, oftalmológico, de len- Retardo mental (también llamado discapacidad intelectual
5.-Sólo la fracción no ionizada de un ácido o base débil niño?”, lo que, según diversas fuentes, es aquél que está
guaje, entre otros, así como tratar de establecer la etio- y discapacidad cognitiva) es una discapacidad por largo
atraviesa dichos epitelios (fenómeno de absorción). Cuan- en la niñez, y por niñez se entiende el período de la vida
logía de la discapacidad, incluida cualquier causa médica tiempo en la vida, que se presenta en la infancia o en los
do la fracción no ionizada atraviesa las membranas celula- humana desde el nacimiento hasta la pubertad.
genética. primeros años de la niñez, pero no puede ser diagnosti-
res o los epitelios, el equilibrio se rompe y se restablece a Aunque intuitivamente percibimos que con esa defini-
El término retraso del desarrollo está usualmente cada sino hasta que el niño tiene cinco años o más, cuan-
Doctora Beatriz partir de la fracción ionizada remanente y vuelve a haber ción tan niño es un recién nacido como un escolar, hay
de la Fuente Cortez reservado para niños pequeños, particularmente meno- do se utilizan pruebas estandarizadas apropiadas a la
Especialista
fracción no ionizada disponible para continuar absorbién- diferencias notorias entre esos extremos de la vida huma-
res de cinco años, y el término retraso mental es usado edad para medir la inteligencia, confiables y válidas. Estas
en genética médica dose. na, que requieren mayor definición.
Departamento ampliamente en niños más grandes, en quienes la prueba pruebas miden tres dominios: inteligencia (CI), conducta
Doctor en de Genética
Medicina 6.-Al absorberse un ácido o base débil, se distribuye en el Por ello, podemos fraccionar la niñez en: neonatos
Alfredo Piñeyro Facultad
López para medir el cociente intelectual (CI) es válida y confia- adaptativa y sistemas de soporte. De esta manera, uno no
de Medicina
Ex Rector / UANL
/ Universidad organismo, y alcanza una concentración frente a la célula prematuros, neonatos a término, lactantes, preescolares,
beatriz_delafuentecortez
ble. Niños con retraso del desarrollo son aquéllos que puede confiar solamente en la medida del CI para definir
Autónoma de Nuevo León efectora de acuerdo al volumen de distribución. escolares y adolescentes, bajo el supuesto, parcialmente
@hotmail.com
pineyro@ presentan retraso en el logro de los hitos del desarrollo el retardo mental.
ipharma.com.mx 7.-Al absorberse y distribuirse un ácido o base débil, su- demostrado, de que se es continuamente distinto, sin fron
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 49

teras definidas, en la fisiología, la psi- dose. Esta aseveración se cumple sólo par- ca específica y con capacidad para aprender
cología, la inmunología y, en general, en todo, cialmente en el neonato, y aun menos en el a producir enzimas no específicas de acuer-
particularmente de manera cuantitativa, pero prematuro. (2, 3, 4,) do a la demanda (inducción enzimatica). Las
también cualitativa. Es, pues, necesario con- 6.-Al absorberse un ácido o base débil, enzimas inducibles, como la glucoronil-
trastar en rojo la información disponible con se distribuye en el organismo, y alcanza una transferasa, principal enzima orientada a la
las diez aseveraciones previamente enuncia- concentración de acuerdo al volumen de conjugación e indispensable para eliminar
das. distribución. De los factores que intervie- algunas sustancias, como el cloranfenicol,
1.-La mayor parte de los medicamentos nen en el establecimiento de esta variable, están en el recién nacido y, como es de es-
son ácidos o bases débiles; por lo tanto, al pH como es el agua total, el agua intra y extra- perarse, en el prematuro, en franca inferio-
de los organismos vivos se encuentran como celular, presenta variaciones muy grandes ridad si se comparan con el adulto.
una fracción ionizada en equilibrio con una con el adulto, de tal manera que el neonato
fracción no ionizada. La magnitud de dichas a término tiene el 75 por ciento del peso Las enzimas no específicas están no-
fracciones depende del pH del medio y del corporal como agua total, y aun más en toriamente en menor presencia que en el
pka del ácido o base. La acidez gástrica es el prematuro. Igualmente, el equilibrio de adulto, como es el caso de la xantinooxida-
marcadamente menor al nacimiento, y tien- agua intra y extracelular presenta variacio- sa, pero de manera inconsistente, de forma
de a ser como la de un adulto a partir del nes importantes frente al adulto, las cuales tal hasta los escolares. En muchos de ellos,
año de edad. Adicionalmente, la motilidad no desaparecen hasta la pubertad. Otro fac- el café, el chocolate, el té y medicamentos
gastrointestinal también es más lenta, así tor participante es la grasa corporal, que es emparentados con las xantinas tienen un
como la función biliar. (2, 3, 4,) mayor en el lactante, preescolar y escolar. pobre metabolismo y un efecto muy pro-
2.-Todas las células tienen una membra- Asimismo, la Albúmina, 1
- Glucoproteína longado. (2, 3, 4,)
na semipermeable que las aísla parcialmen- ácida y Lipoproteínas se encuentran en me- 9.-Al absorberse, distribuirse y metaboli-
te del medio extracelular. La semipermeabi- nor cantidad que en el adulto. Las proteínas zarse un ácido o base débil y/o sus produc-
lidad de la membrana del recién nacido a plasmáticas tienden a igualarse con el adul- tos del metabolismo empiezan a eliminarse
término y más en el prematuro está parcial- del organismo (eliminación). Los sitios de eli-
mente establecida y deja pasar macromolé- minación son los mismos por donde se incor-
culas y algo de medicamento de la fracción poraron, además de órganos especializados,
ionizada; esto tiende a corregirse al año de como son el riñón, el hígado. La cantidad del
edad. (2, 3, 4,) fármaco eliminado depende de la capacidad
3.-Sólo la fracción no ionizada de un áci- funcional de glomérulo, del flujo sanguíneo
do o base débil atraviesa dichas membranas, renal y de la unión a proteínas. El flujo san-
de tal manera que los ácidos se absorben a guíneo renal al nacimiento es mucho mayor
pH ácido (estómago o duodeno) y las bases que el del adulto (12 mL en el neonato y ma-
a pH menos ácido, neutro o ligeramente al- yor aun en el prematuro, acercándose al del
calino. Por la razón contemplada en el pun- adulto hasta el año de edad. Sólo la fracción
to uno la administración de medicamentos no unida a proteínas se filtra y está sujeta a
por vía oral da concentraciones plasmáti- eliminarse. (2, 3, 4,)
cas distintas en los recién nacidos a las de 10.-Todos estos fenómenos: Absorción,
los lactantes, los que tienden a comportarse to hasta después del año de edad, pero su Distribución, Metabolismo y Eliminación
igual a los preescolares y escolares. (2, 3, 4,) variación por la dieta o por la enfermedad pueden medirse y expresarse como integra-
4.-Los organismos pluricelulares además son más marcadas. (2, 3, 4,) les de concentración por tiempo. Para la Far-
de la membrana celular, nos encontramos 7.-Al absorberse y distribuirse un ácido macocinética del niño, las simulaciones tie-
aislados del medio externo por estructuras o base débil, sufre degradaciones en el orga- nen menor exactitud, ya que las variables
celulares llamadas epitelios, y son para no- nismo, se metaboliza frente a enzimas espe- fisiológicas son mayores y por lo tanto las
sotros el epitelio del aparato digestivo, el cíficas o no específicas a dicha sustancia en predicciones en cuanto a la magnitud de la
epitelio del aparato respiratorio, y la piel y lo particular. Algunas enzimas específicas respuesta tienen menor consistencia y se
anexos. La semipermeabilidad de los epite- como las esteárasas están disminuidas en requiere con los medicamentos de mayor
lios del recién nacido a término y más en el el recién nacido a término y aún más en el riesgo, de un monitoreo real continuo para
prematuro, está parcialmente establecida y prematuro. (2, 3, 4,) determinar las concentraciones plasmáti-
deja pasar macromoléculas y algo de medi- 8.-Se nace con plena capacidad enzimáti- cas. (2, 3, 4,)
camento de la fracción ionizada; esto tiende
a corregirse al año de edad. (2, 3, 4,)
5.-Sólo la fracción no ionizada de un áci-
do o base débil atraviesa dichos epitelios (fe-
nómeno de absorción). Cuando la fracción
REFERENCIAS
1.-Klaassen C.D., Casarett and Doul´s TOXICOLOGY The Basic Science of Poisons, 6th Ed. (2001)
MacGraw-Hill, New York.
no ionizada atraviesa las membranas celula- 2.-Scheler W., Grundlagen der Allgemeinen Pharmakologie, 3 Auflage (1989) Gustav Fischer
res o los epitelios, el equilibrio se rompe y Verlag, Jena.
3.-Lares Asseff I., Farmacología clínica en Pediatría (2005) Editorial Prado S.A. de C.V. , México D.
se restablece a partir de la fracción ionizada F.
remanente y vuelve a haber fracción no io- 4.-Kliegman R., Behrman R., Jonson H., and Stanton B., Nelson TEXTBOOK of PEDIATRICS 18th
nizada disponible para continuar absorbién- Ed. (2007) Saunders Elselvier, Philadelphia.
38 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
50 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

CRITERIOS FENOMENOLÓGICOS

Períodos del desarrollo Estos criterios descriptivos pueden ser difíciles de evaluar
- principalmente B, C y D en la población infantil. Tienen
su aplicación durante la pubertad, adolescencia y edad

psicológico del niño adulta. Por este motivo, algunos investigadores han toma-
do la decisión de utilizar -en la evaluación de infantes con
problemas de la conducta alimentaria- más bien criterios
fenomenológicos, tales como la lucha por el control y la
Patricia Ileana Elizondo Puente autonomía, los cuales se encuentran como sustrato de la
anorexia nervosa en todas las edades.
En 1983, Chatoor y Egan (1) describieron a un gru-

