Monuol de Conlrole

do Trocomo
Broslio, joneiro de 2001
2001. Minislorio oo Sooo. Fonooo Nocionol oo Sooo.
1 ooio
ormilioo o roroooo orciol oo lolol ooslo obro, oosoo goo cilooo o
lonlo.
Eoilor.
ssossorio oo Comonicoo o Eoocoo om Sooo/SCCM/PRE/FNS
Solor oo olorgoios Sol, Coooro 4, El, N, solo 515
70070-040 - Erosilio/DF
Dislriboio o lnlormoo.
Conlro Nocionol oo Eioomioloqio. Fonooo Nocionol oo Sooo.
SS - Solor oo olorgoios Sol, Coooro 04, El, N, noor, Solo 07.
70070-040 - Erosilio - DF
Tololono. [0//1} 314.554 / 22.7075
Tiroqom. 5.000 oxomloros.
lmrosso no Erosil / Prinloo in Erozil.
lSEN 85-734-02-
Monool oo Conlrolo oo Trocomo / oloborooo or Cswoloo
Monloiro oo Eorros... |ol ol|. - Erosilio . Minislorio oo
Sooo . Fonooo Nocionol oo Sooo, 2001.
5 . . il.. 23 cm.
1. Trocomo l. Eorros, Cswoloo Monloiro oo. ll.
Minislorio oo Sooo. lll. Fonooo Nocionol oo Sooo.
l\. Conlro Nocionol oo Eioomioloqio. \. Cooroonoo
oo \iqilncio Eioomiolqico. \l. Corncio Tocnico oo
Enoomios Focois
5umrio
1. rosonloo ................................................................... 5
2. Cb|olivo .......................................................................... 5
3. Doscrio......................................................................... 5
4. Hislrico o Dislriboio .....................................................
5. C lrocomo no Erosil .........................................................
. soclos Eioomiolqicos ................................................. 11
.1. qonlo Eliolqico ..................................................... 11
.2. Fonlo oo lnloco o Rosorvolrio ............................... 12
.3. Mooo oo Tronsmisso .............................................. 12
.4. Poriooo oo lncoboo o Soscolibilioooo ...................... 13
7. soclos Clinicos .............................................................. 14
7.1. Coooro Clinico ....................................................... 14
7.2. Dioqnslico oo Trocomo........................................... 15
7.3. Dioqnslico Loboroloriol ........................................... 20
7.4. Dioqnslico Diloronciol ............................................ 21
7.5. Proqnslico.............................................................. 22
8. Trolomonlo ....................................................................... 23
8.1. Eslroloqios oo Trolomonlo ......................................... 24
8.2. Conlrolo oo Trolomonlo............................................ 2
. \iqilncio Eioomiolqico ................................................. 27
.1. Dolinio oo Coso ................................................... 28
.2. lnvosliqoo Eioomiolqico..................................... 2
.3. Floxo oo lnlormoos ............................................... 31
10. Mooioos oo Conlrolo ...................................................... 32
10.1. Mooioos Rololivos o Fonlo oo lnloco ................... 32
10.2. Mooioos Roloronlos os \ios oo Tronsmisso............. 32
10.2.1. Mooioos oo Sonoomonlo ............................. 33
10.2.1.1. Dirolrizos oo Sonoomonlo oro roo
oo Trocomo ............................................. 33
10.3. Mooioos oo Proloo lnoivioool oos Soscolivois ....... 35
10.4. rlicoloo inlorinslilocionol o inlorsoloriol .............. 35
11. Eoocoo om Sooo ....................................................... 35
12. lnoicoooros Eioomiolqicos ........................................... 38
noxo 1 ............................................................................... 40
noxo 2 ............................................................................... 44
noxo 3 ............................................................................... 48
Eiblioqrolio Consollooo......................................................... 53
7
1. Apresenloo
C concoilo oo conlrolo oo lrocomo vom solronoo olqomos
mooilicoos nos llimos oocooos. C goo oro loilo om comonbos"
oqoro roo-so goo so|o incororooo o rolino oo rooo bsico oo
Sooo. Nosso sonlioo, o rosilo ooslo Monool o oo inlormor o
coocilor locnicos oo rooo bsico oo Sooo oro o conlrolo oo
ooono.
Esoro-so com o rosonlo Monool conlriboir oro omo
rovolorizoo oos oos oo conlrolo oo lrocomo, ossibililonoo o
oosonvolvimonlo oo mooioos oo conlrolo ooogoooos oo novo orlil
oioomiolqico oo ooono, coloboronoo oro o molborio oo
goolioooo oo vioo oo ooloo brosiloiro.
2. Objelivo
C Monool lom como ob|olivo rinciol normolizor os
olivioooos oo conlrolo oo Trocomo o lornocor os inlormoos o sob-
sioios nocossrios oo lono|omonlo, oxocoo o ovolioo oossos
olivioooos.
3. Descrio
C lrocomo o omo oloco inllomolrio ocolor crnico,
omo corolocon|onlivilo crnico rocioivonlo goo, om oocorrncio oo
inlocos roolioos, roooz cicolrizos no con|onlivo olobrol,
ooonoo lovor o lormoo oo onlrio [lobro com o morqom
virooo oro oonlro oo olbo} o lrigoioso [cilios invorlioos loconoo o
olbo}. s losos rosollonlos ooslo olrilo ooom lovor o olloroos oo
crnoo, coosonoo coqooiro.
8
4. Hislrico e Dislribuio
C lrocomo conlinoo o sor omo oos ooonos oo moior
oissominoo no monoo. Crqonizoo Monoiol oo Sooo oslimo
o oxislncio oo 150 milbos oo ossoos com Trocomo no monoo o,
oos goois, oroximooomonlo, milbos so coqos.
C lrocomo o roconbocioo milonormonlo como omo
imorlonlo cooso oo coqooiro. Rolorncios o soo ocorrncio lorom
onconlrooos oosoo os rimoiros roqislros bomonos, om oiloronlos
civilizoos o momonlos bislricos, lois como no Cbino [socolo //\ll
.C.}, Somorio [socolo //l .C.}, Eqilo [socolo /l/ .C.}, Crocio
[socolo \ .C.} o Romo [socolo l .C.}.
No loooo Mooio o ooono oro obonoonlo no Monoo
lslmico o no Crocio. Com os qoorros o os qronoos miqroos, o
lrocomo loi lovooo oro o roslonlo oo Eoroo, onoo lornoo-so
onomico. orlir oo Eoroo, voio com o colonizoo oro o
Conlinonlo moricono. No soqonoo molooo oo socolo /l/ o inicio
oo socolo // o lrocomo ocbovo-so omlomonlo oissominooo om
looo o monoo. No oocorror oo socolo //, com o molborio oos
conoi os oo vi oo, consogonl o o i noosl ri ol i zoo o oo
oosonvolvimonlo oconmico, oosoorocoo oo Eoroo, morico oo
Norlo o 1oo.
No onlonlo, o lrocomo conlinoo o sor om imorlonlo
roblomo oo sooo blico, ongoonlo cooso oo morbioooo,
oolicincio visool o coqooiro om qronoo orlo oos oisos
soboosonvolvioos, rinciolmonlo no lrico, Crionlo Mooio,
Sobconlinonlo lnoiono o Sooooslo oo sio. C lrocomo oinoo oxislo
lombom, om monoros rooros, no morico Lolino o Ccoonio.
5. O Trocomo no Brosil
C lrocomo no oxislio onlro os ooloos nolivos oo
Conlinonlo moricono. ooono loi lrozioo olo colonizoo o

imiqroo oorooios. Rololo-so goo lorio sioo inlrooozioo no Erosil

o orlir oo socolo /\lll, no Norooslo, com o ooorloo oos ciqonos
goo boviom sioo oxolsos oo Porloqol o so oslobolocioo nos rovincios
oo Coor o Moronbo, consliloinoo-so onlo nos rimoiros locos"
oo lrocomo no Pois, oos goois o mois lomoso loi o loco oo Coriri",
no Sol oo olool Eslooo oo Coor. lom oo loco oo Norooslo",
oolros oois locos" loriom conlriboioo oocisivomonlo oro o
oissominoo oo lrocomo no Pois, os locos oo So Poolo o Rio
Cronoo oo Sol", goo loriom so iniciooo com o inlonsilicoo oo
imiqroo oorooio oro ossos oois oslooos, o orlir oo soqonoo
molooo oo socolo /l/ [moo}. Com o oxonso oo lronloiro oqricolo
om oiroo oo Coslo, o lrocomo loi oissominonoo-so o lornoo-so
onomico om rolicomonlo looo o Erosil, sonoo onconlrooo bo|o
om looo o lorrilrio nocionol.
F FF FFiqoro 1 - iqoro 1 - iqoro 1 - iqoro 1 - iqoro 1 - Princiois Focos oo Trocomo no Erosil
o soos linbos oo Disorso. Fonlo
Minislorio oo Sooo/SCM
1 FCCC DC CER
2 FCCC DE SC PLC
3 FCCC DC RlC CRNDE DC SL
10
rimoiro mooioo oo conlrolo oo lrocomo ooolooo no
Erosil loi oo iniciolivo oo Covorno oo Eslooo oo So Poolo, goo om
104 roibio o onlrooo oo imiqronlos com lrocomo olo orlo oo
Sonlos, o oxomlo oo goo oro loilo nos Eslooos nioos. Eslo mooioo,
orom, lovo vioo corlo. rosso oos lozonooiros oo colo, goo
nocossilovom oo mo-oo-obro imiqronlo, ocoboo or oorrobor o
roibio, sobsliloinoo-o or omo mollo oro o oono oo novio goo
lrooxosso imiqronlos com lrocomo. Em 10, inicio-so om So Poolo
o rimoiro Comonbo Conlro o Trocomo" roolizooo no Pois o, om
114, comoom o sor inslolooos, lombom om So Poolo, os
rimoiros sorvios osociolizooos om lrocomo, os Poslos
nlilrocomolosos".
Em nivol nocionol, o rimoiro mooioo oo conlrolo oo
lrocomo loi om 123, goonoo loi oocrolooo o Roqolomonlo oo
Doorlomonlo Nocionol oo Sooo Pblico" o loi |oslomonlo o roi-
bio oo oosomborgoo oo imiqronlos com lrocomo, mooioo oslo
goo, nogoolo momonlo, | oro lololmonlo incoo, ois o mosmo
onconlrovo-so omlomonlo oissominooo no Pois, o no mois oo-
onoio oo imiqroo oro soo monolono.
orlir oo 138, o Eslooo oo So Poolo inicioo o imlon-
loo oo omo rooo oo sorvios osociolizooos om lrocomo, os
Disonsrios oo Trocomo". Eslo rooo cboqoo o lor mois oo 200
onioooos, cobrinoo gooso o lololioooo oo Eslooo o loi oxlinlo om
1.
Em looo o Erosil, o Covorno Fooorol inicioo om 143 o
roolizoo oo Comonbo Fooorol Conlro o Trocomo", or iniciolivo
oo Doorlomonlo Nocionol oo Sooo Pblico. Eslo Comonbo loi
incororooo oo Doorlomonlo Nocionol oo Enoomios Rorois -
DENERo", goonoo oo soo crioo om 15 o, osloriormonlo, o
SCM [Soorinlononcio Nocionol oo Comonbos oo Sooo
Pblico}, criooo om 170. Em 10, os olivioooos oo conlrolo oo
lrocomo ossorom o lozor orlo oos olriboios oo Fonooo
Nocionol oo Sooo - FNS.
