III.

METODE PENELITIAN DAN ANALISIS

A. Metode penelitian 1. Sasaran penelitian Sasaran penelitian ini adalah pasien atau keluarga pasien di instalasi rawat jalan poli jiwa RSUD Banyumas 2. Lokasi Penelitian Lokasi penelitian ini adalah instalasi rawat jalan poli jiwa RSUD Banyumas 3. enis penelitian enis penelitian ini adalah o!ser"asional dengan pendekatan cross sectional atau studi !elah lintang dengan su!yek penelitian untuk mem!erikan gam!aran se#ara le!ih jelas tentang masaiah pada su!yek.
4. Populasi dan sampel.

Populasi penelitian ini adalah semua pasien atau keluarga pasien di instalasi rawat jalan poli jiwa RSUD Banyumas. $dapun pengam!ilan sampelnya dengan non random (non probablility sampling) dengan #ara sampel aksidental yaitu teknik penentuan sampel !erdasarkan ke!etulan saja% artinya siapa saja yang se#ara ke!etulan !ertemu dengan peneliti dapat digunakan se!agai sampel dan orang terse!ut #o#ok se!agai sum!er data &sugiono% 2''(). Dalam penelitian ini adalah pasien yang mengalami gangguan jiwa yang telah didiagnosa oleh dokter di instalasi rawat jalan poli jiwa RSUD Banyumas atau keluarga pasien yang mem!iayai pengo!atan pasien dan !ersedia untuk diwawan#arai. Pengam!ilan jumlah sample di hitung dengan

menggunakan sampel minimal si*e. umlah perhitungan sampel ditentukan dengan perhitungan menurut Rao + n , ----------------1. +.moe n / umlah sample + / umlah Populasi dalam rata rata !ulan dalam 1 tahun 0oe / &Margin Of Error) kesalahan maksimal yang ditolerer ,'%'1 1. 0etode Pengam!ilan Data a. 2uesioner yaitu da3tar yang memuat serangkaian pertanyaan tertutup yang di!erikan kepada responden% yang disususn unuk mengetahui 3aktor-3aktor yang mempengaruhi !iaya pelayanan. Se!elumnya dilakukan uji "alidasi terle!ih dahulu. 4aliditas adalah ukuran ke#ermatan suatu test melakukan 3ungsi ukurnya. Uji "aliditas adalah prosedur pengujian untuk melihat apakah alat ukur atau pertanyaan yang dipakai dalam kuesioner dapat mengukur dengan #ermat atau tidak Dalam penelitian uji "aliditas akan dapat dipakai untuk memilih item-item pernyataan yang rele"an untuk dianalisis. Uji "aliditas dilakukan dengan melihat korelasi antara skor dari masing-masing item pertanyaan di!anding skor total. Perhitungan dilakukan dengan rumus teknik korelasi Product Moment. 5asil pengukuran "aliditas menunjukkan !ahwa korelasi nilai masing-masing item pernyataan dengan nilai total setiap "aria!el menunjukkan angka signi3ikan &6 '%'1) maka setiap item pertanyaan pada kuesioner penelitian

dapat dikatakan "alid atau mampu untuk mengukur apa yang ingin diukumya. Uji "aliditas dalam penelitian ini menggunakan analisis !utir &item) yaitu dengan mengkorelasikan skor item dengan skor total. Per konstruk (contract); dari total skor seluruh item &7inarto% 1889). !. Dokumentasi yaitu mengolah data dari re3erensi ataupun arsip instansi yang mempunyai hu!ungan dengan permasalahan penelitian diantaranya adalah pro3il RS dan lainnya. #. 7awan#ara tak terstruktur !ertujuan untuk menggali ke!enaran data yang ada pada kuesioner% selain itu mempeikan kesempatan kepada responden untuk klari3ikasi atas pengisian instrument. :. 4aria!el Penelitian a. 4aria!el !e!as adalah penetapan !iaya dan kualitas pelayanan !. 4aria!el tergantung adalah kepuasan keluarga pasien RSUD Banyumas pada pasien rawat jalan B. Metode Analisis 1. De3inisi operasional a. Biaya / +ilai !arang dan jasa yang diukur dalam satuan uang &rupiah) untuk melakukan kegiatan dalam rangka melaksanakan pelayanan kesehatan di poli jiwa RSUD Banyumas. ;ndikator !iaya yang digunakan adalah !iaya langsung &o!at% !ahan ha!is pakai% !iaya operasional) dan !iaya tidak langsung &!iaya administrasi) &0ulyadi% 2'''). $dapun jawa!an responden untuk kemudian di!eri skor/