E
l niño es un ser en continuo desarrollo; es un ser ac-
po de niños que manifestaban rechazo a los alimentos y
tivo, investigador espontáneo; cuestiona todo lo que
un fracaso en el crecimiento. En un principio, conceptua-
está a su alrededor, interactúa constantemente con
lizaron este fenómeno como un trastorno de separación.
su medio ambiente y aprende lo necesario para resolver
Posteriormente le llamaron anorexia nervosa infantil,
situaciones que la vida le presenta en cada momento o
debido a que consideraron que en estos niños se libraba
período del desarrollo; es decir, construye conocimiento,
una batalla ente la aspiración a la propia autonomía y el
el cual le permite adaptarse a su entorno.
control de parte de la madre.
Pero éste no es un proceso totalitario que se lleve a
cabo de golpe; al contrario, es una intrincada y gradual es-
CARACTERÍSTICAS
piral que el niño va construyendo paso a paso, al interac-
Los autores establecieron cuatro criterios para este tipo de
tuar con su realidad circundante, y que surge de aspectos
anorexia nervosa:
muy elementales, que poco a poco se van haciendo más
1. Rechazo persistente al alimento, de parte del infante,
complejos.
durante más de un mes, siempre y cuando se presentara
Por lo tanto, consideramos el desarrollo como un pro- Desde lo afectivo, el bebé va de una indiferenciación
entre los seis meses y los tres años de edad, que es cuando
ceso de construcción continua de todas las funciones total entre él y la madre, a lograr poco a poco diferenciarse
se hace la transición hacia la cuchara y la auto-alimen-
psicológicas superiores; es decir, el niño no hace una co- de ella. Durante un buen tiempo depende afectivamente
tación
pia pasiva de la realidad, sino que la va construyendo. de ella; es decir, si tiene hambre, sueño, sed; si necesita
2. Desnutrición aguda o crónica.
Así, con estas ideas fundamentales, basadas en la protección, si necesita jugar, etcétera, todo se lo demanda
3. Preocupación parental por el poco consumo de ali-
Teoría Psicogénica de Jean Piaget (1896-1980), quien fuera a ella.
mentos del infante.
uno de los máximos exponentes de la psicología infantil, En la medida en que su vida afectiva se va estructuran-
4. Conflicto entre el infante y la madre, además de con-
es como partimos en este artículo en el cual se pretende do, empieza a satisfacer necesidades afectivas en espacios
Sus características
dar un breve recorrido por el desarrollo psicológico del
ductas del infante, tales como hablar y distraerse durante
fuera del vínculo materno.
la alimentación (2).
y tratamiento
niño.
PERÍODO PREOPERATORIO
TRASTORNO SEVERO

Anorexia
PERÍODO SENSORIO MOTRIZ
Iniciamos con el bebé. Al nacer, prácticamente conoce muy
poco de lo que está en su entorno; las herramientas con
las que cuenta inicialmente para interactuar con su medio
Con estos recursos construidos por el niño hasta este mo-
Estos autores diseñaron una escala diagnóstica con la cual
mento, nos encontramos frente a un pequeño de entre 2 ó
se evalúan las interacciones entre el infante y su madre
3 años, hasta los 5 ó 6 años aproximadamente.
durante la alimentación. Consideran, además, que la ano-
Un niño de esta etapa posee una infinidad de recur-

nervosa infantil
ambiente son los sentidos. Así, observamos que el bebé
todo se lo lleva a la boca, responde a cualquier sonido,
todo lo que ve a su alrededor le llama la atención; todo lo
rexia nervosa infantil es un trastorno severo que se de-
sos físicos (come solo, camina, corre, juega, empieza a ir
sarrolla durante la transición del infante a la cuchara y
al baño); intelectuales (intenta resolver los problemas que
a la auto-alimentación, y que puede conducir a una des-
se le presentan); afectivos (expresa física y verbalmente
Migueltomar
Valdés nutrición -aguda o crónica- la cual puede comprometer el
intenta con sus manos, aunque sus coordinaciones sentimientos y emociones variadas). En este momento, el
crecimiento y desarrollo del infante.

L
motoras no se lo permitan fácilmente. En fin, trata de ex- niño posee una gran variedad de recursos para enfrentar
a Anorexia Nervosa es un trastorno que se diagnos- Otro de los autores que se ha ocupado del tema es Ade-
plorar su medio ambiente con sus sentidos, y a través de el mundo y apropiarse de la realidad.
tica predominantemente durante la adolescencia. laide S. Robb (5) quien realizó una revisión de las mani-
esta exploración construye conocimiento que le servirá de Sin embargo, ésta es tan amplia y con tantas derivacio-
Los dos sistemas de clasificación de enfermedades festaciones y del tratamiento de la anorexia nervosa a
base para construcciones posteriores. nes y coordinaciones, que le es imposible apropiarse de
mentales -DSM-IV y CIE-10- coinciden en cuanto a los crite- través de las etapas del desarrollo, desde la infancia hasta
Jean Piaget afirma que el niño de esta etapa vive toda la realidad y manejarla con fluidez; por lo tanto, el
rios que deben cumplirse para aplicar este diagnóstico: la edad escolar.
una especie de revolución copernicana; es decir, en niño resuelve esta situación de manera sorprendente, lo
A) Peso corporal por debajo del nivel normal mínimo Según esta autora, durante la infancia ciertos trastor-
esta etapa del desarrollo, va de la ausencia de lenguaje que puede interiorizar de la realidad externa de manera
para su edad y su talla (en las niños puede haber falta de nos de la madre pueden provocar dificultades en la ali-
verbal convencional al lenguaje semi estructurado; de convencional, lo hará; lo que no, lo manejará de manera
aumento de peso). La CIE- establece el criterio de un ín- mentación en el niño. Entre los trastornos de la madre,
la mínima coordinación motora, a unas coordinaciones prelógica y simbólica.
dice de masa corporal menor a 17.5 (calculado dividiendo menciona el retraso mental y el trastorno de lectura, los
necesarias para adaptarse a su entorno; de una serie de Un ejemplo de esto: si lo llevan con el doctor y no logra
el peso en kilogramos entre el cuadrado de la altura). cuales dificultarían la comprensión de las instrucciones,
Doctor Miguel Valdés imágenes mentales aisladas, a una estructura mental coor- comprender todo lo que el doctor le dice y hace, cuando
Médico Psiquiatra B) Miedo intenso a ganar peso o convertirse en obesos. tanto verbales como escritas, sobre la preparación de la
Catedrático, Facultad
dinada con representaciones mentales interiorizadas que llega a casa juega a que él es el doctor y sus muñecos o
C) Alteración de la percepción del peso y de la silueta fórmula o de los horarios de la alimentación.
de Medicina / UANL le permiten verbalizar cosas ausentes, coordinar acciones mascota son el paciente y “simbólicamente” modifica la
Escuela de Medicina corporal. El trastorno depresivo en la madre puede conducir a la
Maestra mentales para resolver problemas prácticos. En pocas pa- situación vivida con el doctor a su manera para tratar de
delPatricia Ileana
Tec ISEFInstituto D) Amenorrea en niñas que han tenido la primera regla, falta de disponibilidad para la alimentación del niño, así
Elizondo Puente
de Psicoterapia labras, se va constituyendo en un sujeto psicológico; es interiorizarla en sí. Afectivamente este juego simbólico
Psicólogadrvaldes@
Infantil y en las niñas pre-puberales hay un retraso de la apa- como de energía insuficiente para preparar los alimentos.
patriciaileanaelizondo@ decir, en un ser humano con estructuras mentales tanto es de gran valor, pues a través de éste expresa afectos,
interia.pl rición de la menarquia (3) (4). Las madres con anorexia o bulimia nervosa podrían ver
yahoo.com cognitivas como afectivas. sentimientos, emociones, y verbaliza todo lo que en la
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 51
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 39