11
C ciclo oo oosonvolvimonlo oconmico, iniciooo nos onos
cingonlo o goo orooro olo o miloqro oconmico" oos onos
solonlo, lovo om rolonoo imoclo no ocorrncio oo lrocomo no
Erosil. Cbsorvoo-so omo oiminoio oconloooo no nmoro oo cosos
ooloclooos om looo o Pois, o cboqoo-so mosmo o consiooror goo o
lrocomo bovio sioo orrooicooo om olqons oslooos, como no oo So
Poolo.
Enlrolonlo o bislrio no o bom osso. Em goo oso o
ocorrncio rool oo omo oiminoio oconloooo no rovolncio o
incioncio oo lrocomo om nivol nocionol, o ooono conlinooo o
oxislir, ocomolonoo mo|oriloriomonlo os ooloos mois coronlos
o oosossislioos oo looo o Pois, inclosivo nos qronoos molrolos. s
oos oo viqilncio oioomiolqico oo lrocomo, goo lorom
rolomooos olo Socrolorio oo Eslooo oo Sooo oo So Poolo, or
oxomlo, | ooloclorom o onoomio om mois oo 150 moniciios
oogoolo Eslooo. lqons moniciios orosonlom ollissimos coolicionlos
oo rovolncio, o conlinoom o ocorror comlicoos o sogolos.
C milo oo orrooicoo lovo oolros rolloxos imorlonlos.
Doronlo os llimos oocooos, o oioqnslico oo lrocomo ooixoo oo
sor loilo or lollo oo coociloo oos mooicos, inclosivo oos ollol-
moloqislos, oovioo o lollo oo conlolo com ocionlos com lrocomo,
oo iqnorncio oo oioqnslico.
Dovo sor rossollooo goo, no lormoo oo mooicos o
osociolmonlo oo ollolmoloqislos, ooco olono lom sioo oooo
oo lrocomo, sonoo goo om moilos oscolos oo mooicino o mosmo
conlinoo o sor consioorooo orrooicooo.
C Minislorio oo Sooo, no onlonlo, vom monlonoo os oos
oo conlrolo nos roqios com moior rovolncio, olrovos oo Fonooo
Nocionol oo Sooo, oslonoo o conlrolo oo ooono no Corncio
Tocnico Nocionol oo Enoomios Focois [Crlicos 1 o 2} [Crlicos 1 o 2} [Crlicos 1 o 2} [Crlicos 1 o 2} [Crlicos 1 o 2}.
12
Crlicos 1 o 2 Crlicos 1 o 2 Crlicos 1 o 2 Crlicos 1 o 2 Crlicos 1 o 2 - Dooos oo comonbo conlro o Trocomo roolizooo
olo Minislorio oo Sooo oo 15 o 13.
13
. Aspeclos Epidemiolgicos
.1. Agenle Eliolgico:
C oqonlo oliolqico oo lrocomo o omo boclorio Crom
noqolivo, o Ch|on,o|o |ochono||s, om microorqonismo [oroxi-
mooomonlo 200 o 300 milimicro} o om oos monoros soros vivos
conbocioos, oo vioo obriqoloriomonlo inlrocololor, com lroismo
olos cololos oiloliois, onoo so inslolo o so mollilico, lormonoo
inclosos cilolosmlicos [F [F [F [F [Folo 1} olo 1} olo 1} olo 1} olo 1}.
mosmo Ch|on,o|o |ochono||s o lombom rosonsvol
or oolro lio oo inloco oo con|onlivo, o con|onlivilo oo incloso,
or goooros oo inlocos rosirolrios inlonlis, o or oolros ooonos
soxoolmonlo lronsmissivois como. orolrilos, volvovoqinilos, corvicilos
o olo linloqronolomo vonoroo.
C. |ochono||s lom vrios sorolios. os oo o K so
coosoooros oo lrocomo, oo con|onlivilo oo incloso o oos orolrilos
o corvicilos soxoolmonlo lronsmissivois. Cs L
1 11 11
, L
2 22 22
o L
3 33 33
so os oqonlos
oo linloqronolomo vonoroo. Cs sorolios , E, E
o oo oo
o C so
lrooicionolmonlo ossociooos oo lrocomo. s ooonos soxoolmonlo
lronsmissivois o o con|onlivilo oo incloso [lombom cbomooo oo
orolrocomo} so ossociooos oos sorolios D, E, F, C, H, l, 1 o K.
H, orom, oslooos goo minimizom o ool oos oiloronlos sorolios
no oosonvolvimonlo oo lrocomo o oos con|onlivilos oo incloso.
rososlo imonolqico o roolioos roinlocos olo Ch|on,o|o
|ochono||s, oo goolgoor sorolio oo o K, sorio o rinciol lolor
oolorminonlo oo oosonvolvimonlo oos goooros oo lrocomo.
14
.2. Fonle de lnleco e keservolrio
nico lonlo oo inloco o o bomom com inloco olivo
no con|onlivo oo oolros mocosos. Crionos com olo 10 onos oo
ioooo, com inloco olivo, so o rinciol rosorvolrio oo oqonlo
oliolqico nos ooloos onoo o lrocomo o onomico, ooonoo
orlor o Clomioio no oonos no con|onlivo, mos lombom nos lrolos
rosirolrio o qoslroinloslinol. No b rosorvolrio onimol oo
lrocomo. Clomioio sobrovivo ooco lomo no moio ombionlo
oxlorno, loro oo bosoooiro bomono.
.3. Modo de Tronsmisso
rinciol lormo oo lronsmisso o o oirolo, oo olbo o
olbo, oo inoirolo, olrovos oo ob|olos conlominooos [loolbos, lonos,
lronbos olc.}. lqons insolos, como o mosco oomoslico [Mosco Mosco Mosco Mosco Mosco
F FF FFolo 1 olo 1 olo 1 olo 1 olo 1 - Rosooo con|onlivol, coloroo oo Ciomso - inclosos
cilolosmlicos - corscolo rolicolor oo Clomioio
15
oo oo oo oo oomoslico moslico moslico moslico moslico} o/oo o lombo-olbos [Hiololos s Hiololos s Hiololos s Hiololos s Hiololos s.}, ooom oloor como
voloros mocnicos. lronsmisso s o ossivol goonoo oxislirom os
losos olivos, sonoo moior no inicio oo ooono, o goonoo oxislirom
inlocos boclorionos ossociooos.
.4. Perodo de lncuboo e 5uscelibilidode
C oriooo oo incoboo o oo 5 o 12 oios. Tooos os
inoiviooos so soscolivois o ooono, sonoo os crionos os mois
sonsivois, inclosivo os roinlocos. No so obsorvo imonioooo nolorol
oo oogoirioo o inloco olo Ch|on,o|o |ochono||s. Emboro o
Clomioio so|o oo boixo inloclivioooo o omlo o soo oislriboio no
monoo.
Eslooos oxorimonlois om onimois moslrom o oorocimonlo
oo rosislncio os o rimoiro oisoio oo inloco ocolor or
Clomioio. Eslo rosislncio, no onlonlo, o oonos orciol, ois, os
novo inocoloo os onimois oosonvolvom novo inloco.
rososlo inllomolrio o rimo-inloco oo con|onlivo
olo Ch|on,o|o |ochono||s lovo o om goooro bronoo o oolo-limi-
looo oo con|onlivilo, oonominooo oo con|onlivilo oo incloso con|onlivilo oo incloso con|onlivilo oo incloso con|onlivilo oo incloso con|onlivilo oo incloso. No
onlonlo, no lrocomo, obsorvom-so roinlocos socossivos oo
con|onlivo olo oqonlo oliolqico, ois o inoiviooo vivo nom moio
onoo o ooono o onomico, o goo lovoroco o ossibilioooo oo
conlinoo roinloco oo con|onlivo. s roinlocos socossivos lovom
o omo rososlo imonolqico oo biorsonsibilioooo oos onliqonos
oo Clomioio, lozonoo com goo o rososlo inllomolrio so|o cooo
voz mois oxoboronlo o, lovonoo o socosso oo lonmonos
lisioololqicos goo coroclorizom o lrocomo.
1
7. Aspeclos Clnicos
7.1. Quodro Clnico
C lrocomo inicio-so sob o lormo oo omo con|onlivilo
lolicolor, com biorlrolio oilor o inlillrooo inllomolrio goo so
oslonoo or looo o con|onlivo, osociolmonlo no con|onlivo lorsol
soorior. Nos cosos mois bronoos os lolicolos ooom roqrooir
osonlonoomonlo. Em cosos mois sovoros olos croscom o nocrosom.
nocroso oos lolicolos lovo o lormoo oo ogoonos onlos
cicolriciois no con|onlivo. Com os roolioos roinlocos, om nmoro
cooo voz moior oo onlos cicolriciois so lormo, lovonoo o lormoo
oo cicolrizos mois oxlonsos. Essos cicolrizos ooom lrocionor rinci-
olmonlo o lobro soorior, lovonoo o soo oisloro, o onlrio,
o lozonoo com goo os cilios logoom o olbo [lrigoioso}.
Cs cilios invorlioos loconoo o crnoo ooom rovocor
olcoroos, com o consogonlo lormoo oo cicolrizos o
oocilicoo cornoono, goo ooom lovor o qroos voriooos oo
oiminoio oo ocoioooo visool olo o coqooiro [noxo 3 noxo 3 noxo 3 noxo 3 noxo 3}.
qrovioooo oos cosos oo lrocomo osl oirolomonlo
rolocionooo o lrogncio oos oisoios oo roinloco o o ossocioo
com con|onlivilos oo oolro olioloqio, lonoo como oqonlos mois
lrogonlos o Hoomobilos s Hoomobilos s Hoomobilos s Hoomobilos s Hoomobilos s o o Slrolococcos s Slrolococcos s Slrolococcos s Slrolococcos s Slrolococcos s.
Pooom lombom oorocor lolicolos no roqio oo limbo goo,
goonoo nocrosom, ooixom ogoonos oorossos conbocioos como
Fossolos oo Horborl". comom lombom o oorocimonlo oo corolilos
no roqio oo limbo soorior, olom oo noovoscolorizoo conbocioo
clinicomonlo como onnos" lrocomoloso.
sinlomololoqio ossociooo oo lrocomo inllomolrio incloi
locrimo|omonlo, sonsoo oo coro oslronbo, lololobio oiscrolo o
socroo orolonlo om ogoono goonlioooo [somonlo bovor qronoo
17
goonlioooo oo socroo orolonlo goonoo boovor oolro con|onlivilo
bocloriono ossociooo oo lrocomo}. mo qronoo rooro oos cosos
oo lrocomo, rinciolmonlo onlro os crionos mois |ovons, o
ossinlomlico. .. ..
Cs ooonlos goo orosonlom onlrio, lrigoioso o ogoolos
com olcoroos cornoonos rolorom oor conslonlo o inlonso lololobio.
7.2. Diognslico do Trocomo
C oioqnslico oo Trocomo o ossonciolmonlo clinico, o qo-
rolmonlo o loilo olrovos oo oxomo ollolmolqico oxlorno, olilizonoo
loo binocolor oo 2,5 vozos oo oomonlo [noxo 1 noxo 1 noxo 1 noxo 1 noxo 1}. o oxominor-so
o olbo oro oioqnslico oo lrocomo oovo-so, iniciolmonlo, obsorvor
os lobros o o crnoo, voriliconoo-so o rosono oo oosncio oo
onlrio, lrigoioso o oocilicoos cornoonos. Em soqoioo, oovo-so
ovorlor o lobro soorior o oxominor o roo conlrol oo con|onlivo
lorsol, oosrozonoo os boroos oos lobros o os conlos.
con|onlivo normol o liso, lino, lronsoronlo o oo coloroo rsoo.
Cs vosos sonqinoos ooom sor obsorvooos om looo soo oxlonso
[F FF FFolo 2 olo 2 olo 2 olo 2 olo 2}.