1) Untuk pernyataan yang 3a"orau!le &positi3) / skor sangat sesuai &SS) adalah (% skor sesuai &S) adalah 3% skor tidak sesuai &<S) adalah 2 dan skor sangat tidak sesuai &S<S) adalah 1 2) Untuk pernyataan yang un3a"ora!le &negati3 ) = Skor sangat sesuai &SS) adalah 1% skor sesuai &S) adalah 2% skor tidak sesuai &<S) adalah 3 dan skor sangat tidak sesuai &S<S) adalah (% awa!an atas pernyataan yang terpisah dalam suatu "aria!el di jumlahkan kedalam skor persepsi pasien yang di !erdasarkan respon atas ( pernyataan. Pengukuran data dilakukan !erdasarkan jumlah total skor yang diperoleh masing-masing responden perkelompok "aria!el penelitian Skala pengukuran / ordinal Untuk selanjutnya dlakukan uji normalitas data dengan

kolmogorov smirnov% untuk menentukan su!yek kedalam 2 kategori. Berdasarkan gam!aran uni"ariatnya yaitu mem!agi !er!agai "aria!el !erskala inter"al menjadi "aria!el dengan skala ordinal dengan #ara / a. $pa!ila data terdistri!usi normal menggunakan% pem!agian kategori di hitung !erdasarkan nilai mean / 1. 2etepatan datang dokter !aik / > ? mean 2. 2etepatan datang dokter kurang !aik / >6 mean !. $pa!ila data terdistri!usi tidak normal% maka penggolongan kategori menggunakan nilai median / 1. 2etepatan datang !aik / > ? median 2. 2etepatan datang kurang !aik / >6 media

!. 2ualitas pelayanan / ragam pelayanan yang di!erikan oelh rumah sakit dalam menunjang proses kesem!uhan pasien. ;ndi#ator kualitas pelayanan yang digunakan adalah reliability, responsiveness, assurance, empathy, tangible &<jiptono% 2'''). $dapun jawa!an responden untuk kemudian di!eri skor/ 1) Untuk pernyataan yang 3a"orau!le &positi3) / skor sangat sesuai &SS) adalah (% skor sesuai &S) adalah 3% skor tidak sesuai &<S) adalah 2 dan skor sangat tidak sesuai &S<S) adalah 1 2) Untuk pernyataan yang un3a"ora!le &negati3 ) = Skor sangat sesuai &SS) adalah 1% skor sesuai &S) adalah 2% skor tidak sesuai &<S) adalah 3 dan skor sangat tidak sesuai &S<S) adalah (% awa!an atas pernyataan yang terpisah dalam suatu "aria!el di jumlahkan kedalam skor persepsi pasien yang di !erdasarkan respon atas 1: pernyataan. Pengukuran data dilakukan !erdasarkan jumlah total skor yang diperoleh masing-masing responden perkelompok "aria!el penelitian Skala pengukuran / ordinal Untuk selanjutnya dlakukan uji normalitas data dengan

kolmogorov smirnov% untuk menentukan su!yek kedalam 2 kategori. Berdasarkan gam!aran uni"ariatnya yaitu mem!agi !er!agai "aria!el !erskala inter"al menjadi "aria!el dengan skala ordinal dengan #ara / a. $pa!ila data terdistri!usi normal menggunakan% pem!agian kategori di hitung !erdasarkan nilai mean / 1. 2etepatan datang dokter !aik / > ? mean

2. 2etepatan datang dokter kurang !aik / >6 mean !. $pa!ila data terdistri!usi tidak normal% maka penggolongan kategori menggunakan nilai median / 1. 2etepatan datang !aik / > ? median 2. 2etepatan datang kurang !aik / >6 media #. 2epuasan konsumen = perasaan keluarga pasien terhadap pelayanan yang diterima oleh keluarga pasien &pasien) dalam mem!antu proses kesem!uhan. ;ndikator yang digunakan adalah kepuasan terhadap pelayanan medis% terhadap pelayanan non medis% terhadap sarana yang ada% menjadikan rujukan% dan merekomendasikan kepada orang lain. $dapun jawa!an responden untuk kemudian di!eri skor $dapun jawa!an responden untuk kemudian di!eri skor sesuai pernyataan yang favorauble &positi3) atau unfavorable &negati3). awa!an atas pertanyaan yang terpisah dalam suatu "aria!el di jumlahkan kedalam skor persepsi pasien yang di !erdasarkan respon atas angka 1 pernyataan. Pengukuran data dilakukan !erdasarkan jumlah total skor yang diperoleh masing masing responden perkelompok "aria!el penelitian Skala pengukuran / nominal &Sugiono% 2''(). 2. $nalisis data a. $nalisis Uni"ariat 0enganalisis "aria!el-"aria!el karakteristik indi"idu yang ada se#ara deskripti3 su!yek penelitian.