situación real no pudo hacer. Esto le permite manejar an- El pensamiento del adolescente tiene la posibilidad de
el contorno redondeado, normal, de sus hijos, como obe- a que establezcan reglas razonables para las comidas y
gustias, tensiones, miedos y todo aquello que le impida desprenderse de lo real y manejarse en lo abstracto; es de-
sidad, y ponerlos a dieta para que bajen de peso. minimizar sus ansiedades e inseguridades.
desarrollarse. cir, es capaz de resolver problemas no sólo en lo concreto,
Las mamás con trastornos sicóticos, tales como la es-
sino de manera abstracta. Por ejemplo, si le planteamos
quizofrenia, podrían no estar disponibles para alimentar ETAPA ESCOLAR
PERÍODO OPERATORIO CONCRETO una situación hipotética cualquiera (como subir un piano
a sus hijos, y las madres con abuso de sustancias podrían En la etapa escolar, los niños desean tener logros y em-
Cuando el niño llega a la escuela primaria, cuenta con a la azotea de un edificio de cinco pisos) el adolescen-
estar a tal grado intoxicadas, que no se preocuparían por piezan a compararse con los demás. Pueden hablar de que
una gran cantidad de recursos intelectuales y afectivos. te es capaz de hacer operaciones mentales y de efec-
el apetito y necesidades alimentarías de sus niños. desean ponerse a dieta, de estar delgados y bonitos como
Su pensamiento ahora tiene movilidad y flexibilidad, si tuar ecuaciones matemáticas apropiadas para resolver
algunos de sus compañeros. Por
se le presenta un problema, para resolverlo lo aborda el problema sin la necesidad de llevar a cabo ninguna
TRATAMIENTO lo general, los niños escolares
desde diferentes ángulos, además de poder hacer reco- acción física. Esto le permite al joven tener una libertad
AMBULATORIO con problemas en la conducta
rridos mentalmente hacia adelante y regresarse al punto intelectual y afectiva sin fin.
El tratamiento en esta etapa es alimentaría ya han intentado
de partida para comprobar que es la mejor manera de so- Desde esta perspectiva, observamos a un adolescente
conducido de manera ambulato- dietas, eliminando algunos ali-
lucionarlo. que hace teorizaciones de la realidad e inclusive se apasio-
ria, principalmente por el pedia- mentos, tales como los postres.
Todo esto le permite manejar la lógica y la conven- na pretendiendo hacer grandes cambios a la sociedad; es
tra. El peso del infante es moni- Los padres pueden haber nota-
cionalidad de las situaciones vividas. En este momento, el capaz de mostrar y comprometerse con ideales y valores
toreado, y si no hay aumento o do la pérdida de peso. Algunos
niño está en condiciones ideales para apropiarse del pro- en su máxima potencia. Para el adolescente, la honestidad,
su salud se deteriora, entonces niños pueden haber iniciado un
ceso de la lecto-escritura y el manejo de las operaciones compromiso, lealtad, amor, son mucho más que simples
se considera la hospitalización programa de ejercicio intenso.
matemáticas; de poder seguir normas sociales, respetar las palabras, ya que éstas representan de manera abstracta
en una unidad pediátrica. Si La evaluación consiste en el
reglas de los juegos de manera totalmente interiorizada; un cúmulo de acciones y de significados que no se pueden
acaso el infante aumenta de cálculo de las calorías ingeridas
es decir, no necesita que se le esté diciendo verbalmente ligar a un objeto concreto.
peso en el hospital pero no en diariamente, gráficas del peso
que cumpla las reglas; idealmente él ya lo puede hacer por En este sentido, la vida afectiva del adolescente es
la casa, entonces se evalúa el es- y la altura comparadas con años
si mismo. más sofisticada. Por un lado, la vida
tado mental de la madre. anteriores, análisis del ejercicio
Por lo tanto, el niño de este perío- social amplía de manera significativa
Siguiendo a esta autora, du- y de los patrones de pensa-
do puede hacer una mejor lectura de su círculo de acción, tiene más libertad
rante la edad pre-escolar es cuan- miento.
lo que está viviendo, y el adulto tiene para moverse y elegir amistades fuera
do se puede presentar la ano- El tratamiento en esta
frente a él a un niño que, tanto intelec- del circulo familiar y, por otro lado, el
rexia nervosa infantil descrita etapa es predominantemente
tual como afectivamente, está en posi- amor toma primacía en relación a otros
por Chatoor y Egan. Una vez ambulatorio, y los objetivos
bilidad de comprender la realidad cir- sentimientos; empieza a tener sus pri-
que se haya establecido el diag- son: incrementar la cantidad y
cundante, de platicar con él y tratar de meras relaciones amorosas y éstas de-
nóstico, el tratamiento con- variedad de los alimentos, es-
negociar utilizando la lógica y la con- penderán de alguna manera de cómo
sistirá en remover el conflicto tabilizar la pérdida de peso o
vencionalidad de las reglas sociales. haya establecido los vínculos objetivos
y la lucha relacionada con la empezar su restauración a un
Este momento del desarrollo im- de las primeras etapas de su vida.
alimentación. A los padres se ritmo de 0.23 a 0.45 kilogramos
plica el mayor grado de socialización,
les instruye sobre la forma de por semana, normalizar los pa-
pues afectivamente es un niño que, CONCLUSIONES
establecer una rutina de alimen- trones del ejercicio, mejorar la
muestra empatía; es decir, es capaz Así, de manera muy rápida, hemos
tación, con una hora y lugar es- estructura familiar, y cambiar
de ponerse en el lugar del otro; por lo realizado un breve recorrido por los
pecifico. El pre-escolar se sienta los patrones distorsionados de
tanto, es capaz de ser sensible ante si- diferentes momentos del desarrollo
en su silla en el comedor, con alimentos adecuados a su pensamiento que caracterizan este trastorno.
tuaciones vividas por otros y sentir el psicológico del niño, resaltando al-
edad, con un plato y cubiertos. No se permiten estímulos La terapia familiar es un elemento esencial del trata-
deseo de ayudar. Sus miedos, angus- gunos de los aspectos intelectuales y
adicionales, como la televisión. Con esto, el niño tiene ac- miento de la anorexia nervosa en esta etapa. Si con el tra-
tias, temores están más ubicados en la realidad y tiene afectivos más sobresalientes de cada etapa. Esto nos da
ceso a los alimentos, y el plato es retirado después de 30 tamiento ambulatorio no se presenta una restauración del
mayores recursos para controlarlos. la posibilidad de interrelacionar información para obtener
minutos. peso, el paciente se vuelve médicamente inestable o pre-
Por ejemplo, el niño de 2 ó 3 años les puede tener conclusiones que puedan aplicarse en el ámbito educativo
senta otro trastorno mental, entonces la hospitalización
miedo a personajes como Mickey Mouse, y aunque se le o en el campo clínico.
AMBIENTE RELAJADO puede ser necesaria.
explica que es una persona que se pone la vestimenta y
Entre las comidas, al niño se le permite beber agua, pero
representa al personaje, el pequeño lo entiende pero no
no se le dan jugos o tentempiés. Esto le permite al niño
deja de sentir miedo. En cambio, los miedos del niño de
experimentar hambre y saciedad, y evita que los padres
edad escolar son más reales, en el sentido de estar más
anden detrás del niño rogándole que coma. Cuando los
ubicados en su contexto. Por ejemplo, le puede tener mie-
REFERENCIAS
alimentos se vuelven estandarizados, y la lucha por el con- Delval,
1. Chatoor J. Aprender
I, Egan J. en la vida y en
Nonorganic la escuela,
failure Ed.and
to thrive Morata, España,
dwarfism due2005.
to
do al maestro o a algún compañero que siente que es más
trol sobre el consumo de alimentos está calmada, enton- Flavell,
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refusal: separación Evolutiva
disorder.deJ Jean Piaget.
Am Acad Ed. Paidós,
Child 1995.
Psychiatry, 1983
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ces el pre-scolar anoréxico tomará conciencia de las se- May; 22(3):B.294-301
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Paidós,
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Diagnosing DeVries Anorexia:
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Thede Piaget y la of
Observation Educación
Mother -Preescolar.
Infant Ed.
PERÍODO OPERATORIO FORMAL
Debido a que en esta edad los niños son muy curiosos de Visor Distribuciones,
Interactions, J. American 1991.
Academy of Child and Adolescent Psychiatry,
Este momento del desarrollo marca la pauta para presen- Perrés J y Delahanty, G. Comp.
su entorno, durante las comidas el ambiente debe estar 37 (9): 959-967 (September 1998)Piaget y el Psicoanálisis. Universidad
tarles el cuarto y último período del desarrollo, que se Autónoma
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tranquilo. Piaget J.deLalaFormación del Símbolo
ubica en el inicio de la adolescencia, y permanece para el Mundial Salud (1992). Ginebra,en el Niño. Ed. Fondo de Cultura
Suiza.
En esta etapa, el pre-escolar deberá ser evaluado por Económica,
4. American1986 Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistical
resto de la vida. Es decir, las construcciones tanto intelec-
un equipo multidisciplinario, en el cual debe haber un Rodríguez,
Manual C. y Moro,
of Mental Ch. El
Disorders (4Mágico Número Tres.
ed.). Washington, DC.Ed. Paidós, 1999.
tuales como afectivas que haga el adolescente hasta este Scholonick,
psiquiatra infantil, experto en trastornos de la alimen- 5. Robb A S. E. K., K.Disorders
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Children,P.en H.The
Miller (eds.) Conceptual
Psychiatric Clinics of
momento, se mantendrán hasta la vida adulta y son los Development
North America, Piaget’s
Vol 24,Legacy.
NumberLawrence Erlbaum Associates Publishers.
2, June 2001
tación, un nutriólogo, y un pediatra gastroenterólogo. New Jersey, 1999.
recursos con los que contará durante toda la vida.
El papel del psiquiatra infantil es enseñar a los padres
36 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
52 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

de que las condiciones ambientales favorezcan su apa-


rición o su detonación, tal como la ingesta inadecuada en
los infantes, tanto en su calidad como en su cantidad.
De todos es conocido cómo influye en la alimen-
tación la cantidad de publicidad de alimentos con alto
contenido energético, entre ellos los refrescos con alto
contenido de azúcar, así como el incremento en el tamaño
de las porciones y las promociones como “buffet”.
Es importante recalcar que la alimentación es un ele-
mento importante en el desarrollo del sobrepeso y la obe-
sidad, pues se ha demostrado mayor prevalencia del mal
en niños con dietas ricas en grasa, mayor al 40 por ciento,
además de aquellos niños con bajo consumo de frutas y
verduras, así como de quienes consumen un desayuno in-
completo o no lo consumen.

FRECUENCIA DE LOS ALIMENTOS


La frecuencia de los alimentos es también importante, ya
que se presenta mayor índice de obesidad entre aquellos
niños que tienden a alimentarse dos o tres veces al día,
comparados con aquéllos que lo hacen cinco veces.
La época actual se caracteriza por un cambio en el
estilo de vida de todas las personas, incluidos los niños;
cambios en la alimentación en cuanto a calidad, cantidad
y proporción de nutrientes, así como sedentarismo por in-
diera tener en el adulto un efecto protector contra la obe- cremento en el tiempo de ver televisión y uso o abuso de
sidad y otras enfermedades. la computadora.
No es raro ver en niños enfermedades que antaño
La adolescencia (periodo que inicia con la pubertad) eran consideradas de la edad adulta, como la hiperten-
es marcada por cambios fisiológicos y psicológicos; algu- sión, diabetes mellitus tipo 2, hiperlipidemia, problemas
nos, como los de la composición corporal, han sido bien en el desarrollo y crecimiento óseo, alteraciones derma-

El trabajo del niño es el juego,


caracterizados y varían según el género: en los varones,
la masa magra (músculo) tiende a incrementarse, y el
porcentaje de masa grasa disminuye; en cambio, en las
tológicas, enfermedades cardiovasculares, hiperandroge-
nismo o síndrome de ovario poliquístico, problemas res-
piratorios, enfermedades hepáticas y gastrointestinales,

y juega para auto-desarrollarse


mujeres aumenta el porcentaje de grasa.
Los patrones de distribución de grasa también cam-
bian de acuerdo al género. En los varones existe una ten-
alteraciones neurológicas e incremento en el desarrollo de
algunos cánceres.
En relación con lo anterior, existe un grupo de pa-
dencia franca a la centralización de la grasa con incremen- tologías que se han incrementado, y lo forman las cuatro
María Eugenia Doria primeras mencionadas en el párrafo anterior, llamado sín-
to en la grasa subcutánea y visceral abdominal; en cambio,
en las niñas, la grasa tiende a depositarse en cadera, pier- drome metabólico, y que lo forman, la obesidad como ele-
“Silencio. Genios trabajando”, guías conductoras hacia la conquista del ambiente y de la
nas y glúteos. mento central, acompañado por hiperinsulinemia o diabe-
fue la señal que brincó ante mis independencia del adulto, que busca a través del trabajo.
Un factor importante en el sobrepeso y la obesidad es tes mellitus tipo 2, hipertensión arterial e hiperlipidemia
ojos al llegar a aquel parque de María Montessori, en su libro La mente absorbente del
el sedentarismo, que en la infancia tiene una importancia (incremento de triglicéridos y colesterol en la sangre).
diversiones. Curiosa por des- niño, dice que “cuando damos libertad e independencia a
capital. Existen estudios que evidencian la relación directa
cubrir la razón de esta señal, la niña y al niño, damos libertad a un trabajador estimu-
entre el número de horas frente al televisor y la computa- SÍNDROME METABÓLICO
empecé a observar lo que ahí lado a actuar”.
dora, y la disminución de actividad física, en parte por la Se considera que un incremento de media unidad en el
sucedía: miré a los niños y las
falta de espacios para realizarla; la inseguridad que limita IMC se asocia a un incremento de aproximadamente 50
niñas que jugaban; escuché sus DIFERENCIA ENTRE EL JUEGO
la libertad para salir a caminar por las calles, y la falta de por ciento de riesgo de síndrome metabólico entre niños
risas y cambiantes tonos de voz, DEL ADULTO Y EL JUEGO DEL NIÑO
una educación física y recreativa en la escuela, en la que se
María Montessori
y adolescentes con obesidad. Se considera que la causa
sus enojos y discusiones. Miré Es precisamente a través del juego, como la niña y el niño
destinan dos horas a la semana para tal fin. primaria del síndrome metabólico puede ser la obesidad,
sus movimientos y expresiones descubren sus propios potenciales y, con éstos, el mundo
que lleva un exceso en la producción de insulina, lo que
de alegría al lograr el dominio que les rodea. En cambio, cuando el adulto juega, lo hace
EFECTO BENÉFICO DEL SUEÑO está asociado con un incremento en la presión arterial y
de una habilidad y gritar: “mira, con una actitud de competencia, de ganarle al contrincante.
Además de la actividad física, considerada como factor dislipidemia.
mami, ya pude solo”. Para la niña y el niño, esta actitud no es importante.
protector, se ha reconocido el efecto benéfico del sueño, El enfoque y estudio de la obesidad está en constante
Licenciada María
En ese momento comprendí el sentido de aquella señal: Es sorprendente observar a niños pequeños que inician
pues diversos reportes demuestran que se da mayor ín- cambio, dados los avances en el conocimiento de la mis-
Eugenia Doria las niñas y los niños que juegan son genios que cons- sus prácticas de fútbol. Para ellos no es imperativo meter
Alternativas
dice de obesidad entre los jóvenes con periodos más cor- ma, sin poder concluir que ya sabemos todo. Hoy sabemos
truyen al hombre o la mujer que llegarán a ser, y lo que un gol; lo que les motiva es descubrir la fuerza extraordi-
Pacíficas, A. C. tos de sueño. que en la obesidad, cuya característica es el incremento
Consultora Educativa para mi mirada resulta ser un juego infantil, para ellas o naria de su cuerpo, que hace que ese objeto redondo se
Si bien es cierto que existen factores genéticos en la gé- en el porcentaje de grasa corporal, ésta no está alma-
Independiente ellos es un trabajo de auto construcción y dominio que mueva debajo de sus pies, y a dónde llegue es lo de me-
coneja04@ nesis del sobrepeso y la obesidad, la expresión dependerá cenada sola, sino en las células llamadas adipocitos,
prodigy.net.mx involucra su mente, su cuerpo y su espíritu, que son sus nos. El niño está descubriendo una ley física de que, al
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 53
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 37