F FF FFolo 2 - olo 2 - olo 2 - olo 2 - olo 2 - Plobro soorior ovorlioo, visoolizonoo-
so o con|onlivo olobrol
18
No lrocomo, o inllomoo roooz osossomonlo o
oocilicoo oiloso oo con|onlivo. Pooo-so obsorvor oois lios oo
rooo con|onlivol no inllomoo lrocomoloso. os lolicolos lolicolos lolicolos lolicolos lolicolos o o
inlillroo oiloso inlillroo oiloso inlillroo oiloso inlillroo oiloso inlillroo oiloso, goo ooom ocorror simollonoomonlo. Poro lins
oo clossilicoo oioqnslico oolino-so qroos oo inllomoo
lrocomoloso oo con|onlivo.
P PP PProoominncio oo lnllomoo F rooominncio oo lnllomoo F rooominncio oo lnllomoo F rooominncio oo lnllomoo F rooominncio oo lnllomoo Folicolor olicolor olicolor olicolor olicolor, ,, ,, T TT TTrocomo rocomo rocomo rocomo rocomo
F FF FFolicolor - [TF}, olicolor - [TF}, olicolor - [TF}, olicolor - [TF}, olicolor - [TF},
P PP PProoominncio oo lnlillroo o Esossomonlo Diloso rooominncio oo lnlillroo o Esossomonlo Diloso rooominncio oo lnlillroo o Esossomonlo Diloso rooominncio oo lnlillroo o Esossomonlo Diloso rooominncio oo lnlillroo o Esossomonlo Diloso
oo Con|onlivo, o oo Con|onlivo, o oo Con|onlivo, o oo Con|onlivo, o oo Con|onlivo, o T TT TTrocomo lnlonso - [Tl} rocomo lnlonso - [Tl} rocomo lnlonso - [Tl} rocomo lnlonso - [Tl} rocomo lnlonso - [Tl}.
Cs oolros sinois oro o oioqnslico so.
Cicolrizoo T Cicolrizoo T Cicolrizoo T Cicolrizoo T Cicolrizoo Trocomoloso oo Con|onlivo T rocomoloso oo Con|onlivo T rocomoloso oo Con|onlivo T rocomoloso oo Con|onlivo T rocomoloso oo Con|onlivo Torsol Soo orsol Soo orsol Soo orsol Soo orsol Soo- -- --
rior - [TS}, rior - [TS}, rior - [TS}, rior - [TS}, rior - [TS},
T TT TTrigoioso T rigoioso T rigoioso T rigoioso T rigoioso Trocomoloso - [TT}, rocomoloso - [TT}, rocomoloso - [TT}, rocomoloso - [TT}, rocomoloso - [TT},
Cocilicoo Cornoono - [CC} Cocilicoo Cornoono - [CC} Cocilicoo Cornoono - [CC} Cocilicoo Cornoono - [CC} Cocilicoo Cornoono - [CC}.
Tooos ossos sinois no so oxclooonlos, ooonoo ocorror
simollonoomonlo om om mosmo ocionlo o no mosmo olbo. ssim,
oovo-so somro roqislror o soo rosono oo oosncio.
Consiooro-so T TT TTrocomo F rocomo F rocomo F rocomo F rocomo Folicolor [TF} olicolor [TF} olicolor [TF} olicolor [TF} olicolor [TF} goonoo so vorilico o
rosono oo no minimo cinco lolicolos oo no minimo 0,5 mm oo
oimolro no con|onlivo lorsol soorior. Cs lolicolos so olovoos
orrooonoooos oo con|onlivo, brilbonlos o mois lioos goo o
con|onlivo oo soo rooor [F FF FFolo 3 olo 3 olo 3 olo 3 olo 3}. Elos oovom sor oiloronciooos oos
olloroos coosooos or ogoonos cicolrizos o oos oosilos
ooqonorolivos no con|onlivo. s ogoonos cicolrizos no so
rooonoos, ossoinoo boroos onqoloros, ongoonlo os lolicolos
ossoom boroos mol oolimilooos. Cs oosilos ooqonorolivos
incloom os oqroqooos con|onlivois, goo so mossos oocos omorolos
oo broncos, com boroos bom oolinioos o os cislos goo so oroson-
lom como ogoonos bolbos cloros no con|onlivo.
1
lnllomoo T lnllomoo T lnllomoo T lnllomoo T lnllomoo Trocomoloso lnlonso [Tl} rocomoloso lnlonso [Tl} rocomoloso lnlonso [Tl} rocomoloso lnlonso [Tl} rocomoloso lnlonso [Tl} coroclorizo-so or
morcooo osossomonlo oo con|onlivo lorsol soorior, goo so
orosonlo onroqooo o ovormolbooo, no ormilinoo o visoolizoo
oo mois goo 50 oos vosos lorsois rolonoos [F FF FFolo 4 olo 4 olo 4 olo 4 olo 4}.
Cicolrizoo Con|onlivol T Cicolrizoo Con|onlivol T Cicolrizoo Con|onlivol T Cicolrizoo Con|onlivol T Cicolrizoo Con|onlivol Trocomoloso [TS}, rocomoloso [TS}, rocomoloso [TS}, rocomoloso [TS}, rocomoloso [TS}, o con|onlivo,
lom omo oorncio osbrongoiooo, libroso, com boroos rolos,
onqoloros oo oslrolooos [F FF FFolo 5 olo 5 olo 5 olo 5 olo 5}.
F FF FFolo 3 olo 3 olo 3 olo 3 olo 3 - Trocomo inllomolrio lolicolor [TF}
F FF FFolo 4 - olo 4 - olo 4 - olo 4 - olo 4 - Trocomo inllomolrio inlonso [Tl}
20
Consiooro-so T TT TTrigoioso T rigoioso T rigoioso T rigoioso T rigoioso Trocomoloso [TT} rocomoloso [TT} rocomoloso [TT} rocomoloso [TT} rocomoloso [TT} goonoo olo
monos om oos cilios olrilo o qlobo ocolor, oo goonoo b ovioncios
oo romoo roconlo oo cilios invorlioos, ossociooos o rosono oo
cicolrizos no con|onlivo lorsol soorior [TS} soqoslivos oo lrocomo
[F FF FFolo olo olo olo olo }.
F FF FFolo 5 - olo 5 - olo 5 - olo 5 - olo 5 - Trocomo cicolriciol [TS}
F FF FFolo - olo - olo - olo - olo - Trigoioso lrocomoloso [TT}
21
Cocilicoo Cornoono Cocilicoo Cornoono Cocilicoo Cornoono Cocilicoo Cornoono Cocilicoo Cornoono [CC}, [CC}, [CC}, [CC}, [CC}, oo oriqom lrocomoloso,
coroclorizo-so or soo nilioo visoolizoo sobro o oilo com inlon-
sioooo solicionlo oro obscorocor olo monos omo orlo oo mor-
qom oilor [F FF FFolo 7}. olo 7}. olo 7}. olo 7}. olo 7}.
Rosominoo, o oioqnslico clinico oo Trocomo bosoio-so
no vorilicoo oo rosono oo oosncio oo cinco sinois-cbovo.
lnllomoo T lnllomoo T lnllomoo T lnllomoo T lnllomoo Trocomoloso F rocomoloso F rocomoloso F rocomoloso F rocomoloso Folicolor - TF olicolor - TF olicolor - TF olicolor - TF olicolor - TF,
lnllomoo T lnllomoo T lnllomoo T lnllomoo T lnllomoo Trocomoloso lnlonso - Tl rocomoloso lnlonso - Tl rocomoloso lnlonso - Tl rocomoloso lnlonso - Tl rocomoloso lnlonso - Tl,
Cicolrizoo Con|onlivol T Cicolrizoo Con|onlivol T Cicolrizoo Con|onlivol T Cicolrizoo Con|onlivol T Cicolrizoo Con|onlivol Trocomoloso - TS rocomoloso - TS rocomoloso - TS rocomoloso - TS rocomoloso - TS,
T TT TTrigoioso T rigoioso T rigoioso T rigoioso T rigoioso Trocomoloso - TT rocomoloso - TT rocomoloso - TT rocomoloso - TT rocomoloso - TT,
Cocilicoo Cornoono - CC Cocilicoo Cornoono - CC Cocilicoo Cornoono - CC Cocilicoo Cornoono - CC Cocilicoo Cornoono - CC. .. ..
Nos roos onomicos, os crionos so inloclom nos rimoiros
onos oo vioo, oosonvolvonoo TF o, no ooononcio oo lrogncio
oo roinlocos oo qrovioooo o oo ossocioo com oolros con|onlivilos
boclorionos, ooom vir o oosonvolvor Tl o, osloriormonlo,
cicolrizoo con|onlivol lrocomoloso [TS}. rovolncio oos lormos
inllomolrios olivos [TF o Tl} oocrosco com o ioooo. ssim, mosmo
nos roos ollomonlo onomicos, so roros os cosos oo lrocomo
inllomolrio onlro os ooollos. 1 o rovolncio oos lormos cicolriciois
[TS} o sogolos [TT o CC} lonoo o oomonlor com o ioooo.
F FF FFolo 7 - olo 7 - olo 7 - olo 7 - olo 7 - Cocilicoo cornoono [CC}
22
7.3. Diognslico Loboroloriol
C oioqnslico loboroloriol oo lrocomo no o consioorooo
ossonciol, omo voz goo nonbomo oos oolros ooonos ocoloros com
os goois sorio nocossrio roolizor o oioqnslico oiloronciol ocorro
com os mosmos coroclorislicos oioomiolqicos oo lrocomo, omo
ooono onomico, com oqlomoroo osociol oos cosos. E or
oolro looo, om coso oo con|onlivilo com oioqnslico loboroloriol
oo Ch|on,o|o |ochono||s no o nocossoriomonlo om coso oo
lrocomo, ois osso coso ooo sor rosollonlo, or oxomlo, oo omo
conlominoo ocioonlol oo con|onlivo or Ch|on,o|o |ochono||s
oo oriqom qonilol, sonoo onlo om coso oo con|onlivilo oo incloso.
C lrocomo o omo silooo clinico-oioomiolqico, no gool o oqonlo
oliolqico onconlro-so omlomonlo oissominooo no ooloo, oo
lormo o roicior o conlinoo roinloco oo con|onlivo olrovos oo
lronsmisso olbo o olbo.
ssim, o incomom o oxislncio oo cosos oo lrocomo
isolooos. consloloo, or oxomlo, oo omo criono com
con|onlivilo co|o oqonlo oliolqico o o C. |ochono||s oovo sor ocom-
onbooo olo invosliqoo oioomiolqico oos soos comoniconlos
[no oomicilio, no oscolo, no crocbo, no boirro olc.}. So olo no vivo
om omo comonioooo com o onoomio, olo moilo rovovolmonlo
conlominoo-so ocioonlolmonlo" olo oqonlo oliolqico, orlonlo
om coso oo con|onlivilo oo incloso. m coso isolooo oo lrocomo,
no gool no so consoqoio ioonlilicor comoniconlos, rovovolmonlo
o om coso imorlooo, goo conlroio o ooono om omo oolro roqio.
Consogonlomonlo, no lom sonlioo no lrocomo o oioqnslico
loboroloriol oo cooo coso inoivioool. C oioqnslico loboroloriol
oovo sor olilizooo oro o consloloo oo circoloo oo oqonlo
oliolqico no comonioooo o no oro o conlirmoo oo cooo coso
inoiviooolmonlo.
locnico loboroloriol ooro oro o oioqnslico oos in-
locos or Ch|on,o|o |ochono||s o o colloro. Clomioio o om
microorqonismo oo vioo obriqoloriomonlo inlrocololor, orlonlo s
crosco om colloro oo cololos.
