NMND 2212

ADDISONS DISEASE
KUMPULAN 5

ETIOLOGI
1) Gangguan autoimmune - sistem imun badan gagal mengenali sel-sel sendiri di dalam korteks kelenjar adrenal dan memusnahkan tisu adrenal menyebabkan kurang penghasilan hormon steroid.

MANIFESTASI KLINIKAL
1. Hyperpigmentation (kulit gelap) - disebabkan oleh timbunan melanin pada kulit dan mukosa serta ransangan ACTH (Adrenocorticotrotic hormon ) yang banyak.

2. Dysrhythmia - tachycardia disebabkan oleh kurang aldosterone dan isipadu darah menjadi kurang.

3. Hypoglycemia - akibat kekurangan cortisol akan mengurangkan glyconleogenesis. 4. Hyponatremia - menyebabkan pening dan keliru. 5. Dizziness - disebabkan oleh kurang tekanan darah.

PENGURUSAN
1. Terapi gantian (replacement therapy) -corticosteroid i) glucocorticoid cth : iv hydrocortisone 100 mg ii) mineralocorticoids cth : fludrocortisone (florinef) 0.05-0.2 mg dly

1. Monitor paras glucometer untuk kesan hypoglycemia. Bacaan normal dxt 4.4-6.1 mmol/L 2. Pemerhatian lakukan pemerhatian terhadap tekanan darah setiap 2 jam sekali untuk mengesan hypotension monitor carta intake dan output untuk mengesan dehidrasi

3.Rehat Rehatkan pesakit dalan suasana yang terapeutik kerana suasana yang tidak kondusif boleh menyebabkan pesakit stress.Dimana corticosteroid tidak dapat dihasilkan. 4.Pendidikan kesihatan - beri penerangan tentang compliance kepada ubat mengikut dos yang ditetapkan oleh doktor - nasihat pesakit supaya mengambil ubat selepas makan pada waktu pagi untuk elak iritasi pada gaster disebabkan oleh kesan ubat steroid.

- Beritahu pesakit supaya menjaga kebersihan diri untuk elak infeksi daripada berlaku. - ajar pesakit untuk mengenalpasti edema dan kurangkan pengambilan garam jika edema berlaku. 5.pemakanan -beritahu pesakit supaya tingkatkan pengambilan cecair iaitu 2-3 liter sehari