imponer cierta fuerza, dirigida por su pierna, ese ob- brindan la oportunidad de conquistar la realidad. El mun-
en cuyo citoplasma se encuentra una gran cantidad de transmite por algún microorganismo, si se transmite por
jeto, que ahora sabe que se llama pelota, se mueve y do entero es un enorme ambiente preparado en espera de
triglicéridos. También sabemos que este tejido funciona los hábitos que enseñan los padres a sus hijos.
recorre distancias que él no había imaginado que podría que la y el niño lo descubran.
como tejido endocrino, que produce y libera hormonas y Existe en la actualidad un comercial que me parece
lograr. Muchas veces, los adultos pensamos que cuando la
citocinas que actúan a distancia en diversos órganos y por Si bien es cierto que en los niños no está indicado el
niña o el niño juegan se están entreteniendo. Entretener aterrador. Es uno de esos comerciales que anuncia el uso
lo tanto afectan la mayor parte de nuestro cuerpo, lo que uso de fármacos, hay muchas cosas que sí se pueden ha-
significa “tener entre”; en cambio, divertirse quiere decir de juegos por celular para niños. El comercial muestra a
le da la característica de enfermedad sistémica. cer, de acuerdo con la edad de los menores.
hacer algo divergente, distinto, diferente. un niño todo chorreado, lleno de lodo, con una cara feliz.
Hoy sabemos que el tejido adiposo secreta sustancias El comercial va dirigido a mamá, para que no tenga que
Cuando el niño se divierte es porque está haciendo algo
pro inflamatorias; que en el adulto, la relación obesidad- Por ejemplo:
diverso que lo lleva a la construcción de un conocimiento sufrir las consecuencias de un niño mugroso, y para que
inflamación es bien conocida, pero en el niño se empieza a De cero a dos años: alentar la lactancia materna, res-
significativo. Cada vez que escucho a algún adulto decir esté tranquilito, sin hacer “travesuras”, es mejor que esté
investigar, sobre todo en la implicación del incremento de petando el apetito y sin forzar la alimentación. Se reco-
que las niñas y los niños se entretienen, evoco historias “entretenido” con los juegos atontadores del celular.
los radicales libres, lo que lo llevaría a un daño vascular. mienda no ver televisión.
personales de cuando las mujeres adultas de mi familia es-
Existe preocupación de que solamente el sobrepeso y De 0 a 6 años: alentar los alimentos naturales; esti-
taban “trabajando” en preparar la cena de Navidad. Como JUEGOS ENAJENANTES
la obesidad, sin otros factores de riesgo, pudieran contri- mular a los padres para que sirvan de modelo de alimen-
estaban muy ocupadas para atendernos, nos mandaban El mensaje es claro: no dejes que el niño juegue con tierra
buir al desarrollo de aterosclerosis. De hecho, existen re- tación saludable; recomendar la alimentación con tres
con la nana a que nos diera “tantito tenme aquí”. porque se ensucia; es mejor que esté quieto, sumergido
portes de pacientes jóvenes (15 a 24 años) entre los cuales comidas principales y dos intermedias; que sean equili-
Cuando decimos que hay que entretener a las niñas en el celular, para que no dé lata. Además, estos juegos de
un alto IMC se asocia a más placas grasas en las arterias bradas, suficientes, variadas y que contengan proteínas,
y los niños, o les ofrecemos alguna actividad para que se video que han proliferado en los últimos tiempos, están
coronarias. grasas y carbohidratos de la mejor calidad.
entretengan, estamos negando esa genialidad que tienen cargados de violencia y con una tendencia a congelar la
De 7 a 12 años: siendo los padres un modelo de ali-
para crearse a sí mismos, a través de una actividad ge- compasión en los niños y las niñas, según estudios rea-
OBESIDAD Y DEPRESIÓN mentación saludable, estimular una dieta que incluya
nuina de auto descubrimiento. Les negamos la oportuni- lizados por la sociedad de psicoterapeutas alemanes en
La relación entre los factores psicosociales y la obesidad frutas y vegetales. Transmitir la importancia de adquirir
dad de “divertirse”. 2007.
infantil parece ser compleja, y el factor influyente más es- hábitos saludables que persistan a lo largo de la vida, alen-
La realidad que estamos viviendo con las niñas y los
tudiado es la depresión. Existen estudios que sugieren que tar reducción en actividades sedentarias incrementando el
niños de hoy es que se aburren con mucha facilidad,
se presenta una mayor incidencia de obesidad en la vida tiempo de juego activo y actividad física.
porque han perdido la capacidad de usar su imaginación
adulta en aquellas personas que sufrieron depresión du- De 13 a 18 años: asesorar en la limitación de la in-
para jugar con cosas simples como un carrete de hilo,
rante su juventud o niñez. gesta de grasa, sobre todo de la saturada, y de las gra-
una lata vacía, una ristra de botones, una pila de cajas,
Cuando hablamos de tratamiento, es imprescindible sas trans, privilegiando las grasas monoinsaturadas tipo
las ollas de la cocina, las cajas mágicas donde mamá
reflexionar que lo mejor es evitar que el problema apa- omega 3; estimular la dieta equilibrada y variada, evitando
guarda sus tesoros o perseguir una mariposa y pretender
rezca; esto es, la prevención primaria del sobrepeso y la consumir alimento chatarra y el exceso de bebidas alco-
volar como ella.
obesidad debe ser fundamental en la población infantil, y hólicas.
debe ser parte de una política nacional de salud pública,
DESARROLLO, CON EL JUEGO,
con el objeto de mejorar la alimentación de la comunidad,
DE HABILIDADES SOCIALES
reducir el riesgo de enfermedades crónicas y mejorar el
En cada una de las etapas del desarrollo, el ser humano
estado de salud y calidad de vida de la población en ge-
JUEGO Y TRABAJO DESDE LA PERSPECTIVA tiene una misión correspondiente que necesita conquistar
neral. Nunca estará de más la promoción y fomento a la
DEL ADULTO Y DEL NIÑO para pasar a la siguiente etapa sin mucha dificultad. Por
salud de la población.
Existe una diferencia abismal entre el concepto de trabajo ejemplo, el niño y la niña, desde el nacimiento y hasta los
La prevención secundaria se debe centrar particular-
del adulto y del niño. El quehacer del niño consiste en tres años, tienen como misión la construcción del yo y el
mente en niños con riesgo elevado de obesidad. Estas
construir su personalidad y en aprender a controlar las aprendizaje de todas las habilidades propias del ser per-
medidas deberán incluir el núcleo familiar y ser funda-
funciones orgánicas de su cuerpo; de encarnar el mundo y sona.
mentalmente educativas y centradas en el estilo de vida
sus interrelaciones, los objetos y su utilidad, lo cual logra
respecto a la alimentación y actividad física. Los lugares
mediante una actividad lúdica y sin un propósito determi- La niña y el niño aprenden primero que, para satis-
de intervención han de ser escuelas, hogares, vecindarios
nado, dice Helen Helming en su libro El Sistema Montes- facer sus necesidades vitales, necesitan a mamá. Lue-
y centros de salud.
sori. go aprenden a descubrir su cuerpo y se pueden pasar
Y afirma más adelante: “cuando María Montessori uti- horas enteras observando el movimiento de su mano. Un
EDUCACIÓN ALIMENTARIA
liza la palabra ‘trabajo’, referida al quehacer del niño, di-
En relación con la ingesta de alimentos, será fundamental
rige su mirada a una clase de trabajo que contribuye a la
la educación enfocada a reducir la densidad energética de
edificación del cosmos. La niña y el niño van creando a la
los mismos; y a lograr una buena nutrición, mediante la
mujer y al hombre. Al mismo tiempo se incorporan con su
elección individual de alimentos saludables.
quehacer a la alegría del trabajo, entran en relación con el
Las intervenciones en el ámbito escolar son fundamen-
entorno y se preparan, sin saberlo, para el trabajo que ten-
tales, como promocionar la actividad física, disminuir el
drán que desarrollar más tarde. La niña y el niño traba-
comportamiento sedentario, y modificar la dieta, sobre
jan para construirse a sí mismos; el adulto trabaja en la
todo retomando los hábitos de preparar el alimento que
construcción y modificación del mundo circundante”. Al
consumen los hijos en el horario de descanso en las es-
niño le interesa el proceso; al adulto, el resultado final.
cuelas, y evitando el consumo de alimentos chatarra.
La doctora Montessori, cuando usa la palabra “traba-
En el núcleo familiar es importante concienciar a los
jo” con relación a la actividad del niño–niña, se refiere al
padres sobre la importancia que representan como agen-
juego, a una actividad libremente elegida y que no tiene
tes de cambio de sus hijos, modificando ellos mismos sus
una finalidad aparente. Este juego-trabajo no requiere de
propios estilos de vida, a fin de hacerlos saludables. Aquí
juguetes específicos, porque los objetos del ambiente le
cabe la reflexión de que aun y cuando la obesidad no se
34 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
54 LOS NIÑOS CONOCIMIENTO