23
Poocos loborolrios oo Erosil oosonvolvom rolinoiromonlo
colloros cololoros oro oioqnslico oo Clomioio. Trolo-so oo om
rocooimonlo comloxo o coro, goo no osl oisonivol oro oso
no rolino oo roqromo oo conlrolo oo lrocomo.
orlir oo soqonoo molooo oo oocooo oo 80 vom-so oli-
lizonoo com socosso omo oolro locnico oro o oioqnslico
l oborolori ol oos i nlocos or Ch|on,o|o |ochono||s. o
imonollooroscncio oirolo com onlicoros monoclonois [noxo 2 noxo 2 noxo 2 noxo 2 noxo 2}.
Consislo no obsorvoo oo microscio oo como oscoro oo lmi-
nos, conlonoo rosooo oo con|onlivo [oo mocoso qonilol oo rosi-
rolrio, conlormo o silio oo inloco}, corooos com onlicoros
monoclonois onli-Ch|on,o|o |ochono||s lloorosconlos. Trolo-so oo
omo locnico mois simlos oo goo o colloro cololor o goo | vom
sonoo oosonvolvioo or om qronoo nmoro oo loborolrios oo rooo
blico o rivooo oo Pois. Enlrolonlo o oosomonbo ooslo locnico o
molbor oro os inlocos sislmicos or C. |ochono||s oo goo oro
o Trocomo. osor oo lor ollo osocilicioooo, soo sonsibilioooo o
boixo oro o Trocomo, sonoo, orlonlo, mois ooogoooo oro o
oslobolocimonlo oo locos oo Trocomo.
7.4. Diognslico Dilerenciol
C oioqnslico oiloronciol oo Trocomo oovo sor loilo con-
siooronoo os oolros con|onlivilos lolicoloros, lois como.
F FF FFolicolosos olicolosos olicolosos olicolosos olicolosos. rosono oo ogoonos lolicolos oilosos, som
inllomoo, mois lrogonlos no lrnix o oosooroconoo
om oiroo o morqom olobrol. lobro soorior
o ooco ololooo o ossocio-so o biorlosio linlioo
qonorolizooo obsorvooo om crionos,
Con|onlivilo F Con|onlivilo F Con|onlivilo F Con|onlivilo F Con|onlivilo Folicolor Txico. olicolor Txico. olicolor Txico. olicolor Txico. olicolor Txico. obsorvooo os oso ro-
lonqooo oo oroqos licos ocoloros como or oxom-
24
lo. milicos [ilocorino} o iooxiorioino, oo oso oo
cosmolicos oo oinoo no con|onlivilo or molosco con-
loqioso [/o||osc|ox |os}. H rosono oo lolicolos
goo, no coso oo oso oo cosmolicos, ooom oslor
iqmonlooos,
Con|onlivilo oo lncloso. Con|onlivilo oo lncloso. Con|onlivilo oo lncloso. Con|onlivilo oo lncloso. Con|onlivilo oo lncloso. oolro lormo oo con|onlivilo
or Clomioio, oo lronsmisso soxool, orosonlo lolicolos
no con|onlivo lorsol soorior o no ovoloi oro cicolri-
zos con|onlivois, oiloroncionoo-so oo Trocomo olos
coroclorislicos oioomiolqicos,
Con|onlivilos F Con|onlivilos F Con|onlivilos F Con|onlivilos F Con|onlivilos Folicoloros qooos. olicoloros qooos. olicoloros qooos. olicoloros qooos. olicoloros qooos. como os con|onlivilos
virois olo oonoviros oonoviros oonoviros oonoviros oonoviros qorolmonlo ossociooos o sinlo-
mos sislmicos oqooos, sonoo oololimilooo o olo |o-
os s|n|ox, o
Colros Monos F Colros Monos F Colros Monos F Colros Monos F Colros Monos Frogonlos. rogonlos. rogonlos. rogonlos. rogonlos. sinoromo ocoloqlonoolor oo
Porinooo, corolocon|onlivilo lolicolor crnico oo
Tbyqoson, con|onlivilos boclorionos [/ooxo||o o oolros},
con|onlivilo lolicolor crnico oo xonlolo.
7.5. Prognslico
s roinlocos socossivos oo con|onlivo olo Ch|on,o|o
|ochono||s, ossociooos o oolros con|onlivilos boclorionos, ooom
lovor o goooros oo Trocomo inllomolrio inlonso [Tl}. Cs cosos oo
Tl orosonlom moior risco oo oosonvolvorom cicolrizos con|onlivois
[TS}. Cs inoiviooos com TS lm moior robobilioooo oo oosonvol-
vorom onlrio, lrigoioso, oocilicoo oo crnoo o consogonlo-
monlo coqooiro.
25
. Trolomenlo
C ob|olivo oo lrolomonlo o o coro oo inloco, com o
consogonlo inlorroo oo coooio oo lronsmisso oo ooono.
s conoolos oboixo rolocionooos so rocomonoooos olo
Crqonizoo Monoiol oo Sooo [CMS} o olilizooos no Erosil.
T TT TTrolomonlo Tico. rolomonlo Tico. rolomonlo Tico. rolomonlo Tico. rolomonlo Tico.
- Tolrociclino o 1 - omooo olllmico osooo ooos
vozos oo oio ooronlo sois somonos [F [F [F [F [Folo 8} olo 8} olo 8} olo 8} olo 8},
- Sollo - colirio osooo goolro vozos oo oio ooronlo
sois somonos goo sobsliloi o lollo oo lolrociclino oo
or biorsonsibilioooo o mosmo.
F FF FFolo 8 olo 8 olo 8 olo 8 olo 8 - Coixo oo omooo oo lolrociclino oo CEME
2
T TT TTrolomonlo Sislmico. rolomonlo Sislmico. rolomonlo Sislmico. rolomonlo Sislmico. rolomonlo Sislmico. Trolomonlo sololivo com onlibi-
lico sislmico vio orol. inoicooo oro ocionlos com Trocomo in-
lonso [Tl} oo cosos oo TF oo Tl goo no rosonoom bom oo mooi-
comonlo lico. Dovo sor osooo com crilorio o ocomonbomonlo
mooico oovioo os ossivois rooos oovorsos.
- Erilromicino - 250 mq goolro vozos oo oio ooronlo lrs
somonos [50 mq/|q oo oso oo oio}.
- Tolrociclino - 250 mq goolro vozos oo oio ooronlo lrs
somonos [somonlo oro moioros oo ooz onos}.
- Doxociclino - 100 mq/oio ooos vozos oo oio ooronlo
lrs somonos [somonlo oro moioros oo ooz onos}.
- Sollo - oois loblolos oo oio ooronlo lrs somonos.
- Colro mooicomonlo vom sonoo loslooo com bons
rosollooos om lormos oo ololivioooo oro o lrolomonlo
oo Trocomo. o zilromicino - 20 mq/|q oo oso om
ooso nico.
Tooos os cosos oo onlrio olobrol o lrigoioso
lrocomoloso oovoro sor oncominbooos oro ovolioo o cirorqio
corrolivo oos lobros. Tooos os cosos oo oocioooo cornoono
[CC} oovom sor oncominbooos o rolorncio o mooioo soo ocoioooo
visool [noxo 3} [noxo 3} [noxo 3} [noxo 3} [noxo 3}.
8.1. Eslroloqios oo T 8.1. Eslroloqios oo T 8.1. Eslroloqios oo T 8.1. Eslroloqios oo T 8.1. Eslroloqios oo Trolomonlo rolomonlo rolomonlo rolomonlo rolomonlo
s oiloronlos oslroloqios goo ooom sor olilizooos oro o
lrolomonlo oslo rosomioos no goooro o soqoir.
27
Eslroloqio oo lrolomonlo inoicooo soqonoo o rooro oo Eslroloqio oo lrolomonlo inoicooo soqonoo o rooro oo Eslroloqio oo lrolomonlo inoicooo soqonoo o rooro oo Eslroloqio oo lrolomonlo inoicooo soqonoo o rooro oo Eslroloqio oo lrolomonlo inoicooo soqonoo o rooro oo
crionos [oo 1 o 10 onos} com T crionos [oo 1 o 10 onos} com T crionos [oo 1 o 10 onos} com T crionos [oo 1 o 10 onos} com T crionos [oo 1 o 10 onos} com Trocomo inllomolrio rocomo inllomolrio rocomo inllomolrio rocomo inllomolrio rocomo inllomolrio
no comonioooo o sor lrobolbooo no comonioooo o sor lrobolbooo no comonioooo o sor lrobolbooo no comonioooo o sor lrobolbooo no comonioooo o sor lrobolbooo
T TT TTrolomonlo om Mosso - rolomonlo om Mosso - rolomonlo om Mosso - rolomonlo om Mosso - rolomonlo om Mosso - omooo olll mi co oo
Tolrociclino o 1, ooos vozos oo oio, ooronlo sois somonos, oro
looos os ossoos oogoolo comonioooo [ooo-so onlonoor como
omo comonioooo os olonos oo omo oscolo oo crocbo, om boirro,
omo lovolo olc.},
T TT TTrolomonlo F rolomonlo F rolomonlo F rolomonlo F rolomonlo Fomilior - omilior - omilior - omilior - omilior - lico oro looos os mombros
oo om ncloo lomilior com om oo mois cosos oo Trocomo inllomo-
lrio [TF o/oo Tl}.
T TT TTrolomonlo oicionol Sololivo - rolomonlo oicionol Sololivo - rolomonlo oicionol Sololivo - rolomonlo oicionol Sololivo - rolomonlo oicionol Sololivo - onlibiolicoloroio
sislmico oovo sor oominislrooo oro os ocionlos com goooros oo
Trocomo lnlonso [Tl} oo rosislonlos oo lrolomonlo lico.
lom oo lrolomonlo mooicomonloso, os mooioos oo
romoo oo biqiono ossool o lomilior, lois como o oslimolo o
monlor limo o roslo oos crionos, o ooslino ooogoooo oo lixo [goo
conlriboirio oro oiminoir o conconlroo oo moscos}, ooom lor
om imoclo siqnilicolivo no roooo oo rovolncio o qrovioooo
oos cosos [ilom 10.2.1}.
Prooro oo crionos com Trocomo
Trolomonlo lico com Tolrociclino
20 oo Trocomo Folicolor [TF} oo
5 oo Trocomo lnlonso [Tl}
5 o 20 oo Trocomo Folicolor [TF}
5 oo Trocomo Folicolor
Em mosso
lnoivioool, Fomilior oo om mosso
*
lnoivioool
*So o rooro oo crionos com Trocomo inllomolrio [TF o/oo Tl} osli-
vor mois rximo oos 5, olor olo lrolomonlo inoivioool. Coonoo oslo
rooro oroximor-so oo 20, olor olo lrolomonlo om mosso.
28
.2. Conlrole do Trolomenlo
Tooos os cosos oo Trocomo inllomolrio [TF oo Tl} oovom
sor oxominooos oro conlrolo oo lrolomonlo ooois oo 3 mosos oo
inicio oo lrolomonlo o sor rovislos, olo monos ooos vozos, o cooo
lrs mosos, oro o conlrolo oo coro, or om oriooo lolol oo
[novo} mosos.
Crilorios oo llo. Crilorios oo llo. Crilorios oo llo. Crilorios oo llo. Crilorios oo llo.
- ollo clinico clinico clinico clinico clinico sor oooo os 3 mosos oo inicio
oo lrolomonlo, oosoo goo no oxislom mois sinois oo Trocomo
inllomolrio olivo [TF o/oo Tl}, oo so|o, lolicolos, ooomo, bioromio
oo con|onlivo, mosmo bovonoo cicolrizos [TS}.