!. $nalisis !i"ariat $nalisis yang dilakukan untuk melihat hu!ungan dua "aria!el yaitu antara "aria!el independen dengan "aria!el dependen Dalam menganalisis !i"ariat% karena "aria!el independen !erskala ordinal dan "aria!el dependen !erskala nominal% maka uji yang digunakan adalah u i !hi "#uare test (yates !orrection) dengan menggunakan program SPSS "ersi 13. Untuk menentukan apakah terjadi hu!ungan yang signi3ikan antara "aria!el independen dan "aria!el dependen% maka menggunakan p value yang di!andingkan dengan tingkat kesalahan &) yang digunakan yaitu 1@ atau '.'1. $pa!ila p value A '.'1% maka 5o ditolak% yang !erarti ada hu!ungan yang signi3ikan antara "aria!el independen dan "aria!el dependen. Sedangkan apa!ila p value B '.'1% rnaka 5o diterima% yang !erarti tidak ada hu!ungan yang signi3ikan antara "aria!el independen dan "aria!el dependen. <ujuan analisis ini adalah mengetahui apakah ada hu!ungan yang signi3ikan antara masing-masing "aria!el !e!as dengan "aria!el terikat. Selanjutnya "aria!el !e!as yang mempenyai hu!ungan !ermakna dengan "aria!el terikat dimasukkan dalam analisis multi"ariat% sedangkan yang tidak !ermakna dalam hu!ungan terse!ut tidak di gunakan untuk analisis multi"ariat #. $nalisis 0ulti"ariat Untuk data le!ih dan dua "aria!el dilakukan untuk men#ari pengaruh masing - masing "aria!el !e!as se#ara !ersama-sama

terhadap "aria!el terikat serta men#ari manakah "aria!el !e!as yang paling !erpengaruh terhadap "aria!el terikat dengan uji analisis regresi logistik. $nalisis regresi logistik merupakan analisis yang

dipergunakan untuk menguji "aria!el yang diukur dengan skala !iner &dikotomi , nominal) untuk menganalisis hu!ungan% sekaligus mengontrol pengaruh sejumlah 3aktor dan menemukan model regresi yang paling sesuai. $dapun tujuan analisis ini adalah memprediksi !esar "aria!el terikat yang !erupa "aria!el !iner dengan menggunakan data "aria!el yang sudah diketahui !esarnya serta mengukur pengaruh antara "aria!el !e!as dan terikat setelah mengontrol pengaruh !e!as ;ainnya. Dengan menggunakan data kuesioner% "aria!el-"aria!el yang mempunyai kriteria kemaknaan statistik dimasukkan ke dalam analisis multi"ariat regresi logistik dengan metode enter untuk mendapatkan 3aktor yang !erpengaruh se#ara signi3ikan dan dapat di hitung nilai estimasi parameter- parametemya. Se!agai interpretasi hasil% analisis regresi logistik mampu untuk/ a. 0enilai kelayakan model regresi !. 0enilai keseluruhan model #. 0enguji 2oe3isien Regresi d. 0enilai "aria!el !e!as yang paling !erpengaruh dengan

mengulangi sekali lagi dengan langkah yang sama namun hanya memasukkan "aria!el !e!as yang signi3ikan.

Untuk mengetahui pengaruh "aria!el !e!as terhadap "aria!el terikat dilakukan uji statistik regresi logistik dengan perhitungan analisis data dilakukan dengan program komputer dengan derajat kemaknaan pA'%'1 Persamaan regresi logistik untuk terjadi atau tidaknya suatu peristiwa adalah s!!/ Log p , a . !1C1 . !2C2 . !3C3 D !1C1. 1-p P , pro!a!ilitas terjadinya suatu perisriwa. 1-p , pro!a!ilitas tidak terjadinya suatu peristiwa. a , konstanta. ! , koe3isien regresi logistik Langkah-langkah persyaratan yang harus diperhatikan dalam analisis multi"ariat regresi logistik adalah se!agai !erikut / 1. 0enentukan 4aria!el !e!as yang mempunyai nilai PA '.1' dalam uji hu!ungan dengan "aria!el terikat yaitu dengan !hi "#uare test ( metode yates correction). 2. 4aria!el !e!as yang masuk kriteria nomer 1 di atas% dimasukkan ke dalam model logistik regresi !i"ariat dengan pA '.21. 3. Di dalam penentuan model yang #o#ok dengan melihat nilai dari $ald "tatistic untuk masing-masing "aria!el !e!as. +amun untuk "aria!el !e!as yang tidak #o#ok &pB'.1) tetapi mempunyai arti teoritis penting tidak dikeiuarkan untuk dilakukan analisis.

(. Pada proses langkah nomer 2 dan nomer 3 di!uat kriteria jelas dari masing - masing "aria!el !e!as pada penelitian ini adalah dalam !entuk skala ordinal