adulto sensible les ofrecerá rimas y canciones para que indirectamente los preparan para conocimientos posterio-
relacionen el movimiento de la mano o del pie con el rit- res.
mo de la canción. Pasarán las generaciones y seguiremos La hora de la comida es un buen momento para dejar
cantándole “que se le quema la toca a la negra” y el bebé que el bebé explore las propiedades físicas de la mate-
moverá su manita de un lado a otro, con lo que descubre la ria. Recientemente leí un artículo en que el autor se pre-
sensación y la capacidad de su movimiento. En el aspecto guntaba por qué darle de comer al bebé con una cuchara,
social, aprenderá a reconocer la reacción del adulto ante cuando es perfectamente capaz de alimentarse por sí
su gracia, y reforzará su autoestima de ser visto, recono- mismo, usando su recién descubierta habilidad de pinza
cido y aceptado como persona. con sus dedos. No existe espectáculo más fascinante que
Otra de las habilidades sociales importantes que la observar a un bebé, que ya ha logrado sentarse, comer pa-
niña y el niño aprenden en esta primera etapa, es a expre- sas, cheerios o pasta, con sus manos. El dedito explorador
sar sus emociones, y cuando la mamá les refleja las trom- entra y sale por el hoyo del cereal; cuando el bebé coge con
pas paradas porque están enojados, o la voz de chiflado dos dedos una pasa para llevarla exitosamente a la boca;
cuando están haciendo un berrinche, empiezan a darse cuando logra que el escurridizo rollo de spaghetti llegue a
cuenta de lo que hacen y cómo se expresa. Aprenden a dis- su destino, son destrezas dignas de un malabarista.
tinguir qué emociones son aceptadas
por el grupo social al que pertenecen ETAPA DE APRENDIZAJE
y cuáles no. La comida proporciona al bebé un sinfín de experiencias
que se centran en la exploración de pequeños objetos, con
EL JUEGO LOS PONE EN RELACIÓN una amplia variedad de texturas, temperaturas, sabores,
CON LOS OBJETOS Y SU USO olores, peso, densidad, tamaño, formas que son seguras y
Al iniciar la exploración del ambien- apropiadas para la edad del niño. Si se ensucia, el baño es
te y los objetos con manos y boca, la solución, y éste también presenta opciones para múlti-
la niña y el niño irán descubriendo ples aprendizajes.
Recientemente, ha sido aprobado por la FDA un sen- aprender cuándo deben contactar al médico en días de
sus cualidades. Cuando están en el El proceso de la alimentación ofrece aprendizajes sig-
sor que monitorea la glucosa en forma continua, y da enfermedad o cuando la glucosa elevada no baja.
período sensitivo del desarrollo de nificativos, como servir jugo de una jarra a un vaso, que
resultados cada cinco minutos, lo que permite un abor-
los sentidos, descubren el mundo. facilita la coordinación ojo mano. Sabemos que a las niñas
daje de la diabetes momento a momento. Es un sistema Deben aprender a cuidar sus pies, y a realizar la lim-
“La mente del niño es capaz de ad- les encanta jugar con trastecitos “de juguete” y en todas
invasivo, ya que requiere la aplicación de un transductor pieza dental. Se debe educar sobre evitar el tabaquismo,
quirir cultura en un período de la las piñatas regalan uno. Podemos observar a las niñas
subcutáneo cada 3–7 días, pero la información que provee y cómo manejar la ingesta de alcohol en el caso de los
vida en que nadie hubiera creído, sirviendo el té para las muñecas, y normalmente esto lo
es muy útil para el control intensivo de la diabetes tipo 1. adolescentes.
y esta cultura sólo la adquiere a hacen “de a mentis”, porque el adulto tiene miedo de sus
través de la actividad. La cultura sólo se puede recibir a incapacidades y del “mugrero” que pueden hacer si usan
METAS DE CONTROL GLUCÉMICO En fin, que vivir con diabetes en el día a día, requiere
través del trabajo y la creciente realización de sí mismo”. té de verdad.
Las metas de control glucémico varían de acuerdo con la de una serie de conocimientos y habilidades que se desa-
Si imaginamos que la niña o el niño es un extranjero Lo que no sabemos los adultos es que el niño y la
edad del paciente, pero en general se aceptan como rangos rrollan con el tiempo, con base en una buena comunicación
que llega a tierras extrañas, podríamos comprender las niña, lo único que necesitan es que le digamos cómo se
adecuados el tener una glucosa, antes de los alimentos, de la familia, el paciente y el equipo de trabajo.
dificultades que presenta para él o ella el nuevo am- usan estos objetos. Si tienen la suerte de tener a un adulto
entre 80 y 110 mg/dl; glucosa, dos horas después de haber
biente. Las actividades que para los adultos son ru- diligente a su lado, éste les demostrará lenta y tranqui-
comido, arriba de 100 y debajo de 140 a 180 mg/dl, y an- PREVENCIÓN DE DIABETES
tinarias, para el niño representan un reto que salvar, lamente la forma en que se sirve el té sin derramar una
tes de dormir, entre 100 y 150 mg/dl, así como glucosa a Hasta el momento, la diabetes tipo 1 no puede ser preveni-
como ponerse los calcetines y los zapatos, coordinar gota. Me ha tocado observar bebés de año y medio que
las 3:00 am, de alrededor de 100–150 mg/dl. da. Se han hecho varios estudios en hermanos de personas
el uso de tenedor y cuchillo, abrocharse la camisa o la desarrollan esta actividad con una solemnidad propia de
con diabetes tipo 1, en busca de anticuerpos anti insulina
blusa y demás actividades del cuidado de la persona. una ceremonia papal.
EDUCACIÓN en ellos, y en busca de prevenir el mal, sin resultados sa-
Objetos simples, como las esponjas, tienen un efecto
El buen control de la diabetes involucra tanto al pacien- tisfactorios.
mágico para su imaginación, cuando ven desaparecer el
te como al equipo de salud. La única forma de alcanzar
agua al ejercer cierta presión sobre la esponja, y reapa-
las metas de control es que el paciente y su familia se in- Por otro lado, la diabetes tipo 2 sí se puede prevenir
recer cuando se exprime. Las niñas y los niños en edad
volucren activamente en el tratamiento, y esto requiere de en la infancia y la adolescencia, buscando evitar el se-
preescolar pueden pasarse horas enteras trabajando en
educación. dentarismo y la obesidad en esta población. Para esto se
esta actividad y descubriendo los misterios que encierra
requiere una conciencia social, y hacer uso del sentido
el trabajo con una esponja, como es el cambio de textura
El paciente debe aprender ciertas habilidades, como común; evitar los alimentos chatarra, nutrir a los niños
cuando está seca y cuando está mojada.
utilizar adecuadamente su glucómetro y anotar sus resul- en forma saludable e involucrarlos en actividades físi-
tados de monitoreo; tomar decisiones para cambiar su es- cas en forma cotidiana. Hay que educarlos en esto en la
A TRAVÉS DEL JUEGO,
quema de tratamiento con base en sus resultados; apren- escuela y en el hogar.
EL NIÑO APRENDE CIENCIAS
der a elegir adecuadamente sus alimentos y, en los casos
Como ya se mencionó anteriormente, el ambiente que
de control intensivo, aprender a contar carbohidratos y En resumen, la diabetes es un problema de salud que
nos rodea es una rica fuente de aprendizaje; podemos
calcular su dosis de insulina con base en sus resultados hasta el momento no tiene cura, pero con el equipo ade-
ofrecérselo al niño o a la niña para su desarrollo, y nada
de glucosa y su ingesta de alimento, así como su actividad cuado de trabajo y haciendo uso de los recursos con los
más estimulante que la cocina para iniciar el aprendizaje
física. que contamos en la actualidad, el tener diabetes no debe
de las ciencias biológicas, de las matemáticas y del len-
El paciente y su familia deben aprender a detectar privar al paciente ni a su familia de una adecuada calidad
guaje. En el sistema Montessori se enfatiza el trabajo que
síntomas de hipoglucemia y a tratar la misma, y deben de vida.
se desarrolla con las actividades de la vida diaria, ya que
CONOCIMIENTO LOS NIÑOS 55

ACTIVIDADES PARA EL DESARROLLO rrolla la habilidad de anticipación. Por ejemplo, la niña y


DE LA COORDINACIÓN el niño saben que los bañan, los secan, los visten, y luego
María Montessori dice que no hay mejor asistente do- viene el alimento, después una siesta, y luego de la siesta,
méstico que un niño o una niña de dos a cuatro años. Ba- otro cambio de pañal y un rato de estar con mamá.
rrer, trapear, sacudir, pelar papas, lavar verduras, usar el Todas estas actividades le producen placer y alegría.
colador, rallar queso, hacer burbujas, lavar platos, secar- Y si mamá es lo suficientemente sensible, le hablará, ex-
los, son actividades que son capaces de realizar cuando plicándole cada una de las acciones, las que estará inte-
el adulto a su cargo les demuestra la forma de hacerlas. grando en su cerebro para el momento de la explosión
Estas tareas les ayudan a aprender por sí mismos, y en del lenguaje oral, que será alrededor de los dos años y
forma lúdica, actividades de vida, además de desarrollar medio.
habilidades de movimiento grueso y fino que los prepara-
rán, indirectamente, para la escritura. Con estos ejercicios DESARROLLO DEL LENGUAJE
la niña y el niño consiguen adquirir orden en sí mismos y PARA NIÑOS MAYORES
con relación a los objetos de su entorno. En estas condicio- Para el desarrollo del lenguaje con niños de cuatro a siete
nes trabajarán jugando o jugando, trabajarán. años, la dramatización es un juego que les atrapa. A los
niños y las niñas les fascina hacer obras de teatro y esta
EL DESARROLLO DEL LENGUAJE Y EL JUEGO fascinación prevalece hasta la adolescencia.
El niño y la niña, en la etapa de los cero a los tres años, Los títeres y los muñecos de peluche son muy útiles
desarrollan el lenguaje del grupo social en el que han na- para el desarrollo de cuentos, obras de teatro, pretender
cido; esto es, su lengua materna. Una forma de ayudarles jugar a la escuelita o ir a la oficina, y lo más sorprenden-
a integrar el lenguaje es a través te es el lenguaje que usan para
del juego, con rimas, cantos, adi- expresar las emociones y sen-
vinanzas, y dándoles el nombre timientos de los personajes, que
y la acción que se realiza. Desde al observador cercano le propor-
el nacimiento y hasta el primer cionará luz acerca de las situacio-
año de vida, la niña y el niño están nes emocionales por las que están
en un mutismo psicológico, un pasando en ese momento y poder
mutismo creativo para absorber ayudarlos a resolverlas.
del entorno todos los sonidos Con estas actividades, la
que les ayudarán posteriormente niña y el niño descubren que sus
a expresarse. En esta etapa, es ideas pueden ser llevadas a cabo,
muy importante que la madre o el materializadas, lo que a la vez
adulto a cargo del bebé le hablen, fomenta la confianza en sus po-
le ofrezcan lenguaje; palabras rea- tencialidades y su auto-estima,
les, claras, con oraciones bien es- al tener sentido de logro. Estas
tructuradas, y le informen de las actividades también favorecen el
actividades que van a desarrollar desarrollo de la creatividad, que
con él. va desde el montaje del escenario,
Los educadores solemos la preparación mental del guión y
hablar del concepto de respeto hacia el niño, y en conta- la manera como se representa.
das ocasiones lo tomamos en cuenta cuando realizamos Junto con la dramatización con los muñecos de
alguna actividad con él o para él. El caso más clásico es peluche, otra actividad del gusto de los niños y las niñas
cuando el bebé trae sucia la nariz y la madre o cuidadora, es caracterizar al adulto y vestirse con ropa de papá y
toma el pañuelo y, sin explicarle lo que va a hacer, ¡zas!, mamá. Al bebé de dos años, hombre o mujer, le encanta
sale la enorme mano cubierta con aquel trapo resplan- ponerse los zapatos que son del triple de su tamaño y
deciente de blancura, que se posa inmisericorde sobre la recorrer la casa. Parece que entre más grande el zapato o
pequeña nariz, con el consecuente desconcierto del bebé más alto el tacón, más reto por superar y más fascinación
que busca liberarse de esta insensible atrapada, que pro- presenta para el bebé.
voca la explosión de su llanto y vuelve inútil la intención
de limpieza. A TRAVÉS DEL JUEGO EL NIÑO
Respetar al niño sería explicarle lo que vamos a hacer. DESARROLLA SEGURIDAD Y CONFIANZA
Ofrecerle el nombre de la acción, “sonarle la nariz”. El niño Cuando la niña y el niño juegan, se enfrentan a situaciones
comprende y entiende. ¡Esto se lo aseguro! que necesitan resolver; por ejemplo, cuando empiezan a
gatear y a descubrir el mundo, se les presentarán situa-
CONSTRUCCIÓN DEL SENTIDO DEL ORDEN ciones como qué hacer cuando se atora entre dos sillas, o
En la etapa desde el nacimiento y hasta los tres años, la cuando ha metido el pie en una caja, o no puede tapar un
niña y el niño necesitan del orden externo para poder cons- recipiente.
truir su orden interno; para ello es importante la perma- De nueva cuenta, el bebé necesita de un adulto que
nencia de las rutinas. Con esta permanencia, el niño desa- tenga la suficiente sensibilidad para guiarlo en la resolu-
5632 LOSNIÑOS
LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