- ollo corooo som cicolrizos corooo som cicolrizos corooo som cicolrizos corooo som cicolrizos corooo som cicolrizos sor oooo os o
lorcoiro rolorno, oroximooomonlo novo mosos os o inicio oo
lrolomonlo, som goo lonbo bovioo roinloco o no oosncio oo
cicolrizos lrocomolosos no con|onlivo.
- ollo corooo com cicolrizos corooo com cicolrizos corooo com cicolrizos corooo com cicolrizos corooo com cicolrizos sor oooo os o
lorcoiro rolorno, oroximooomonlo novo mosos os o inicio oo
lrolomonlo, goonoo no boovor mois monilosloo oo Trocomo
olivo [TF o/oo Tl}, no lonoo bovioo roinloco, mos com o rosono
oo cicolrizos coroclorislicos oo Trocomo no con|onlivo.
- C crilorio oro oncorromonlo oo coso o o oo
ollo corooo som cicolrizos corooo som cicolrizos corooo som cicolrizos corooo som cicolrizos corooo som cicolrizos, oovonoo onlo o ocionlo soir oo sislomo
oo conlrolo. No coso oo ollo com cicolrizos com cicolrizos com cicolrizos com cicolrizos com cicolrizos, oovor sor loilo conlrolo
onool, som goo o inoiviooo so|o rolirooo oo roqislro oo conlrolo, o
lim oo so ooloclor rococomonlo ossivois olloroos olobrois
[onlrio o/oo lrigoioso}. Em cosos oo onlrio o/oo lrigoioso, o
ocionlo oovo sor oncominbooo oro corroo cirrqico.
s om ono oo oioqnslico conlirmooo oo Trocomo, novo
bosco olivo oovo sor roolizooo om looo o comonioooo, qoronlinoo
omo coborloro o oooso ooogoooos oo lrolomonlo, inicionoo-so
novo roqislro oos ocionlos oioqnoslicooos.
2
9. Vigilncio Epidemiolgico
Soqonoo ingoorilos roolizooos olo onliqo Soorinlonon-
cio oo Comonbos oo Sooo - SCM, bo|o FNS, o Trocomo
oxislo om looo o Erosil, bovonoo locos oo ollo rovolncio. Em
olqons oslooos o rovolncio o moior oo goo 20 oos inoiviooos
oxominooos, como Coor, Piooi, Pornomboco, Eobio o Toconlins.
No loi loilo, no onlonlo, omo osgoiso comlolo oro ovolioo
oo silooo oioomiolqico olool.
Em roos onoo no oxislio Trocomo, oo ooloclor om coso
novo oo Trocomo olivo [TF o/oo Tl} om omo comonioooo, oscolo,
crocbo, ovoooo oo roos oriloricos oos molrolos, rocomonoo-
so goo so|o colbioo moloriol oo rosooo con|onlivol oo lobro
soorior oo olqons inoiviooos oo mosmo locol goo orosonlom sinois
oo Trocomo, oro o conlirmoo oo loco. C moloriol colbioo oovo
sor oxominooo olo molooo oo imonollooroscncio oirolo com
onlicoros monoclonois [noxo 2 noxo 2 noxo 2 noxo 2 noxo 2} o, so o rosollooo oo oxomo oo
omo oos lminos lor osilivo, lico oslobolocioo o loco. orlir oo
coroclorizoo oo loco oovo-so rocooor oo lrolomonlo conlormo
roconizooo no ilom 8.1.
moi or oi l i col oooo onconl rooo ol o \i qi l nci o
Eioomiolqico oo ooono rolociono-so oo oosconbocimonlo oo
roblomo or orlo oos rolissionois oo sooo.
Foco o osso oilicoloooo, lorno-so nocossrio o coociloo
oos rolissionois oo sooo, lonlo om nivol oo qrooooo como om
nivol oo osociolizoo. s ogoios oo viqilncio oovom conbocor o
ooono o oslor roorooos oro oslobolocor om roqromo oo
conlrolo.
C Trocomo no o omo ooono oo nolilicoo comolsrio,
no onlonlo o imorlonlo o rocomonovol goo so|om loilos roqislros
sislomlicos oos oooos minimos sobro os cosos ooloclooos o lrolooos,
30
oo l ormo o roorci onor i nl ormoos sobro o si l ooo
oioomiolqico oo ooono no roqio, ormilinoo ovolior soo
ovoloo o o imoclo oos oos oo conlrolo oosonvolvioos.
9.1. Delinio de Coso
Coso Sosoilo. Coso Sosoilo. Coso Sosoilo. Coso Sosoilo. Coso Sosoilo.
Dovom sor consioorooos cosos sosoilos oo Trocomo os
inoiviooos goo orosonlorom bislrio oo con|onlivilo rolonqooo"
oo rolorirom sinlomololoqio ocolor oo lonqo ooroo [oroor, rorioo,
sonsoo oo coro oslronbo, lololobio, locrimo|omonlo o socroo
ocolor} osociolmonlo no loixo olrio oo 1 o 10 onos.
Cs comoniconlos oo cosos conlirmooos oo Trocomo lom-
bom oovom sor consioorooos cosos sosoilos.
Coso Conlirmooo. Coso Conlirmooo. Coso Conlirmooo. Coso Conlirmooo. Coso Conlirmooo.
Consiooro-so coso conlirmooo oo Trocomo goolgoor inoi-
viooo goo, or moio oo oxomo ocolor oxlorno, orosonlor om oo
mois oos soqoinlos sinois.
- lnllomoo Trocomoloso Folicolor [TF},
- lnllomoo Trocomoloso lnlonso [Tl},
- Cicolrizoo Con|onlivol Trocomoloso [TS},
- Trigoioso Trocomoloso [TT},
- Cocilicoo Cornoono [CC}.
conlirmoo oo coso o ossonciolmonlo clinico olrovos
oo vorilicoo oos sinois-cbovo, oo oxomo ocolor oxlorno. C coso
conlirmooo iniciol oovo sor oncorooo como om coso inoico, o orlir
oo gool soro oosoncoooooos mooi oos oo i nvosl i qoo
oioomiolqico oro o ooloco oos cosos o olo ossociooos. S
os o invosliqoo oioomiolqico, com o ooloco oo oolros
31
cosos, o goo so lor o conlirmoo oolinilivo clinico-oioomiolqico
oo coso inoico, ois como | so olirmoo no oxislom cosos isolooos
oo Trocomo. Mosmo goo o coso inoico lonbo conlirmoo
loboroloriol oo C. |ochono||s, so no boovor coso ossociooo o olo,
o soo oioqnslico o oo con|onlivilo oo incloso. oxcoo o loilo
oos cosos oo Trocomo cicolriciol [TS} goo inoicoriom omo inloco
no ossooo oo ossociooos oo [TF o/oo Tl} goo inoicoriom goo o
coso inoico lom o ooono b moilo lomo.
9.2. lnvesligoo Epidemiolgico
Dosoo goo bo|o conlirmoo oo oxislncio oo om oo vrios
cosos nomo comonioooo [oscolo, crocbo, boirro, ovoooo, olc.}
oovoro sor oosoncoooooos mooioos visonoo o ooloco oo cosos
o olo ossociooos, como o bosco olivo oo oolros cosos.
invosliqoo oioomiolqico oos cosos oo Trocomo no
Erosil o imorlonlo no s oro olocioor o silooo oioomiolqico
oo coso inoico, mos, lombom, oro lornocor sobsioios oro o
conbocimonlo oo goooro oioomiolqico oo ooono no Pois,
ossibililonoo o oosonbo oo oslroloqios oo inlorvono mois omlos
o ooogoooos os roolioooos roqionois.
i nvosl i qoo oi oomi ol qi co oovo oi ri qi r-so
rioriloriomonlo oos oomicilios o os insliloios ooococionois o/oo
ossislonciois goo consliloom locois onoo oxislo moior robobilioooo
oo lronsmisso oo ooono.
lnvosliqoo Domicilior. lnvosliqoo Domicilior. lnvosliqoo Domicilior. lnvosliqoo Domicilior. lnvosliqoo Domicilior.
Dovo sor roolizooo oro looos os cosos novos oo Trocomo
inllomolrio, oo lormo o ioonlilicor cosos ossociooos oo coso inoi-
co. So boovor olqomo ovioo, os cosos sosoilos oovom sor onco-
minbooos o onioooo oo sooo oo o olqom oqonlo oo sooo lroino-
oo, oro osclorocimonlo oo oioqnslico o ossivol orionloo oro
o lrolomonlo.
32
visilo oomicilior oovor lombom sor loilo nos cosos
lollosos oo conlrolo oo lrolomonlo.
lnvosliqoo om lnsliloios Eoococionois. lnvosliqoo om lnsliloios Eoococionois. lnvosliqoo om lnsliloios Eoococionois. lnvosliqoo om lnsliloios Eoococionois. lnvosliqoo om lnsliloios Eoococionois.
bosco olivo om oscolos o crocbos oovo sor sislomlico
nos locois onoo bo|o sosoilo oo ocorrncio oo cosos oo Trocomo.
Dovo sor rossollooo o imorlncio oos mooioos oo ooocoo om
sooo, onvolvonoo ois, rolossoros, loncionrios o crionos oro
o socosso oos mooioos oo conlrolo oo Trocomo [F FF FFolo olo olo olo olo }.
Por lrolor-so oo omo ooono crnico o onomico no b
nocossioooo oo isolomonlo oos cosos. Cs inoiviooos com Trocomo
oovom conlinoor o lrogonlor o insliloio, ois so o ooono osl
ocorronoo no roqio os ossoos | lorom oxoslos oo oqonlo
oliolqico o o conlqio, so boovo, | ocorroo. E corlomonlo bovor
cosos no oriooo oo incoboo, som sinois oo sinlomos, goo no
soro ooloclooos no visilo iniciol. Doi o imorlncio oo lrobolbo
ormononlo nossos insliloios.
F FF FFolo olo olo olo olo - Eosco olivo om oscoloros
33
lnvosliqoo no Comonioooo. lnvosliqoo no Comonioooo. lnvosliqoo no Comonioooo. lnvosliqoo no Comonioooo. lnvosliqoo no Comonioooo.
C sislomo oo inlormoos ooor rovolor qroos
oolocionois com moior conconlroo oo cosos. Dovo-so boscor
o roolizoo oo ingoorilos oioomiolqicos oolocionois, visonoo
o conbocor molbor o roblomo nos locolioooos ioonlilicooos.
invosliqoo oioomiolqico oovo sor coioooosomonlo
lono|ooo oo lormo o qoronlir o lrolomonlo o o soqoimonlo oos
cosos ooloclooos bom como os oos oo ooocoo om sooo,
oiriqioos os ooloos olinqioos.
Cs ooollos com Trocomo olivo [TF o/oo Tl} no oovom sor
oloslooos oo lrobolbo, nom mosmo ogoolos goo so loncionrios
oo sorvios oo sooo, ois o lrolomonlo ossociooo com novos
rlicos oo bbilos biqinicos so solicionlos oro o roloo oo
oqrovo.
9.3. Fluxo de lnlormoes
Dovor sor oslobolocioo om lloxo oo inlormoos, or moio
oo lormolrios osocilicos, goo oovoro sor cololooos, consolioooos
o onolisooos om nivol moniciol, oovonoo sor lronsmilioos oro o
nivol oslooool goo, or soo voz, oovor onolisor o silooo
oioomiolqico no Eslooo o roossor os inlormoos oro o nivol
looorol.