ción del problema, sin que sea el adulto quien lo resuelva portamos de manera arrogante frente a los niños, creyen-
por él. ¡Ojo!, esto, sólo en caso de que la situación no im- dorespetando
que somoscantidades
nosotros los de que
alimento. Esto permite
les enseñamos aplicar
a caminar,
plique algún peligro latente para el bienestar del bebé. regímenes nutricios a largo plazo, individualizados
a hablar, a leer, a escribir, y se nos olvida que es el niño a las
De ser así, el adulto necesita reaccionar inmediatamente elnecesidades
que aprendedel tratamiento
a través de susde cada persona.
propias En los
experiencias ca-
en el
para solucionarla. sos de pacientes
ambiente, y que locon diabetes
único tipo 2 o que
que tenemos MODY, se aplican
hacer, como
regímenes
adultos, de reducción
es mantener un de peso, yrico
ambiente en elencaso de diabetes
estímulos de
Es un gozo observar la expresión de felicidad y de sa- tipo 1, les permite
aprendizaje y con las conocer
medidas la de
cantidad de carbohidratos
seguridad y límites re-
tisfacción del bebé cuando finalmente logra salir del apuro que ingieren
queridos en cada
para que puedaalimento, y esto
actuar libre sirve de guíaenpara
y seguramente el
en el que se encontraba. ¡Ah!, y de seguro que volverá a la aplicación de la insulina
ambiente en el que está inmerso. en dosis individualizadas a las
repetir la hazaña. necesidades de cada paciente.
Recordemos que es el niño el que aprende a través
EL JUEGO PARA LA SOLUCIÓN DE CONFLICTOS Ejercicio: Se
de actividades debe promover
significativas para laél. actividad físicahemos
Muchas veces en las
Cuando el niño tiene de tres a seis años, el juego le ayuda personas que
observado con juguetes
diabetes.caros,
En pacientes
maravillosos,que con
tomanuna algún
tec-
a descubrir habilidades sociales. Cuando los niños de esta medicamento
nología de punta,quenopudiera
mantienen ocasionar
el interés hipoglucemia, o en
del niño, y luego
edad juegan juntos, ya sea a la pelota, estirando algún ca- el caso de los usuarios de insulina se debe
estas maravillas pasan a formar parte de una colección educar sobre
rrito o con algún otro aparato propio para actividades lúdi- cómo
que losprevenirlas y cómo
padres guardan tratarlas
para cuando enelcaso
niñodesea
que se pre-
grande.
cas, generalmente surgen conflictos de intereses, porque senten.
Con frecuencia estos juguetes no presentan un verdadero
dos niños quieren el mismo juguete o el mismo columpio. reto intelectual para el niño y nos sorprendemos cuando
Cuando el adulto a cargo es sensible a las necesidades de En el caso
escuchamos su de
risalaaldiabetes
volar entipo 2, una
el aire el ejercicio
hoja de es muy im-
periódico
niñas y niños, se mantiene al margen de sus conflictos, ya o buscar refugio en una caja de refrigerador o cuandoasí
portante para promover la pérdida de peso, y ayudar lo a
que cuando intervenimos solemos, a sus ojos, ser injustos. disminuir la resistencia a la insulina.
vemos pasarse horas viendo una hormiga, una flor peque-
Cuando los dejamos que sean ellos los que los resuelvan, ñita o la basurita más chiquitita enredada entre los hilos
ellos/ellas, harán sus propias reglas y encontrarán la me- DIABETES
de TIPO
la alfombra. 1 son actividades significativas para el
Estas
jor forma, con lo cual desarrollan su habilidad de solución El tratamiento
desarrollo de la diabetes
de la inteligencia tipo 1Lasemente
infantil. lleva de
a cabo
niñoscon
y
de conflictos en forma pacífica. insulina.
niñas Existen
es una esponjavarios
que tipos
absorbe de insulina,
todos losclasificados
elementos de de
A este respecto, resulta imperioso para la sociedad ac- acuerdo
su a su
ambiente, inicio
y su tareade esacción y tiempoalde
la de construir duración
hombre o mu-en
Una vezque
tual establecido lo anterior,
niñas y niños se debe
aprendan iniciar un
el lenguaje tratamiento
asertivo para actividad hipoglucemiante (insulinas de acción
jer que está destinado a llegar a ser, lo que logra gracias a ultrarrá-
adecuado, teniendo
la solución en cuenta
de conflictos, varios
y es objetivos:
necesario desarrollar estas pida,
su rápida,
trabajo intermedia
de vida, el juego.y lenta).
1.-habilidades
Llevar los valores
desde la deprimera
glucosainfancia,
a niveles adecuados
para prees-
que integren
tablecidos para
el lenguaje delos rangos
la no de edad.
violencia y sean capaces de detenerla, Existen DE
A MANERA presentaciones
REPASO de insulina premezcladas, y
2.-cuando
Brindarsurja
asesoría
en su nutricional
entorno. y de ejercicio adecuada indi- Elexisten en laa actualidad
juego pone varias
niños y niñas formas con
en relación de aplicación
el ambiente,de
vidualizada a cada paciente. la insulina: con jeringa, plumas
los objetos y su uso. A través del juego:con cartucho, plumas
3.-AEvitar
TRAVÉSlas complicaciones agudas de la diabetes.
DEL JUEGO DESARROLLAN desechables
Desarrollan precargadas
habilidades y bombas
sociales, de infusión
de seguridad continua
y confi-
4.-HABILIDADES
Establecer un LÓGICAS
patrón de vigilancia y/o tratamiento opor- de insulina.
anza Los esquemas para el tratamiento del pa-
en el ambiente.
tuno de las complicaciones
Normalmente los juegos crónicas.
tienen un inicio, un desarrollo ciente deben
Pueden individualizarse
fácilmente expresar suscon base en y
emociones las necesidades
estados de
5.-yInvolucrar
un desenlace.activamente
Esto es unaal paciente
secuencia,y ya la
la secuencia
familia enesel de cada paciente.
ánimo
tratamiento.
una habilidad de la mente lógico-matemática. Cuando el Descubren el mundo y sus relaciones
6.-juego
Educar sobrede
consta el material
cuidado de la diabetes.
concreto, el final se da cuando DIABETES sus
Desarrollan TIPO 2
sentidos
ese material ha regresado ordenadamente a su lugar de Aprenden habilidades de El único medicamento aprobado
lógica. por la American Diabetes
TRATAMIENTO
origen. Por ejemplo, en casa, cuando la niña está jugando a Encuentran Associationloparaque el
es tratamiento de la diabetes
secuencia y orden, tipode2laen
habilidades
El servir
tratamiento
el té y de cualquierdejar
ha decidido tipo de diabetes tiende
la actividad a ser com-
para cambiar la infancia,
su mente es la metformina. Sin embargo, otros medica-
matemática.
plejo, ya que,
atención a diferencia
hacia de otro
otra, necesita lavartipo de enfermedades,
los platos que ha usado, mentos utilizados
no Aprenden ciencias. en los adultos están siendo probados
sólo involucra
secarlos, el tomar aalgún
regresarlos su cajamedicamento,
y guardar la sino queelimplica
caja en en este grupo
lugar Desarrollan de pacientes, porque en teoría deberían ac-
el lenguaje.
unque
cambio en el estilo de vida.
tiene asignado para sus juguetes. tuar igual que en los adultos.
Fomentan la creatividad.
La actividad de lavar y secar, formará parte del ritual Descubren que sus ideas pueden ser llevadas a cabo, lo
Tratamiento
de jugar a servir nutricional:
el té. EstasLasactividades,
personas con diabetes
cuando sondeben
pre- queCOMPLICACIONES
a la vez fomenta AGUDAS
su autoestima, al tener un sentido
llevar una dieta
sentadas balanceada,
en la con la sirven
forma correcta, ingestaacalórico
la niña nutricional
y al niño de Lalogro
complicación aguda queensesus
y de auto-confianza presenta con mayor fre-
potencialidades.
adecuada para el rango
para desarrollar de edad y gruesa
la musculatura actividadquefísica,
preparaevitando cuencia esalla
para Favorecen hipoglucemia,
auto desarrollo ylalacual
autoconsiste en la presen-
disciplina
consumir azúcar más
conocimientos refinada y sus derivados.
avanzados de escritura, Poralloseguir
general cia de niveles
unase Fomentan de glucosa en la sangre por debajo de 60
la concentración.
recomienda
secuencia establecer un régimen
de arriba abajo, alimenticio,
de izquierda educando
a derecha mg/dl, acompañada
y lavaral Desarrollan habilidades pordelomotricidad
general de fina
síntomas como pal-
y gruesa.
los platos siguiendo el movimiento que se hace para escri- Aprenden a solucionar problemas y descubren cómomareo,
paciente y a la familia en las listas de intercambios, lo cual pitaciones, sudoración fría, sensación de hambre,
requiere de educación
bir la “O” para aprender
y de matemáticas, para lalasecuencia
clasificación
del de temblor, alteración
lo que solucionar
número conflictosen conel relación
estado dea la conciencia y en casos
otros.
comemos en los
y desarrollo delgrupos lineal. que existen (cereales y extremos pudieran llegar a presentarse crisis convulsivas
alimenticios
pensamiento
tubérculos, grasas, verduras (grupo A y B), proteínas animales, Reitero y pérdida de la
lo que conciencia.
dijo María Montessori:
leguminosas,
A TRAVÉS frutasDEL JUEGOy leche) así como la cantidad de alimento “La tarea del niño/niña es de auto-construcción y lograr
DESARROLLA
que co-rresponde DE
HABILIDADES a un intercambio.
AUTOAPRENDIZAJE Las personasdel
la independencia conadulto,
diabetes deben
y para ello,conocer
necesitaestos sín-
un am-
tomas y saber que, en
Apenas el fin de semana platicaba con una amiga y nos biente propicio, estimulante, estructurado y con límites caso de presentarse, deben in-
Pero una
reíamos al vez aprendido
concordar esto,los
en que seniños
brinda la posibilidad
aprenden a pesar gerir algo establecidos,
de claramente que contenga englucosa (tabletas
el cual pueda o geles
realizar de
el tra-
quedelel adulto.
pacienteLatenga
mayoríalibertad
de lasdeveces
elegirloslo adultos
que quiere
nos comer,
com- bajoglucosa, azúcar,
libremente miel, por
elegido jugo
él oetcétera),
ella”. y las personas
CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO LOSNIÑOS
LOS NIÑOS 3357

Síndrome de adaptación
que los acompañan en forma cotidiana (familia, ami- Otras complicaciones agudas que se deben tener presentes son las elevacio-

Orfandad y resiliencia
gos, profesores etcétera) deben saber cómo auxiliar en
caso de que el paciente no pueda tratarse solo ante la
presencia de dichos síntomas.
nes de glucosa, que, en caso de diabetes tipo 1, pudieran llegar a ser graves y
complicarse con cetoacidosis diabética, y la presencia de infecciones.

Bertha Rosa Maycotte Salinas MONITOREO DE LA GLUCOSA CAPILAR


Es conveniente que la persona con diabetes lleve Las personas con diabetes deben conocer sus cifras de glucosa día a día. Actual-

C
on la introducción
una advertencia del esclava,
en forma de conceptoque
de indique
resiliencia
queen mente se cuenta con aparatos medidores de glucosa capilar caseros, que son
las ciencias sociales, se ha abierto una perspectiva
tiene diabetes, y en sus pertenencias (cartera, mochila) muy útiles para llevar a cabo esto en forma cómoda y rápida.
diferente respecto
estas indicaciones a la mirada
por escrito, para el que
casoseentiene hacia
que esté
los yniños
sola quelaenfrentan
alguien encuentreuna situación adversa en sus vi-
inconsciente. El monitoreo de la glucosa permite al paciente y al médico conocer si el
das, como lo es este tema de la orfandad; es decir, el cam- tratamiento está siendo el adecuado, si se administra la dosis correcta; permite
bio de perspectiva gira desde el sufrir un daño irreparable, confirmar si los síntomas que presentan son secundarios a bajas o altas de la
a la esperanza de tener la posibilidad de sobreponerse y glucosa, y en los casos de diabetes tipo 1, algunos esquemas permiten modificar
COMPLICACIONES CRÓNICAS
resurgir a la vida, incluso con mayor fortaleza. la dosis de insulina en base al resultado de la glucosa y la cantidad de carbohi-
dratos que se van a ingerir.
ELEsCONCEPTO DE RESILIENCIA
un hecho irrefutable que las complicaciones crónicas
Elasociadas
término ade la resiliencia proviene
diabetes existen, de la física, y expresa
tanto microvasculares
la(daño
característica que renal)
a la visión, daño tienencomoalgunos materiales, de re-
macrovasculares
sistencia ante loscerebrovascular),
(infarto, accidente impactos. Cyrulnik (2003) es
pero también refiere
cierto que,
etimológicamente, viene del
que dichas complicaciones, latín a“salire”
si llegan que se
presentarse, serárefiere a
después surgir,
“rebotar, de muchos años de
saltar“, padecer
y lo definediabetes,
como “lay sicapacidad
ésta no de
ha sidolas
resistir bienheridas
manejada. Psicológicas, así como el impulso de
reparación psíquica que nace de la resistencia”.
Es importante evitar las historias de terror para pacientes
y familiares,
Hablar deyresiliencia
dar un enfoque
sólopositivo antesi
es posible este
se temor,
ha producido
unasítrauma,
como manejar
seguidounapor
vigilancia anual ante dichas
la recuperación de algún tipo de
complicaciones.
desarrollo, pues,Aapartir delde
partir quinto año de que la
ese momento, eldiabetes
trauma ins-
fue diagnosticada, es posible detectarlas y tratarlas
crito en la memoria pasa a formar parte de la historia del más conocimiento y se familiarice más con los procesos
oportunamente antes de que dichas complicaciones
sujeto y le acompaña como un fantasma (Cyrulnik,2003). de la vida y la muerte en forma natural y sensible, en esa
desemboquen en situaciones que puedan poner en peligro
misma medida podrá desarrollar una mayor capacidad
la vida o la calidad de la vida a largo plazo.
El mismo autor (2004) menciona que al término “re- para afrontar las situaciones de crisis que pudiera vivir
La vigilancia de las complicaciones crónicas se hace de la
siliencia” le precedía el concepto inglés de “coping” o “to acerca de éstos.
siguiente manera:
cope with” (hacer frente a) y el francés de “invulnérabilité”
(invulnerabilidad), pero estos dos conceptos sólo se refie- En los casos de menores, es importante considerar el
Hemoglobina glucosilada cada 3 meses. Este estudio
ren a la resistencia y a una respuesta inmediata, a dife- punto de vista del nivel de desarrollo en que se encuen-
permite saber qué tan bien controlada está la diabetes
rencia del de resiliencia, que es un proceso dinámico con tren y el contexto general de vida. Así, en forma breve, se
en los últimos tres meses: Esto se lleva a cabo desde el
efecto a largo plazo. Esta diferencia la ha establecido el describen a continuación la percepción y las reacciones
diagnóstico.
psiquiatra infantil inglés Michael Rutter. desde la perspectiva del nivel desarrollo de los niños/as
Microalbuminuria una vez al año. Esto nos permite saber
si el riñón ha empezado a filtrar proteínas. (Esto a partir
(Kroen, 2002).
delSe debeaño).
quinto agregar la conceptualización que mencionan
Jorge Barudy y Maryorie
Perfil de lípidos anual, desdeDantagnan (2005), pues consi-
el diagnóstico. Para el infante de cero a diez meses, o hasta la edad
deran
Perfilatiroideo
la persona y su entorno
y anticuerpos relacional, Este
antiperoxidasa. al observar
estudio que en que comience a utilizar y comprender el lenguaje, el
ladebe
resiliencia
hacerse enespacientes
una capacidad quetipo
con diabetes emerge de las rela-
1 desde contacto con el mundo exterior lo hace en general a través
ciones familiares
el diagnóstico, y sociales,
porque cuando
la enfermedad de estas
tiroidea puede experien- de su madre (o de quien cubre estas funciones), quien es el
cias resulta un apego
asociarse a diabetes. seguro, un apoyo social de calidad vínculo principal con que gradualmente va reconociendo,
sostenido
Anticuerpos por al menos Esto
antigliadina. unasirve
persona significativa
para detectar la para con base en los sentidos del olfato, tacto, oído, vista, y por
elenfermedad
niño. celiaca en diabetes tipo 1, la cual se asocia en el comportamiento interaccional que tiene al atender sus
un 10 por ciento de los casos. necesidades.
Al hablar
Vigilancia de resiliencia,
oftalmológica una vezesporde crucial
año, importancia
de preferencia
aclarar
con un que un evento
especialista en la que
retinaocasiona unquinto
a partir del trauma
año.psíquico En este caso, es muy probable que perciba la muerte
esRevisar
aquél que ocasiona
los pies en cadaestrés y dolor,
visita con y que sobrepasa los
el doctor. de la madre que lo cuida, como una ausencia y un cam-
recursos naturales
Vigilancia de launa
odontológica persona;
vez porincluso
año. los apoyos socia- bio repentino de las rutinas de su vida, con lo que se Maestra
les, para calmarlo y encontrarle un sentido a lo sucedido, rompe el vínculo. Bertha Rosa
Otro aspecto
debido importante intensidad
a su contenido, que considerary/oesduración
el apoyo (Barudy J. Maycotte Salinas
Licenciada en
y psicológico
Dantagnanante el diagnóstico de diabetes. Un cambio
M. 2005). LOS MENORES Y LA PÉRDIDA DE UN SER QUERIDO Psicología
de vida tan drástico en estas etapas de la vida puede Entre los diez meses y los dos años de edad, cuando ya Maestría en
Elacompañarse
SIGNIFCADO de depresión o rebeldía, y afrontar esto
DE LA MUERTE tienen la capacidad para expresar miedo, enojo, amor, Educación Superior
Psicoterapeuta
Y junto con el apoyo de ANTE
LAS REACCIONES un especialista
ÉSTA EN puede
LA llevar
NIÑEZ a un etcétera, ya han aprendido a interactuar con los adultos bettymaysal@
desenlace más saludable a largo plazo.
En la medida en que una persona de cualquier edad tenga con quienes conviven, y pueden, a su vez, reconocer algu- hotmail.com
30
58 LOSNIÑOS
LOS NIÑOS CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

ciorándonos de que el mensaje se produjo con la propiedad que deseamos; alumnos.