Eslo lloxo oovor sor loilo or moio oo rololrios, co|o
oriooicioooo lom goo sor oslobolocioo olos conoios roqionois o
roqolomonlooo olo Minislorio oo Sooo. Dovom conlor o nmoro
oo ossoos oxominooos, o nmoro oo cosos ooloclooos oo Trocomo,
soo oislriboio or ioooo, soxo o lormo clinico.
Cs moniciios oovom roolizor ovolioos oos olivioooos
oo conl rol o oo Trocomo com os soqoi nl os soqosl os oo
ocomonbomonlo.
34
- nmoro oo inoiviooos oxominooos,
- nmoro oo insliloios [oscolos, crocbos, olc.}, onoo loi
loilo bosco olivo,
- nmoro oo cosos oo Trocomo inllomolrio goo roco-
boo visilo oomicilior oro oxomo oo comoniconlos,
- rovolncio oo Trocomo no moniciio o or locolioooo
[boirros},
- rovolncio oo Trocomo nos insliloios,
- oos ooocolivos oosonvolvioos.
10. Medidos de Conlrole
10.1. Medidos kelolivos Fonle de lnleco
Tooo coso oo Trocomo inllomolrio [TF o/oo Tl} oovo sor
lrolooo com os osgoomos oo lrolomonlo soqonoo orionloo oo
ilom 8. No b nocossioooo oo isolomonlo oos ocionlos ololooos.
No ooononcio oo rooro oo ooonlos no comonioooo rocooor
conlormo inoicoos oo goooro oo oslroloqios oo lrolomonlo [ilom
8.1}. orlir oo coso iniciol, oosoncoooor os olivioooos oo bosco
olivo.
10.2. Medidos kelerenles s Vios de Tronsmisso
s roos onomicos oo Trocomo, om soo moiorio, oro-
sonlom rocrios conoios oo sonoomonlo o biqiono, sonoo oslos
loloros oolorminonlos no monolono oo olovooos nivois onomicos.
ssim, o molborio sonilrio oomicilior o o oboslocimonlo oo qoo
rorosonlom imorlonlos oos no conlrolo oo ooono.
Porlorio n 17 oo 28 oo moro oo 2000, oo Minislorio
oo Sooo/Fonooo Noci onol oo Sooo, roqol omonl o o
linonciomonlo ooslos oos oo oslobolocor crilorios o rocooimon-
los oro olicoo oo rocorsos linoncoiros.
35
10.2.1. Medidos de Soneomento
10.2.1.1. Diretrizes do Soneomento poro reo de
Trocomo
Silooo/Dioqnslico Silooo/Dioqnslico Silooo/Dioqnslico Silooo/Dioqnslico Silooo/Dioqnslico
- lovonlomonlo oos conoios oo Sonoomonlo
[ingoorilo sonilrio} no locolioooo ioonlilicooo com
o rovolncio oo Trocomo lnllomolrio [TF o/oo Tl}
ocimo oo 10 no ooloo oo 01 o 10 onos oo
ioooo,
- roconbocimonlo oos conoios ombionlois om rolo-
o oos olonciois bioricos, oro o imlonloo oo
oboslocimonlo oo qoo no locolioooo.
boslocimonlo oo qoo boslocimonlo oo qoo boslocimonlo oo qoo boslocimonlo oo qoo boslocimonlo oo qoo
- imlonloo oo sislomos inoiviooois oo cololivos nos
locolioooos com o rosono oo oqrovo. Noslo
imlonloo, oovo-so oor rolorncio o coloo
oo qoo oo lonol soblorrnoo [oo roso/lrolico
oo rolonoo/orlosiono}, olo lolo oos qoos
soorliciois oslorom mois so|oilos o conlominoos,
- ovolioo orioico oo oboslocimonlo oo qoo nos
vrios locolioooos com o ob|olivo oo ooloclor ro-
blomos rolocionooos com o inlormilncio oo olorlo,
goolioooo oo qoo o/oo oolros, o lim oo ooogo-
los os nocossioooos,
- conlrolo oo goolioooo oo qoo olrovos oo Porlorio
n. 3/0, oo Minislorio oo Sooo, os o
imlonloo oo sislomo om looos os nivois.
mononciol oo coloo, rosorvolrio oo oislriboio
o onlos oo rooo,
3
- sorimonlo ooogoooo nos oslobolocimonlos oo oso
cololivo lois como. oscolo, crocbo, sorvios oo
sooo olc., olono osociol oovor sor oooo oos
rosorvolrios oo qoo, com oosinloco com
bioclorilo oo soio [qoo sonilrio}, inooonoonlo
oo rosollooo oo onliso.
Coroo o Monolono oo Sislomo oo qoo Coroo o Monolono oo Sislomo oo qoo Coroo o Monolono oo Sislomo oo qoo Coroo o Monolono oo Sislomo oo qoo Coroo o Monolono oo Sislomo oo qoo
- oovor sor criooo omo inslncio oro oiscolir o
romovor o orlicoloo com oolros orcoiros
[moniciio, Socrolorio oo Sooo, Socrolorio oo Cbro,
Comonbio oo qoo/SE, Fonooo Nocionol oo
lnoio/FNl, orqonizoos no-qovornomonlois/
CNCs olc.} oro goo so|om qoronlioos moconis-
mos goo oloroom soslonlobilioooo oo sislomo im-
l onl ooo.
Molborio Sonilrio Molborio Sonilrio Molborio Sonilrio Molborio Sonilrio Molborio Sonilrio
- imlonloo, rinciolmonlo nos oscolos o crocbos,
oo insloloos sonilrios ooogoooos o comlolos lois
como. bonboiro, rivooo, lovolrio, bobooooro o
rosorvolrio. Poro os roos inoiqonos oovoro sor
oslooooos ollornolivos locnicos ororiooos o soo
colloro,
R RR RRosiooos Slioos osiooos Slioos osiooos Slioos osiooos Slioos osiooos Slioos
- oovor bovor orionloo goonlo oos coioooos com
o oconoicionomonlo o ooslino linol oos rosiooos
slioos, oro o conlrolo oo inlosloo oo volor
mocnico oo Trocomo - o mosco oomoslico [Mosco Mosco Mosco Mosco Mosco
oomoslico oomoslico oomoslico oomoslico oomoslico} o o mosco lombo-olbos oo romolo
[Hiololos. s. Hiololos. s. Hiololos. s. Hiololos. s. Hiololos. s.}.
37
10.3. Medidos de Proleo lndividuol dos
5usceplveis
lo o momonlo no b vocino conlro o Trocomo. Mooioos
oo biqiono, onlrolonlo, lm imorlonlo ool no roloo inoivioool.
Eslooos oblicooos rolorom monor risco oro o oosonvolvimonlo oo
Trocomo onlro os crionos goo lovom roqolormonlo o roslo. Porlonlo,
oos oo ooocoo om sooo oovom sor coioooosomonlo
lono|ooos, olilizonoo-so looo o rocorso oisonivol no comonioooo.
10.4. Arliculoo lnlerinslilucionol e
lnlerseloriol
Poro omo ooso|ooo olonciolizoo o rocionolizoo oos
oos oo conlrolo oo Trocomo, o inoisonsvol monlor omo boo
orlicoloo onlro os socrolorios moniciois o osloooois oo Sooo,
ossim como com oolros insliloios rosonlos no Eslooo lois como
ogoolos liqooos oo mono|o ombionlol o o ooocoo, bosconoo o
oosonvolvimonlo oo oos goo ossom lor inlloncio osilivo sobro
os conoios oo lronsmisso o monolono oo onoomio. Eslo
orlicoloo locililor o coociloo oo rocorsos bomonos, o ooio
locnico o loqislico, o solomonloo oorocionol o o inlorcmbio
oo inlormoos.
11. Educoo em 5ode
C oosonvolvimonlo oo oos ooocolivos om sooo ooo
lor imorlonlo imoclo no lrobolbo oo rovono o conlrolo oo
ooono, mobilizonoo o comonioooo oro crior rocorsos o orlicior
olivomonlo oo rocosso.
C Trocomo o lrooicionolmonlo ossociooo oo boixo nivol
scio-oconmico oo ooloo. inoo goo looos os inoiviooos so-
|om soscolivois o ooono, o inloco oo o roinloco voi ooonoor
oos conoios oo moio om goo vivom. lnooonoonlomonlo oo moio,
38
olqomos olilooos o rlicos ooom sor ooogoooomonlo lrobolbo-
oos olo Eoocoo om Sooo.
No oxislo rooslo ronlo oro o olooo om Eoocoo
om Sooo. s orionloos sobro Trocomo oovom lozor orlo oo
roqromo oo romoo oo sooo ocolor. Cs rolissionois oo so-
oo o oo ooocoo oovom oslor roorooos oro ioonlilicor, o mois
rococomonlo ossivol, os cosos rovvois o oncominbor oro o
rolorncio inoicooo, o orlir oo sinlomos, gooixos oo sinois obsor-
vooos lois como. vormolbioo, locrimo|omonlo, socroo ocolor,
oroor o sonsoo oo coro oslronbo.
C oxomo ocolor oxlorno oro oioqnslico oovo sor
rocooioo oo oomonslroos o oo oxlicoos sobro como so
roolizor o com goo linolioooo, sobro o moloriol o sor olilizooo o o
soo oso corrolo, ossim como sobro o lrolomonlo goo sor loilo, soo
oso corrolo, onlolizonoo o nocossioooo oo conlinoioooo olo o ollo.
visilo oomicilior sor obriqolrio so os comoniconlos oos
ossoos oioqnoslicooos no ooorom comorocor oo locol
oslobolocioo oro o bosco olivo, ossim como oos soos locois oo
lrobolbo. Sorvir, lombom, oro o ioonlilicoo oo locos oo inloco
[oso oo loolbos o oolros ob|olos conlominooos como comos comons
olc.}. Essos visilos oovoro sor roqromooos o morcooos com
onlocooncio o com o concoroncio oos ossoos onvolvioos.
Tooos os gooslos oovom sor roloronciolmonlo oiscolioos
om qroo, olilizonoo-so linqooqom ocossivol o moloriol ooocolivo
como lolbolos, corlozos, lbons soriooos, lronsorncios olc. [F [F [F [F [Folo olo olo olo olo
10 10 10 10 10}.
Cs rosollooos oos oxomos oovom sor oiscolioos com os
inlorossooos o osclorocioo o nocossioooo oos conlrolos sorom
roolioos or lrs vozos ooronlo novo mosos consocolivos.
3
Rocomonoo-so.
- lono|or os oos onlos oo inicio oo ro|olo, orqonizor
o ogoio oo sooo com rolissionois olos no s o
ooloclor o lrolor os cosos oo Trocomo, mos lombom o
ossomir o rosonsobilioooo ooocolivo,
- conlor com moloriol oo ooio solicionlo oro o
oosonvolvimonlo oos oos ooocolivos, orqonizonoo,
|onlo com o qroo onvolvioo, oromolizoo, bislrios,
moos lolooos, msicos o oolros locnicos goo lovoroom
o olimizoo oo roloo onsino-oronoizoqom,
consiooronoo somro o oscolbo oo rocorsos oisonivois,
- oncominbor oro sorvios oo ollolmoloqio oo roloqooroo
looos os silooos goo so lizorom nocossrios,
- os locnicos oo comonicoo loco o loco [onlrovislos} o
os roonios oo qroo lm moior oliccio no oosonvol-
F FF FFolo 10 olo 10 olo 10 olo 10 olo 10 - Corloz oro olivioooos oo ooocoo om sooo
40
vimonlo oo rocosso ooocolivo. Cs moios oo comoni-
coo oo mosso oooro sor olilizooos como olorlo
oro o ooono o como roloro oro os rlicos ro-
oslos.
gooslo oo biqiono oo roslo o oos mos oovo sor lrolooo
com coioooo, oro goo no lovo o ooloo o iooio oo goo o
ooono rovonbo oonos oo so|oiro oo goo ogoolo goo o oogoiro
so|o colooo oo ossoo moos bbilos oo limozo.