de ¡Vaya
desarrollo, trabajo
y las psico-socio-lingüístico
reacciones que tienen
pueden ser variadas, con
Algo para reflexionar:
planeamos al mismo tiempo oraciones futuras y nos apoyamos en el efec-
to que tengan en la persona a la que hablamos, cuyo comportamiento ob-
que hacer¡
sentimientos de negación, culpa, cólera, regresión infantil,
depresión, etcétera.
El Sida deja 15 millones de niños huérfanos en el mundo
servamos. Asimismo, se tiene que trabajar con los programas
La percepción de
Las consecuencias dellahabla no es menos
enfermedad compleja
del Sida en los que
paísesla producción,
menos ya que como
Por “Hearing
un lado, la Health
muerteforrepresenta
2010” (Salud
lo másAuditiva
opuestopara
a
desarrollados,
tenemos que sobre
escogertodo del África
el sonido quesubsahariana,
proviene de un sonsonido
devastadoras
o ruido ambien- 2010),
todo a un que
aquello costo económico para
es importante muy ellos
alto, en
pero
ese invirtiendo
momento
y,tal
según un informe de Unicef presentadolosen 2007 en la Conferencia para
determinado; debemos identificar sonidos y palabras
Internacional del Sida, hay ya más de 15 millones de niños huérfanos
dentro de una de suselvidas,
futuropor
económico y social
lo que les puedede sus habitantes.
resultar difícil acep-
continuidad de sonidos formados en hilera; tenemos
en el mundo. El informe señala que el número de huérfanos ha que detectar la forma Hay
tarla. otras experiencias interesantes de evaluar en la
aumentado a causa
de emitir los sonidosde ylaelpandemia
estado dedel sida de
ánimo desde
quienlosnos
11,5 millones
habla (suprasegmen- Comunidad Europea y en países de habla hispana, pero
de niños
tos); y jóvenes
reconocer menores dededucir
la gramática; 18 añoslaque había
razón porenlaelcual
añonos
2001está hablando, con recursosANTEeconómicos limitados.
RESILIENCIA LA PÉRDIDA Y AUSENCIA
hasta los 15 millones a finales del año 2003.
y deducir el significado dentro del contexto de sonidos, ambiente y forma Los factores protectores y resilientes para el menor, ante
de expresión
Unicef del hablante.
calcula que, si sigue laEsta complejidad
progresión actualdedeprocesos se llega
la infección, a dominar
en el laEQUIDAD
pérdida porSOCIAL
la muerte de uno o ambos padres, y la po-
año 2010 el
durante en primer
los países
añodel deÁfrica subsahariana
vida, mediante másde
el uso detodos
una tercera
los sentidos y el El panorama
sible ausencia demundial
relacióndel Siglo XXI
afectiva, nos muestra
posterior clara-
a una muerte
parte de los niños habrán perdido a uno o ambos progenitores a mente la necesidad urgente de actuar en educación, como
cerebro para interpretar. en la familia, por la depresión subsecuente, dependerán
causa del sida.
podemos leer en la Revista Ciencia CONOCIMIENTO
de varios aspectos, como las circunstancias en que ocurra Tec-
AlHABLA
final del año 2003, sólo 17 de los países en vías de desarrollo más
Y LENGUAJE lanología,
muerte,con el tema
la edad Financiamiento
del niño/a, el entorno del Conocimiento,
familiar presente,
afectados por laque enfermedad habían queadoptado políticas de apoyo noason uno; lo donde se constatanalcondiciones
Es importante comprendamos el habla
los niños. Unicef llama la atención acerca de esta situación y reclama
y el lenguaje anterior y posterior suceso, las históricas
reaccionesyde
posibilidades
los demás
mismo
una ocurre que
legislación con proteja
los mensajes de la lengua
a los menores, escrita,
cuidados pero no para
específicos todas las len- de mejoría de
integrantes enlaequidad
familia.social, incluidas realidades y posi-
guas
los niñosse basan en sonidos,
y mecanismos lo quey hace
sociales más complejo
de apoyo el sistema.más
en las comunidades bilidades de financiamiento para superación académica.
afectadas para evitaraparece
A continuación los riesgosuna deguíala que
explotación,
nos permiteabuso, violencia que obser-
condiciones Vemos que
El que el vehículo
exista de todos
una persona que estos pensamientos
siga cubriendo en la parte
me-
y discriminación. Además, ONG como Médicos sin Fronteras, que
var en el menor de un año, que son respuestas a funciones superiores en el del lenguaje y su interacción.
jor medida que le sea posible, las funciones parentales, las
mantienen en muchos países programas de apoyo a los enfermos con
menor,
sida, mal llamado
coincidieron ayer“pre-lingüístico”.
también en denunciar (19) la situación de olvido redes sociales de apoyo con que cuente, la cultura y los
que sufren los menores
Guía Audición- que padecen bien directa o indirectamente
Comunicación Conscientes
valores, de la necesidad
y que le brinde seguridad,de paz y salud
empatía, amor, mediante
cuidado
las consecuencias
(Alba Fernández de laArciniega,
enfermedad. 2007) Estas organizaciones consideran larespeto,
educación, organizaciones civiles como Rotary Interna-
la situación de los niños en los países en desarrollo como vergonzosa. y entre otras cosas, será fundamental para que
Nacimiento–3 meses tional resurgir
pueda trabajan adesde la vida hace
concien años en equidad,
la fortaleza necesariajusticia
para
- Haceque
Se calcula sonidos
la mitadde placer
de los como
niños gorjeos
que naceny arrullos.
con el virus mueren y paz, por lo
continuarla, que ofrecen
a pesar apoyo para
de las ausencias y mejorar
el dolor aspectos
sentido
antes- de cumplir
Produce los seisalaños
sonrisas ver lapor alguna
cara de losdeque
lasle
enfermedades
rodean. internacionales y nacionales, mediante
por la pérdida (lo cual dependerá del nivel de desarrollo capacitación para
asociadas al sida.
- Produce sonidos diferentes para cada necesidad. la paz
del mundial y la resolución de conflictos mediante pro-
menor).
Fuente:http://www.elperiodicomediterraneo.com/noticias
4-6 meses gramas diseñados para tales efectos, y el otorgamiento
- Emite sonidos, ya sea que esté solo o acompañado. de Por
becas estudiantiles
último, es necesario paraaclarar
otros países, cuyo objeto
que numerosos es
estu-
nos estados - Aprecia
de ánimoenojo de o alegría
ellos. Conmediante emisiones
el desarrollo delsonoras.
lenguaje y de sus habili- dios lograr
hanlacomprobado
hermandad que entreante
losuna
pueblos. Los beneficiados
experiencia traumáti-
- Sus sonidos
dades motoras se parecen en
para desplazarse al habla
el medioe incluye m. b.sep.vuelven más indepen- ca
ambiente, seocapacitan
adversa, en sólo áreasbastade la
suprotección
interés académico, para más
y la vinculación
7- 12 meses tarde aportar
dientes de sus figuras parentales, pero aún no les es posible conceptualizar afectiva de una persona significativa en la vida de un a la comunidad de origen.
- Imita es
que la muerte sonidos del habla
un proceso irreversible. niño/a,Sí, todo
paraestomarcarrequiere del “vehículo
la diferencia en su del vida.pensamiento”
La persona
- Usa una o dos palabras, a pesar de no ser muy claras, como “mamá”, significativa (5)… el lenguaje. no tiene Educación
que ser es unlafamiliar
respuesta, y la solución
cercano. Puede
“papá”,
Entre los“agua”.
cinco y los siete años de edad, interpretan el mundo de una forma ser debemos
cualquier serpersona
todos, con pues tenemos
quien tengamedios de comuni-
alguna relación.
muy literal - Usa sonidos del
y concreta: parahabla de los
ellos/as, la padres
muerteparaes unbuscar
estado ayuda o atención,
temporal; piensan sin cación maravillosos, con los cuales podemos obtener pau-
queja o llanto.
que la persona muerta sigue comiendo, existiendo y que puede regresar luego. tas sobre las experiencias que han tenido en lo personal y
- Usa sonidos o grupos de sonidos cortos y a veces largos o combinados, grupal; el aprendizaje de otras lenguas en el proceso in-
comolos
Entre “daaa,
seis da”
y los“ga, gaaa”
nueve etcétera.
años de edad, hacen grandes avances en su desa- tercultural, producto de la multiculturalización mundial.
- Responde
rrollo cognitivo
tancia.
a cuchicheos
y social, pues yaa distinguen
más de un la metro de dis-
realidad de la fantasía; pueden REFERENCIAS
experimentar un sentimiento de culpa, y ya comprenden el carácter definitivo
- Comprende
de la muerte. Si pierden juegosa uncon el uso de por
progenitor, lenguaje hablado,
lo ge-neral luego temen perder al Barudy, J. y Dantagnan, M. (2005). Los buenos
otro; toman más conciencia de que también ellos/as enoja-
como
da; o
son el
preguntas
imitar,
de:
por
¿cómo
ejemplo,
hace
a
el
una
….?
persona
¿dónde
sentimientos, pueden experimentar depresión, cólera, culpa, nostalgia
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Téllez P. Acta Audiológica Gedisa.ED-. IMAL ¡959-1972
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y el inconsciente (2004). El tratamiento del duelo:
en Estados Unidos, alusiva a un conflicto educativo y 16. Chapey R. Cognitive intervention in Adult Aphasia. Singular Press 2004.
asesoramiento psicológico y terapia, Barcelona:
17. Wheat, Patte and Lieber, Leonard. Hope for the Children. Minneapolis, Winston Press 1979
legal
En lacon el nombre: ya
adolescencia “Que
sonNingún
capaces Niño
de Se Quedeen
pensar Atrás”
abstracto 18.
y Wildermann,
de razonar. Paidós.
Understanding and Managing Child Behavior. Future Ed. Inc. 1993
19. Simmons-Martin A. Parents and Teachers: Partners in Language Development. Library of
(NCLB), que tiene como meta el año 2013, y
Su concepto de la muerte es equiparable al del adulto, pero les Congress.que pre- puede aumen-
2007.
tar tende “normalizar”
la agitación emocional, niveles
cuando académicos de todos
la experimentan comolos parte de su proceso
CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO LOSNIÑOS
LOS NIÑOS 3159

Secuelas
Fatalismo genético
La
endiabetes infantil
el desarrollo
Natalia Eloísa de la Garza

por la violencia
Lejercida contra niños
a diabetes es un problema de salud que no respeta
edades, sexo, raza o posición económica. La tasa de
presentación es dos veces mayor en los latinos que
en los no latinos, y esto tiene mucho que ver con nuestra
carga genética, así como con los cambios en nuestros pa-

y niñas
trones alimenticios y de actividad física.

¿Qué es la diabetes? La diabetes es un padecimiento


crónico, sin
Alicia Leal opción a la cura en la actualidad, en el que la
Puerta
insulina no es producida o utilizada en forma adecuada.
Día
La tras día,
insulina esse
unaniega a los niños
hormona el derecho
producida de células
en las ser niños. Los
beta
hechos,
de que sepancreáticos
los islotes burlan de ese derecho,también
(llamados impartenislotes
sus ense-
de
ñanzas en laque
Langerhans), vida cotidiana.
tiene El mundo
como función trata que
permitir a los
la niños
glu-
cosa entre en las células del músculo y sea transformadaa
ricos como si fueran dinero, para que se acostumbren
actuar
en como
energía. el dinero
También actúaactúa.
en lasElcélulas
mundodel trata a los
hígado niños
y de la
pobres
grasa comolasiglucosa
donde fueranse basura, para que se conviertan en
almacena.
basura. Y a los del medio, a los niños que no son ricos y
CLASIFICACIÓN
pobres,
En los tiene
el pasado atados
reciente a la pataa del
se reconocía televisor,
la diabetes depara que
presen- las situaciones de violencia en casa, por lo general serán
desde en
tación muy tempranoy acepten,
la infancia como destino,
en la adolescencia como la diabetes
vida pri- juzgadas severamente por sus hijos e hijas, quienes,
sionera.en
juvenil; Mucha
1997,magia
con lay presentación
mucha suertede tienen los niños
la nueva que
clasifi- como un mecanismo de defensa, podrán aliarse al padre
consiguen ser niños”. Eduardo Galeano, 1998.
cación de diabetes, esto quedó como diabetes tipo 1. abusivo, pero fuerte, y de esa forma tratar de mantenerse
a salvo de su conducta. La trampa consiste en que, al ha-

L
En a
la violencia que se
diabetes tipo ejerce
1, las contra
células betaniñas y niños suele
del páncreas son cerlo, los niños estarán ya participando activamente en las
pasarpor
destruidas desapercibida, por considerarse
el sistema inmunológico, y se una
dejaconducta
de pro- dinámicas de violencia en la familia.
“normal”elyinicio
ducir insulina; necesaria
de estoen suele
la educación y socialización
ser abrupto (semanas La negligencia y el abandono, sea este último físico o
de los menores.
o meses) y rápidamente se presentan síntomas como sed afectivo, son también formas de violencia que no son to-
Las personas
intensa, adultas, que nos
orinar frecuentemente, he