Em roloo oo lrolomonlo, oinoo, comolo o ogoio ori-
onlor o oso corrolo oo mooicoo, obsorvoo oos rozos oo lrolo-
monlo o oo comorocimonlo oos rolornos oo ovolioo clinico oro
qoronlir o ololivioooo oo coro.
12. lndicodores Epidemiolgicos
Cs soqoinlos inoicoooros oovom sor olilizooos oro ovolior
o si l ooo oi oomi ol qi co o os ol i vi oooos oo vi qi l nci o
oioomiolqico oo Trocomo.
Eioomiolqicos. Eioomiolqicos. Eioomiolqicos. Eioomiolqicos. Eioomiolqicos.
- P - P - P - P - Provolncio oo T rovolncio oo T rovolncio oo T rovolncio oo T rovolncio oo Trocomo or moniciio rocomo or moniciio rocomo or moniciio rocomo or moniciio rocomo or moniciio ~
nmoro oo cosos oo Trocomo no moniciio
ooloo rosioonlo no moniciio no ono
- P - P - P - P - Provolncio oo T rovolncio oo T rovolncio oo T rovolncio oo T rovolncio oo Trocomo or locolioooo rocomo or locolioooo rocomo or locolioooo rocomo or locolioooo rocomo or locolioooo ~
nmoro oo cosos oo Trocomo no locolioooo
ooloo rosioonlo no locolioooo no ono
- P PP PProvolncio oo T rovolncio oo T rovolncio oo T rovolncio oo T rovolncio oo Trocomo or soxo o loixo olrio ~ rocomo or soxo o loixo olrio ~ rocomo or soxo o loixo olrio ~ rocomo or soxo o loixo olrio ~ rocomo or soxo o loixo olrio ~
nmoro oo cosos oo Trocomo no moniciio or loixo olrio o soxo
ooloo rosioonlo no moniciio or loixo olrio o soxo no ono
- P - P - P - P - Provolncio oo T rovolncio oo T rovolncio oo T rovolncio oo T rovolncio oo Trocomo or lormo clinico no moniciio ~ rocomo or lormo clinico no moniciio ~ rocomo or lormo clinico no moniciio ~ rocomo or lormo clinico no moniciio ~ rocomo or lormo clinico no moniciio ~
nmoro oo cosos oo Trocomo or lormo clinico no moniciio
ooloo rosioonlo no moniciio no ono
/ 100
/ 100
/ 100
/ 100
41
- P - P - P - P - Provoloncio oo coqooiro or T rovoloncio oo coqooiro or T rovoloncio oo coqooiro or T rovoloncio oo coqooiro or T rovoloncio oo coqooiro or Trocomo no moniciio ~ rocomo no moniciio ~ rocomo no moniciio ~ rocomo no moniciio ~ rocomo no moniciio ~
Nmoro oo cosos oo Trocomo com ocoioooo visool [. \.} no molbor olbo 0,05
ooloo rosioonlo no moniciio no ono
- T - T - T - T - Toxo oo ooloco oo T oxo oo ooloco oo T oxo oo ooloco oo T oxo oo ooloco oo T oxo oo ooloco oo Trocomo or moniciio rocomo or moniciio rocomo or moniciio rocomo or moniciio rocomo or moniciio
nmoro oo cosos ooloclooos oo Trocomo or moniciio
nmoro oo inoiviooos oxominooos or moniciio
- T - T - T - T - Toxo oo ooloco oo T oxo oo ooloco oo T oxo oo ooloco oo T oxo oo ooloco oo T oxo oo ooloco oo Trocomo or insliloio ~ rocomo or insliloio ~ rocomo or insliloio ~ rocomo or insliloio ~ rocomo or insliloio ~
nmoro oo cosos ooloclooos oo Trocomo no insliloio
nmoro oo inoiviooos oxominooos no insliloio
- T - T - T - T - Toxo oo T oxo oo T oxo oo T oxo oo T oxo oo Trocomo cicolriciol ~ rocomo cicolriciol ~ rocomo cicolriciol ~ rocomo cicolriciol ~ rocomo cicolriciol ~
nmoro oo cosos oo Trocomo cicolriciol [TS}
nmoro oo cosos oo Trocomo ooloclooos
- T - T - T - T - Toxo oo lrigoioso lrocomoloso ~ oxo oo lrigoioso lrocomoloso ~ oxo oo lrigoioso lrocomoloso ~ oxo oo lrigoioso lrocomoloso ~ oxo oo lrigoioso lrocomoloso ~
nmoro oo cosos oo lrigoioso lrocomoloso [TT}
nmoro oo cosos oo Trocomo ooloclooos
- T TT TToxo oo oocilicoo cornoono [CC} ~ oxo oo oocilicoo cornoono [CC} ~ oxo oo oocilicoo cornoono [CC} ~ oxo oo oocilicoo cornoono [CC} ~ oxo oo oocilicoo cornoono [CC} ~
nmoro oo cosos oo oocilicoo cornoono
nmoro oo cosos oo Trocomo ooloclooos
- T TT TToxo oo coqooiro or T oxo oo coqooiro or T oxo oo coqooiro or T oxo oo coqooiro or T oxo oo coqooiro or Trocomo ~ rocomo ~ rocomo ~ rocomo ~ rocomo ~
nmoro oo cosos oo Trocomo com .\. no molbor olbo 0,05
nmoro oo cosos oo Trocomo ooloclooos no mosmo oriooo
- T TT TToxo oo ollo corooo oxo oo ollo corooo oxo oo ollo corooo oxo oo ollo corooo oxo oo ollo corooo ~
nmoro oo cosos oo Trocomo goo rocoborom ollo corooo no ono
nmoro oo cosos oo Trocomo inllomolrio ooloclooos no ono
/ 100
/ 100
/ 100
/ 100
/ 100
/ 100
/ 100
/ 100
42
Anexo 1
Tocnicos Corois oo Exomo Tocnicos Corois oo Exomo Tocnicos Corois oo Exomo Tocnicos Corois oo Exomo Tocnicos Corois oo Exomo
Cooo olbo oovor sor coioooosomonlo oxominooo oro
ooloco oo onormolioooos. Exominor os lobros, os cilios, o
con|onlivo o o crnoo. Cs sinois oo Trocomo oovom sor cloromonlo
visoolizooos oro sorom consioorooos rosonlos. No ovioo,
consiooro-so o sinol oosonlo.
C oxomo oovo sor ololoooo oo monoiro o coosor o minimo
oosconlorlo ossivol oo oxominonoo. C mosmo coioooo oovo oxislir
no cololo oo moloriol oro oxomo, o rosooo oo con|onlivo oo l-
obro soorior.
C oxomo oovo sor roolizooo com omo loo binocolor oo 2
o 2,5 vozos oo oomonlo o com o oso oo ilominoo orliliciol
[lonlorno} oo obonoonlo loz nolorol [F [F [F [F [Folo 11} olo 11} olo 11} olo 11} olo 11}.
F FF FFolo 11 - olo 11 - olo 11 - olo 11 - olo 11 - Loo o lonlorno
43
Procooimonlos.
s crionos monoros oovom sor oxominooos sonlooos no
colo oo ocomonbonlo oo oo om ooxilior. coboo oo criono
oovo sor lixooo com om oos broos oo ooxilior oo ocomonbonlo,
sonoo goo o mo livro oovo ronoor os broos o o coro oo criono.
Coonoo o criono lor moilo ogoono, o coboo oovo licor roso
nos |oolbos oo oxominooor o os broos o ornos soro imobilizooos
olo ooxilior oo ocomonbonlo [F [F [F [F [Fiqoro 1}. iqoro 1}. iqoro 1}. iqoro 1}. iqoro 1}.
s crionos moioros oo ooollos oovom licor oo o oo
sonlooos, oo monoiro goo soos olbos ligoom no olloro oos olbos oo
oxominooor [F [F [F [F [Folo 12 olo 12 olo 12 olo 12 olo 12}.
F FF FFiqoro 1 - iqoro 1 - iqoro 1 - iqoro 1 - iqoro 1 - Exomo ocolor om crionos ogoonos
44
lnicior o oxomo rocoronoo lrigoioso [TT} o/oo oocioooo
cornoono [CC}. Cs olbos oxominooos oovom oslor bom oborlos o
oovom sor oxominooos soorooomonlo, comoonoo somro olo
olbo oiroilo.
s lobros oovom sor oolicooomonlo ovorlioos o rocoro
oo sinois oo inllomoo lrocomoloso [TF o Tl} no roqio conlrol oo
lobro soorior, no con|onlivo lorsol, oxcloinoo-so os nqolos o
os boroos [F FF FFolo 2 o 13 olo 2 o 13 olo 2 o 13 olo 2 o 13 olo 2 o 13}.
F FF FFolo 12 olo 12 olo 12 olo 12 olo 12 - Exomo ocolor om crionos
45
F FF FFolo 13 olo 13 olo 13 olo 13 olo 13 - Tocnico oo ovorso olobrol.
Fonlo. \iolb o cols. Monool oo rovono ocolor om bonsonioso, 1
4
Anexo 2
P PP PProcooimonlos oro o cololo oo moloriol oro oxomo loboroloriol. rocooimonlos oro o cololo oo moloriol oro oxomo loboroloriol. rocooimonlos oro o cololo oo moloriol oro oxomo loboroloriol. rocooimonlos oro o cololo oo moloriol oro oxomo loboroloriol. rocooimonlos oro o cololo oo moloriol oro oxomo loboroloriol.
Poro o roolizoo oo oxomo loboroloriol olo locnico oo
imonollooroscncio oirolo com onlicoros monoclonois oovo-so
colbor rosooo oo con|onlivo lorsol soorior oos inoiviooos.
Moloriol nocossrio. Moloriol nocossrio. Moloriol nocossrio. Moloriol nocossrio. Moloriol nocossrio.
- livro oo roqislro oos inoiviooos o sorom sobmolioos o
cololo,
- |ils |ils |ils |ils |ils" oo cololo oo oxomo. lminos ororiooos o
swobs swobs swobs swobs swobs"[F FF FFolo 14 olo 14 olo 14 olo 14 olo 14},
- lrosco com molonol,
- lis o conolo oro ioonlilicoo,
- isoor com qolo rociclvol,
- soco oo lixo,
- qozo,
- soloo solino isolnico.
Crionloos oro o cololo. Crionloos oro o cololo. Crionloos oro o cololo. Crionloos oro o cololo. Crionloos oro o cololo.
- onolor, com lis, no lmino, o nomo oo inoiviooo oo
goom loi loilo o cololo o o oolo,
- onolor o mosmo nomo no livro ororiooo,
- romovor com qozo lqrimos o socroos, so nocossrio
limor com soro lisiolqico. qozo oovo sor |oqooo no
lixo ororiooo, os o oso,
47
- ovorlor o lobro soorior,
- oro ossoqoror o ooogoooo cololo, oovo-so oslroqor o
swob swob swob swob swob" lirmomonlo sobro o loco lorsol soorior oo
conlo oxlorno oro o inlorno o vico-vorso [or ooz vozos}
rolonoo o swob swob swob swob swob" [F FF FFolo 15 olo 15 olo 15 olo 15 olo 15},
- colocor o swob swob swob swob swob" sobro o molooo inlorior oo circolo oo
lmino rolonoo-o nomo oiroo,
- lovonlor o swob swob swob swob swob" om roloo o lmino som mooor soo
osio no mo, qiror o lmino 180. Rolor o swob swob swob swob swob"
no mosmo oiroo onlorior, osonoo oqoro o molooo
roslonlo oo circolo [F FF FFolo 1 olo 1 olo 1 olo 1 olo 1},
- olonlor oro goo looo o soorlicio oo swob swob swob swob swob" lonbo
oslooo om conlolo com o circolo,
- osoror socor o rosooo or cinco minolos o, onlo,
lixor o lmino com ooos qolos oo molonol. sor como
soorlo soorlicios goo no so|om oonilicooos olo
molonol,
- os o lmino oslor soco, coloc-lo no coixo oo lminos,
goo, or soo voz, oovo sor oconoicionooo no isoor
com qolo. s coixos com os lminos oovom sor
qooroooos oonlro oo om lroozor lroozor lroozor lroozor lroozor" o omo lomoroloro
oo 20 qroos conliqrooos no linol oo cooo oio oo
lrobolbo,
- roliror oo locol looo moloriol olilizooo, |oqonoo o
moloriol conlominooo no lixo goo oovo sor lovooo o
locol ororiooo.
48
F FF FFolo 14 - olo 14 - olo 14 - olo 14 - olo 14 - Moloriol oro oxomo loboroloriol
- lminos, swob swob swob swob swob", lrosco com molonol
4
F FF FFolo 15 olo 15 olo 15 olo 15 olo 15 - Tocnico oo cololo oo rosooo con|onlivol
F FF FFolo 1 olo 1 olo 1 olo 1 olo 1 - Tocnico oo colocoo oo moloriol no lmino
50
Anexo 3
Mooioo oo ocoioooo visool Mooioo oo ocoioooo visool Mooioo oo ocoioooo visool Mooioo oo ocoioooo visool Mooioo oo ocoioooo visool
coioooo visool o o orcoo oo lormo o conlorno oos
ob|olos. Soo mooioo ormilo omo ovolioo oo loncionomonlo oo
olbo.
mooioo oo ocoioooo visool o om loslo simlos loilo olrovos
oo olilizoo oo sinois, qoncbos, lolros oo liqoros [ololios}, goo
ooo lovor o om rimoiro oioqnslico oo oslooo oo sooo ocolor.
mooioo oo ocoioooo visool ooloclo roblomos om looos
os loixos olrios, ooi soo imorlncio como inslromonlo lonoomonlol
nos oos oo sooo ocolor. Pooo sor roolizooo or ossoos no
osociolizooos oosoo goo oovioomonlo lroinooos.
mooioo oo ocoioooo visool oovo sor loilo oro lonqo o
oro orlo, oro lonqo o comomonlo olilizooo o oscolo oo Snollon Snollon Snollon Snollon Snollon o
oro orlo o oscolo oo 1ooqqor 1ooqqor 1ooqqor 1ooqqor 1ooqqor.
Tocnico oo Mooioo oo coioooo \isool oro L Tocnico oo Mooioo oo coioooo \isool oro L Tocnico oo Mooioo oo coioooo \isool oro L Tocnico oo Mooioo oo coioooo \isool oro L Tocnico oo Mooioo oo coioooo \isool oro Lonqo. onqo. onqo. onqo. onqo.
[F [F [F [F [Folo 17}. olo 17}. olo 17}. olo 17}. olo 17}.
mooioo oo ocoioooo visool oro lonqo lom or linolioooo
conbocor o viso oo inoiviooo oonlro oo roloronciol ooronizooo.
- Moloriois.
oscolo olomolrico oo Snollon Snollon Snollon Snollon Snollon,
onloiro oo lis rolo,
corlo oclosor,
coooiro [ocionol},
molro oo lilo molrico,
lilo oorox oo ooosivo,
imrosso oro onoloo oos rosollooos,
qiz.
51
- Locol.
o locol oovo sor bom ilominooo, som oloscomonlo,
o loz oovo vir or lrs oo oos looos oo ossoo goo
voi sor sobmolioo oo loslo,
ovilor goo o loz incioo oirolomonlo sobro o oscolo
oo Snollon Snollon Snollon Snollon Snollon,
locol rozoovolmonlo colmo,
colocor o oscolo oo Snollon Snollon Snollon Snollon Snollon nomo orooo o omo
oislncio oo 5 molros, morconoo no iso om risco
com qiz oo lilo ooosivo, o colocor o coooiro oo
oxomo, oo monoi ro goo os ornos lrosoi ros
coincioom com o linbo lroooo,
ol onl or oro goo os l i nbos oo ol ol i os
corrosonoonlos 0,8 o 1,0 ligoom oo nivol oos olbos
oo oxominonoo,
- Prooro oro o olicoo.
ronlioo oo rososlo oo loslo ooonoo oo lomiliorioooo
oo ossoo o sor oxominooo com os ololios. Por osso rozo o
convonionlo goo bo|o om rooro oro osso lim. Em so lrolonoo oo
crionos monoros oo onos, lozor om rooro cololivo oo inoivioool.
o oxominooor oovo oxlicor o oomonslror o goo voi
lozor,
colocor o ossoo rximo o oscolo o ooir goo inoigoo
o oiroo oro onoo osl vollooo cooo ololios oo
oscolo oo Snollon Snollon Snollon Snollon Snollon,
os ololios oovom sor moslrooos com om onloiro oo
lis rolo,
onsinor o cobrir o olbo som comrimi-lo, mosmo sob o
oclosor os oois olbos oovom licor oborlos.
52
- licoo oo Tocnico.
so o ossoo osor colos oro lonqo os mosmos oo-
vom sor monlioos ooronlo o oxomo,
lozor rimoiro o mooioo oo ocoioooo visool oo olbo
oiroilo, lozonoo com goo o ossoo cobro o olbo
osgooroo com o oclosor, comoor com os ololios
moioros, conlinoonoo olo onoo o ossoo consiqo
onxorqor som oilicoloooo,
olilizor o mosmo conoolo oro mooir o ocoioooo
visool oo olbo osgooroo,
moslror o moior nmoro ossivol oo ololios oo
cooo linbo,
o ocoioooo visool o sor roqislrooo sor ogoolo om
goo o ossoo consiqo onxorqor olo 2/3 oo linbo oo
ololios, oxomlo. nomo linbo com ololios o
ossoo oovor onxorqor 4,
so o ossoo goo osl sonoo oxominooo no consoqoo
ioonlilicor corrolomonlo o ololio moior lozor com
goo o mosmo so oroximo oo oscolo oo Snollon Snollon Snollon Snollon Snollon olo
goo olo osso onxorqor o ololio, onolor o oisln-
cio om molros, onoo olo onxorqoo no lobolo,
so o ossoo, o om molro oo oislncio oo oscolo,
no consoqoir oislinqoir os ololios moioros vorilicor
so olo ooo conlor os oooos oo mo oo oxominooor
o, om coso olirmolivo, gool o o oislncio mximo
goo ooo loz-lo. Exomlo. C.D. o 50cm ~ [ conlo
oooos o 50cm},
so o incooz oo ooloclor os movimonlos oo mo
rocorror o om loco lominoso o movimonl-lo om
lronlo o orlo oos olbos oo ossoo o orqonlor so
53
orcobo o loz. nolor o rosollooo. PL - orcobo loz,
NPL - no orcobo loz.
Doronlo o oxomo oo mooioo oo ocoioooo visool vorilicor
so o ossoo orosonlo oolros sinois oo sinlomos lois como.
- locrimo|omonlo,
- inclinoo oo coboo,
- iscor conlinoo oos olbos,
- oslrobismo [olbo vosqo},
- cololoio [oor oo coboo},
- oolros.
- Crilorios oo oncominbomonlo oro consollo com o
ollolmoloqislo.
lor viso iqool oo inlorior o 0,8, om om oo ombos os
olbos, com oo som sinois o sinlomos,
F FF FFolo 17 - olo 17 - olo 17 - olo 17 - olo 17 - Tocnico oo mooioo oo ocoioooo
visool oro lonqo
54
sor oslrbico [vosqo},
ossoo com viso iqool o 1.0 [normol}, mos goo oro-
sonlo sinois oo sinlomos ollolmolqicos,
onormolioooo oxlorno oos olbos o roqio oriocolor.
T TT TTobolo Clomolrico oo obolo Clomolrico oo obolo Clomolrico oo obolo Clomolrico oo obolo Clomolrico oo Snollon
* ** **
*Tobolo rooozioo oro oblicoo. No ooo sor olilizooo oro oxomo
noslo conoio
55
Bibliogrolio Consullodo
Fonooo Nocionol oo Sooo. Porlorio n 17, oo 28 oo moro oo
2000. rovo os crilorios o rocooimonlos oro olicoo oo ro-
corsos linoncoiros. Dirio Cliciol oo nio, n 1, . 70, oo
2.03.2000, Soo l.
Soorinlononcio oo Comonbos oo Sooo Pblico. Monool oo
Comonbo Conlro o Trocomo. 2. oo. Erosilio . 185. 37 .
Socrolorio oo Eslooo oo Sooo. Conlro oo \iqilncio Eioomiolqico.
Monool oo viqilncio oioomiolqico . lrocomo - normos o
inslroos. So Poolo . 13. 1 v. 30 .
LN E1. oioomioloqio oo lrocomo no Eslooo oo So Poolo.
Cominos . 13. Dissorloo [Moslrooo om Sooo Cololivo} -
Focoloooo oo Cincios Mooicos, nivorsioooo Eslooool oo Comi-
nos, 13. 24 .
LN E1. ol ol. Eioomioloqy ol lrocbomo in Eobooooro, Slolo ol
So Poolo, Erozil . rovolonco ono ris| loclors. |o|ooo||ooo| 1oornol
ol Eioomioloq,, v. 21, n. 1, . 1-177, 12.
PELlClCNl MCF ol ol. Eoocoo om sooo no rovono, lrolo-
monlo o conlrolo oo lrocomo om omo crocbo oo moniciio oo So
Poolo. Rovislo Erosiloiro oo Sooo Escolor, 2 somoslro, .178 -
184.
WCRLD HELTH CRCNlZTlCN. Primory Hoollb Coro Lovol
Monoqomonl ol Trocbomo. Convo . 18. 1 v. 14.
5
Eloboroo. Eloboroo. Eloboroo. Eloboroo. Eloboroo.
Cswoloo Monloiro oo Eorros/C\E/SES/SP
Exooilo oo lbogoorgoo Lono/CENEPl/FNS
Normo Holon Mooino/C\E/SES/SP
Rosono Mooro Conlil/C\E/SES/SP
F FF FFolos, Crlicos o F olos, Crlicos o F olos, Crlicos o F olos, Crlicos o F olos, Crlicos o Fiqoros. iqoros. iqoros. iqoros. iqoros.
Crqonizoo Monoiol oo Sooo - Proqromo oo Provono oo
Coqooiro o Sorvio oo Cllolmoloqio Sonilrio - C\E/SES/SP
R RR RRoviso Tocnico. oviso Tocnico. oviso Tocnico. oviso Tocnico. oviso Tocnico.
Mrio Roborlo Coslolloni/DESl/FNS
Morio oo Poz Lono Poroiro/DESl/FNS
Dioqromoo, Normolizoo Eiblioqrlico, R Dioqromoo, Normolizoo Eiblioqrlico, R Dioqromoo, Normolizoo Eiblioqrlico, R Dioqromoo, Normolizoo Eiblioqrlico, R Dioqromoo, Normolizoo Eiblioqrlico, Roviso Crloqrlico o oviso Crloqrlico o oviso Crloqrlico o oviso Crloqrlico o oviso Crloqrlico o
Coo. Coo. Coo. Coo. Coo.
SCCM/PRE/FNS